Prostat Kanseri Nasıl Tedavi Edilir? Prof. Dr. Fazilet Öner Dinçbaş
İçindekiler:
- Prostat kanseri nedir?
- Tipler Prostat kanseri tipleri
- Nedenler ve risk faktörleri Prostat kanseri nedenleri ve risk faktörleri
- YaşProstat kanseri yaşı
- Semptomlar Prostat kanseri belirtileri
- Erken teşhis prostat kanserinin erken işaretleri
- Tarama ve teşhis Prostat kanseri taraması ve teşhisi
- PSA kan testi, kandaki prostata özgü antijen miktarını kontrol eder. Seviyeler yüksekse, bu prostat kanseri olduğunuz anlamına gelebilir. Bununla birlikte, kanınızda yüksek miktarda PSA bulmanıza neden birçok nedenden dolayı, test sonuçları yanlış teşhis ve gereksiz tedaviye neden olabilir.
- Eğer bir prostat biyopsiniz varsa, bir Gleason skoru alırsınız. Patologlar bu skoru prostat kanseri hücrelerinin cinsiyetini sınıflandırmak için kullanırlar. Sınıf, anormal hücrelerin kansere ne kadar benzediğini ve büyümelerinin ne kadar agresif olduğu anlamına gelir.
- Doktorunuz prostat kanserinin evresini belirlemenize yardımcı olması için muhtemelen PSA testinizdeki sonuçlarınızı ve Gleason skorunuzu kullanacaktır. Sahne, kanserinizin ne kadar gelişmiş olduğunu gösterir. Bu bilgi doktorunuza tedavinizi planlamanıza yardımcı olur.
- TreatmentProstate cancer treatment
- Prostatektomi Prostatektomi
- Yaşlanma hızıProstat kanseri sağkalımı oranı
- PreventionProstat kanseri önleme
- Doktorunuzla konuşın Doktorunuzla konuşun
Prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri, her yıl binlerce erkeği etkileyen, orta yaş ve üstü ciddi bir hastalıktır. Çoğu prostat kanseri 65 yaşından büyük erkeklerde görülür. Amerikan Kanser Derneği (ACS), 161, 360 Amerikalı erkeğin 2017'de bu durumla yeni tanı alacağını tahmin etmektedir.
Prostat, bir erkeğin alt karnında bulunan küçük bir bezdir . Mesane altında bulunur ve üretra etrafındadır. Prostat hormonu testosteron hormonu ile düzenlenir ve semen olarak da bilinen seminal sıvı üretir. Semen, boşalma sırasında idrar yolundan çıkan sperm içeren maddedir.
Prostatta anormal, habis bir hücrenin büyümesi (tümör olarak adlandırılır) oluştuğunda buna prostat kanseri denir. Bu kanser vücudun diğer alanlarına da yayılabilir. Bu vakalarda, kanser prostattan gelen hücrelerden oluştuğundan hâlâ prostat kanseri denir.
Üroloji Tedavi Vakfı'na göre, prostat kanseri Birleşik Devletler'deki erkekler arasında kansere bağlı ölümlerin en yaygın üçüncü nedeni. Bununla birlikte, prostat kanseri olan Amerikalıların sayısı düşüyor. Birleşik Devletler'de prostat kanseri insidans ve mortalite grafiğini görün.
Tipler Prostat kanseri tipleri
Çoğu vakanın prostat kanseri, adenokarsinoma olarak adlandırılan bir kanser türüdür. Bu, bezin dokusunda büyüyen, örneğin prostat bezi gibi bir kanserdir.
Prostat kanseri de büyüdükçe kategorize edilir. İki çeşit büyüme vardır:
- agresif veya hızlı büyüyen
- saldırgan olmayan veya yavaş büyüyen
Agresif olmayan prostat kanseri ile birlikte tümör gelişmez veya zamanla çok az büyür. Agresif prostat kanseri ile tümör hızla büyür ve kemik gibi vücudun diğer alanlarına yayılabilir.
