İşGücü ve Teslimat: Sık Sorulan Sorular

Doğum ve Teslim

Dokuz aylık hamileliğin ardından, yeni bebeğinizle tanışmaya çok yakınız. Özellikle ilk çocuğunuzla hamiliyseniz, emek ve doğum konusunda gergin olabilirsin. İşgücü ve doğum hakkında olabilecek soruların bir listesini yaptık ve endişelerinizi hafifletecek cevaplar verdi.

Doğumda Benimle Kimler Olabilir Destek Personeli?

İşgücü ve doğum sırasında birlikte olmak istediğiniz kişileri seçebilirsiniz. Hastanenizin veya doğum merkezinin kurallarını dikkate almalısınız. Çoğu hastane ve doğumhaneler kadınları destek personeline teşvik eder. Doğum görevliniz, doğum sırasındaki gevşeme ve rahatlık teknikleriyle size rehberlik ederek size yardımcı olmaya odaklanmalıdır. Eşiniz ya da destek görevliniz de ilaçların ve istilacı prosedürlerin nasıl hissettiğinizi bilmelidir, bu nedenle kendiniz için konuşmaya fazla meşgulseniz dilekleriniz iletilebilir. Doğum sırasında, destek görevlinizin sizi teşvik etmesini, alnını süngerlendirmenizi veya bacaklarınızı veya omuzlarınızı desteklemenizi takdir edebilirsiniz.

Hastanede veya doğum merkezinde olduğunuz süre boyunca hemşire birinci derecede bekardır ve aktif doğum yaparken doktorunuz veya ebeniz genellikle gelir. Neyi bekleyeceğinizi öğrenecekseniz, doğum ve doğum sırf sizinle birlikte ne zaman yanına gideceklerini ebeniz veya doktorunuzla konuşmalısınız. Bazı hastanelerde, doğumda yardım isteyebilecek öğrenci hemşireleri ve doktorlar da vardır. Hemşire ya da doktorunuzun bunun sizin için uygun olup olmadığını bilmesine izin verebilirsiniz.

Ne Zaman Push Yapacağımı Bilme Ne Zaman Basacağımı Nasıl Bildireceğim?

Ebelik ve Kadın Sağlığı Dergisi'ne göre, serviks tamamen genişlendikten (10 cm'ye kadar açık) basarsanız teşvik edileceksiniz. Ağrı kesici ilaç almadıysanız, itme isteği genellikle güçlüdür. Basmak size bir miktar enerji verir. Çoğu kadın için itmektense basmaktan daha iyi hissediyor. Baskı, içgüdüsel olarak ve anne gerekli hissettiği kadar zor yapılır.

Epiduraliniz varsa, çoğu ağrı deneyiminden uyuşmuş olacaksınız, ancak yine de baskı hissedeceksiniz. İtme dürtüsünüz olabilir veya olmayabilirsiniz. Kas koordinasyonunuz, etkin şekilde itmek için organize etmek biraz daha zor olacak. Bastırma çabalarınızı yönlendirmek için hemşireniz, hemşire-ebe veya doktorunuza güvenmeniz gerekebilir. Epidural en çok kadın, çok etkili bir şekilde itiyor ve bebeklerini doğurmak için forseps veya vakum çıkarıcıya ihtiyaç duymuyor. Çok hissizleşiyorsanız, rahim bebeği aşağıya doğru iterken, bazen hemşire veya doktor sizi rahat bir şekilde dinlenmeye teşvik edecektir.Bir süre sonra epidural daha az güçlü olacak, kendinizi zorlayacak, bebek doğum kanalının altına inecek ve doğum devam edebilecektir.

Etkili bir şekilde itmek için derin bir nefes alıp akciğerlerinizde tutmanız, çenenizi göğsünüze koymanız ve bacaklarınızı çekerken göğsünüze doğru çekmeniz gerekir. Aynı talimatlar, eğer çömeliyorsanız da geçerlidir. Kadınlar bir bağırsak hareketini itmek için yaptıkları gibi aynı kasları bebeği itmek için kullanırlar. Bu belirli kaslar, bebeğin doğumuna yardımcı olan çok güçlü ve etkilidir. Kullanılmazlarsa, teslim edilmesi çok daha uzun sürebilir.

Bazı kadınlar, yanlışlıkla bu kasları itmek için kullandıysa dışkıdan geçmekten korkuyorlar. Bu sık karşılaşılan bir durum ve eğer olursa utanmamalısın. Hemşire çabucak temizleyecektir. Sonuçta, her şey bebeğin doğumuna izin vermek için yola çıkmak zorundadır.

