Epilepsi: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Epilepsi Nedir?

Epilepsi, beynin elektrik sistemlerinde tekrarlayan nöbetlere neden olma eğilimi ile karakterize edilen bir grup ilişkili hastalıktır. Nöbetler, çoğu kişide birkaç saniye ile birkaç dakika arasında süren bilinç kaybı veya konvülsiyonlar da dahil olmak üzere hareket, davranış, duyum veya farkındalıkta değişikliklere neden olur. Nöbetler çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir.

Epilepsi, bir zihinsel hastalık veya entelektüel işlev bozukluğu biçimi değildir.

Epilepsi Belirtileri

Çoğu birey epilepsiyi konvülsiyonlarla eşitler, ancak epileptik nöbetler birçok farklı semptom üretebilir; iki büyük ele geçirme grubuna kısmi ve genelleştirilmiştir. Semptomlar tüm vücut konvülsiyonlarından basitçe uzaya bakmaya ve zar zor farkedilir kas seğirmesine kadar değişebilir. Her bir nöbet tipinin kendine özgü semptomları vardır; Aşağıdaki slaytlarda bu tür nöbetlerden bazıları ve semptomları ortaya çıkacaktır.

Devamsızlık Nöbetleri

Devamsızlık nöbetleri, çevredeki uyaranlarla bağlantısızlık belirtileri oluşturur; hasta “vücutlarından yoksun” gibi gözüküyor ve birkaç saniye boşça bakıyor ve sonra normal görünüyor ve olayla ilgili bir hatırası yok. Bu tür nöbetler 4 ila 14 yaş arasında başlayabilir; bazı kişiler günde çok fazla yaşayabilir. Bazı çocuklar ve birkaç yetişkin, teşhis edilmeden önce yıllarca devamsızlık nöbeti geçirebilir, çünkü bu kadar kısa bir süre devam eder ve bakıcılar veya akrabalar nöbetleri fark etmeyebilir.

Genelleştirilmiş Tonik Klonik Nöbetler

Yokluk nöbetlerinin aksine, genelleştirilmiş tonik klonik nöbetler (büyük alışveriş merkezi nöbetleri) kolayca tanınır. Bu nöbetler genellikle kolların ve bacakların sertleşmesiyle başlar, ardından uzuvların sarsıntıları olur. Nöbet meydana geldiğinde birçok kişi ayakta durmakta; mesane veya barsak kontrolü kaybolabilir ve kişi dilini ve / veya yanak dokusunu ısırır. Konvülsiyonlar yaklaşık üç dakika kadar sürebilir, bundan sonra kişi kendini zayıf ve kafası karışmış hissedebilir. Beş dakikadan uzun süren tonik klonik nöbetler, acil bir tıbbi durumdur - 911 çağrılmalıdır.

Kısmi Nöbetler

Tonik klonik nöbetler genellikle tüm beyni içerirken, kısmi nöbetler beynin sadece bir tarafını içerir. Kısmi krizler basit veya karmaşık olarak sınıflandırılabilir. Basit nöbetler genellikle motor bölgesi, duyusal alan veya diğerleri gibi beynin tek bir bölümünü içerir. Belirtiler etkilenen alanla ilgilidir; örneğin, motor alanı, sarsıntı parmak veya el hareketi gibi motor aktivitesinde bir değişiklikle veya duyusal alanda ise, işitme sesleri veya olmayan koku kokuları ile sonuçlanacaktır. Beyindeki frontal veya temporal lobda kompleks parsiyel nöbetler meydana gelir ve sıklıkla beynin uyanıklık ve farkındalığı etkileyen diğer bölgelerini içerir. Bu nöbetler hayal gibi durumlar ile sonuçlanır ve bazen havada bir şey varmış gibi seçmek, kelimeleri veya cümleleri tekrarlamak, gülmek veya diğer aktiviteler gibi olağandışı aktiviteler içerir.

Epilepsi Nedenleri

Epilepsi Vakfına göre epilepsinin spesifik nedeni, tüm epileptik hastaların yaklaşık yarısı için bilinmemektedir. Bununla birlikte, epilepsi ile sonuçlanabilecek bir takım koşullar vardır.

• doğum kusurları
• beyine oksijen yoksunluğu
• vuruş
• ağır kafa yaralanmaları
• beyin enfeksiyonları
• beyin dokusu değişikliği (örneğin, Alzheimer hastalığı)

Çocuklarda Epilepsi

Epilepsi gelişen bazı çocuklar birkaç yıl içinde durumu geçebilir. Ancak, birçok çocuk düzenli ilaç alarak nöbetleri önler. Çocukların yaklaşık% 70-80'i durumlarını tamamen kontrol altına alabilir. Çocuğunuzun hala ilaçla sporadik olarak meydana gelen nöbetleri varsa, durumlarını okul personeli ile görüşün, böylece çocuğunuzun sınıf etkinliklerinin çoğunu güvenli bir şekilde sürdürmesine devam edebilirsiniz.

