Büyütülmüş prostat (bph) semptomları, tanı, tedavi

Büyütülmüş Prostat (BPH) Nedir?

Prostat bezi, erkeklerde mesanenin altında bulunur ve semende sıvı bileşenler oluşturur. 60 yaş ve üstü erkeklerin yarısından fazlası prostat bezinin genişlemesine sahiptir. Bu duruma bazen iyi huylu prostat hiperplazisi veya iyi huylu prostat hipertrofisi (BPH) denir. Bu genişlemenin neden gerçekleştiği tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, BPH kanser değildir ve kansere neden olmaz. Bazı erkeklerde BPH semptomları varken, diğerlerinde yoktur.

BPH Belirtileri: Sık idrara çıkma

BPH'nin en yaygın semptomu, genellikle geceleri daha fazla idrara çıkma zorunluluğunu içerir. Bunun nedeni, genişlemiş prostat bezinin idrarı vücuttan dışarı çıkaran üretraya bastırmasıdır. Bu basınç nedeniyle, mesane kasları idrarı atmak için daha çok çalışmak zorundadır. Mesane, az miktarda idrar olsa bile, daha sık idrara çıkma dürtüsü yaratarak büzülmeye başlayabilir.

BPH Belirtileri: Zorluk idrarını yapma

Üretra üzerine genişleyen bezden baskı ve mesane kaslarının gerektirdiği ek çalışmalar da diğer BPH semptomlarına yol açmaktadır. Bunlar arasında idrar akışını başlatmak için daha uzun süre almak ve eskisinden daha zayıf bir akışla idrar yapmak vardır. İdrar damlayabilir veya idrarınızı bitirdikten sonra bile mesanenin içinde hala idrar olduğunu hissedebilirsiniz.

BPH Belirtileri: İdrar Yapamama

BPH üretrayı tamamen bloke ederse, idrara çıkamamaya neden olabilir. Bu ayrıca enfeksiyonların bir sonucu olarak veya mesane kaslarının aşırı zayıflaması halinde de olabilir. İdrar yapamama, böbreklere veya mesaneye kalıcı olarak zarar verebilecek ciddi bir durumdur. Bu aniden olursa, bir hastanenin acil servisine gidin. BPH semptomları almaya başlarsanız, semptomların kötüleşmesini önlemek için derhal doktorunuza görünün.

Büyümüş bir Prostat (BPH) kim alır?

Prostat bezi ergenlik çağından başlayarak ve daha sonra 25 yaşından itibaren bir insanın hayatı boyunca büyür. Tipik olarak, 40 yaşından önce genişlemiş bir prostat semptomu yoktur. Erkeklerin% 90'ına kadarının 85 yaşında BPH semptomları vardır, ancak BPH semptomları olan erkeklerin sadece üçte biri semptomlardan rahatsız olur.

BPH Prostat Büyümesine Neden Olan Ne?

Prostatın neden bir insanın hayatı boyunca genişlemeye devam ettiğini kimse bilmiyor. Testosteron, dihidrotestosteron (DHT) ve östrojen gibi hormonlar prostat büyümesini düzenlemede rol oynayabilir. Vazektomi ve cinsel aktiviteye sahip olmak BPH alma riskini artırmaz. Bazı erkeklerin neden BPH ile semptomları olduğu, bazıları ise neden olmadığı anlaşılmamıştır.

Büyümüş Prostat: Erken BPH Teşhisi

BPH'nin semptomları, tümörler ve enfeksiyonlar dahil diğer durumların semptomlarını taklit edebilir. Dijital rektal muayene birçok hastada BPH'yi tespit edebilir. Belirtileriniz varsa, doktorunuzun belirtilerin diğer olası nedenlerini ekarte etmesi için görmelisiniz.

Prostat Kanserini Dışlamak

BPH'nin semptomlarından bazıları prostat kanseri ile aynıdır, bu yüzden çoğu erkek semptomlardan korkar. Ancak, BPH prostat kanserinden çok daha yaygındır. BPH'li erkeklerin prostat kanseri geliştirme olasılığı diğer erkeklerden daha fazla değildir. Bununla birlikte, doktorunuzun ayrıntılı bir inceleme yapması önemlidir, çünkü iki durum semptomları paylaşır ve hatta bir arada bulunabilir.

Doktorlar Büyütülmüş Prostat (BPH) Nasıl Teşhis Ediyorlar?

BPH'nin teşhisi semptomlarınızın öyküsünü temel almaktadır.

BPH Büyütülmüş Prostat Testleri

• Prostatın büyüklüğünü ve şeklini değerlendirmek için rektal muayene
• Ultrason muayenesi
• Prostatın Biyopsisi
• İdrar akışı çalışmaları
• Doktorun mesanenin içini görüp değerlendirebileceği sistoskopi

BPH Ne Zaman Tedavi Edilmeli?

BPH'nin tedavi edilip edilmemesi, semptomlara ve ciddiyetine bağlıdır. Tekrarlayan enfeksiyonlar, idrar yapma sorunları, idrar kaçağı ve böbrek hasarı, yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Şiddetli semptomlarınız varsa, ilaçlar veya cerrahi tedaviler yardımcı olabilir.

BPH Tedavisi: Dikkatli Bekleme

Doktorunuz, sadece hafif semptomlarınız varsa durumu izlemenizi önerebilir. Yılda bir kez veya daha sık bir muayene için doktora gitmeniz gerekebilir. Belirtiler kötüleşmezse hiçbir zaman tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Aslında, semptomlar hafif BPH vakalarının üçte birine kadar kendiliğinden düzelme eğilimindedir.

