CT taraması ile kolonoskopi: invaziv olmayan ve invaziv tanı testleri

BT Taraması ve Kolonoskopi Arasındaki Fark Nedir?

• BT taramaları, vücudun içindeki organların ve dokuların görüntülerini oluşturmak için X ışınlarından (örneğin karın organları, beyin, göğüs, akciğerler, kalp) faydalanırken, kolonoskopi sadece kolonun iç yüzeyini görüntüleyebilen bir prosedürdür.
• BT taramaları, görüntü oluşturmak için radyasyon (X-ışınları) kullanırken, kolonoskopi görüntüleri oluşturmak için bir ışık ve kamera ile donatılmış esnek bir alet kullanır ve kolon dokularının ve / veya polip çıkarmanın biyopsisini toplamak için kullanılabilir.
• BT taramaları hızlı, ağrısız, invaziv değildir ve kapsamlı hazırlıklar gerektirmez; Buna karşılık, kolonoskopi invazivdir (esnek alet anüs içine yerleştirilir) ve genellikle bir kişinin başlamadan önce kolonun nasıl temizleneceğine ilişkin talimatları takip ederken diyetlerini bir süre değiştirmesini gerektirir.
• Kolonoskopi uygulanan bireyler genellikle sakinleştirilirken, BT geçiren hastaların çoğunda sedasyon gerekmez.
• Her iki prosedür de nispeten güvenlidir; BT sizi radyasyona (güvenli bir seviyede) maruz bırakır ve BT görüntülerini geliştirmek için IV kontrast boyası kullanılırsa, bazı kişiler alerjik olabilir veya böbrek hasarı olasılığı olabilir. Kolonoskopi, bağırsak perforasyonu ve anestezi ilaçlarına alerjik reaksiyon riski taşır.
• Kolonoskopinin yan etkileri kısa süreli kramp ağrıları ve karın şişkinliği içerebilir; Bir biyopsi yapılırsa, dışkıda bir miktar kan olabilir. Bağırsak delinmesi oluşursa, enfeksiyon ve / veya kanama da olabilir. BT'lerin yan etkileri arasında IV boyaya alerjik reaksiyonlar, IV boyadaki böbreklere hasar ve IV bölgesinde boya sızıntısı olabilir.
• Kolonoskopi işlemlerinin çoğu erişkinlerde yapılırken, neredeyse her yaşta bireylerde BT taraması yapılabilir.

BT Taraması Nedir?

BT veya CAT taramaları, vücudun X-ışınları ve bir bilgisayar kullanarak kesit görüntülerini üreten özel X-ışını testleridir. BT taramaları ayrıca bilgisayarlı aksiyel tomografi olarak da adlandırılır. BT bağımsız olarak Sir Godfrey Hounsfield ve Dr. Alan Cormack adlı bir İngiliz mühendis tarafından geliştirildi. Tıbbi hastalıkların teşhisi için bir dayanak noktası haline gelmiştir. Çalışmaları için Hounsfield ve Cormack ortak olarak 1979'da Nobel Ödülü'ne layık görüldü.

BT tarayıcıları ilk olarak 1974'te kurulmaya başlandı. BT tarayıcıları, hastanın hızlı bir şekilde yapılabilmesi nedeniyle hasta konforunu büyük ölçüde iyileştirdi. İyileştirmeler, doktorun tanı koymasına yardımcı olan daha yüksek çözünürlüklü görüntülere yol açmıştır. Örneğin, BT taraması, doktorların düz bir film X-ışını ile göremedikleri küçük nodülleri veya tümörleri görselleştirmelerine yardımcı olabilir.