Nedenler ve risk faktörleri Prostat kanseri nedenleri ve risk faktörleri
Prostat kanseri için bilinen bir neden yoktur. Tüm kanserler gibi, bunun nedeni bir aile öyküsü veya belirli kimyasallara maruz kalma gibi birçok şeyden kaynaklanabilir.
Tahrik faktörü ne olursa olsun, prostatta hücre mutasyonları ve kontrolsüz hücre büyümesine yol açar.
Kimin riski var?
Prostat kanseri herhangi bir erkekte ortaya çıkabilirken, bazı faktörler hastalığa yakalanma riskinizi artırır. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- yaşlılık
- aile öyküsü prostat kanseri
- bazı etnik köken veya ırk - örneğin Afrika kökenli Amerikalı erkekler prostat kanseri riski altındadır
- obezite
- genetik değişiklikler
Yaşadığınız yer prostat kanseri riskinizde de rol oynayabilir.Prostat kanseri nedenleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi.
YaşProstat kanseri yaşı
Yukarıda belirtildiği gibi yaş prostat kanseri için birincil bir risk faktörüdür. Hastalık en sık 65 yaşından büyük erkeklerde görülür.
Aslında, Prostat Kanseri Vakfı'na göre, 40 yaşın altındaki 10 000 erkekten sadece 1 tanesinde prostat kanseri olacak. Bununla birlikte, bu sayı 60-69 yaş arasındaki erkekler için 14'te 1'e yükseliyor. Yaş ve prostat kanseri insidansı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Semptomlar Prostat kanseri belirtileri
Bazı prostat kanseri biçimleri saldırgan değildir, bu nedenle herhangi bir belirtiniz olmayabilir. Bununla birlikte, ileri prostat kanseri genellikle semptomlara neden olur.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza danışmaktan çekinmeyin. Prostat kanserinin bazı semptomları diğer durumlardan kaynaklanabilir, bu nedenle muayene gerekir. Doğru tanı ve tedaviyi aldığınızdan emin olabilirler.
Prostat kanseri belirtileri, idrar sorunları, cinsel sorunlar ve ağrı ve uyuşukluk içerebilir.
İdrar problemleri
Ürtiker problemler ortak bir semptomdur; çünkü prostat mesanenin altında bulunur ve üretranın çevresini sarar. Bu lokasyondan dolayı prostatta bir tümör büyüyorsa, mesane veya üretra üzerine baskı yapabilir ve sorunlara neden olabilir.
İdrar problemleri şunları içerebilir:
- idrara çıkma ihtiyacı
- normalden yavaş olan bir akışı
- idrar sırasında kanama (hematüri)
Cinsel sorunlar
Erektil disfonksiyon, prostat kanseri semptomu olabilir . İktidarsızlık olarak da adlandırılan bu durum, size bir ereksiyon elde edememenizi ve tutmamamızı sağlar. Boşalmadan sonra semende kan da prostat kanseri semptomları olabilir.
Ağrı ve uyuşma
Metastatik kanser, ilk ortaya çıktıktan sonra vücudun diğer alanlarına yayılmış kanserdir. Prostat kanseri metastaz yaparken, genellikle kemiklere yayılır. Bu, aşağıdaki durumlarda ağrıya neden olabilir:
- pelvik bölge
- arka
- göğüs
Kanser omuriliğe yayılırsa, bacaklarınızda ve mesanenizdeki hissi kaybedebilirsiniz.
Bazı erkekler herhangi bir semptom olmaksızın yıllardır prostat kanseri yapabilir. İzlenecek belirtiler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Erken teşhis prostat kanserinin erken işaretleri
Yukarıdaki belirtilerin herhangi biri, prostat kanserine sahip olduğunuz ilk belirtisi olabilse de, üriner semptomların diğer belirtilerin erken ortaya çıkma ihtimali daha yüksektir.
