Ektopik gebelik (tubal) belirtileri, bulguları ve tedavisi

Ektopik Hamilelik Hakkında Bilmeniz Gerekenler (Tubal Gebelik)?

Ektopik gebeliğin tıbbi tanımı nedir?

• Ektopik veya tübal bir hamilelik, bir kadının rahmin (rahim) dışında gelişen bir hamileliktir. Bu, yumurtalıktan döllenmiş yumurta uterusta normal olarak kendisine ulaşmadığı veya kendisini implante etmediğinde gerçekleşir. Bu anlayışın ürünleri anormal ve fetüslerde gelişemez.
• Ektopik gebeliğin gerçekleştiği en yaygın yer, Fallop tüplerinden birinde (sözde tubal gebelik ). Ektopik gebelikler ayrıca uterusun dış tarafında, yumurtalıkların üzerinde veya bağırsaklara eklenebilir.
• Ektopik bir gebeliğin en ciddi komplikasyonu rüptürdür. Karın içi kanamalara neden olur (şiddetli kanama).

Ektopik bir gebeliğin ilk belirtisi nedir?

• Tubal gebeliğin en sık görülen bulgu ve semptomları karın ağrısı ve vajinal kanamadır.

Ektopik bir hamileliğiniz olup olmadığını ne zaman öğrenirsiniz?

• Ektopik gebelik genellikle gebeliğin ilk 5-10 haftasında bulunur.
• Bir ultrason görüntüleme testi, ektopik gebelik için yaygın bir tanı testidir.
• Ektopik hamilelik için tıbbi ve cerrahi tedaviler vardır.
• Ektopik gebelik, ABD'de gebeliğin ilk üç ayında gebeliğe bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.

Ektopik Gebeliğe Ne Sebep Olur?

Ektopik veya tübal gebelik, döllenmiş bir yumurta, implante edilmesi gereken rahim yolculuğuna devam etmek yerine bir Fallop tüpüne veya başka bir bölgeye oturduğunda ortaya çıkar. Bir Fallop tüpü hasar gördüğünde, yaralandığında ya da bozulduğunda yumurta sıkışabilir.

Ektopik Gebelikte Risk Faktörleri Nedir?

Ektopik gebelik için bilinen risk faktörleri olan yaygın durumlar şunlardır:

• Pelvik inflamatuar hastalık (PID), klamidya ve gonore gibi önceki tüp enfeksiyonları (salpenjit)
• Özellikle Fallop tüpleri, yumurtalıklar, uterus, alt karın bölgesi veya bağırsakları içeren karın içindeki önceki ameliyatlar (Serviksin dışına yapılan yerel cerrahi risk faktörü değildir).
• Gebelikte fertilite ilaçlarının kullanımı
• Önceden tubal gebelik öyküsü
• Bir rahim içi cihazın (RİA) kullanımı ektopik gebelik riskini arttırmaz. Bununla birlikte, normal bir hamilelik yerinde bir RİA ile daha az olasıdır, yani eğer bir kadın RİA kullanırken gebe kalırsa, gebeliğin uterus içinde olmaması daha olasıdır.

Ektopik Gebeliğin Erken Uyarı Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Ektopik bir hamilelik belirtileri genellikle düşük veya pelvik inflamatuar hastalığın belirtileri ile karıştırılır.

Tubal gebeliğin en sık görülen semptomları karın ve pelvik ağrı ve vajinal kanamadır. Yırtılmış bir ektopik gebelik gerçek bir tıbbi acil durumdur. Patlamış bir ektopik hamileliğiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, 911'i arayın. Patlamış bir ektopik hamileliğin yaygın belirtileri arasında şunlar bulunur:

• Baş dönmesi, baş dönmesi, neredeyse bayılmak, bilinç kaybı
• Soluk ten rengi, rutubetli bir cilt
• Terli
• Hızlı kalp atışı (dakikada 100 atıştan fazla)
• Karın veya pelvik ağrı o kadar şiddetli ki kadın ayağa kalkamıyor

Ektopik Gebeliğiniz Olabileceğini düşünüyorsanız, Ne Zaman Tıbbi Bakım Yapmalısınız?

Hamileyseniz ve olağandışı karın ağrısı veya vajinal kanama yaşıyorsanız, derhal bir tıp uzmanına başvurun. Sağlık uzmanınıza ulaşılamıyorsa veya belirtileriniz kötüleşirse, hemen bir hastanenin acil servisine gidin.

Aşağıdaki nedenlerden biriyle bir hastanenin acil servisine gitmelisiniz:

• Şiddetli karın ağrısı
• Ağır vajinal kanama
• Bayılma veya bilinç kaybı
• Ayakta Baş dönmesi
• Sağlık uzmanınıza zamanında ulaşamıyorsanız,

Ektopik Gebeliği Teşhis Edebilecek Bir Test Var mı?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya acil bir doktor, daha önce yapılmadıysa, hamileliği bir HCG testi ile onaylamak isteyecektir.

