Erektil disfonksiyon (ed) nedir? nedenleri, tedavileri (hapları)

Erektil disfonksiyon (ED) nedir?

Erkek iktidarsızlığı da denilen erektil disfonksiyon (veya ED) eşi ile karşılıklı tatmin edici cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyonu sağlama ve sürdürmede tutarlı bir yetersizlik olarak tanımlanmaktadır. Tek başına, ED bir hastalık değil, başka bir şeyin bir sorun olabileceğinin bir işaretidir. Erektil disfonksiyon, 40 ila 70 yaş arasındaki erkeklerin yarısından fazlasını etkileyen yaygın bir durumdur.

Cinsel işlev bozukluğu bazen diyabet, yüksek tansiyon, damar hastalığı, kalp hastalığı, sinir sistemi bozuklukları ve depresyon gibi rahatsızlıklardan ve bazı ilaçlardan istenmeyen yan etkilerden kaynaklanabilir. Erkek cinsel işlev bozukluğu, ilk başta onları doktorun ofisine getiren bu tür rahatsızlıkların belirtisi olabilir.

Cinsel sağlık ve işlev, bir erkeğin yaşam kalitesini belirlemede önemlidir. Amerikalılar yaşlandıkça, erektil disfonksiyon (ED) gibi bozukluklar giderek daha belirgin hale geliyor. Bu konu medyada geniş çapta tartışıldığı için, her yaştan kadın ve erkek, ilişkilerini geliştirmek ve cinsel yaşamları tatmin etmek için çaba sarf etmek için rehberlik aramaktadır.

ED'nin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin cinsel yakınlık ve memnuniyeti arttırdığı, genel yaşam kalitesi ile birlikte yaşam kalitesinin cinsel yönlerini iyileştirdiği ve depresyon semptomlarını hafiflettiği gösterilmiştir.

Bir erkek nasıl ereksiyon olur?

Bir erkekte ereksiyon olması için bedeni içinde karmaşık bir süreç meydana gelir.

• Ereksiyon merkezi sinir sistemini, periferik sinir sistemini, hormonları, psikolojik ve strese bağlı faktörleri, penisin kendisiyle ilgili yerel problemleri ve ayrıca kan akışını veya dolaşımını içerir. İşlemin ereksiyonlara yol açan penil kısmı, çok karmaşık bir olaylar dizisinin sadece tek bir bileşenini temsil eder.
• Ereksiyonlar beyindeki yolakları tetikleyen dokunma, koku ve görsel uyaranlara tepki olarak ortaya çıkar. Bilgi beyinden, omurganın tabanındaki sinir merkezlerine gider, burada birincil sinir lifleri penise bağlanır ve ereksiyon sırasında ve sonrasında kan akışını düzenler.
• Cinsel stimülasyon, penisin sinir uçlarından, penis ereksiyon gövdelerinde nihayetinde kas gevşemesine neden olan bir dizi olayı tetikleyen kimyasalların salınmasına neden olur. Ereksiyon vücutlarındaki düz kas, penise kan akışını kontrol eder. Düz kas gevşerse, kan akışı belirgin şekilde artar, ereksiyon gövdelerinin dolması ve sertleşmesine neden olarak ereksiyona neden olur. Normal olarak kanı boşaltan venöz kanallar sıkışır ve ereksiyon organları büyüdükçe kapanır.
• Detüsyon (penis artık ereksiyon durumunda değilken) kas gevşetici kimyasallar artık serbest bırakılmadığında ortaya çıkar. Boşalma penisdeki ereksiyon cisimlerinin düz kas dokusunun kas tonusunu yeniden kazanmasına neden olarak kan drenaj kanallarının açılmasını sağlar. Ekstra kan ereksiyon gövdelerinden boşalırken ereksiyon sertliği kaybeder ve penis orijinal sarkık durumuna geri döner.

ED, bu işlem normal şekilde ilerlemediğinde oluşur. Uyarılma ve ereksiyon fiziksel ve zihinsel faaliyetlerdir, bu nedenle cinsel partnerin ayrılmaz bir rol oynadığını hatırlamak önemlidir. Cinsel partner değerlendirme ve tedavi ile ilgiliyse ereksiyon problemlerinin ve erektil disfonksiyonun etkin yönetimi genellikle daha başarılıdır.

İktidarsızlık erektil disfonksiyonla aynı mıdır?

Evet, terimler aynı anlama geliyor.

