PML Virüsü: Belirtiler, Risk Faktörleri ve Daha Fazlası

PML nadirdir. Birleşik Devletler ve Avrupa birleşince her yıl yaklaşık 4,000 kişi PML alır ve hayatı tehdit eden bir durumdur.

Nedenleri PML'ye neden olan nedir?

PML, John Cunningham (JC) virüsü adı verilen bir enfeksiyon nedeniyle oluşur. PML nadir olabilir, ancak JC virüsü oldukça yaygındır. Aslında, genel popülasyondaki yetişkinlerin yüzde 85'i virüse sahipler.

JC virüsünü hayatınızdaki her zaman alabilirsiniz, ancak çoğumuz çocukluk döneminde enfekte olur. Normal, sağlıklı bir bağışıklık sistemi, virüsün kontrol altında tutulması konusunda bir sorun yaşamaz. Virüs, ömrümüz boyunca lenf düğümlerinde, kemik iliğinde veya böbreklerde genellikle uykuda kalır.

Bağışıklık sistemi ciddi bir şekilde herhangi bir nedenle tehlikeye girerse, virüs yeniden etkinleştirilebilir. Ardından beyin için yol açar, nerede çoğalır ve meleğin üzerine saldırı başlar.

Miyelin zarar gördüğünde, skar dokusu oluşmaya başlar. Bu işleme demiyelinizasyon denir. Yara dokusundan kaynaklanan lezyonlar beyinden vücudun diğer bölgelerine doğru giderken elektrik impulslarına müdahale eder. Bu iletişim boşluğu, vücudun neredeyse bir kısmını etkileyen çeşitli semptomlar yaratabilir.

Semptomlar Belirtiler nelerdir?

JC virüsü hareketsiz kaldığı sürece muhtemelen asla sahip olduğunuzdan haberdar olamazsınız.

Aktive edildiğinde PML hızlı bir şekilde myelin'e zarar verebilir ve beynin vücudun diğer bölgelerine mesaj göndermesini zorlaştırır.

Belirtiler lezyonların nerede oluştuğuna bağlıdır.

Başlangıçta semptomlar, HIV-AIDS veya multipl skleroz gibi bazı önceden var olan koşullarınkiyle benzerdir: Bu semptomlar şunları içerir:

genel güçsüzlük giderek kötüleşir

beceriksizlik ve denge sorunları

• duyusal kayıp
• kol ve bacak güçlükler
• görme değişikliği
• dil becerileri kaybı
• yüz sarkık
• kişilik değişiklikleri
• hafıza sorunları ve zihinsel yavaşlık
• Demans, nöbetler veya koma gibi komplikasyonları içerecek şekilde belirtiler hızla ilerleyebilir.PML, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur.
• Risk faktörleri PML geliştirme riski kim?

PML, sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan insanlarda nadirdir. Fırsatçı bir enfeksiyon olarak bilinir; çünkü hastalık yüzünden zaten tehlikeye girmiş bir bağışıklık sisteminden yararlanır.

HIV-AIDS

'ta lösemi, Hodgkin hastalığı, lenfoma veya diğer kanserlere sahipseniz

• organ nakli nedeniyle uzun süreli kortikosteroid veya immünosupressif tedavi görüyorsanız, PML geliştirme riski yüksektir.
• Multipl skleroz (MS), romatoid artrit, Crohn hastalığı veya sistemik lupus eritematozu gibi otoimmün rahatsızlığınız varsa hafif bir risk altındadır. Tedavi planınızda bağışıklık sisteminin bir bölümünü bastıran ve bağışıklık düzenleyici olarak bilinen bir ilaç varsa, bu risk daha yüksektir.
• Daha fazla bilgi: MS hastalarının "

PML" için JC virüsü ve riskleri, MS'i tedavi etmek için kullanılan bazı hastalık düzenleyici ilaçların potansiyel bir yan etkisidir:

dimetil fumarat (Tecfidera)

fingolimod

• natalizumab (Tysabri)
• Bu ilaçları ne kadar uzun süre alırsanız, PML geliştirme riski o kadar yüksektir.
• Teşhis PML nasıl teşhis konmuştur?

