Egzama (atopik dermatit) nedenleri, belirtileri, tedavisi

Egzama Nedir?

Egzama, genellikle erken çocukluk döneminde başlayan kronik bir cilt rahatsızlığı için tanımlayıcı bir terimdir. En sık astım ve saman nezlesi olan aile üyeleri olan bireylerde görülür. Bu, egzamanın klasik bir alerjik hastalık olduğunu söylemek değildir. Bir cilt proteininin tamamen kaybolmasından ya da göreceli eksikliğinden dolayı bu durumun kalıtımsal olduğu konusunda genel bir anlaşma olduğu görülmektedir.

Egzama Kimler Alabilir?

Egzama tanısı alınmadan önce karşılanması gereken kriterler vardır. Çoğu hastada, durum çocuklukta başladı. Hastalar çok kaşıntılı cilt sızdıran ağlayan plaklar geliştirir. Egzama, astım ve / veya inhalan alerjilerin kişisel veya aile öyküsü yardımcı olabilir. Daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde, egzama lezyonları dirseklerin önündeki cilt kıvrımlarında ve dizlerin arkasındaki cilt kıvrımlarında ortaya çıkma eğilimindedir. Egzama çoğu hastada yaşlandıkça düzelme eğilimindedir.

Egzama nedenleri nelerdir?

Egzama nedeninin belirli bir cilt proteininin (filaggrin) üretiminde bir kusur gibi göründüğü inancı şu anda oldukça popülerdir. Etkilenenlerde var olan diğer tüm problemler arasında kuru cilt, yüne aşırı reaktivite, terleme sırasında kaşıntı, patojenik stafil bakteri ile kolonileşme, yayılmış herpes simpleks enfeksiyonlarına yatkınlık ve çeşitli immünolojik anormallikler bulunur.

Egzama Belirtileri

Atopik egzamada, kaşıntıda veya kızarıklıkta hangisinin önce geldiği hakkında bir tartışma var. Bu, tavuk ve yumurta tartışmasına benzer. Gerçekten önemli değil. Kızarıklık akut bir evrede, ağır ve özlüdür. Daha sonra hasta birkaç hafta sürtünme ve kaşıma işleminden sonra kalınlaşmış bir deri plağı haline gelir. Buna likenleşme denir.

Bebeklerde, Çocuklarda ve Yetişkinlerde İşaretler

Atopik egzama, cilt yüzeyinde tipik bir dağılıma sahiptir; bu doğru tanı koymada oldukça yardımcı olabilir. Çocuk bezindeki çocuk emekleme sırasında, döküntüler dirseklerde ve dizlerde sık görülür, ancak çocuk bezi bölgesini korur. Daha büyük çocuklarda ve erişkinlerde, döküntü genellikle dirsek ve diz kapağının karşısındaki deri kıvrımlarında bulunur, ancak koltuk altlarını korur. Yaygın olarak kullanılan diğer alanlar, yanaklar, boyun, bilekler ve ayak bilekleridir.

Egzama Dermatit Çeşitleri

Atopik egzama (atopik dermatit), ayırt edilmesi gereken çok sayıda ekzama erüpsiyonundan biridir. Bu önemlidir, çünkü tedavi doğru tanıya bağlıdır. Aşağıdaki slaytlarda listelenen türlere göz atacağız.

Atopik dermatit

Atopik egzama, kişisel veya ailede egzama öyküsü olan kişilerde, astım veya saman nezlesi gibi soluma alerjileri olan kişilerde daha yaygın görülen bir kalıtsal cilt hastalığıdır. Hastalar karakteristik dağılımda ağlayan, sızdıran, kaşıntılı lezyonlar geliştirir. Ciddiyet büyük ölçüde ciltteki nem miktarına bağlıdır.

Atopik egzama çok nemli ortamlarda daha az görülür ve kışın kurak alanlarda kontrol edilmesi zordur. Genellikle bebeklik döneminde başlar ve çoğu insanda erişkinliğe ulaşırken iyileşir.

İletişim Eczema

Kontakt dermatit, tahriş edici veya alerjik bir maddeye maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkan bir dermatittir. Tahriş edici maddeler cilt hücrelerine doğrudan toksik hasar vererek ciltte hasara neden olur. Kontakt alerjenler mutlaka tahriş edici veya toksik değildir, ancak bağışıklık sistemi tarafından kabul edilir. Bağışıklık tepkisi uyarıldığında, maruz kalma bölgesinde bir dermatit ortaya çıkar.

Seboreik Egzama

Seboreik dermatit kronik tekrarlayan bir dermatittir ve yetişkinlerde döküntülerin en sık görülenidir. Döküntü karakteristik olarak kafa derisinde, alında, kaşlarda, kulaklarda, burundan dudaklara doğru uzanan kıvrımlarda (nazolabial kıvrımlar), göğsün ortasında ve sırtın ortasında belirir. Bebeklerde beşik kapağı olarak ortaya çıkar. Kursu gelişim dönemleri ve ardından işaret fişekleri ile ayırt edilir.