Erken boşalma sıklıkla erektil disfonksiyon ile karıştırılır. Erken boşalma, tüm uyarılma, ereksiyon, boşalma ve doruklanma sürecinin, hem cinsel eşi hem de erken boşalma yaşayan kişiyi tatmin etmeden bırakarak, sadece birkaç dakika veya hatta birkaç saniye içinde çok hızlı bir şekilde gerçekleştiği bir durumdur. Erken boşalma ED gibi bir ereksiyon problemine eşlik edebilir, ancak genellikle farklı şekilde tedavi edilir.

Ereksiyon problemleri çoğu erkekte genellikle önemli bir psikolojik ve duygusal reaksiyon üretecektir. Bu genellikle normal cinsel fonksiyonlara daha fazla müdahale edebilecek anksiyete ve stres modeli olarak tanımlanır. Bu "performans kaygısı" doktorunuz tarafından tanınmalı ve ele alınmalıdır.

Erektil disfonksiyona ne sebep olur?

Şu anda, hemen hemen ereksiyon olmasını isteyen herhangi bir erkek, sorununun temel sebebi ne olursa olsun, bunu elde edebilir. Birçok makul tedavi seçeneği mevcuttur. İlk adımınız, sizi anlamak için zaman ayırmaya istekli ve nedenini keşfetmek ve size sunulan tedavileri tartışmak üzere tam olarak incelemek isteyen iyi eğitimli, deneyimli ve şefkatli bir doktor bulmaktır.

Doktorunuz, yüksek tansiyon, prostat kanseri, vasküler hastalık ve diyabet gibi endişeleriniz için diğer nedenleri ekarte etmek isteyecektir.

Doktorunuzu görünce, doktor yaşamı tehdit edici bir hastalık tespit ederse ve tedavi ederse hayatınızı çok iyi kurtarıyor olabilirsiniz. Genellikle, diyet ve egzersizle yüksek tansiyon gibi bir durumu tedavi ederek veya diyabetinizi kontrol ederek cinsel sağlığınızı geri yükleyebilirsiniz.

Bazı erkekler için, erektil disfonksiyon yaşla birlikte gelişir veya depresyon veya başka bir psikolojik neden ile ilişkili olabilir. Bu gibi durumlarda, sizinle ve cinsel partnerinizle psikolojik danışma başarılı olabilir.

İlaçlar ED'ye, özellikle kan basıncını veya depresyonu kontrol etmek için alabileceğiniz ilaçlar (antidepresanlar) (ED'ye neden olabilecek ilaçların bir listesi için bkz. İktidarsızlık / Erektil Disfonksiyon). Anti-ülser ilaçları, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı gibi bir neden olabilir. ED bir yan etkidir. Bu yan etkiye neden olmayabilecek ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Reçeteli ilacınızı almayı kesmeyin.

Diğer nedenler arasında penis içindeki ereksiyon gövdelerine hasar; şeker hastalığı; çeşitli hormonal bozukluklar; kan akımı sorunları; depresyon gibi psikolojik faktörler; ve abdominal, pelvik veya sırt cerrahisinden kaynaklanan cerrahi komplikasyonlar.

Erektil disfonksiyon nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri arasında cinsel danışma, ilaçlar, dış vakum cihazları, hormonal tedavi, penis enjeksiyonları veya intraüretral fitiller bulunur (tedavi seçenekleri için İktidarsızlık / Erektil Disfonksiyon bölümüne bakınız). ED'de bir üroloji uzmanının gözetimi altındaki yüksek oranda seçilmiş durumlarda, bu yöntemlerden birkaçının birlikte kullanıldığı kombinasyon terapisi kullanılabilir. Bu tedavilerin hiçbiri tatmin edici değilse, ameliyat yoluyla penis implantları düşünülebilir.

Penise yerleştirilmiş iki sert silindir çizimi.

Penise yerleştirilmiş iki balon silindirinin resmi.

Çoğu hasta Viagra ve benzeri ilaçlarla başlar. ED'de yardımcı olacak uyuşturucu madde kullanan tüm tüketici reklamlarını hiç kimse kaçıramazdı. Bu ilaçların reklamlarında dergilerde ve televizyonda reklam görüyorsunuz. Kesinlikle Viagra ve benzeri ilaçlarla ilgili pek çok şaka var, ancak ED yaşıyorsanız komik değil.

Viagra gibi ilaçlar nasıl çalışır?

Erektil disfonksiyon tedavisinde reçeteli bir ilaç olan Viagra (sildenafil sitrat), çoğu erkekte ereksiyon bozukluğunu iyileştirdiği kanıtlanmış ilk hapdır.

