Kalp krizi tedavisi, nedenleri ve belirtileri

Kalp krizi nedir?

Kalp krizi belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, lütfen hemen 911'i arayın ve tıbbi yardım isteyin.

Kalp, diğer vücuttaki gibi bir kastır. Atardamarlar oksijeni zengin kanla beslenir, böylece kanı vücudun geri kalanına çekebilir ve çekebilir. Bir kas için yeterli oksijen akışı olmadığında, işlevi acı çekmeye başlar. Oksijen kaynağını tamamen bloke edin ve kas ölmeye başlar.

• Kalp kası, kan akışını aorttan çıkan atardamarlardan kalbi bıraktığı gibi alır.
• Koroner arterler, kalbin yüzeyi boyunca ilerler ve kalp kasına oksijen bakımından zengin kan sağlar.
• Sağ koroner arter, kalbin sağ ventrikülünü ve sol ventrikülün alt (alt) kısmını besler.
• Sol ön inen koroner arter sol ventrikülün çoğunu beslerken, sirkumfleks arter sol ventrikülün arkasını besler.
• Ventriküller kalbin alt odalarıdır; sağ ventrikül kanı akciğerlere pompalar ve sol vücudun geri kalanına pompalar.

Kalp krizi ne sebep olur?

Zamanla, bir arter boyunca plak birikebilir ve kanın aktığı kanalı daraltabilir. Plak kolesterol birikiminden oluşur ve sonunda kalsiyum birikintileriyle kireçlenebilir veya sertleşebilir. Arter çok daralırsa, strese girdiğinde kalp kasına yeterli kan sağlayamaz. Tıpkı ağır şeyler kaldırıldığında ağrılılaşmaya veya acı çekmeye başlayan kol kasları veya çok hızlı koşarken ağrılan bacaklar gibi; Kalp kası, yeterli miktarda kan almazsa ağrır. Bu ağrı veya acıya anjina denir. Anjinin farklı şekillerde tezahür edebileceğini bilmek ve her zaman göğüs ağrısı olarak tecrübe edilmesi gerekmediğini bilmek önemlidir.

Plak patlarsa, kan damarı içinde küçük bir kan pıhtısı oluşabilir, baraj gibi davranır ve akut olarak pıhtı dışındaki kan akışını bloke eder. Kalbin bu kısmı tamamen kan akışını kaybedince, kas ölür. Buna kalp krizi ya da MI denir - miyokard enfarktüsü (myo = kas + kardiyal = kalp; enfarktüs = oksijen eksikliği nedeniyle ölüm).

Resim Kalp Krizi (Miyokard Enfarktüsü)

Kalp Krizi Risk Faktörleri

Kalp krizine en çok arterlerin kolesterol plakları ile daralmaları ve sonradan yırtılmaları neden olur. Bu aterosklerotik kalp hastalığı (AHSD) veya koroner arter hastalığı (KAH) olarak bilinir.

AHSB için risk faktörleri inme (serebrovasküler hastalık) veya periferik vasküler hastalık için olanlarla aynıdır. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• aile öyküsü veya kalıtım,
• Sigara içiyor,
• yüksek tansiyon,
• yüksek kolesterol ve
• şeker hastalığı.

Kalıtım kişi kontrolünün ötesinde olsa da, koroner arter hastalığının gelişmesini önlemek için diğer tüm risk faktörleri en aza indirilebilir. Ateroskleroz (aterom = yağlı plak + skleroz = sertleşme) zaten mevcutsa, bu risk faktörlerini en aza indirmek daha da daralmayı azaltabilir.

Koroner olmayan arter hastalığı da kalp krizine neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