Bu semptomların çoğunun kanser olmayan diğer durumlardan kaynaklanabileceğini akılda tutmak önemlidir. Bu koşullar benign prostat hiperplazisi (BPH) ve prostatiti içerir. Dolayısıyla, sahip olabileceğiniz herhangi bir belirti üzerinde sekmeleri tutmanız önem taşırken, kanser kaynaklı olmamak için iyi şanslar bulunduğunu unutmamalısınız.
Dedi ki, bu koşullardan hiçbiri idrarda kan görünmesine neden olmaz. Bu belirtiye sahipseniz, derhal doktorunuzu arayın. İdrardaki kan, kanserden başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilir, ancak mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi iyi bir fikirdir. Prostat kanseri olası erken semptomları ve doktorunuzu ne zaman arayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tarama ve teşhis Prostat kanseri taraması ve teşhisi
Prostat kanseri taraması, genellikle kişisel tercihlerinize bağlıdır. Bu, çoğunlukla, Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezleri (CDC) tarafından belirtildiği gibi, çoğu prostat kanseri yavaş büyür ve sağlık problemlerine neden olmaz.
Bunun nedeni, taramanın bir parçası olabilen prostata spesifik antijen (PSA) testinden alınan sonuçların, kanserin yanlış teşhis edilmesine neden olabilir. Bu nedenlerden ötürü, tarama, gereksiz endişeye ve gereksiz tedaviye neden olabilir.
Tarama önerileri
ACS, yaşları arttıkça erkeklere yönelik tarama önerileri sunmaktadır. Yıllık sınav sırasında doktorlar belirli yaştaki insanlarla prostat kanseri taramasının avantaj ve dezavantajları hakkında konuşmalarını öneriyorlar. Bu sohbetler aşağıdaki yaşlar için önerilir:
- Yaş 40: Prostat kanseri bulunan bir baba, erkek kardeş ya da oğlu olan birden fazla birinci derece akraba sahipleri gibi çok yüksek risk altında olan erkekler için
- Yaş 45: Afrikalı Amerikalı erkekler ve birinci derece akrabaları 65 yaşında daha genç yaştaki erkekler gibi yüksek risk altındaki erkekler için.
- Yaş 50: > Ortalama olarak prostat kanseri riski taşıyan ve en az 10 yıl daha yaşamaları beklenen erkekler için. Teşhis araçları
Siz ve doktorunuz prostat kanseri taramasının sizin için iyi bir seçim olduğuna karar verirseniz, doktorunuz büyük olasılıkla fiziksel bir sınav yapar ve sağlık geçmişinizi tartışır.
Dijital rektal muayene (DRE)
- : Bu sınavla, doktorunuz prostatınızı incelemek için rektumunuza eldivenli bir parmak katacaktır. Prostat bezinde tümörler olabilecek sert topaklar varsa hissedebilirler. Prostat spesifik antijen (PSA) testi
- : Bu kan testi, prostat tarafından üretilen bir protein olan PSA seviyenizi tespit eder. Daha fazla bilgi için aşağıya bakın. Prostat
- biyopsi : Doktorunuz prostat kanseri tanısını doğrulamak için biyopsi talimatı verebilir. Biyopsi için, bir sağlık uzmanı muayene için küçük bir prostat bez parçasını çıkarır. Diğer testler:
- Doktorunuz ayrıca manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kemik taraması veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapabilir. Doktorunuz bu testlerin sonuçlarını sizinle görüşecek ve gerekli olabilecek bir sonraki adımlar için tavsiyelerde bulunacaktır. Prostat muayenesi sırasında neler bekleyebileceğiniz ve bunlara nasıl hazırlanacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
PSA testPSA testi
PSA kan testi, kandaki prostata özgü antijen miktarını kontrol eder. Seviyeler yüksekse, bu prostat kanseri olduğunuz anlamına gelebilir. Bununla birlikte, kanınızda yüksek miktarda PSA bulmanıza neden birçok nedenden dolayı, test sonuçları yanlış teşhis ve gereksiz tedaviye neden olabilir.
