Parmak enfeksiyonu tedavisi, resimler, ev ilaçları ve nedenleri

Parmak Enfeksiyonu Gerçekleri

Parmak enfeksiyonu yaygın bir problemdir. Enfeksiyon hafif ila ciddi arasında değişebilir ve potansiyel olarak ilgili parmağın işlevinde kalıcı bir fonksiyon kaybına neden olabilir. Genellikle bu enfeksiyonlar küçük başlar ve tedavisi nispeten kolaydır. Parmak enfeksiyonlarının uygun şekilde tedavi edilmemesi kalıcı sakatlığa ve hatta parmak kaybına neden olabilir.

Aşağıdaki ana tip parmak enfeksiyonlarının erken tanınması ve uygun şekilde tedavisi ciddi sonuçların çoğunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

• Paronişi : Paronişi, tırnağın kenarlarındaki dokuyu tutan parmağın bir enfeksiyonudur. Bu tırnak enfeksiyonu genellikle yüzeyseldir ve tırnak çevresindeki yumuşak dokuya ve cilde lokalizedir. Bu, elinde görülen en yaygın bakteriyel enfeksiyondur.
• Suç : Suç parmak ucunun bir enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon parmak ucu pedinde ve onunla ilişkili yumuşak dokuda bulunur.
• Herpetik beyazlık : Herpetik bir beyazlık, bir virüsün neden olduğu parmak ucu bölgesinin bir enfeksiyonudur. Bu, eldeki en yaygın viral enfeksiyondur. Bu enfeksiyon sıklıkla bir paronişi veya suçlu olarak yanlış teşhis edilir.
• Selülit : Bu cilt ve altta yatan dokunun yüzeysel bir enfeksiyonudur. Genellikle yüzeydedir ve elin veya parmağın daha derin yapılarını içermez.
• Enfeksiyöz fleksör tenosinoviti (piyojenik fleksör tenosinovit) : Bu enfeksiyon, elin fleksiyonundan veya kapanmasından sorumlu tendon kılıflarını içerir. Bu aynı zamanda bir derin uzay enfeksiyonu türüdür ve altta yatan bastırılmış bağışıklık sistemi olan kişilerde daha sık görülür.
• Derin uzay enfeksiyonu : Bu, tendonlar, kan damarları ve kaslar dahil olmak üzere el veya parmakların bir veya birkaç derin yapısının enfeksiyonudur. Enfeksiyon bu yapılardan bir veya daha fazlasını içerebilir. Bir yaka düğme apsesi, parmakların ağ boşluğuna yerleştirildiğinde böyle bir enfeksiyondur.

Parmak Enfeksiyonu Nedir?

Bakteriler çoğu parmak enfeksiyonuna neden olurlar. Bunun istisnası, virüsün neden olduğu uçuk beyazlıktır. Enfeksiyonun nasıl başladığı ve belirli bir yerde bulunduğu, her bir özel enfeksiyon türünü benzersiz yapan şeydir. Genellikle, parmak veya el için bir travma şekli (örneğin, bir parmak kesiği, parmak ezilme yaralanması, el laserasyonu, enfekte hangnail veya enfekte manikür) ilk olaydır. Bu bir kesik, hayvan ısırığı veya delinme yarası olabilir.