• Kokain kullanımı. Bu ilaç, koroner arterlerin kalp krizine neden olacak kadar spazma girmesine neden olabilir. Kalbin elektrik sistemi üzerindeki tahriş edici etkisi nedeniyle, kokain aynı zamanda ölümcül kalp ritimlerine neden olabilir.
• Prinzmetal anjina veya koroner arter vazospazmı. Koroner arterler spazm içine girebilir ve spesifik bir neden olmadan anjinaya neden olabilir, bu Prinzmetal anjina olarak bilinir. Bu durumla ilişkili EKG değişiklikleri olabilir ve tanı, kath laboratuarına enjekte edilen bir ilaçla mücadele edildiğinde spazm içine giren normal koroner arterleri gösteren kalp kateterizasyonuyla yapılır. Kalp hastalığı olan hastaların yaklaşık% 2 ila% 3'ünde koroner arter vazospazmı bulunur.
• Anormal koroner arter. Normal konumlarında, koroner arterler kalp yüzeyinde bulunur. Ara sıra, bir kısım boyunca, arter kalp kasının içine dalabilir. Kalp kası kasıldığında, arteri geçici olarak bükebilir ve anjinaya neden olabilir. Yine, kalp kateterizasyonu ile tanı konur.
• Yetersiz oksijenlenme. Tıpkı diğer tüm kaslar gibi, kalp kası da çalışması için yeterli oksijen kaynağına ihtiyaç duyar. Yeterli oksijen iletimi yoksa, anjina ve kalp krizi meydana gelebilir. Vücutta dolaşan yeterince kırmızı kan hücresi ve havadan oksijen almak için yeterli akciğer fonksiyonu olması gerekir, böylece kalp hücrelerine ihtiyaç duydukları besinleri sağlayabilirsiniz. Kanamasından kaynaklanan derin anemi veya vücudun yeterli miktarda kırmızı kan hücresi yapmaması, anjina semptomlarını artırabilir. Solunum yetmezliği, karbon monoksit zehirlenmesi veya siyanür zehirlenmesi gibi çeşitli nedenlerden dolayı kan dolaşımında oksijen eksikliği oluşabilir.

Kalp krizi belirtileri ve kalp krizi belirtileri

Kalp krizinin klasik belirtileri arasında şunlar olabilir:

• nefes darlığı ile ilişkili göğüs ağrısı,
• bol terleme ve
• mide bulantısı.

Göğüs ağrısı, sıkılık, dolgunluk, bir basınç veya bir ağrı olarak tanımlanabilir.

Ne yazık ki, birçok insan bu klasik işaretlere sahip değildir. Kalp krizinin diğer belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• hazımsızlık,
• çene ağrısı,
• sadece omuzlarda veya kollarda ağrı,
• nefes darlığı veya
• mide bulantısı ve kusma.

Bu liste tamamlanmadı çünkü çoğu zaman insanlar minimum semptomlarla kalp krizi geçirebilirler. Kadınlarda ve yaşlılarda kalp krizi semptomları atipik olabilir ve bazen çok belirsiz bir şekilde kolaylıkla gözden kaçarlar. Tek şikayet aşırı zayıflık veya yorgunluk olabilir.

Ağrı ayrıca göğüsten boyuna, çene, omuz veya sırttan da yayılabilir ve nefes darlığı, bulantı ve terleme ile ilişkili olabilir.

Muhtemelen Kalp Belirtileri Yoksayma

Kalp krizi için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Göğüs ağrısı hemen hemen her zaman acil durum olarak kabul edilir. Kalp krizlerinin yanı sıra, pulmoner embolus (akciğerde kan pıhtısı) ve aort diseksiyonu veya yırtılması göğüs ağrısının ölümcül nedenleri olabilir.

Kalp krizinden kaynaklanan klasik ağrı, nefes darlığı veya terleme eşliğinde, ağrının çeneye ve kolun aşağısına yayılmasıyla birlikte göğüs basıncı veya gerginlik olarak tanımlanır. Ancak kalp problemlerinin her zaman ağrı veya klasik semptomlarla ortaya çıkmayabileceğini hatırlamak önemlidir. Hazımsızlık, mide bulantısı, derin halsizlik, yoğun terleme veya nefes darlığı kalp krizinin başlıca belirtisi olabilir.

Kalbinize bağlı olduğuna inandığınız herhangi bir belirtinin ortaya çıkması durumunda, acil tıbbi sistemi 911'i arayarak etkinleştirin. İlk müdahaleciler, acil tıbbi teknisyenler ve sağlık görevlileri hastaneye gelmeden önce bile test ve tedaviye başlayabilir.

Kalp krizi geçirdiğinizden endişe ediyorsanız hemen bir aspirin almayı unutmayın.