Mart 1998’deki tanıtımından bu yana, ED için başka hiçbir terapi bu kadar geniş bir halkın tanınmasını sağlayamadı. Viagra normal erkeklerde ereksiyonları iyileştirmez, yalnızca gerçek bir tıbbi sorun nedeniyle cinsel ilişki için yeterli ereksiyon sağlamada veya sürdürmede güçlük çekenlerde. Bir afrodizyak değildir (cinsel uyarıcı) ve cinsel arzuyu arttırmaz. Erektil disfonksiyon için diğer tedavilerden farklı olarak Viagra, işlev görmesi için cinsel stimülasyon gerektirir. Bu stimülasyon olmadan, Viagra'nın hiçbir etkisi olmaz.

Viagra, çoğunlukla normalde ereksiyon üreten cinsel uyarılma sırasında üretilen kimyasalları parçalayan peniste bulunan bir enzimi bloke ederek çalışır. Viagra, bu uyarılma kimyasallarının daha uzun süre hayatta kalmasını sağlar ve erektil işlevi geliştirir. Bu nedenle, Viagra'nın çalışması için cinsel uyarılmanın gerekli olmasının nedeni de budur.

Genel olarak, Viagra iktidarsız erkeklerin yaklaşık% 65-70'inde başarılı bir şekilde çalışmaktadır.

Viagra, cinsel aktiviteden 30 ila 60 dakika önce alındığında en iyi sonucu verir. Günde sadece 1 tablet alınmalıdır. Aç karnına alınmalıdır. Viagra dozajını önerilen miktarların üstüne çıkarmak, cevabı iyileştirmeyecek ve sadece daha büyük yan etkilere neden olacaktır.

Viagra'ya çok benzeyen bazı ilaçlar son zamanlarda FDA tarafından onaylandı. Vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) ve tadalafil (Cialis) olarak adlandırılan bu ilaçlar, Viagra ile aynı etkinliğe ve genel önlemlere sahiptir. Levra, Viagra'nın aç karnına alınması gereken yiyeceklerle birlikte alınabilir. Cialis, Viagra ve Levitra (4-6 saate kadar) ile karşılaştırıldığında, daha uzun süre gelişmiş ereksiyon fonksiyonuna (24-36 saate kadar) sahiptir. Günlük dozajdaki Cialis şimdi, her iki durumun tedavisinin tıbbi zorunluluk gösterdiği klinik durumlar için iyi huylu prostat hiperplazisi ve erektil disfonksiyonu olan hastaların tedavisi için FDA onayına sahiptir. Stendra, yiyecekle birlikte veya yemeksiz alındığında etkilidir ve 15 dakika içerisinde çalışır. Stendra ile orta derecede alkollü içecek tüketimi mümkündür.

ED ilaçlarının yan etkileri var mı?

Viagra ve benzeri ilaç kullanımının en sık görülen yan etkisi, kullanıcıların yaklaşık% 16'sını etkileyen baş ağrısıdır. Tansiyonda bir düşüş, geçici baş dönmesi ve yüz kızarması (kırmızı yüz)% 10 olarak bildirilmiştir. Hazımsızlık% 7'de ve burun tıkanıklığı% 4'te görülür. Kullanıcıların% 3 ila% 11'i Viagra'dayken bazı görsel problemler rapor etmektedir. Bu görme bozukluğu bulanık görme, artan ışık hassasiyeti, mavimsi bir tonun kalıcılığı veya mavi ile yeşil arasında ayrım yapma yeteneğinin geçici kaybı olarak tanımlanmaktadır.

Dikkat Edilecek Noktalar: Viagra, Levitra ve Cialis kesinlikle nitrogliserin veya izosorbid gibi nitratları alan kalp rahatsızlığı olan erkekler tarafından alınmamalıdır (Isordil, Ismo, Imdur). "Poppers" gibi bazı sokak ilaçları da Viagra, Levitra veya Cialis ile birlikte alındığında ciddi sorunlara neden olabilir. Ecstasy, cinsel isteği artırabilen ancak performansa engel olan bir sokak ilacıdır. Bu, bazı erkeklerin ekstaziyi Viagra, Levitra veya Cialis ile birleştirmesine yol açtı. Bu karışım (bazen "sextasy" olarak adlandırılan bir kombinasyon), ereksiyon yeteneğini artırabilir ancak aynı zamanda şiddetli baş ağrısına ve priapizme de yol açar. (Priapizm, aşırı acı veren ve ereksiyon mekanizmasına kalıcı hasar verebilecek anormal derecede uzun süreli bir ereksiyondur.) Kalbinizin Viagra ve benzeri ilaçları çeşitli sokak ilaçları ile karıştırmasından potansiyel olarak tehlikeli etkileri de vardır.

Penis implantları nedir?