BPH Tedavisi: Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

BPH Belirtilerini Gidermek için Yaşam Biçimi Değişiklikleri

• Alkol ve kafeinden kaçının
• Yatmadan önce sıvı almaktan ve gün boyunca daha az miktarda içmekten kaçının
• Dekonjestan ve antihistaminik ilaçlar almaktan kaçının
• Düzenli egzersiz yapın
• Dürtün olduğunda banyoya gitmeyi alışkanlık haline getir
• Çift boşaltma alıştırması yapın (mesaneyi boşaltın, biraz bekleyin, sonra tekrar deneyin)
• Stres yönetimi ve rahatlama tekniklerini uygulayın

BPH Tedavisi: İdrar Akışı İçin İlaçlar

Genellikle yüksek tansiyon tedavisi için reçete edilen ilaçlar olan alfa blokerleri mesane ve prostattaki kasları gevşetmeye yardımcı olarak idrarın daha serbest şekilde akmasını sağlar. BPH'yi tedavi etmek için FDA onaylı alfa blokerleri silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doksazosin ve terazosini içerir. Bu ilaçların ortak bir yan etkisi azalmış veya boşalma eksikliğidir.

BPH Tedavisi: Prostat Büyümesini Yavaşlatan İlaçlar

5-alfa redüktaz inhibitörleri, prostat büyümesini durdurabilen veya hatta boyutunu küçültebilen ilaçlardır. DHT hormonunun üretimini azaltarak çalışırlar. Bu ilaçların örnekleri dutasterid ve finasteriddir. Bu ilaçların olumsuz tarafı, cinsel dürtülerini azaltabilmeleri ve erektil disfonksiyona neden olmalarıdır. Bu ilaçların yararlarını görmek bir yıla kadar sürebilir.

BPH Tedavisi: Tıp Kombinasyonları

Saw palmetto, BPH semptomlarının yönetiminde bazı çalışmalarda yararı gösteren bir tamamlayıcıdır. Diğer çalışmalarda bu etki görülmedi. Net bir yararı olmadığı ve takviyelerin diğer ilaçların etkilerini etkileyebileceği riski olmadığı için, Amerikan Üroloji Birliği, testere palmetto veya BPH için diğer bitkisel takviyeleri önermez.

Hastalardan, kullanmadan önce KOAH için herhangi bir tamamlayıcı, bitkisel ve / veya ev ilaçlarının kullanımını doktorlarıyla görüşmeleri istenmektedir.

BPH Tedavisi: Tamamlayıcı Tıp

Saw palmetto, BPH semptomlarının yönetiminde bazı çalışmalarda yararı gösteren bir tamamlayıcıdır. Diğer çalışmalarda bu etki görülmedi. Net bir yararı olmadığı ve takviyelerin diğer ilaçların etkisine müdahale edebileceği riski olmadığı için, Amerikan Üroloji Birliği, BPH için testere palmetto veya diğer bitkisel takviyeleri önermez.

BPH Tedavisi: Daha Az İnvaziv İşlemler

İlaçlar semptomların hafifletilmesinde etkili olmadığında, aşırı prostat dokusunu çıkarma prosedürleri düşünülebilir. Bir ürologun ofisinde genellikle iki işlem yapılabilir: radyofrekans ablasyonu olarak da bilinen transüretral iğne ablasyonu (TUNA) ve transüretral mikrodalga tedavisi (TUMT). Bu işlemler ameliyattan daha az invaziftir ve bir saatten daha kısa sürede yapılabilir.

BPH Tedavisi: Cerrahi

Ortak BPH Ameliyatları

1. Prostatın Transüretral Rezeksiyonu (TURP)
   TURP, BPH'nin rahatlatılması için cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedürde, prostat dokusunun bir kısmını çıkarmak için penis içinden ve üretraya bir alet sokulur.

2. Transüretral Lazer Cerrahisi
   Transüretral lazer cerrahisi artık TURP'dan daha yaygın olarak yapılmaktadır. Üç farklı lazer prosedürü vardır.

3. Prostatın fotoelektrik buharlaşması (PVP)
   Bu prosedürde, idrar kanalını açmak için fazla prostat dokusunu eritmek (buharlaştırmak) için bir lazer kullanılır.

4. Prostatın Holmium Lazer Ablasyonu (HoLAP)
   Bu, PVP'ye benzer bir prosedürdür, ancak fazla prostat dokusunu eritmek (buharlaştırmak) için farklı bir lazer tipi kullanılması dışında.

5. Prostatın Holmium Lazer Enükleasyonu (HoLEP)
   HoLEP ameliyatında, lazer, üretrayı tıkayan fazla dokuyu kesmek ve çıkarmak için kullanılır. Morcellator adı verilen başka bir cihaz, prostat dokusunu kolayca çıkarılabilecek küçük parçalara kesmek için kullanılır.

BPH Seks Hayatımı Etkiler mi?

Prostat, erkek cinsel anatomisinin önemli bir parçasıdır. Prostatlar meni üretir ve prostatın uyarılması orgazmlığa neden olabilir.

Bazı kanıtlar, BPH'li yaşlı erkeklerin yaşlarına göre diğer erkeklerden daha fazla cinsel problemi olabileceğini ve BPH'yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçların ereksiyon ve boşalma problemlerine neden olabileceğini göstermektedir. Bu problemleri geliştirirseniz, doktorunuzla konuşmalısınız, çünkü ilaçlardaki değişiklikler onları hafifletebilir.

BPH ile yaşamak

Pek çok erkek BPH'ye sahip olduğunu asla bilemez ve diğerleri semptomlarından asla rahatsız olmaz. Ancak rahatsız edici semptomları olanlar için, mevcut birçok tedavi seçeneği var. Herhangi bir belirti görür görmez doktorunuza görünün.