Teslim Süresi Ne Kadar Push Yapacağım?

Bebeği doğum kanalı boyunca, kasık kemiğinin altından ve vajinal açıklığa itmek için geçen süre, çeşitli faktörlere bağlıdır. Mayo Clinic'e göre, bebeğinizi itmek için birkaç dakika ila bir kaç saat arasında bir kadını alabilir. Zamanlama, aşağıda tartışılan faktörlere bağlı olarak değişir.

Birinci değişken, bunun ilk vajinal doğumda olup olmadığı (daha önce sezaryen geçirmiş olsanız bile). Bir bebeğin doğumuna uyum sağlamak için gerilmemişken pelvik kaslarınız sıkıdır. Doğumlarınızı karşılamak için gerilen kaslarınızın işlemi yavaş ve istikrarlı olabilir. Genellikle, doğumdan sonra bebeği dışarıya itmek uzun sürmez. Birkaç bebeği olan bazı kadınlar, bebeği teslim etmek için yalnızca bir veya iki kez basabilirler, çünkü kaslar daha önce gerildi.

İkinci faktör, annenin pelvisinin boyut ve şekli. Pelvik kemiklerin boyutu ve şekli biraz değişebilir. Güzel, büyük bir yuvarlak açılım idealdir. Bazı pelvik açıklıklar büyük olabilir ve küçük olabilir, ancak bebekler bunların çoğunda gidebilirler. Nadiren de olsa, bazı açılımlar küçük bir bebeğin bile geçebilmesi için çok dar. Küçük bir pelvise sahip olduğunuz söylendiyse, emek vermek için teşvik edilecek ve bebeğiniz pelvik açıklığa inişe başlarken pelvisinize gerinme şansı verecektir.

Üçüncü faktör bebeğin büyüklüğüdür. Bebekler kafatası kemiklerine sahiptir ve kalıcı bir şekilde sabitlenmezler. Bu kemikler, teslimat işlemi sırasında kayabilir ve örtüşebilir. Bu gerçekleştiğinde bebek sevimli bir "koni başı" olarak anılacak olan biraz daha uzun kafayla doğar. Baş bir veya iki gün içinde yuvarlak bir şekle geri dönecektir. Bir bebeğin başı, annenin pelvisinin barındırabileceğinden daha büyük olabilir, ancak vajinal doğum denenene kadar genellikle belirgin değildir. Beklenen herhangi bir komplikasyona bağlı olarak annelerin çoğuna önce vajinal yolla ulaşma olanağı verilir. Ayrıca, eğer bir kadın sezaryen doğum yapmışsa, uterusun kopma riski daha yüksektir.Bazı hekimler vajinal doğum yerine başka sezaryen doğum önermektedir.

Dördüncü faktör bebeğin başının pelvis içindeki pozisyonudur. Normal vajinal doğum için, bebek rahmin başından çıkma konumunda olmalıdır. Geri kuyruk kemiğine doğru bakmak ideal bir durumdur. Buna,anterior pozisyon denir. Bebek pubik kemiğe doğru baktığında (posterior pozisyon olarak), emek daha yavaş olabilir ve anne daha fazla bel ağrısı hissedebilir. Bebekler yukarı bakacak şekilde verilebilir, ancak bazen ön pozisyona getirilmesi gerekir. Bebeğin posterior bir konuma gelmesi itme genellikle daha uzun sürer.

Beşinci faktör emeğin kuvveti.Force, kasılmaların ne kadar kuvvetli olduğuna ve annenin ne kadar zorladığına işaret eder. Kasılmalar serviksin genişlemesine yardımcı olur ve eğer serviks tamamen genişlemek için yeterince güçlü olsaydı, bebeğinizi doğurmanıza yardımcı olacak kadar güçlü olmalıdırlar. İyi itme ve diğer faktörlerin dengelenmesi ile bebek muhtemelen bir iki saat içinde itecektir. Daha erken gerçekleşebilir ve biraz daha uzun sürebilir. Cesaretten düşmeyin-çalışmaya devam edin!

Destekli Doğum Bebek Yavaşça bastırabilirim bile teslim etmezse ne olur?

Bazen bebeğin dışarı çıkması için ekstra yardıma ihtiyacı var. Bir araya getirebileceğiniz gücünüzle bastırıyor olsanız bile, enerjiniz zayıflamış olabilir ve yorgunluk yüzünden, itme, bebeği doğuracak kadar güçlü olmayabilir. Alternatif olarak, sıkı bir uyuma da olabilir veya sıkmak için bebeğin daha iyi bir konuma döndürülmesi gerekebilir. İki ila üç saatlik iyi itme sonrasında, hemşire ya da doktorunuz itmeye devam ederken bebeğe bir enstrümanla rehberlik etmeyi seçebilir.