İki tip cihaz mevcuttur, bir yarı katı ve çok bileşenli bir şişme sistem.

Yarı-safir cihazı ile, penise iki uygun silindir yerleştirilir. Bu cihazlar penetrasyon ve nadiren kırılma için yeterli sağlamlık sağlar. En büyük dezavantajları penisin kozmetik görünümü, bir ameliyat ihtiyacı ve cihaz implante edildiğinde doğal erektil mekanizmanın imhasıdır.

Şişirilebilir cihazlar, penis içine yerleştirilmiş iki silindir, silindirleri şişirmek için skrotuma yerleştirilmiş bir pompa ve silindirlerin içinde veya alt karın dokusunun altına yerleştirilmiş ayrı bir rezervuar içinde bulunan bir hazneden oluşur. Şişirilebilir protez genellikle bir ikame gerekmeden önce 7 ila 10 yıl boyunca işlevsel kalır.

Ameliyat oldukça sert bir önlem değil mi?

Geçmişte, protez cihazların penis içine yerleştirilmesi, belirli erektil disfonksiyon tipleri olan erkekler için tek etkili terapi idi. Şimdi, bu, diğer tüm tedaviler kabul edilemez veya başarısız olduğunda değerlendirilen son seçenektir. Bununla birlikte, cerrahi güvenilir bir tedavi şekli olmaya devam etmektedir (cerrahi seçenekler için İktidarsızlık / Erektil Disfonksiyon bölümüne bakınız). Cerrahi bir implant yapıldıktan sonra, penisin normal yapısı kalıcı olarak değiştirilir, bu da ameliyatın geri dönüşümlü olmadığı anlamına gelir.

Ya bunun hakkında konuşmaktan utanıyorsam?

Bu hassas bir konudur ve doktorunuz, özel yaşamınızın bu samimi ayrıntılarını paylaşma konusunda sizi rahat ettirecek duyarlı ve özenli olmalıdır. Tam bir görüşme ve fizik muayene yapmak için doktorunuzla yeterince zaman planlayın. Erektil disfonksiyonun tıbbi tedavisindeki ilk adım, eksiksiz bir cinsel, tıbbi ve psikososyal öykü almaktır.

• Doktorunuz, bir ereksiyon elde etmekte zorluk çekip çekmediğinizi, ereksiyonun penetrasyona uygun olup olmadığını, ereksiyonun eşiniz orgazma ulaşana kadar devam edip edemeyeceğini, boşalma olursa ve her iki partnerin de cinsel tatmini olup olmadığını soracaktır.
• Doktor, tüm vitaminler ve diğer besin takviyeleri dahil, geçen yıl boyunca aldığınız tüm ilaçları bilmek isteyecektir.
• Doktora tütün kullanımı, alkol alımı ve kafein alımı ile yasadışı uyuşturucu kullanımından bahsedin.
• Doktorunuz depresyon belirtileri arayacak. Libido (cinsel istek), cinsel ilişkinizdeki sorunlar ve gerginlik, uykusuzluk, uyuşukluk, ruh hali, sinirlilik, kaygı ve işten veya evden olağandışı stres hakkında sorular sorulacak.
• Cinsel eşinizle ilişkiniz hakkında sorular sorulacak. Eşiniz bu sorun için yardım aradığınızı biliyor mu? Eğer öyleyse, eşiniz onaylıyor mu? Bu, aranızdaki önemli bir konu mu? Eşiniz tedavi sürecine sizinle katılmaya istekli mi?

Doktorunuz, kimliğinizin bu gibi sorulara cevap vermesini isteyecektir, böylece sizin için en iyi tedaviyi tartışabilirsiniz.

Fizik muayene gereklidir. Doktor, cinsel organlara ve sinir, damar ve idrar sistemlerine özellikle dikkat edecektir. Bazı çalışmalarda yüksek tansiyon ve erektil disfonksiyon arasında bir bağlantı olduğu için kan basıncınız kontrol edilir.

Fizik muayene, doktorunuza tıbbi geçmişinizde verdiğiniz bilgileri doğrular ve diyabet, vasküler hastalık, penil plaklar (penisin derisinin altında kalan sert dokular), testis problemleri, düşük erkeklik hormonu üretimi gibi beklenmeyen rahatsızlıkların ortaya çıkmasına yardımcı olabilir., penisin sinirlerine ve çeşitli prostat bozukluklarına bağlı yaralanma veya hastalık.

Tatmin edici bir ereksiyon ve cinsel sağlığa kavuşabilirsiniz ve doktorunuzla veya bir uzmanla (ürolog) çalışmak yardım almanın en iyi yoludur.