Bu nedenle, Amerikan Üroloji Birliği ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, artık PSA kanamasının prostat kanseri taraması için önermesin.Bununla birlikte, PSA testi, bazı durumlarda, örneğin prostat kanseri riski yüksek olan erkekler için de uygundur. Zaten onaylanmış bir prostat kanseri vakanız varsa, bu test hala kanser evrelemesi veya derecelendirilmesi için onaylanmıştır. Bununla ilgili daha fazla bilgi için aşağıya bakın.
PSA kan testi yaptırmayı düşünmeden önce, doktorunuzla riskler ve faydalar hakkında konuşun. Bir PSA testi alma konusundaki artı ve ekip hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gleason ölçeği Gleason ölçeği
Eğer bir prostat biyopsiniz varsa, bir Gleason skoru alırsınız. Patologlar bu skoru prostat kanseri hücrelerinin cinsiyetini sınıflandırmak için kullanırlar. Sınıf, anormal hücrelerin kansere ne kadar benzediğini ve büyümelerinin ne kadar agresif olduğu anlamına gelir.
Altıdan daha düşük bir Gleason skoru, hücrelerinizin kanser belirtileri göstermediği anlamına gelir, bu nedenle riskiniz düşüktür. Skorunuz yedi veya üstü ise, doktorunuz muhtemelen hücrelerinizi değerlendirmek için skorunuza ve PSA seviyenize bakacaktır.
Örneğin, 10-20 ng / mL arasındaki bir PSA düzeyine sahip 7'lik bir Gleason skoru, kanser hücrelerinin tanımlandığı anlamına gelir; ancak yavaş büyüyen hücrelerle birlikte kanser muhtemelen saldırgan değildir. PSA seviyeleri 20 ng / mL'den yüksek olan bir Gleason skoru 8 veya daha yüksekse, daha gelişmiş bir tümör olduğunu gösterir. Bu, agresif kanser riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Gleason skorunun nasıl hesaplandığını ve skorunuzun sizin için ne anlam ifade ettiği hakkında bilgi edinin.
Evreler Prostat kanseri evreleri
Doktorunuz prostat kanserinin evresini belirlemenize yardımcı olması için muhtemelen PSA testinizdeki sonuçlarınızı ve Gleason skorunuzu kullanacaktır. Sahne, kanserinizin ne kadar gelişmiş olduğunu gösterir. Bu bilgi doktorunuza tedavinizi planlamanıza yardımcı olur.
Prostat kanserinin evrelemesinde kullanılan başka bir araç, Amerikan Kanser Derneği (AJCC) TMN evreleme sistemidir. Diğer birçok kanser türü gibi prostat kanseri de bu sistem kullanılarak gerçekleştirilir:
tümörün boyutu veya derecesi
- kanser yayılır (metastaz haline getirilip mi yapılmadı)
- diğer siteler veya organlar
Prostat kanseri evreleri 1 ila 4 arasında değişir. Hastalık evre 4'te en gelişmiş durumdadır. Prostat kanseri evrelemesi ve her evreden neyin anlamı hakkında daha fazla bilgi edinin.
TreatmentProstate cancer treatment
Doktorunuz, yaşınıza, sağlık durumunuza ve kanserinizin evresine göre kanseriniz için uygun bir tedavi planı geliştirir.
Kanser saldırgan değilse, doktorunuz dikkatli bir şekilde beklemeyi tavsiye edebilir, buna da aktif gözetim denir. Bu, tedaviyi ertelersiniz, ancak kanseri izlemek için doktorunuzla düzenli olarak kontrole sahip olmanız anlamına gelir.
Daha agresif kanserler diğer seçeneklerle tedavi edilebilir:
- cerrahi
- radyasyon
- kriyoterapi
- hormon terapisi
- kemoterapi
- stereotaktik radyocerrahi
Eğer kanseriniz varsa çok agresif ve metastaz yapmış, kemiklerinize yayılmış iyi bir şans var. Kemik metastazları için yukarıdaki tedaviler diğerlerine ek olarak kullanılabilir. Kemik metastazlarına yönelik tedaviler ve görünüm hakkında daha fazla bilgi.