Acil Servislerdeki doktorlar ve hemşireler göğüs ağrısı çeken bireyi çok ciddiye almaktadır. Hiç kimsenin zamanını boşa harcamıyorsunuz ve göğüs ağrısına dikkat etmek istediğinizde kimseyi rahatsız etmiyorsunuz.

Birçok insan tıbbi bakımdan önce ölür, çünkü kötü bir şey olduğu korkusundan veya hazımsızlık, yorgunluk veya diğer hastalıklardan dolayı kendilerini hata tanıyarak belirtilerini görmezden gelirler. Semptomlarınızın kalp hastalığı ile ilişkili olup olmadığından emin değilseniz tıbbi bakım istemeniz ve evde ölmekten daha iyi olduğunu görmek çok daha iyidir.

Kalp Krizi Teşhisi: Tıp Tarihi ve Fiziksel Muayene

Tanı ve tedavi aynı zamanda göğüs ağrısı çeken hastalarda da ortaya çıkma eğilimindedir. Kalp kası risk altında olduğu konusunda endişe varsa, bu kası kanın geri kazanabilmesi için gecikmelerin en aza indirilmesi gerekir.

Tıbbi geçmiş

Anjina tanısı hastanın öyküsü ile konur. Hastanın anlattığı öykü kalp iskemisini düşündürürse (kalp = kalp + iskemi = kan arzı azaldı), sağlık uzmanı bir kalp krizi olup olmadığını belirleme yolunda devam edecektir.

Önemli sorular:

1. Acı ne zaman başladı?
2. Ne yapıyordun?
3. Durmak zorunda mıydın?
4. Acı dinlenmeyle düzeldi mi?
5. Acı hareketle geri döndü mü?
6. Ağrı göğsünüzde mi kaldı, çene, dişler, kol veya sırt gibi başka bir yere mi geçti?
7. Nefes darlığı yaşadın mı?
8. Mide bulandı mı?
9. Bolca terledin mi?

Tıbbi geçmiş ayrıca, aşağıdakiler dahil kalp hastalığı için risk faktörlerinin değerlendirilmesini içerir:

• sigara içmek,
• hipertansiyon veya yüksek tansiyon,
• yüksek kolestorol,
• şeker hastalığı,
• inme veya periferik vasküler hastalık gibi diğer kan damarı problemlerinin geçmiş geçmişi ve / veya
• Ailede kalp hastalığı öyküsü, özellikle erken yaşta.

Kalp hastalığının olup olmadığına dair ipuçları sağlayabilecek egzersiz toleransındaki değişiklikler hakkında sorular sorulabilir:

1. Daha önce göğüs ağrıları geçirdi mi?
2. Çaba üzerinde nefes darlığı var mı?
3. Postaları almak için yürüyebilir misin?
4. Merdivenlerden tırmanabilir misin?

Sorular kararlı anjina ve dengesiz anjina arasında ayrım yapmaya çalışabilir. Kararlı anjina tahmin edilebilir olma eğilimindedir. Örneğin, bir merdiven çıktıktan veya birkaç blok yürüdükten sonra oluşabilir ve daha sonra istirahatle hızlı bir şekilde çözülür. Dengesiz anjina, vücut dururken ve kalp oturduğunda, örneğin otururken veya uyurken, uyarı vermeden oluşabilir.

Daha az aktivite veya kararsız ses ile değişen ve ortaya çıkan anjinal semptomlar endişe vericidir ve bir koroner arterin daralması nedeniyle olabilir.

Diğer teşhisler dikkate alınacağından, bazı sorulara reflü özofajit (GERD), gastrit, travma, pulmoner embolus (akciğerde kan pıhtısı) veya zatürre gibi durumların potansiyel semptomlarını tanımlaması istenebilir.

Fiziksel inceleme

Teşhis tarihe dayanırken fizik muayene bazı ipuçları verebilir.

• Kan basıncı ve nabız normal mi?
• Akciğerler temiz mi?
• Enfeksiyon (zatürree) veya sıvı (ödem) ile ilgili düşündüren bulgular var mı?
• Sıradışı kalp sesleri var mı? Yeni üfürümler kalp krizi ile ilişkilendirilebilir.
• Boyun, karın veya kasık dinlenirken morluklar (steteskopla duyulan daralmış kan damarları tarafından üretilen sesler) mevcut mu?
• Karnında göğüs ağrısının safra kesesi, pankreas veya ülser hastalığına bağlı olduğunu gösteren bir hassasiyet var mı?