• Paronişi : Rahatsız edici bakteriler genellikle stafilokok ve streptokok organizmalarıdır. Nadiren, bir mantar genellikle bir şeytan tırnağı olarak başlayan bu enfeksiyona (bazen kronik paronisine neden olur) neden olur. Genellikle bir kişi çivinin köşesinde bulunan tırnak parçasını ısırmaya çalışır ve bu da bir salyangoz enfeksiyonuna yol açar. Bu enfeksiyon ayrıca agresif bir şekilde geriye doğru kıvrılma veya kütikül enfeksiyonuna yol açan kütikül kesmelerden kaynaklanabilir. Bu, derideki bakterilerin ve ağızdaki bakterilerin yaraya bulaşmasını sağlayan açık bir yara ile sonuçlanır. Enfeksiyon daha sonra çivi ve kütikül yanındaki çevre dokuya yayılabilir.
• Suç : Paronişiye neden olan organizmaların neden olduğu bu parmak yastığının bakteriyel enfeksiyonu, genellikle bir delinme yarasının sonucudur. Yara, bakterilerin parmak ucuna yerleştirilmesine olanak sağlar. Parmak ucu birden fazla bölmeye sahip olduğundan, enfeksiyon bu alanda bulunur.
• Herpetik beyazlık : Rahatsız edici viral organizma, herpes simpleks virüs tip I veya II'dir. Bu, oral veya genital herpes enfeksiyonlarına neden olan aynı virüstür. Bazı mesleklerde insanlar bu enfeksiyon için daha fazla risk altındadır. Bunlar, diş hekimlerini, diş hijyenistlerini, doktorları, hemşireleri veya virüsü içeren tükürük veya vücut sıvılarıyla temas edebilecek diğer kişileri içerir. Oral veya genital herpes hastaları da kendi parmaklarını enfekte edebilir.
• Selülit : Bu bakteriyel enfeksiyonun en yaygın nedenleri stafilokok ve streptokok organizmalarıdır. Bu enfeksiyon genellikle bakterilerin yerel deriyi ve dokuyu enfekte etmesini sağlayan açık bir yaranın sonucudur. Enfeksiyon ayrıca organizmaları taşıyan kan akışıyla el ve parmaklara da yayılabilir.
• Enfeksiyöz fleksör tenosinovit (piyojenik fleksör tenosinovit) : Bu bakteriyel enfeksiyon genellikle, bakterileri tendon boyunca ve ilişkili kılıf boyunca yayılmaya izin veren derin yapılara ve tendon kılıflarına sokan penetran travmanın sonucudur.
• Derin uzay enfeksiyonu : Bu bakteriyel enfeksiyon genellikle bakterileri derin dokuya veren delinmiş bir yara veya derin kesimin bir sonucudur. Yaka düğmesinin apsesi, parmaklar arasındaki ağ boşluğu ile ilişkilidir. Elin derin yapıları, bu enfeksiyonun istila etmesi için birçok potansiyel bölme yaratır.

Parmak Enfeksiyonları İçin Risk Faktörleri Nedir?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere parmak enfeksiyonu gelişimi için çeşitli risk faktörleri vardır:

• Delinme yaraları
• Derin kesikler
• Herhangi bir açık yara
• Penetran travma
• Hangnails toplama
• Tırnak etlerinin toplanması
• Tırnak yemek
• Agresif manikür veya manikür kırpma

Bazı bireyler dahil olmak üzere parmak enfeksiyonları için daha yüksek risk altında olabilir

• diyabetli insanlar;
• bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar;
• dişhekimleri, hijyenistler, doktorlar ve hemşireler gibi belirli mesleklerde bulunan insanlar; ve
• mesleklerde bulunan ve ellerin suya uzun süre maruz kalmaları (bulaşık makineleri gibi).

Parmak Enfeksiyonunun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Ana parmak enfeksiyonlarının her biri, kimliği benzersiz yapan ve uygun şekilde değerlendirilmezse karışıklığa neden olabilecek spesifik belirti ve semptomlara sahiptir.

