Crohn hastalığı ilaçları: yan etkileri ve çeşitleri hakkındaki gerçekler

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin kronik (uzun süreli) iltihaplanmasıdır. Enflamasyon rahatsız edici ve rahatsız edici semptomlara neden olur ve sindirim sistemine ciddi şekilde zarar verebilir.

Crohn hastalığına ne sebep olur?

Crohn hastalığının nedeni bilinmemektedir. Genetik, bulaşıcı, çevresel ve bağışıklık sistemi nedenlerinin hepsi araştırılmış, ancak tek bir neden tespit edilmemiştir.

Crohn hastalığının riskleri nelerdir?

Crohn hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur. Fistüller (diğer organlarla anormal bağlantılar) ve apseler (enfekte olabilen şişmiş veya ölü doku cepleri) sıklıkla oluşur ve bazen hastalıklı bağırsakların çıkarılması, apselerin boşaltılması ve fistüllerin onarılması için ameliyat gerekir.

Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir ?

Tedavi, iltihabı azaltmaya, böylece semptomları hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Tedavinin dayanak noktası iltihabı azaltmak için ilaçların kullanılmasıdır. İyi beslenme önemlidir, çünkü besin emilimi zarar görebilir. Ameliyattan sonra veya enfeksiyon meydana gelirse antibiyotik gerekebilir.

Aspirin benzeri anti-enflamatuarlar

• Bu uyuşturucu sınıfı
  • mesalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum) ve
  • sülfasalazin (Azulfidin, EN-Tabs).
  • Mesalamin genellikle sulfasalazinden daha iyi tolere edilir. Yeni aspirin benzeri anti-enflamatuar ajanlar benzersizdir, çünkü aktif ilacı ince veya kalın bağırsağın belirli alanlarında salgılarlar, böylece doktorların iltihap bölgesine dayanarak bir ilaç seçmesine izin verir.
• Aspirin benzeri anti-enflamatuar ajanların çalışması: Bu ilaçlar hafif hastalığı olan kişilerde kullanılır. Aspirin gibi, anti-enflamatuarlar gibi aspirin, vücutta çeşitli immün reaksiyonları inhibe ederek iltihap ve ağrıyı azaltır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: Peptik ülser hastalığı, ciddi böbrek yetmezliği veya aspirin veya aspirin benzeri ürünlere alerjisi olan kişiler, antiinflamatuarlar gibi aspirin almamalıdır. Sülfa ilaçlarına alerjisi olanlar sülfasalazini almamalıdır.
• Kullanım: Bu ilaçlar oral yoldan veya rektal lavman veya fitiller ile uygulanabilir.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Anti-enflamatuar ajanlar gibi aspirin, heparin gibi kan pıhtılaşmasını değiştiren diğer ilaçlarla birlikte uygulandığında kanama riskini artırabilir.
• Yan etkileri: Aspirin benzeri antienflamatuarlar kan hücreleri için toksik olabilir ve bulantı, kusma, karın krampları ve / veya kabızlığa neden olabilir.

Kortikosteroidler

• Bu uyuşturucu sınıfı
  • betametazon (Celestone Soluspan),
  • budesonid (Entocort),
  • kortizon (Cortone),
  • deksametazon (Decadron),
  • metilprednizolon (Solu-Medrol),
  • prednizolon (Delta-Cortef),
  • prednisone (Deltasone, Orasone) ve
  • triamsinolon (Aristocort).
• Kortikosteroidler nasıl çalışır: Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak şişmeyi ve iltihabı azaltır ve Crohn hastalığı aniden kötüleştiğinde kullanılır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: Kortikosteroidlere alerjisi olan kişiler, onları almamalı, ayrıca peptik ülser hastalığı, karaciğer yetmezliği veya viral, fungal veya tüberküloz enfeksiyonları olan hiç kimseyi almamalıdır.
• Kullanım Alanları: Kortikosteroidler oral, rektal veya enjeksiyon gibi çeşitli yollarla uygulanır. Amaç, semptomları kontrol edecek en küçük dozu kullanmaktır. Gelişme yan etkileri riskini azaltmak için tedavinin uzunluğu mümkün olan en kısa sürede olmalıdır.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Birçok ilaç etkileşimi mümkündür. Yeni reçeteler veya reçetesiz satılan ilaçlar almadan önce bir doktor veya eczacı ile iletişime geçin. Aspirin, ibuprofen (Advil, Aleve vb.) Gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya mide ülseri ile bağlantılı diğer ilaçlar mide ülseri gelişme riskini artırabilir. Kortikosteroidler potasyum seviyelerini düşürebilir; bu nedenle, diüretikler (furosemid) gibi potasyum azaltan başka ilaçlar kullanırken dikkatli olunmalıdır.
• Yan etkileri: İdeal olarak, bu ilaçlar semptomlardaki ani parlamaları kontrol etmek için sadece kısa süreler boyunca kullanılır. Uzun süreli kullanım, osteoporoz, glokom, zihinsel değişiklikler ve prepubertal çocuklarda kemik büyümesinin azalması gibi ciddi yan etkilerle ilişkilidir. Uzun süreli kullanımdan sonra, kortikosteroid yoksunluğu sendromundan kaçınmak için dozlar haftalar geçtikçe aylarca azaltılmalıdır.