BT Tarama Gerçekleri

• BT tarama görüntüleri, doktorun dilimleyerek tıpkı bir somun ekmeğinin iç kısmına bakacağı gibi vücudun içine bakmasını sağlar. Bu tip özel röntgen, bir anlamda, vücudun dilimlerinin "resimlerini" çeker, böylece doktorlar ilgilenilen alana bakabilir. BT taramaları sıklıkla beyin, boyun, omurga, göğüs, karın, pelvis ve sinüsleri değerlendirmek için kullanılır.
• BT yaygın olarak uygulanan bir işlemdir. Tarayıcılar yalnızca hastane X-ışını bölümlerinde değil ayakta tedavi ofislerinde de bulunur.
• BT, tıpta devrim yarattı çünkü doktorların geçmişte sadece cerrahi veya otopside bulunabilecek hastalıkları görmelerini sağlıyor. BT invaziv olmayan, güvenli ve iyi tolere edilir. Vücudun birçok farklı yerine son derece ayrıntılı bir görünüm sağlar.
• Biri standart bir X-ışını görüntüsüne veya radyografiye (göğüs röntgeni gibi) bakarsa, sanki vücuda bakıyormuş gibi görünür. BT ve MRI birbirine benzer, ancak vücudun röntgeninden çok daha farklı bir görünümü sağlar. BT ve MRG, vücudu açmış gibi görünen kesitsel görüntüler üreterek doktorun içeriden bakmasını sağlar. MR görüntü üretmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanırken, CT görüntü üretmek için X ışınlarını kullanır. Düz X-ışınları ucuz ve hızlı bir testtir ve zatürree, artrit ve kırık gibi şeyleri teşhis etmede kesindir. BT ve MR, beyin, karaciğer ve abdominal organlar gibi yumuşak dokuları değerlendirmek ve ayrıca düzenli X-ışını testlerinde görünmeyebilecek hafif anormallikleri görselleştirmek için daha iyi.
• İnsanlar genellikle, bir X-ışını veya ultrason gibi başka bir testte görülen bir anormallik değerlendirmek için BT taramalarına sahiptir. Ayrıca, ağrı veya baş dönmesi gibi spesifik semptomları kontrol etmek için bir BT de olabilirler. Kanserli kişilerde hastalığın yayılmasını değerlendirmek için BT olabilir.
• Bir kafa veya beyin BT, bir kitle, felç, kanama bölgesi veya kan damarı anormalliklerini aramak için beynin çeşitli yapılarını değerlendirmek için kullanılır. Bazen kafatasına bakmak için de kullanılır.
• Bir boyun BT, boynun yumuşak dokularını kontrol eder ve sıklıkla boyundaki şişliği veya kütleyi incelemek veya genişletilmiş lenf bezleri veya bezlerini aramak için kullanılır.
• Göğüs BT, düz akciğer grafisinde anormallikleri daha fazla incelemek için sıklıkla kullanılır. Ayrıca genişlemiş lenf bezlerini aramak için de kullanılır.
• Abdominal ve pelvik BT, karın ve pelvik organlara (karaciğer, dalak, böbrek, pankreas ve adrenal bezler gibi) ve gastrointestinal sisteme bakar. Bu çalışmalara genellikle ağrı nedenini kontrol etme ve bazen ultrason gibi başka bir testte görülen anormallikleri takip etme emri verilir.
• Hem sinüs hastalığını teşhis etmek hem de sinüs drenaj yolundaki bir daralma veya tıkanmayı tespit etmek için sinüs BT incelemesi kullanılır.
• Omurga BT testi en sık boyun, kol, sırt ve / veya bacak ağrısı olan kişilerde fıtıklaşmış bir diski tespit etmek veya spinal kanalın (spinal stenoz) daralmasını tespit etmek için kullanılır. Ayrıca omurgada bir kırık veya kırılmayı tespit etmek için kullanılır.

Kolonoskopi Prosedürü Nedir?

Kolonoskopi, kolonun içine bakmak için bir prosedürdür. Kolon kalın bağırsak ve sindirim sisteminin son kısmıdır. Kolon, ince bağırsakların gıdadaki besinleri emmesinden sonra kalan atığı kurutur, işler ve elimine eder. Kolon yaklaşık 3 ila 5 feet uzunluğundadır. Karnın sağ alt köşesinden (ince bağırsağın bittiği yerde) karaciğere, vücuda geçerek üst sol köşedeki dalağa, sonra da rektum ve anusu oluşturmak için aşağı doğru hareket eder.

Doktor, kolonoskopi yapmak için kolonoskop adı verilen bir alet kullanacaktır. Doktorun tüm kolonu görmesini sağlayan uzun (yaklaşık 5 fit), ince (yaklaşık 1 inç), esnek bir fiberoptik kameradır.

Bir doktor, kolonun birçok farklı hastalığını araştırmak için kolonoskopi isteyebilir.

Kolonoskopi en iyi kolorektal kanserin erken tespiti için bir tarama aracı olarak kullanılmasıyla bilinir.

• Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir.
• Kolon kanseri, polipler veya tümörler gibi bağırsak duvarı içindeki büyümelerden gelişir.
• Bu büyümelerin gelişmesi genellikle 5 ila 10 yıl sürer ve pek çok belirtiye neden olmayabilir.
• Bir kimsede herhangi bir kolon kanseri belirtisi olmayabilir, ancak hastalığa yakın bir akraba sahibi olmak, genel halka kıyasla hastalık riskini arttırır.
• Çoğu insan 50 yaşından sonra polip geliştirir, bu nedenle Amerikan Gastroenteroloji Koleji (sindirim uzmanları) her 10 yılda bir bu yaştan sonra kansere neden olan bu büyümelerin erken tespiti ve giderilmesi için tarama incelemeleri önerir.

Kolonoskopi ayrıca kolonun diğer hastalıklarını araştırmak için kullanılır.

• Kolonoskopi, kanamanın yerini ve nedenini bulmak ve ayrıca kolondaki tahriş veya yara bölgelerini kontrol etmek için kullanılabilir.
• Bu kolon problemleri bağırsak alışkanlıklarında açıklanamayan değişikliklere neden olabilir.
• Ağrı, kanlı ishal ve kilo kaybı, Crohn hastalığının veya ülseratif kolitin sonucu olabilecek bağırsak iltihabına neden olabilir.
• Bu enflamatuar sindirim hastalıkları genç erişkinlerde ortaya çıkma eğilimindedir ve tespit edilmezse kronik semptomlar üretebilir ve kolon kanseri riskini artırabilir.