Tanı: EEG

Epilepsi tanısı, bireyin nöbetlerini tanımlayan ayrıntılı bir öyküyle birlikte tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Ek olarak, beynin elektriksel aktivitesini kaydeden bir EEG (elektroensefalogram) veya beynin CT veya MRG'si gibi başka testler ve kan testleri de yapılabilir.

Tanı: Beyin Taraması

BT veya MRG taramalarından elde edilen görüntüler yararlıdır çünkü doktorun tümörler veya kan pıhtıları gibi bazı nöbet nedenlerini tanımlamasına yardımcı olurlar veya nöbetlerden sorumlu diğer nedenleri önerebilirler. Bu testler, çoğu hasta tarafından bireysel hastaya nasıl tedavi edileceğini planlamaya yardımcı olması için temel kabul edilir.

Epilepsi Komplikasyonları

Epilepsi hastalarının çoğu normal bir yaşam süreleri yaşar ve nadiren nöbetler nedeniyle yaralanmalara maruz kalsa da, bazı hastalar, özellikle de düşme sırasında başını korumak veya yüzmekten kaçınmak için başlarını korumak için kask takmak gibi özel önlemler almaları gerekebilecek bazı tonik klonik nöbetleri olan hastalar vardır. veya bir nöbet meydana gelirse araya girebilecek biri olmadan banyo yapmak (boğulmayı önlemek). Araba sürme, çocuk bakımı ve spora katılım gibi aktiviteler sırasındaki diğer önlemler, nöbet aktivitesinin bireyin belirli aktiviteler sırasında güvenli şekilde çalışabilme yeteneğini tehlikeye atabileceğinden, ciddi olarak dikkate alınmalıdır.

İlaca iyi yanıt veren hastalar, daha az sayıda epilepsi komplikasyonuna sahiptir; ancak, uygun ilaçlarla hangi aktiviteleri başarabileceğiniz konusunda doktorunuzla görüşmek iyi bir fikirdir.

Epilepsi Güvenlik Önlemleri

Daha önce de belirtildiği gibi, güvenlik önlemleri epilepsisi olan kişiler için bir zorunluluktur. En yüksek risk, bilincini kaybeden veya tekrarlayan tonik klonik nöbet geçiren hastalar. Yüzmek, araba kullanmak, çocuk bakımı (özellikle bebeklerin ve küçük çocukların bakımı) ve dağ veya kaya tırmanışı, kayma ve benzeri benzeri aktivitelere katılım gibi durumlar hem hastayı hem de diğer bireyleri riske sokabilir Yaralanma veya ölüm için. Ek olarak, çoğu eyalet, epilepsi hastasının, hastanın araç kullanmasına izin verilmeden önce belli bir süre (örneğin altı ay) nöbetsiz kalmasını gerektirir.

Tedavi: İlaç

Nöbet önleyici ilaçlar, nöbet aktivitesini azaltmak veya önlemek için kullanılan en yaygın tedavi yöntemidir. Doktorunuz muhtemelen sahip olduğunuz spesifik nöbet türünü tedavi etmek için bir veya daha fazla ilaç yazacaktır. Doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi bulmak için dozları ve / veya ilaç türünü ayarlamanız gerekebilir. Epilepsili hastaların yaklaşık% 70'i ilaçlarını düzenli kullanıyorlarsa nöbetsiz hale gelir. Bazı hastalar için ilacın yaşam boyu olması gerekebilir; hastalar, önce doktorlarına danışmadan ilacı bırakmamalıdır.

Tedavi: Ketojenik Diyet

Araştırmacılar ketojenik bir diyetin bazı çocuklarda ve birkaç yetişkinde nöbetleri azaltabildiğini veya ortadan kaldırabildiğini bulmuşlardır. Diyet, az miktarda ya da hiç nöbet geçirmeyecek şekilde beyni etkileyen ketonların üretilmesine yardımcı olan yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir. Diyet kesindir ve genellikle hastane ortamında başlar. İlaca iyi yanıt vermeyen bazı çocuklarda başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Ancak, bazı kişilerde nöbet önleyici ilaçlar ile birlikte kullanılabilir.

Tedavi: VNS

VNS veya vagus sinir stimülasyonu, vagus siniri uyararak beyne düzenli, hafif elektrik darbeleri göndererek nöbetleri önlemek için tasarlanmış bir tedavi tekniğidir. VNS, beyne sinyal göndermesi için vagus siniri uyaran bir kalp pili gibi küçük bir cihazı cerrahi olarak implante ederek yapılır. Bu sinyaller, nöbet aktivitesini azaltabilir veya ortadan kaldırabilir ve genellikle nöbet ilaçlarına zayıf yanıt veren kişilere yerleştirilir.