Nummular Egzama

Numular egzamada, alt bacaklarda genellikle yuvarlak egzama derisi plakları görülür. Genellikle yaşlılarda görülür ve kuru cilt ile ilişkili görünmektedir.

nörodermatit

Liken simplex chronicus, kaşıntı ve sürtünme nedeniyle oluşan cildin lokalize, kalınlaşmış bir bölgesidir. Genellikle bazı teşvik edici sebepler olsa da, problemin kaynağı tamamen patlamadan gizlenmiştir. Egzama erüpsiyonlarından herhangi biri, eğer yeterince uzun sürerse, liken simplex chronicus'a dönüşebilir.

Staz Dermatiti

Stasis dermatit genellikle, kanın kalbe dönmesinden sorumlu olan büyük damarlarda bulunan kapakçıklara sürekli hasar veren hastaların alt bacaklarında görülür. Bu valfler, bacak kaslarının kas kasılmalarıyla birlikte, periferikten akciğerlere ve kalbe venöz kanın ilerletilmesine yardımcı olur. Bu valflerin hasar görmesi, uzun bir kan sütunun ven duvarında yeterli hidrostatik basınç üretmesine neden olur, böylece küçük sızıntılar meydana gelir. Alt bacaklar şişer ve kahverengimsi kan pigmenti, hemoglobinin parçalanmasından ciltte biriktirilir. Bir dermatit sıklıkla ortaya çıkar ve cilt ülserleri yaygındır.

Didrolik Egzama

Didrotik egzama (pompholyx), parmakların, ayak parmaklarının, ellerin ve ayakların lateral yüzeyinde çok kaşıntılı küçük kabarcıkların meydana geldiği, yaygın fakat kötü anlaşılmış bir durumdur. Birçok hasta, yüksek stresli dönemlerde alevlenmelere dikkat çeker (örneğin, final haftası).

Egzama teşhisi

Egzamanın doğru bir şekilde konulması için doktorunuzun tam bir öykü alması ve etkilenen derinin tüm alanlarını incelemesi önemlidir. Bazen, bazı laboratuvar testleri, çeşitli egzama türlerini ayırt etmede yardımcı olabilir. Bir patologun cilt kazımalarını ve hatta küçük bir biyopsi cildini incelemesi gerekebilir.

Egzama Tedavisi: Temel Tedaviler

Atopik egzama teşhisi konulduktan sonra, bu durumun tedavisi için iyi bilinen belli yaklaşımlar vardır. En önemlilerinden biri cildi iyi nemli tutmaktır. Cildin nem içeriğini korumak için birçok ucuz yaklaşım vardır. Cilt ıslandığında nemin buharlaşmasını önlemek için ince bir krem ​​veya merhem tabakası uygulanır. Bu tür maddelerin (yumuşatıcıların) akıllıca kullanımı, atopik egzamanın işaret fişeklerinin sınırlandırılmasında çok etkili olabilir.

Egzama Tedavisi: İlaçlar

Kortikosteroid kremleri, atopik egzamın enflamatuar bileşenini kontrol etmede çok etkilidir. Kalınlaşmış, kaşıntılı, ağrılı lezyonlar bu tür kremlerin uygulamalarına iyi cevap verir. Ek olarak, oral antihistaminikler, kaşıntı hissinin bastırılmasında ve işaret fişekleri sırasında bir uyku yardımcısı görevi görmesinde etkilidir.

Egzama Tedavisi: İmmünomodülatörler ve UV Tedavisi

Atopik egzamanın tedavisinde yeni ilaçlar mevcuttu; topikal steroidlerin yan etkilerinden yoksun olduklarını iddia ediyorlar. Bu yeni ilaçlar, normal bir enflamatuar cevap için gerekli bir enzim olan calcineurin'i inhibe ederek immün yanıtı inhibe eder. Oldukça etkili olmalarına rağmen, aynı zamanda oldukça pahalıdırlar ve en güçlü topikal steroidlerle karşılaştırıldığında güçsüz görünmektedirler. Ultraviyole ışığa maruz kalma, bazı hastalardaki egzamayı, ciltteki enflamatuar hücreler üzerindeki etkisinden dolayı etkili bir şekilde kontrol edebilir.

Egzama Önlenebilir mi?

Nemli cilde iyi bir nemlendirici uygulamak, atopik egzamanın işaret fişeklerini sınırlamak için en etkili yöntemdir. Egzama salgınlarını kontrol etmek ve önlemek için bu ve aşağıdaki slaytta listelenen önlemleri deneyin.

Egzama Önlenebilir mi (devam)?

Koşul kalıtımsal olduğu için, gelişimini tamamen önlemek çok zor olacaktır. Sıcak ve nemli bir ortamda yaşamak, atopik dermatitin patlamalarını sınırlar gibi görünmektedir. Yatak odasında bir nemlendirici ile yatmak biraz yardımcı olabilir. Bazı hastalarda, banyo suyuna klor ağartıcı eklemek oldukça yararlı olabilir (ılık su küvetine 1/2 bardak çamaşır suyu). Bir yumuşatıcı uygulamadan önce durulama önemlidir.