Kolonoskopi, kolonda bir hastalık olabileceğine dair bir endişe olduğunda kullanılır.

• Manuel rektal muayene, dışkı gizli kan testi (dışkıda kan tespit eden bir test) veya baryum lavmanı (baryumun görünür hale getirilmesi için kullanılan bir test) gibi başka tarama testleri doktor tarafından önerilebilir. bir röntgende) bir tanı koymak için daha fazla bilgiye ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
• Sindirim hastalığı belirtileri veya başka uyarı işaretleri mevcutsa kolonoskopi gerekebilir.
• Rektal kanama (parlak kırmızı, çok koyu veya siyah görünebilir)
  • Alt karın bölgesinde ağrı
  • Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
  • Diyet dışı kilo kaybı
• Kırmızı kan hücrelerinin ve DNA mutasyonlarının varlığını tespit eden dışkı bazlı bir kolorektal tarama testi olan Cologuard adı verilen yeni bir test, kolon kanseri veya kanser öncüsü gibi kanserler olabilecek bazı anormal büyümelerin varlığını gösterebilir. Bu test kolon kanseri olasılığını ortaya çıkarırsa, bir kolonoskopi gerekli olabilir.

Sadece sindirim sistemi veya rektum hastalıkları konusunda uzmanlaşmış, endoskopide özel eğitim almış ve kolonoskopiyi yapmak için onaylanmış doktorlar bu işlemi yapmaya hak kazanırlar.

• Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği, bir doktorun teşhis kolonoskopisinde teknik olarak yetkin olmak için en az 200 işlem yapmasını önerir.

Kolonoskopiye Karşı BT Taramasının Riskleri Nelerdir?

BT Tarama Riskleri

BT taraması çok düşük riskli bir işlemdir.

• BT taraması yapılırken hasta radyasyona maruz kalır. Ancak, güvenli bir seviyedir.
• En büyük potansiyel risk, bazen BT taramasında kullanılan kontrast (boya olarak da adlandırılır) enjeksiyonudur. Bu kontrast normal dokuları anormal dokulardan ayırt etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca kan damarlarının lenf bezleri gibi diğer yapılardan ayrılmasına yardımcı olur. Herhangi bir ilaç gibi, bazı insanlar kontrasta ciddi alerjik reaksiyon gösterebilir. Karşıtlığa ölümcül bir reaksiyon şansı 100.000'de 1'dir. Riski yüksek olanlar, özel ön arıtma gerektirebilir ve testin hastane ortamında yapılması gerekir. Önceden kontrast reaksiyonu veya başka ilaçlara karşı ciddi alerjik reaksiyonu olan, astım veya amfizemi olan veya ciddi kalp hastalığı olan herkes kontrast reaksiyonu için yüksek risk altındadır ve sınava yönelik bir hastane X-ışını bölümüne yönlendirilir. Alerjik bir reaksiyonun yanı sıra, intravenöz boya, özellikle de bireyin marjinal böbrek hastalığı varsa, böbreklere zarar verebilir. Genellikle, hastanın boyalarını sistemden atmalarına yardımcı olmak için bol miktarda sıvı içmesi tavsiye edilir.
• Damar içine herhangi bir enjeksiyon yapıldığında, cildin altındaki damar dışına kontrast sızması riski vardır. Derinin altına büyük miktarda kontrast sızması durumunda, nadir durumlarda, bu durum cildin kırılmasına neden olabilir.

Kolonoskopi Riskleri

Her prosedürde olduğu gibi kolonoskopi ile ilgili riskler de vardır. İşlem için onayınızı almadan önce doktor size potansiyel riskleri söyleyecektir.

• En sık görülen yan etkiler, kramp ağrıları ve işlem sırasında kolonun şişirilmesinde kullanılan havanın neden olduğu karın şişmesidir. Bu hava işlemden kısa bir süre sonra dışarı atılır ve bu belirtiler genellikle tıbbi tedavi olmadan çözülür.
• İşlem sırasında bir biyopsi yapılırsa, hasta muayene sonrası bağırsak hareketlerinde az miktarda kan görebilir. Bu birkaç gün sürebilir.
• Nadir olmasına rağmen, kolonoskopun bağırsak duvarını zedeleyip delinme, enfeksiyon veya kanamaya neden olma potansiyeli vardır.
• Bu test birçok sindirim hastalığının nedenini bulmakta çok faydalı olsa da, anormallikler tespit edilemeyebilir. Bunu etkileyebilecek faktörler, prosedürden önce bağırsak preparatının bütünlüğünü, kolonoskopun operatörünün becerisini ve hastanın anatomisini içerir.
• Bu test yapıldığında, testi daha rahat hale getirmek için hastaya yatıştırıcı ilaçlar verilecektir. Ne zaman ilaç verilirse, alerjik reaksiyon riski veya ilacın kendisinin yan etkisi olabilir. Bu IV ilaçlar tıbbi gözetim altında verilmektedir ve hasta ilaçla ilgili komplikasyon riskini azaltmak için prosedür sırasında izlenecektir.