Bu durumlarda kullanılabilecek araçlar, forseps ve vakum çıkarıcıdır. Bebek kolaylıkla görülemediği ve ulaşmadığı sürece kullanılmamalıdır. Doktorunuz bebeği "çekemez". Bastırmaya devam ederken bebek yönlendirilir.

Epizyotomi Bir Epizyotomiye İhtiyacım Var mı?

Epizyotomi, bebeğin açılmasını daha büyük yapmak için vajinanın tabanında kesimdir. Geçmişte doktorlar, her kadının bir bebek doğurmak için epizyotomi gerektiğine inanıyordu. Sutter Health'e göre, ilk kez anneler için ulusal epizyotomi oranı yüzde 13'ün altında. Ancak, ilk kez doğum yapan kadınların yaklaşık yüzde 70'i doğal bir gözyaşı geçiriyor. Şu anda epizyotomi, yalnızca bazı durumlarda, örneğin:

• bebek sıkıntı yaşadığında ve üretra ve klitoris gibi hassas bölgelere dokuların yukarı yırtılması halinde hızlı bir şekilde çıkmaya yardımcı olması için gereklidir
• > Uzun süre itildikten sonra, gerilmede veya doğumda ilerleme olmaz
• Epizyotomiye ihtiyacınız olup olmadığı kimse tarafından tahmin edilemez. Bir epizyotomi ihtiyacınız şansını azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var. Bununla birlikte, bebeğinizin büyüklüğü gibi kontrol edemediğiniz bazı faktörler vardır.

Vade alanınızı, vade tarihinizden önce dört hafta boyunca düzenli olarak diyet uygulamanız ve periyodik olarak genişletmeniz epistomu gereksiniminizdeki değişiklikleri azaltabilir. Doktorunuz cildinizi yumuşatır ve bebeğinize daha kolay çıkabilmeniz için vajinal ağzınıza veya sıcak mineral yağına sıcak kompres uygulayabilir.

Küçük deri yırtıkları, epizyotomiden daha az ağrılı ve iyileşebilir. Bazı vakalarda, epizyotomi yapılmayabilir, ancak annenin yine de birkaç küçük dikişe ihtiyacı olabilir.

Epizyotomi veya gözyaşlarının onarımı için, doktorlar çözünen dikişleri kullanırlar, böylece çıkarılması gerekmez. Cildi iyileştirirken kaşıntı da yaşayabilirsiniz.

Hemşirelik Bebeğimi Nezle Öğretmem Ne Zaman?

Bebeğiniz istikrarlı bir durumda ise, bebek doğduktan kısa süre sonra hemşireye başlayabilirsiniz. Bebek çok hızlı nefes alıyorsa emzirmeye başlarsanız anne sütü boğabilir. Hemşire, emzikte gecikme yaşanması gereken bir sorun olup olmadığını öğrenmenizi sağlayacaktır.

Bununla birlikte, pek çok hastane bebeğinizin doğumdan sonraki bir saat için "cilt-cilt" teması olarak bilinen şeyleri yapıştırma süresini artırmak için destekliyor. Bu temas, rahimde daha az kanamaya neden olan hormonları serbest bırakmanıza değil, aynı zamanda emzirmeye de başlayabilir. Bu acil bağlanma fırsatı, yakın bir anne-bebek ilişkisi için bir aşama oluşturuyor.

Unicef'den yapılan bir araştırmaya göre, doğumdan sonra cilt-cilt teması gerçekleştiren anneler, yüzde 55.6 emzirme oranını yüzde 35.6 oranında etkilediğini bildiren annelerle karşılaştırıldığında rapor ettiler.

Çoğu bebek doğumdan sonraki ilk saat boyunca çok uyanıktır. Emzirmeye başlamak için harika bir zaman. Sabırlı olun ve bebeğin daha önce hiç emzirmediğini anlamayın. Yeni bebeğinizle tanışmanız ve bebeğin nasıl takılabileceğinizi öğrenmesi gerekir. Eğer siz ve bebek emzirmeyi derhal ana hatlarıyla konuşmazsanız hayal kırıklığına uğramayın. Hemşireler, siz ve bebeğiniz iyi bir model oluşturana kadar sizinle çalışacaktır.