• Paronişi : Paroneni semptomları ve bulguları, tırnağın yanındaki bölgenin kızarıklığı ve şişmesidir. Deri ve tırnak plağının altında görünür bir irin topluluğu görülebilir. Bu sıvı yaradan sızıyor olabilir. Alan dokunuş için hassas ve acı verici olacaktır. Alandan drenaj genellikle bulutlu beyaz-sarı renktedir.
• Suç : Suçun belirtileri şişmiş ve ağrılı parmak ucunu içerir. Şişme genellikle birkaç gün içinde gelişir ve parmak ucunun ped bölgesinde bulunur. Alan zonklayan bir acı çekecek ve dokunuşa acı verecek. Alan genellikle kırmızıdır ve derinin altında görünür bir irin toplanması görülebilir. Şişmiş alan, sıvı içeriyormuş gibi yumuşak olan bir kısma sahip olabilir. Şişlik devam ettikçe alan gerginleşebilir veya dokunması zorlaşabilir.
• Herpetik beyazlık : Herpetik beyazlığın belirtileri, parmak ucundaki bölgenin kızarıklığı ve hassasiyetini içerir. Bölgede yanma veya kaşıntı hissi olabilir. Hafif şişlik olabilir, ama suçludaki kadar geniş değil. Etkilenen bölgede tek veya çok sayıda açık yara olabilir. Bu açık yaralar genellikle küçük bir kabarcıklı lezyonun oluşmasından sonra kümelerde ortaya çıkar. Bu lezyonlardaki sıvı genellikle görünüşte açıktır, ancak hafif bulutlu olabilir. Etkilenen birey aynı zamanda düşük dereceli bir ateşe sahip olabilir ve bölgede şişmiş ve hassas lenf düğümlerine sahip olabilir.
• Selülit : Selülit belirtileri cilt bölgesinde kızarıklık ve dokunma sıcaklığını içerir. Alan hafifçe şişmiş ve hassas olabilir. Bu genellikle yüzeysel bir enfeksiyondur, bu nedenle derin yapılar karışmamalı. Parmakların ve elin hareketi zor veya acı verici olmamalıdır. Acı verici veya zorsa, bu, bir tür derin alan enfeksiyonuna işaret edebilir.
• Enfeksiyöz fleksör tenosinoviti : Enfeksiyöz fleksöz tenosinovitte sıklıkla dört ana bulgu bulunur. Bu işaretlere Kanavel kardinal işaretleri denir. Dört işaretin tümü ilk önce veya bir kerede bulunmayabilir.
  • Birincisi, parmağın fleksör veya avuç içi tarafındaki hassasiyettir. Bu ağrı parmaktaki tendonların üzerinde bulunur.
  • İkincisi parmağın tek tip şişmesidir.
  • Üçüncüsü, parmağınızı uzatma veya düzleştirme ile ilgili acıdır.
  • Dördüncü olarak, parmak hafifçe bükülmüş veya kısmen bükülmüş bir konumda tutulur.
• Derin uzay enfeksiyonları : Parmakların ağ boşluklarında ortaya çıkan derin uzay enfeksiyonuna yaka düğmesi apse denir. Derin uzay enfeksiyonlarının belirtileri ve belirtileri, parmaklar arasındaki boşlukta ağrı ve şişliği içerir. Alan ayrıca kırmızıya ve dokunuşa sıcak olabilir. Apse büyüdükçe, parmaklar artan basınçla hafifçe dağılır. Merkez bölge, derinin altındaki irin toplanmasını temsil eden yumuşak bir noktaya sahip olabilir.

Birisi Parmak Enfeksiyonu İçin Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

Engelliliği ve parmak kaybını önlemenin anahtarı erken ve uygun tedavidir. Herhangi bir parmak enfeksiyonu belirtisi ve belirtisi varsa, hemen bir doktora başvurun.

Bir kişinin bir suçlu, selülit, fleksör tenosinovit veya derin uzay enfeksiyonu belirtileri veya semptomları varsa, bir kerede acil yardım isteyin.

Sağlık Uzmanları Parmak Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Edilir?

Parmak enfeksiyonu tanısı öykü ve fizik muayene ile başlar. Yönlendirilmiş geçmiş, olası tanı ve doğru tanıyı belirlemeye yardımcı olacaktır. Lokalize parmak enfeksiyonu olan kişiler, kronik veya ciddi enfeksiyonu olan birinden farklı şekilde tedavi edilecektir. Kol ve bacaklarda diyabet veya kan damarı bozuklukları gibi bir arada var olan problemler enfeksiyonu zorlaştıracak ve tedavi derecesini değiştirebilir.

Doktorun bilmesi gereken önemli bilgiler aşağıdakileri içerecektir:

• Yaralanma veya enfeksiyon nasıl başladı?
• Bu ilk ne zaman oldu veya başladı?
• Nerede meydana geldi? Ev? İş? Suda? Kir içinde? Hayvandan mı yoksa insan ısırığından mı?
• Yarada yabancı bir cisim olması mümkün mü?
• Doktorunuzu görmeden önce bunun için neler yaptınız?
• Hastanın son tetanoz vuruşu ne zamandı?
• Bölgede daha önce herhangi bir yaralanma oldu mu?
• Hastanın bahsetmediği başka tıbbi problemler var mı?