İmmünosupresanlar

• Bu uyuşturucu sınıfı
  • azatiyoprin (Imuran),
  • 6-merkaptopurin (Purinethol) ve
  • metotreksat (Folex).
• Bağışıklık sistemini baskılayanlar nasıl çalışır: Bu grup birçok farklı şekilde çalışan çok çeşitli ajanlar içerir, ancak hepsi iltihaplanmayı teşvik eden bağışıklık süreçlerine müdahale eder.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: Hamile ya da emziren kadınlar ve immün baskılayıcılara alerjisi olan kişiler almamalı, alkolizm ya da önceden mevcut kemik iliği ya da kan zehirlenmeleri olan hiç kimseyi almamalıdır. Metotreksat fetal anormalliklere (teratojenite) neden olabilir ve çocuğu taşıyan yaştaki kadınlara verilmemelidir.
• Kullanım: Bu ilaçlar oral tabletler veya kapsüller veya enjeksiyonla uygulanabilir.
• İlaç veya besin etkileşimleri: Diğer immünsüpresif maddelerin kullanılması, enfeksiyon riskini arttırır ve kemik iliği veya kan hücrelerine toksisiteyi arttırır. Birçok ilaç etkileşimi mümkündür. Yeni bir reçete veya reçetesiz ilaç tedavisine başlamadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.
• Yan etkileri: İmmün baskılayıcılar hamilelik sırasında güvenli değildir ve kemik iliği veya kan hücresi toksisitesine neden olabilir. Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar daha düşük dozlara ihtiyaç duyabilir. Metotreksat, akciğer toksisitesine neden olabilir. Daha önce belirtildiği gibi, metotreksat fetal anormalliklere (teratojenite) neden olabilir ve çocuğu taşıyan yaştaki kadınlara verilmemelidir.

Crohn Hastalığı Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Biyolojik İlaçlar

• Bu uyuşturucu sınıfı
  • infliksimab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) ve
  • certolimumab (Cimzia).
• Biyolojik ilaçlar nasıl çalışır: Bu ajanlar, TNF (tümör nekroz faktörü) blokerleri adı verilen immün sistemdeki enflamatuar yanıtlardan sorumlu anahtar faktörleri inhibe eder ve orta ila şiddetli Crohn hastalığı için kullanılır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır? Belirli bir biyolojik maddeye alerjisi olan kişiler kullanmamalıdır. Fare proteinine alerjisi olanlar biyolojik ajan kullanmamalıdır. Orta ila şiddetli kalp yetmezliği olan kişiler, 5 mg / kg'dan daha büyük dozlar almamalıdır.
• Kullanımı: Infliximab, doktor muayenehanelerinde 2 saatlik bir intravenöz infüzyon şeklinde uygulanır. Başlangıçta, hastalar 6 haftalık bir süre içinde 3 doz alırlar; Bundan sonra, etkisini sürdürmek için her 8 haftada bir doz alırlar. Hümira, genellikle kendi kendine verilen bir ayda iki kez deri altı enjeksiyondur. Cimzia ayda bir kez kas içi enjeksiyon yapılır.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Diğer immünosupresanların kullanılması, enfeksiyon riskini arttırır.
• Yan etkileri: Bu ilaçlar, özellikle diğer immünosüpresanlar aynı anda kullanıldığında enfeksiyon riskini artırabilir. Latent tüberkülozun (TB) ve hepatit B'nin yeniden aktive olma riski vardır. Kalp yetmezliği olan kişilerde kalp hastalığının kötüleşmesi yaşanabilir. Biyolojik ajanlar uygulamadan 3 ila 12 gün sonra ateşe, döküntüye, baş ağrısına veya kas ağrısına neden olabilir. Bir süre zarfında, hastaların vücutları infliksimab'a karşı antikor üretebilir, böylece ilacın etkinliği azalır. Humira ve Cimzia, insan antikorlarından anti-TNF'ye kadar türetilir ve bu nedenle Remicade başarısızlıklarında kullanılabilir.