Kalp Krizi Teşhisi: Diğer Testler

EKG'ler, kan testleri ve akciğer grafisi, tanıya yardımcı olması için yapılması muhtemel olan diğer testlerdir.

Elektrokardiyogram

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ER'de akut olanın yönlendirilmesine yardımcı olacaktır. EKG, kalp kasındaki elektriksel aktiviteyi ve iletimi ölçer. EKG, kalp kasının tam kalınlığının dahil olduğu bir kalp krizinde, miyokard enfarktüsü teşhisini belirleyen karakteristik değişiklikler gösterir. Bazı kalp krizleri sadece kalp kasının küçük parçalarını içerir; Bu durumlarda, EKG nispeten normal görünebilir.

Kan testleri

EKG kalp krizini teşhis etmezse (kalp krizi varlığında bile EKG normal olabilir) kalp hasarı için daha fazla bakmak için kan testi gerekebilir. Kalp kası tahriş olduğunda, kanda ölçülebilen kimyasal sızıntı yapabilir. Kardiyak enzimlerin seviyeleri, miyoglobin, CPK ve troponin, kalp kası hasarının meydana gelip gelmediğini değerlendirmek için genellikle, tek başlarına veya kombinasyon halinde ölçülür. Ne yazık ki, kalp kasına hakaret edildikten sonra bu kimyasalların kan dolaşımında birikmesi zaman alır. Kan örneklerinin uygun zamanda alınması gerekir, böylece sonuçlar yararlı bir şekilde yorumlanabilir. Örneğin, troponin kan testi için öneri, hastanın ER'ye geldiği zaman bir ilk numune ve daha sonra 6-12 saat sonra ikinci bir numune almaktır. Genellikle kalp kası hasarı oluşmadığını doğrulamak için iki negatif örnek gerektirir. (Özel durumlarda, bir numunenin yeterli olabileceğini lütfen unutmayın.)

Göğüs röntgeni

Kalbin şekli, aortun genişliği ve akciğer alanlarının açıklığı gibi çeşitli bulgulara bakmak için göğüs röntgeni çekilebilir.

Bir kalp krizinin meydana gelmediği kanıtlanmışsa, bu kalp krizinin "ekarte edildiğini" belirtirse, stres testleri, ekokardiyografi, BT taramaları veya kalp kateterizasyonu ile kalbin daha fazla değerlendirilmesi yapılabilir. Hangi testlerin kullanılacağına ilişkin karar hastaya ve özel durumuna göre kişiselleştirilmelidir.

Kalp krizi tedavisi

EKG, akut bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü) olduğunu gösterirse, amaç, bloke olmuş arteri mümkün olan en kısa sürede açmak ve kalp kasına kan beslemesini sağlamaktır.

Bir kalp krizi vurduğunda, hatırlanması gereken en önemli şey zamanın kaslara eşittir . Tıbbi bakımda gecikme süresi uzadıkça, kalp kası da zarar görür. Etkilenen kalp arterinin kilidini açarak kalp kasına kan beslemesini geri kazanma fırsatı penceresi vardır. Tedaviler bir hastanede yapılmalı ve yırtılmış plak ve kalp kateterizasyonu ve anjiyoplasti bölgesinde pıhtı eritmek için pıhtılaşan ilaçların verilmesini içermelidir (içinde kan damarı balonla açılır, genellikle bir stentin eklenmesiyle), ya da her ikisi de.

Tüm hastanelerde acil kalp kateterizasyonlarını gerçekleştirebilecek ekipman ya da kardiyologlar bulunmaz ve trombolitik tedavi (pıhtılaşma ilaçlarının kullanımı) kan damarı açmak ve kan dolaşımını kalp kasına geri döndürmek için ilk adım olabilir.