Özel bilgi parmak enfeksiyonu türünü tam olarak belirlemenize yardımcı olabilir:

• Paronişi : Tırnak ısırma öyküsü tanıya yardımcı olabilir.
• Suç : Delinmiş bir yara veya kesik öyküsü tanıya yardımcı olacaktır. Bu bir bitki diken içerir. Doktor, kemik veya olası yabancı cisim tutulumunu aramak için bir röntgen alabilir.
• Herpetik beyazlık : Herpes virüsünü içerebilecek vücut sıvılarıyla temas öyküsü tanıya yardımcı olacaktır. Tanı sıklıkla lezyonların öyküsünden ve görünümünden konur. Yaralardan berrak bir sıvının varlığı, bakteriyel bir enfeksiyondan ziyade viral bir enfeksiyonu gösterebilir. Sıvının bir örneği, viral bir neden olduğunu gösteren belirli hücreleri tanımlayacak olan bir Tzanck smear ile analiz edilebilir.
• Selülit : Doktor, kesin tanı konmadan önce gut, çeşitli döküntüler, böcek sokması, yanıklar veya kan pıhtısı gibi benzer olabilecek diğer nedenleri göz önünde bulundurmalıdır. Bir tür ciddi selülit belirtisi gösteren yabancı cisim veya gaz oluşumunu aramak için bir röntgen çekilebilir.
• Enfeksiyöz fleksör tenosinoviti : Bir delinme ya da kesilme öyküsü tanıda yardımcı olacaktır. Dört Kanavel işaretinin varlığı güçlü bir teşhis yardımcısıdır. Son zamanlarda cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STD), enfeksiyöz fleksör tenosinovitine benzeyebilen bir tür gonore ile ilişkili enfeksiyonu gösterebilir.
• Derin uzay enfeksiyonları : Patlama yarası veya başka bir yara öyküsü teşhise yardımcı olabilir. Tutulan parmakların yavaşça yayılmasıyla parmaklar arasında şişlik bulunması, yaka düğmeli bir apse tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

Parmak Enfeksiyonları için Ev Çareleri Nedir?

Parmak enfeksiyonları şiddetli olma potansiyeline sahip olduğundan, evde bakım sınırlıdır. Kişinin diyabet gibi başka karmaşık bir hastalığı yoksa, evde çok küçük bir paronişi olabilir. Diğer tüm enfeksiyonların bir doktor tarafından acil olarak değerlendirilmesi ve tedavisi gerekir. Tedavide gecikme parmaklarda sakatlığa veya kayba neden olabileceğinden, tıbbi bakım almaktan çekinmeyin.

Küçük, basit bir paronişi sık sıcak ılık suya ve elin yükselmesine tepki verebilir. Epsom tuzları ile ıslatmak bölgeyi yatıştırır ve ağrı kesici sağlar, ancak enfeksiyonun çözülmesine yardımcı olmaz. Bir ila iki günde bir iyileşme gözlenmezse, hemen bir doktora başvurun.

Elma sirkesi antibakteriyel özelliklere sahiptir ve tırnağın mantar enfeksiyonları için bir ev ilacı olarak lanse edilmiştir. Parmak enfeksiyonunu tedavi etmek için ev ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Parmak Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Parmak enfeksiyonlarında tedavinin temeli antibiyotik ve uygun yara bakımıdır. Uygun yara bakımı, farklı enfeksiyonların her biri için değişir. Bu, yaranın basit bir insizyonundan ve drenajından mümkün olduğu kadar çok enfekte olmuş materyali çıkarmak için yaranın kapsamlı bir cerrahi aramasına kadar değişebilir.

Enfeksiyonların bazıları ayaktan hasta olarak tedavi edilebilir, ancak birkaçı yatarak tedavi ve IV antibiyotik gerektirecektir. Bu enfeksiyonlara neden olan organizmalar benzer olduklarından, aynı türde antibiyotik ilaçların çoğu kullanılabilir.