Prostatektomi Prostatektomi
Prostatektomi, prostat bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı bir cerrahi prosedürdür.Prostat kanserinin prostat dışına yayılmaması durumunda doktorunuz radikal prostatektomi yaptığınızı önerebilir. Bu işlemle tüm prostat bezleri çıkarılır.
Radikal prostatektomilerin farklı türleri vardır. Bazılarınız açıktır, bu nedenle alt karında daha büyük bir kesi olacak demektir. Diğerleri laparoskopiktir, yani karnınızda birkaç küçük insizyona sahip olursunuz. Prostatektomi ile cerrahi seçenek türleri ve neler bekleyebileceği hakkında daha fazla bilgi.
Yaşlanma hızıProstat kanseri sağkalımı oranı
Prostat kanseri erken teşhis edilir ve orijinal tümörden yayılmazsa, görünüm genelde iyidir. Erken teşhis ve tedavi olumlu bir sonuç için anahtardır. Prostat kanseri belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuzla randevu almanız gerekir.
Ancak kanser ilerledikçe ve prostatınızın dışına çıkarsa, bu bakış açınızı etkiler. Kemiklerinize yayılmış kanser de dahil olmak üzere ileri prostat kanseri için hayatta kalma oranları hakkında daha fazla bilgi edinin.
PreventionProstat kanseri önleme
Prostat kanseri için kontrol edemediğiniz yaş gibi belirli risk faktörleri vardır. Ancak kontrol edebileceğiniz diğerleri.
Örneğin sigaranın bırakılması, riskin arttığını araştıran araştırmalara göre, prostat kanseri riskinizi azaltabilir. Diyet ve egzersiz, prostat kanseri riskinizi etkileyebilecek önemli faktörlerdir.
Diet
2005 yılında yapılan bir çalışmada prostat kanserinde diyetin rolü araştırıldı. Çalışmalardan elde edilen bulgular, bazı gıdaların prostat kanseri riskinizi azaltmaya yardımcı olabileceğini önermektedir:
- domates
- brokoli, brüksel lahanası ve kale
- balık
- soya
- gibi yağlı tohumlar Zeytinyağı gibi omega-3 yağ asitleri içerir
Bu kanıt, aynı zamanda, bazı gıdaların, prostat kanseri riskinizi artırabileceğini de göstermektedir: Örneğin:
- süt ve süt ürünleri
- hayvanda bulunan doymuş yağ
- kırmızı et
- ızgara et
Egzersiz
2006 yılındaki 29, 000 kişinin bir çalışmasına göre, egzersiz, ilerlemiş prostat kanseri ve prostat kanseri ölme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Egzersiz de kilo vermenize yardımcı olabilir, çünkü araştırma, obeziteyi prostat kanseri için bir risk faktörü olarak göstermiştir. Doktorunuzun onayı ile haftanın en günlerinde 30 dakikalık egzersiz yapmayı hedefleyin. Diyet ve egzersizin prostat kanseri riskinizi azaltmaya nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Doktorunuzla konuşın Doktorunuzla konuşun
Prostat kanseri tüm erkekler için yaş ilerledikçe bir risk oluşturmaktadır ancak erkenden yakalanırsa ve tedavi edilirse genel görünüm çok iyi olur. Yaşlandıkça, riskiniz konusunda doktorunuzla açık konuşmalar yaptığınızdan emin olun.
Prostat kanseri olabileceğini düşündüğünüz herhangi bir semptomunuz varsa, derhal doktorunuzla konuşun. Ve belirtileriniz olmasa bile, riskinizi azaltmak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi düşünün. Sebze ve balık açısından zengin, diyet yapan bir egzersiz planıyla eşleştirilmiş tam yağlı süt ve kırmızı ette düşük bir diyet, genel olarak sağlığınızı iyileştirmenin yanı sıra prostat kanseri riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.