Tedavi: Cerrahi

Parsiyel veya kompleks parsiyel nöbet geçiren ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen bazı hastalarda, beyin ameliyatı alternatif bir tedavi olabilir. Ameliyat, nöbet aktivitesinden sorumlu olan beyin dokusunun tek bir küçük alanının çıkarılmasını içerir. Alternatif olarak, nöbet aktivitesini uyaran beyin tümörlerini çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Nöbetlere İlk Yardım

Nöbetler için ilk yardım, kişinin nöbet duruncaya kadar güvende olmasını ve / veya 911'i aramasını içerir. Beşinci dakikadan uzun süren, tekrarlayan veya hamile kalan, hamile, yaralı veya diyabetik olan bir nöbet için 911'i arayın.

Kendinizi ve etrafınızdakileri sakin tutun. Hasar görmekte olan hastayı güvende tutmak, hastaya bitişik sert veya keskin herhangi bir şeyi çıkararak yaralanmayı önlemek, hastayı zemini örtü gibi yumuşak bir şey üzerine düz bir yere koymak gibi birkaç basit prosedürü içerir. Gözlükleri çıkarın ve boynun etrafındaki nefes almayı engelleyebilecek bağları veya herhangi bir şeyi çıkarın. Kişiyi ele geçirme sınırlandırmayın veya hareketlerini durdurmaya çalışmayın. Hastayı kendi tarafına çevirin ve nefes almasına yardımcı olmak için hastanın kafasının altına yumuşak bir şey koyun. Kişinin ağzına hiçbir şey koymayın. Nöbet zamanı; Beş dakika veya daha uzun sürerse, 911'i arayın.

Hasta bilincine döndüğünde, güven verici ve yardımsever olun ve tamamen uyanana kadar hastayla birlikte kalın.

Durum Nöbetleri Tedavisi

Uzun süreli (beş dakika veya daha büyük) nöbetler status epileptikus olarak adlandırılabilir. Bu durum acil bir durumdur ve hipoksiden ve diğer hayati tehlikelerden kaçınmak için acil tedavi gerektirir. Sık sık, status epileptikus intravenöz ilaçlar ve ilave oksijen ile tedavi edilir. Status epileptikusu olan çoğu hasta hastanede tedavi ve / veya hastanede gözlem gerektirir.

Epilepsi ve Gebelik

Bu sorun için tedavi görmekte olan epilepsi öyküsü olan kadınların fetal malformasyon riskini en aza indirgeme, düşük yapma, perinatal ölüm ve artmış nöbet sıklığı riskini en aza indirgeme konusunda OB / GYN doktorlarına başvurmaları gerekir. Doktorlarının talimatlarını ilaçlarını ve / veya dozlarını değiştirerek izleyen birçok kadın hamile kalabilir ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir.

Nöbet Köpekleri

"Nöbet köpeği", epileptik nöbetlere cevap veren köpeklerle ilgili bir dizi faaliyetle ilgili bir terimdir. Bazı köpekler başlamadan önce bir nöbet hissederler ve köpeğin etkinliği hastayı uyarır ve hastanın nöbet için hazırlanmasına izin verir. Diğer köpekler alarm sistemlerini etkinleştirmek için eğitilirler, bireylerin sahiplerinin (nöbet hastası) nöbet geçirdiğini bilmelerini sağlarlar. Bazı köpeklere, onları yaralanmaya karşı korumak için nöbet geçiren kişinin yanında yalan söylenir.

Epilepsi Araştırması

Nöbetleri tamamen kontrol edebilecek kişilerin sayısını artırmak ve tedavilerin yan etkilerini azaltmak için yeni tıbbi tedaviler sağlamak için araştırmalar devam etmektedir. Nöbetlerin durdurulmasına veya önlenmesine yardımcı olacak implante edilebilir cihazlar da araştırılmaktadır. Epilepsi Vakfı, en az 85 yeni tedavinin aktif olarak araştırılmakta olduğunu gösteriyor.

Epilepsi ile Yaşamak

Epilepsi tanısı alan ve tedavi edilen birçok insan tam, aktif yaşamlar ve çoğu zaman ilaç kullanıyorlarsa nöbetsiz yaşayabilirler. Kontrolsüz nöbet geçiren kişiler bile, makul bir yaşam tarzına sahip olmalarını sağlamak için yaşam tarzı ayarlamaları yapabilir. Epilepsi hastalarına yardımcı olacak birçok kaynak vardır. Bazı kaynakların listesi aşağıdaki gibidir:

• Epilepsi Vakfı, epilepsy.com
• Epilepsi Enstitüsü, epilepsyinstitute.org
• Amerikan Nöroloji Akademisi, aan.com