Femoral Nöropati : Sebepler, Belirtiler ve Tanı

Femur nöropati veya femoral sinir disfonksiyonu, hasar görmüş sinirler, özellikle de femoral sinir nedeniyle bacağınızın bir bölümünü hareket ettiremediğiniz veya hissettiğinizde oluşur. Bu, yaralanma, sinir üzerindeki uzun süreli baskı veya hastalık hasarından kaynaklanabilir. Çoğu durumda, bu durum tedavi olmadan gider. Bununla birlikte, semptomlar düzelmiyorsa, ilaçlar ve fizik tedavi gerekebilir.

Femoral sinir bacağındaki en büyük sinirlerden biridir. Kasıkının yakınında bulunur ve bacaklarınızı düzeltip kalçalarınızı hareket ettiren kasları kontrol eder. Aynı zamanda bacağınızın alt kısmında ve uyluğunuzun önü de hissedilir. Yerleşim yeri nedeniyle femur sinirine hasar, diğer sinirlere hasarın neden olduğu nöropatilere nispeten nadirdir. Femoral sinir hasar gördüğünde, yürüme kabiliyetinizi etkiler ve bacağınızda ve ayakta sansasyon ile ilgili sorunlara neden olabilir. Femurun bu BodyMap'ındaki femoral siniri görün.

Femur sinirine hasar şu nedenlerden kaynaklanabilir:

direkt bir yaralanma

• Tümör veya başka bir büyüme, sinirin bir bölümünü tıkamakta veya yakalamak
• sinir üzerindeki uzun süreli baskı,
• pelvise pelvis kırığı
• radyasyon
• kanama veya karın arkasındaki boşluğa kanama, örneğin retroperitoneal boşluk
• femoral artere yerleştirilen kateter gibi bazı cerrahi işlemler için gerekli

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne (NIDDK) göre diyabet, en az 25 yıl diyabetlilerde periferik nevropati için en yaygın neden.

Semptomlar Femoral nöropatinin işaretleri

Bu sinir koşulu, hareket etmede zorluklara neden olabilir. Bacağınız veya diziniz zayıf hissedebilir ve etkilenen bacak üzerine baskı yapamayabilirsiniz.

Ayrıca bacaklarında alışılmadık hisler hissedebilirsiniz. Bunlar arasında:

Bacağın herhangi bir yerinde hissizlik (tipik olarak kalçanın önü ve iç kısmı, ancak potansiyel olarak ayaklara kadar)

• bacağın herhangi bir yerinde karıncalanma
• sıkıcı ağrıyan ağrı
• jenital bölge
• alt ekstremite kas güçsüzlüğü
• kuadriseps zayıflığından dolayı diz uzatma zorluğu
• Bacağınız veya dizinizdeki gibi hissi sizi rahatsız eder

Komplikasyonlar Ne kadar ciddi?

Femur sinirine uzun süre basıldığında kan etkilenen bölgede kan akışı engellenebilir. Azalan kan dolaşımı doku hasarına neden olabilir.

Sinir hasarınız bir yaralanmanın sonucu ise, femoral ven veya arterinizin de hasar görmüş olabileceği düşünülmektedir. Bu, tehlikeli iç kanamalara neden olabilir. Femoral arter, femur sinirine yakın büyük bir arterdir. Travma her ikisine de aynı anda zarar verir. Atardamar yaralanması veya arterden kanama sinir üzerine baskı oluşturabilir.

Buna ek olarak, femur siniri bacağın büyük bir bölümüne sansasyon sağlar. Bu sansasyon kaybı yaralanmalara neden olabilir. Bacak kaslarının zayıf olması sizi düşme eğilimine sokabilir. Düşmeler yaşlılarda özellikle endişe vericidir, çünkü ciddi yaralanmalar olan kalça kırılarına neden olabilir.

Teşhis Femur nöropatisinin bozukluğu

Başlangıç ​​testleri

Doktorunuz femur nöropatisini ve nedenini teşhis etmek için kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve yakınınızdaki travmalar hakkında ya da tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Zayıflık aramak için, femoral sinirden sansasyon bulan belirli kasları test edeceklerdir. Doktorunuz muhtemelen diz reflekslerini kontrol edecek ve uyluğun ön kısmında ve bacağın orta bölümünde hissettikleri değişiklikleri soracaktır. Değerlendirmenin amacı, zayıflığın sadece femur sinirini mi yoksa diğer sinirlerin de katkıda bulunup bulunmadığını belirlemektir.