• Paronişi : Genellikle yara sadece yara bakımı ile tedavi edilebilir. Bir irin topluluğu varsa, boşaltılması gerekir. Bu birkaç farklı şekilde yapılabilir. Genellikle drenaja izin vermek için irin toplanması üzerinde basit bir kesi yapmak için bir neşter kullanılır. Veya neşter drenaja izin vermek için çivinin kenarı boyunca yerleştirilebilir. Enfeksiyon büyükse, çivinin bir kısmı çıkarılabilir. Bu prosedür gerekirse, doktor, ağrısız bir prosedür sağlayacak olan parmağın tabanına lokal anestezik enjekte edecektir. Çoğu zaman, hasta oral bir antibiyotiğe yerleştirilir. Hastaya evde yaraya nasıl bakacağı konusunda talimat verilecektir. (Bkz. Paronişi.)
• Suçlu : Sık sık insizyon ve drenaj gereklidir, çünkü enfeksiyon parmak ucu pedinin çoklu bölümlerinde gelişir. Genellikle, parmak ucunun bir veya iki tarafında bir kesi yapılacaktır. Doktor daha sonra yaraya bir alet yerleştirecek ve drenaja yardımcı olmak için bölmeleri parçalayacaktır. Bazen ilk drenaja yardımcı olmak için yaranın içine bir parça kauçuk boru ya da gazlı bez yerleştirilebilir. Yara, mümkün olduğu kadar fazla döküntüyü gidermek için steril bir çözelti ile de yıkanabilir. Bu enfeksiyonlar antibiyotik gerektirecektir. Yara daha sonra doktor tarafından öngörülen özel evde bakım gerektirecektir.
• Herpetik beyazlık : Asiklovir (Zovirax) gibi antiviral ilaçlar hastalık süresini kısaltabilir. Ağrı kesici ilaçlara sıklıkla ihtiyaç duyulur. Sekonder bir bakteriyel enfeksiyonu önlemek ve vücuttaki diğer bölgelere veya diğer insanlara bulaşmasını önlemek için yara uygun şekilde korunmalıdır. İnsizyon ve drenaj önerilmemektedir ve yapılırsa iyileşmeyi geciktirebilir.
• Selülit : Bu enfeksiyon yüzeyeldir ve oral antibiyotik ilaçlar yeterlidir. Alan genişse veya hastanın bağışıklık sistemi zayıflamışsa, hastanede IV antibiyotik ile tedavi edilebilir.
• Enfeksiyöz fleksör tenosinoviti : Bu cerrahi bir acil durumdur ve hızlı tedavi, hastaneye yatış ve IV antibiyotik ile erken tedavi gerektirir. Genellikle, alanın cerrahi olarak açılması ve tüm artıkların ve enfekte olmuş malzemenin çıkarılması gerekir. Parmakların ve ellerin karmaşık yapısı nedeniyle, bir el cerrahı genellikle bu işlemi gerçekleştirir. Ameliyattan sonra birkaç gün IV antibiyotik ve ardından oral antibiyotik tedavisi gerekecektir.
• Derin uzay enfeksiyonları : Enfeksiyöz fleksör tenosinovit gibi, acil bakım gerektirebilir. Enfeksiyon hafifse, yalnızca oral antibiyotiklere ihtiyaç duyulur. Daha şiddetli olursa, el cerrahı yarayı değerlendirmeli ve IV antibiyotik başlamalı. Genellikle bu yaralar insizyon ve drenaj gerektirir, bunu takiben bir antibiyotik seyri yapılır.

Hangi Doktor Türleri Parmak Enfeksiyonlarını Tedavi Ediyor?

Bir aile hekimi veya internist gibi bir birincil bakım sağlayıcısı (PCP) genellikle bir parmak enfeksiyonunu teşhis eder ve tedavi eder. Bir çocuk parmak enfeksiyonları için bir çocuk doktoru görebilir. Acil bir durumda, acil serviste bir acil tıp uzmanı görebilirsiniz.

Parmak enfeksiyonu şiddetli ise, ortopedi cerrahı veya plastik ve rekonstrüktif cerrah olabilen bir el cerrahisi uzmanına havale edilebilir. Enfeksiyon düzgün şekilde iyileşmezse, bir yara bakımı uzmanına havale edilebilir.