• Şiddetli ağrı veya ağır vajinal kanama varsa, IV hatları başlayacaktır. Oksijen verilecek ve kan testleri istenecek.
• Doktor bir pelvik muayene yapacak.
• Hamileliğin nerede olduğunu belirlemek için muhtemelen pelvisinizin ultrasonu istenecektir. Ultrason, ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme şeklidir. Ultrason ağrılı değildir. Bir televizyon monitörüne bağlı olan bir el cihazı veya prob alt karnına karşı yerleştirilerek gerçekleştirilir. Vajina içindeki (doğum kanalı) özel bir prob kullanılarak daha hassas bir ultrason testi yapılır.
• Kanama ağırsa veya hayati tehlike oluşturursa, derhal ameliyat odasına alınabilirsiniz.
• Bazen hamilelik ultrason tarafından görülecek kadar gelişmemiştir. Kanama ve ağrı şiddetli değilse, doktor, görünür olması için yeterince büyüyene kadar her 2-3 günde bir özel kan testleri yaptırmanızı önerebilir. Gebeliğin uterusta olduğundan ve normal şekilde geliştiğinden emin olmak için o zaman başka bir ultrason yapılacaktır.

Gebelik Aşamaları Resimler: 1., 2. ve 3. Trimesters

Ektopik Gebelikte Tedavi Nedir?

Ektopik gebelik normal değildir ve gelişmekte olan bir bebeği temsil etmez. Bu durum yaşamı tehdit edici olabilir ve düzeltilmesi gerekiyor. Sağlık uzmanınız hangi tedavinin en iyi olduğunu tartışacaktır.

Ektopik Gebeliği Tedavi Etmek İçin Metotreksat (Rheumatrex, Trexall)?

• Daha önce ektopik gebelik tedavisi için tek seçenek cerrahi idi. Bununla birlikte, son yıllarda ektopik gebelik Fallop tüpü içindeyse ve çok küçükse, hastaya dokunun büyümesini durdurmak ve vücudun izin vermesine izin vermek için metotreksat (Rheumatrex, Trexall) tedavisi şeklinde tıbbi tedavi verilebilir. kov.
• Metotreksat, hücre bölünmesini ve büyümesini engelleyen ve lösemiler, lenfomalar ve diğer kanserlerin tedavisinde başarıyla kullanılan kemoterapötik bir ilaçtır. Aynı zamanda, nakil alıcılarında greft versus host hastalığının önlenmesinde ve şiddetli sedef hastalığı ve romatoid artrit tedavisinde immünosüpresif bir ajan olarak kullanılmıştır. Metotreksat, ektopik gebelik için, tekli veya çoklu intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde verilir.
• Bu tedaviye tabi tutulan kadınların çoğu, özellikle ilk birkaç gün içinde alt karın ağrısını tanımlamaktadır ve ağır adet dönemine benzer şekilde vajinal kanama ortaya çıkacaktır. İlacın etkili olmasını sağlamak için hastaya her 3 günde bir kan testi yaptırması önerilecektir.

Ektopik Gebelik Cerrahisi ne durumda?

Ektopik gebelik büyükse veya Fallop tüpünün dışındaysa veya karın içinde ciddi kanama belirtileri varsa, ameliyat gerekir. Cerrah sıklıkla laparoskopik cerrahi yapabilir (ektopik dokuyu çıkarmak için karın bölgesinde küçük kesikler), ancak bazen daha büyük bir kesik gerekir. Tüp hamileliği durumunda, eğer tüp yırtılmamışsa, bazen dokunun tüpten çıkarılması mümkündür. Bununla birlikte, çoğu zaman, tüp hasarı, Fallop tüpünün çıkarılması gereken kadar büyüktür.

Ektopik Gebeliği Hangi Doktorların Tedavisi?

Doğum uzmanı-jinekologlar (OB-GYN'ler) tipik olarak ektopik gebelik tedavisinde yer alan uzmanlardır. Kadın acil serviste görülürse, ilk değerlendirme acil tıp uzmanı tarafından yapılabilir.

Ektopik Gebelik Önlenebilir mi?

Ektopik gebelik genellikle önlenemez. Bununla birlikte, ektopik hamilelik gelişimi için bazı risk faktörlerini azaltmak mümkündür:

• Pelvik enflamatuar hastalığa yakalandıysanız, reçete edilen antibiyotiği tamamen iyileşene kadar belirtildiği gibi alın ve tedavi edildiğinden emin olmak için doktorunuza danışın.
• Bel soğukluğu, klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçının
• Yakında hamile kalmayı planlıyorsanız ve doğum kontrolü için intrauterin bir cihaz (RİA) kullanıyorsanız, bunu sağlık uzmanınızla görüşün.
• Üreme sistemi, bağırsaklar veya alt karın bölgesi ameliyatı, ektopik hamilelik riskinizi artıran skarlaşmaya neden olabilir.

Ektopik Gebelik Prognozu Nedir?

Erken teşhis edilir ve tedavi edilirse ektopik veya tüp gebelikten iyileşme şansı çok iyidir. Ektopik bir hamilelik geçirmiş olmak, sonraki bir hamileliğin de ektopik olacağı ihtimalini arttırır. Gelecekteki doğurganlık konusundaki endişeleriniz ve başka bir ektopik hamilelik riskiniz hakkında sağlık uzmanınızla (bir kadın doğum uzmanı tıbbi bir uzmandır) konuşun. Tekrar gebe kalırsanız, hamileliğinizin uterus içinde olduğundan emin olmak için gerekli testleri almak için sağlık uzmanınızla erken görüşmeniz çok önemlidir.