İlave testler şunları içerebilir:

Sinir iletimi

Sinir iletimi, sinirlerindeki elektrik uyarılarının hızını denetler. Elektrik sinyallerinin sinirlerinizden geçmesi için yavaş bir zaman gibi anormal bir yanıt, genellikle söz konusu sinir hasarına işaret eder.

Elektromiyografi (EMG)

Sinir iletim testinden sonra kaslarınızın ve sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için elektromiyografi (EMG) yapılmalıdır. Bu test, kendilerine yol açan sinirler aktif olduğunda kaslarınızda bulunan elektriksel aktiviteyi kaydeder. EMG, kasın uyarıya uygun bir şekilde tepki olup olmadığını belirleyecektir. Bazı tıbbi durumlar, kasların kendiliğinden ateş etmesine neden olur; bu da bir EMG'nin ortaya çıkabileceği bir anormalliktir. Sinirler kaslarınızı uyarır ve kontrol ettiğinden, test hem kaslar hem de sinirlerdeki sorunları tanımlayabilir.

MR ve CT taramaları

Bir MR taraması, sinir üzerinde kompresyona neden olabilecek femur sinir alanında tümörler, büyümeler veya diğer kitleleri arayabilir. MRI taramaları, taranmakta olan vücudunuzun detaylı bir görüntüsü oluşturmak için radyo dalgalarını ve mıknatısları kullanır.

Bir BT taraması ayrıca vasküler veya kemik büyümelerini de arayabilir.

Tedaviler Tedavi seçenekleri

Femur nöropatisinin tedavisinde ilk adım, altta yatan durum veya neden ile ilgilidir. Sinirin sıkışması nedeni ise, hedef sıkıştırmanın hafifletilmesidir. Hafif yaralanmalarda, hafif sıkıştırma veya gerilme hasarı gibi durumlarda, sorun kendiliğinden düzelebilir.Şeker hastaları için, kan şekeri düzeylerini normale döndürmek sinir fonksiyon bozukluğunu hafifletebilir. Eğer siniriniz kendiliğinden gelişmezse, tedaviye ihtiyacınız olacak. Bu genellikle ilaçlar ve fizik tedavi içerir.

İlaçlar

Bronşitinizin enflamasyonunu azaltmak ve oluşan şişmelerden kurtulmak için bacağınıza kortikosteroid enjeksiyonu yapmış olabilirsiniz. Ağrı kesici ilaçlar ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmanıza yardımcı olabilir. Nöropatik ağrı için doktorunuz gabapentin, pregabalin veya amitriptilin gibi ilaçlar reçete edebilir.

Terapi

Fizik tedavi, bacak kaslarındaki gücün tekrar oluşmasına yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist, kaslarınızı güçlendirmek ve gerginleştirmek için egzersizler öğretecektir. Fizyoterapi almak ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği artırmaya yardımcı olur.

Yürürken size yardımcı olması için bir ayraç gibi bir ortopedik cihaz kullanmanız gerekebilir. Genellikle bir diz desteği diz çökmesini önlemeye yardımcı olur.

Sinir hasarının ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar sorun yaşadığına bağlı olarak, mesleki terapiye de ihtiyacınız olabilir. Bu tür terapi, banyo yapma ve diğer kişisel bakım faaliyetleri gibi düzenli görevleri yapmayı öğrenmenize yardımcı olur. Buna "günlük yaşam aktiviteleri" denir. "Durumunuz sizi başka bir iş hattı bulmaya zorluyorsa, doktorunuz mesleki danışmanlığı da tavsiye edebilir.

Cerrahi

Diş hekiminiz, femur sinirinizi bloke eden bir büyümeniz varsa ameliyat önerebilir. Büyümeyi kaldırmak, sinir üzerindeki baskıyı hafifletir.

Görünüm Tedaviden Sonra Uzun Vadeli Görünüm

Altta yatan kusurları tedavi etmenizin ardından tamamen iyileşmiş olabilirsiniz. Tedavi başarısız olursa veya femur sinir hasarı şiddetli ise, bacağınızın o bölümünde veya hareket etme yeteneğinde kalıcı olarak his kaybedebilirsiniz.

Önlem Sinir hasarını önleme ipuçları

Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutarak diyabetin neden olduğu femoral nöropati riskinizi azaltabilirsiniz. Bu, sinirlerinizin bu hastalıktan kaynaklanan hasarlardan korunmasına yardımcı olur. Her önlem için koruyucu önlemler alınır. Önleyici tedbirlerin sizin için en iyi olacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

Aktif bir yaşam biçiminin korunması bacak kaslarınızı kuvvetlendirmeye ve dengeyi geliştirmeye yardımcı olur.