Parmak Enfeksiyonu Tedavisinden Sonra Ne İzlenmesi Gerekir?

Hastanın doktorun talimatlarını tam olarak anlaması ve evde bakımı tam olarak anlamak için gereken soruları sorması gerekir.

• Hastaya bir parmak enfeksiyonu için antibiyotik verilmişse, talimatları izleyin ve belirtilen süre boyunca alın.
• Genellikle doktor, hastaya şişmeyi önlemek için elinizi yüksek tutması talimatını verir. Bu önemlidir ve hem gündüz hem de gece boyunca yapılması gerekenler. El uyurken elinin altına yastık yerleştirerek yükseltilmiş kalabilir.
• Yara bakımına evde sıklıkla devam edilmesi gerekecektir. Bu, günlük ılık su ıslatma, pansuman değişiklikleri ve antibiyotik merhem uygulamasını içerebilir. Farklı yara bakımı türleri kapsamlıdır. Doktor, evde bakımı ayrıntılı şekilde açıklamalıdır.
• Parmak veya el bir atele yerleştirilebilir. Bu, hem hareketsizleştirme hem de koruma sağlar. Atel ateli bakımı ile ilgili talimatları takip etmek önemlidir. Hasta ateli korumalı ve uygun bakım almalıdır. El ayağı altında şişlik veya enfeksiyon gibi komplikasyonları izlemek için parmak ve el yakından izlenmelidir.
• Hastadan 24-48 saat içinde doktor ofisine dönmesi istenebilir. Bu, salmastrayı çıkarmak veya bir sargısını değiştirmek için gerekli olabilir. İlerlemeyi izlemek veya başka problemleri belirlemek için yakından takip yapılması çok önemlidir.

Parmak Enfeksiyonlarının Komplikasyonları Nedir?

Paronikya veya suçlu gibi tırnak ya da parmak ucundaki enfeksiyonlar genellikle herhangi bir komplikasyon olmadan çözülür.

Enfeksiyöz fleksör tenosinovit gibi derin yapıları içeren enfeksiyonlarla, en iyi bakımla bile sonuç arzu edilenden daha az olabilir. Komplikasyonlar arasında fonksiyon kaybı, duyu kaybı, şekil bozukluğu ve hatta parmak kaybı bulunur.

Parmak Enfeksiyonunu Önlemek Mümkün mü?

Sağduyu güvenliği uygulamaları, sorun yaratan parmak yaralarının çoğunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

• Koruyucu iş eldivenleri kullanılması yaralanmayı önleyebilir.
• Bedensel sıvılara maruz kalmanın muhtemel olması durumunda lateks veya vinil eldiven kullanılması zorunludur.
• Çivileri çiğnemekten kaçının ve gerektiğinde ellerinizi yıkayın.
• Bir enfeksiyon olmadan önce tıbbi yardım alın.

Parmak Enfeksiyonlarının Prognozu Nedir?

Enfeksiyonlar erken ve düzgün tedavi edilirse, tam iyileşme için prognoz iyidir. Bununla birlikte, tedavi ertelenirse veya enfeksiyon şiddetliyse, prognoz iyi değildir.

Doktor her vakayı ayrı ayrı değerlendirmeli ve bulgulara dayanarak olası sonucu sunmalıdır.

Parmak Enfeksiyonu Resimleri

Flexor tendon kılıflarının ve radyal ve ulnar bursaların resmi. Resim Randle L'nin izniyle Likes, DO.

Herpetic bir whitlow resmi. Resim Glen Vaughn, MD’nin izniyle.

Ilımlı bir paronişi resmi. Tırnak kenarındaki şişlik ve kızarıklık, derinin altındaki irin toplanmasından kaynaklanır. Resim Christina L Kukula, DO izniyle.

Bir paronişiden irin drenajının resmi. Resim Glen Vaughn, MD’nin izniyle.

Bir paronişi resmi tedavi edilmezse bırakılırsa bir suçluya ilerleyebilir. Eğer tedavi edilmezse bir paronişi bir suçluya ilerleyebilir. Resim Glen Vaughn, MD’nin izniyle.

Subungual hematomun resmi