Doktorunuz, hastalığınızın progresif seyrine dayanarak PML'den şüphelendirebilir. belirtiler, mevcut koşullarınız ve aldığınız ilaçlar Teşhis testleri şunları içerebilir:

Kan Testi

: Kan örneği JC virüs antikorları olduğunuzu gösterebilir Çok yüksek düzeyde antikor PML'yi gösterebilir. > Omurga deliği (spinal musluk)

• : Omurilik sıvısının bir örneği JC virüs antikorlarını da içerebilir ve bu da teşhide yardımcı olabilir. Görüntüleme testleri
• : MR veya BT taramaları lezyonları tespit edebilir Beyindeki beyaz cevherde PML varsa, birden çok aktif lezyonlar olacaktır.
• Beyin biyopsisi : Bir parça doku ue beyninizden alınır ve mikroskopta incelenir.Tedavi PML için herhangi bir tedavi var mı?
• PML için özel bir tedavi yoktur. Terapi, PML'nize neden olanların yanı sıra diğer sağlık durumları gibi kişisel koşullarınıza uyarlanacaktır. Bağışıklık sisteminizi etkileyen ilaçları alırsanız hemen onları almayı bırakmanız gerekir.

Tedavi, bağışıklık sistemi işlevinin iyileştirilmesi etrafında döner. Bunu yapmanın bir yolu plazma değişimidir. Bu, kan nakli ile başarılır. Prosedür, bağışıklık sisteminizin virüse dönüşebilmesi için PML'ye neden olan ilaçların sisteminizi temizlemesine yardımcı olur.

HIV-AIDS nedeniyle PML'iniz varsa, tedavi oldukça aktif antiretroviral tedavi (HAART) içerebilir. Bu, viral çoğalmayı azaltmaya yardımcı olan antiviral ilaçların bir kombinasyonudur.

Tedavi, destekleyici ve araştırıcı terapileri de içerebilir.

GörünümBen ne bekleyebilirim?

PML riski altındaysanız ve semptomlar yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin. PML, beyin hasarına, ağır engellilere ve ölüme yol açabilir.

Tanı konduktan sonraki ilk birkaç ay içinde, PML için mortalite oranı yüzde 30-50'dir.

Ayrıca PML'den uzun süre sağ kalanlar var. Görüşünüz ne kadar hızlı tedavi alırsanız, durumun ciddiyetine bağlıdır.

Önleme Bunu önlemenin bir yolu var mı?

JC virüsünü önlemenin bilinen bir yolu yok. PML riskinizi tamamen ortadan kaldıramazsınız, ancak bağışıklık baskılayan ilaçlarla ilgili bilinçli kararlar alabilirsiniz.

Bir bağışıklık sistemi bozukluğunuz varsa ve bir bağışıklık düzenleyicisi almayı düşünüyorsanız, PML'nin riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Muhtemelen JC virüs antikorlarınız olup olmadığını görmek için kan testi yapacaksınız. Antikor seviyesi doktorunuza PML geliştirme riskinizi ölçmenize yardımcı olabilir. Bir omurga musluğu da yararlı olabilir.

JC virüs antikorlarını negatif test ederseniz, riskinizi yeniden değerlendirmek için testi düzenli olarak tekrarlamanız tavsiye edilebilir. Bunun nedeni, JC virüsünü herzaman elde edebilmenizdir.

Doktorunuz, bağışıklık bastırıcı ilaçların geçmişteki kullanımını da düşünmelidir.

Bu ilaçlardan birine başlamaya karar verirseniz, doktorunuz sizi PML'nin belirtileri ve semptomları hakkında eğitir. Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, derhal doktorunuza bildirin. PML şüphesi varsa, teyit edilene kadar ilacı almayı bırakmalısınız.

Sağlığınızı izlemeye devam edin ve tavsiye edilen şekilde doktorunuzu görün.