Evde kalp krizi öz bakım

• Göğüs ağrısı meydana geldiğinde atılması gereken ilk adım 911'i aramak ve Acil Tıbbi Sistemi etkinleştirmek. İlk müdahale yapanlar, EMT'ler ve sağlık görevlileri hastaneye giden bir kalp krizini tedavi etmeye başlayabilir, Acil Durum Bölümünü hastanın yolda olduğu konusunda uyarabilir ve meydana gelmeleri durumunda kalp krizinin bazı komplikasyonlarını tedavi edebilir.
• İkinci adım bir aspirin almaktır. Aspirin trombositleri daha az yapışkan hale getirir ve kan pıhtı oluşumunu en aza indirebilir ve arterin daha fazla tıkanmasını önleyebilir.
• Üçüncü adım dinlenmek. Vücut işe yaradığında, kalp, kaslara oksijen sağlamak ve atıkların metabolizma atıklarını temizlemek için kan pompalamak zorundadır. Kalp fonksiyonu sınırlı olduğu için, kendi kendine yeterli kan akımı olmadığı için, daha fazla iş yapmasını istemek daha fazla hasara neden olabilir ve daha fazla komplikasyona neden olabilir.

Kalp krizi acil tıbbi tedavi

Hastaneler, kalp krizi geçiren kişileri teşhis ve tedavi etme süresini en aza indirmek için tedavi planları oluşturmuştur. Ulusal rehberler elektrokardiyogramın (EKG) hastanın ER'ye gelmesinden sonraki 10 dakika içinde yapılmasını önermektedir.

EKG'nin tamamlanmasıyla aynı anda birçok şey gerçekleşecek. Doktorlar bir tarih alır ve fizik muayeneyi tamamlar, hemşireler intravenöz bir çizgiye (IV) başlar, kalp monitörü çizgileri göğse yerleştirir ve oksijen uygular.

İlaçlar, kan dolaşımını kalp kasına geri kazandırmaya çalışmak için kullanılır. Acil servise gelmeden önce alınmamışsa, aspirin trombosit etkisinde kullanılacaktır. Kan damarlarını genişletmek için nitrogliserin kullanılacaktır. Kanı inceltmek için heparin veya enoksaparin (Lovenox) kullanılacaktır. Morfin ayrıca ağrı kontrolü için de kullanılabilir. Klopidogrel (Plavix) veya prasugrel (Effient) gibi antiplatelet ilaçları da önerilmektedir.

EKG'de akut kalp krizi (miyokard enfarktüsü) ve 2) kontrendikasyon yoksa iki seçenek vardır (hastanedeki kaynaklara bağlı olarak) 1) .

Kalp kateterizasyonu

Tercih edilen tedavi kalp kateterizasyonudur. Tüpler kasıktaki femoral arter veya dirsekdeki brakiyal arterden, koroner arterlerden geçirilir ve tıkanma alanı belirlenir.

anjiyoplasti

Anjiyoplasti (anjiyo = arter + plasti = tamir) mümkünse değerlendirilir. Tıkanma yerine bir balon yerleştirilir ve açılırken plağı kan damarı duvarına sıkıştırır. Daha sonra, anjiyoplasti bölgesi boyunca kapanmasını önlemek için bir stent veya ağ kafes yerleştirilir. Yönergeler, hastanın hastaneye geldiği andan itibaren kan damarı açıklığının 90 dakikadan daha az olmasını öneriyor.

Koroner Anjiyoplasti Prosedürünün Resimi

Tüm hastaneler 24 saat boyunca kalp kateterizasyonu yapma becerisine sahip değildir ve hastayı kalp krizi geçirerek mevcut teknolojiye sahip bir hastaneye aktarabilir. Transfer süresi 90 dakikalık pencere önerisinin ötesinde anjiyoplasti tedavisini geciktirirse, pıhtılaşmayı önleyen ilaçların koroner arteri tıkayan kan pıhtısını erittiği düşünülebilir. Doku plazminojen aktivatörü (TPA veya TNK) damardan kullanılabilir. TPA infüzyonundan sonra, hasta hala kalp kateterizasyonu ve daha fazla bakım için transfer edilebilir.

EKG normal ise ancak öykü kalp krizi veya anjin düşündürürse, değerlendirme yukarıda açıklanan kan testleriyle devam edecektir. Bununla birlikte, hasta muhtemelen kalp krizi gerçekleşiyormuş gibi tedavi edilir. Hasta tedavisi, kalp hasarı olmadığı göz ardı edilinceye kadar aspirin, oksijen, nitrogliserin ve kan inceltici ilaçları içerecektir. Başka bir deyişle, tedavi aksi ispat edilmedikçe kalp hastalığını varsayar.

Kalp krizi komplikasyonları

Bir kalp krizi meydana geldiğinde, kalp kasının bir kısmı ölür ve nihayetinde skar dokusu ile değiştirilir. Bu, kalbi daha zayıf kılar ve vücudun ihtiyaçlarını daha az karşılayabilir. Bu, erken yorgunluk veya efor sarfında nefes darlığı gibi egzersiz intoleransına yol açacaktır. Özürlülük miktarı, kaybedilen kalp kası pompalama fonksiyonunun miktarına bağlıdır.

Kan kaynağını yitiren kas, elektriksel olarak tahriş olur. Bu, kalbin elektriksel iletim sisteminin kısa devreye neden olabilir. Bu, ventriküllerin koordineli bir fonksiyonda geçmediği bir durum olan ventriküler fibrilasyona neden olabilir. Bunun yerine, bir kase Jello gibi atlarlar ve vücuda kan pompalayamazlar. Ani ölüm meydana gelir. Hastalar kalp ritimlerini izlemek ve göğüs akıntısını değerlendirmek için göğüs ağrısını değerlendirirken acil serviste tutulur veya hastaneye kabul edilir ve umarım ventriküler fibrilasyonla sonuçlanabilecek akut kalp krizinden veya dengesiz anjinadan ani ölümleri önler.

Bu ritim hastanede izlenirken ortaya çıkarsa, normal bir elektrik ritmini ve kalp atışını yeniden denemek için elektrik şoku olan defibrilasyon ile hızlı bir şekilde tedavi edilebilir.

Kalp Krizi Takibi

Hastaneden taburcu edildiğinde önerilebilecek ilaçlar:

• anti-trombosit etkisi için aspirin,
• adrenalinin kalp üzerindeki etkilerini körelten ve daha verimli bir şekilde atmasını sağlayan bir beta engelleyici,
• kolesterolü kontrol etmek için bir statin ilacı ve
• klopidogrel (Plavix) veya prasugrel (Effient), diğer anti-trombosit ilaçları.

Kalp zarar görmüş olabileceğinden, pompalama kabiliyetini değerlendirmek için daha fazla test gerekebilir. Ekokardiyografi, ejeksiyon fraksiyonunu, kalbin vücuda aldığı kan miktarını ne kadar aldığına göre ölçebilir. Normal bir ejeksiyon fraksiyonu% 50 ile% 60 arasında olmalıdır.

İzlenen bir egzersiz programı düzenlenebilir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kardiyak risk faktörlerini en aza indirmeye yönelik girişimler yapılacaktır:

• sigara bırakma,
• kilo kaybı,
• kan basıncını kontrol eder ve
• düşük "kötü" kolesterol.

Bazı hastalar, anjiyogramlarında birden fazla tıkanıklık alanı varsa koroner bypass ameliyatı isteyebilir.

Özel Durumlar

Prinzmetal Angina

Bazı insanlarda, koroner arterler spazm içine girebilir ve kalp kası için kan akışının azalmasına neden olabilir. Bu, kan damarlarında plak birikmesi olmasa bile, Prinzmetal angina olarak bilinen göğüs ağrısına yol açabilir. Şiddetli ataklarda EKG kalp krizini önerebilir ve kardiyak enzimleri ölçerek kas hasarı doğrulanabilir.

Kokain

Kokain kullanımı ile kalp krizi arasında güçlü bir ilişki var. Kokainin indüklediği arter spazmı dışında, ilacın kalbin daha fazla çalışmasını gerektiren, vücudun adrenalin sistemini açar, nabzı ve kan basıncını arttırır.

Kalp krizi nasıl önlenir

İnsanlar aile geçmişlerini ve genetiğini kontrol edemeseler de, kalp hastalığı için risk faktörlerini en aza indirebilirler:

• sigarayı bırakmak;
• yüksek tansiyon, kolesterol, diyabetin kontrol edilmesi;
• düzenli egzersiz yapın ve
• günde bir bebek aspirin almak.

Bunların hepsi kalp hastalığı, felç ve periferik vasküler hastalıkları önlemek için yaşam boyu sürecek zorluklardır.

En iyi önleyici bakım ile bile, kalp krizi olur. Göğüs ağrısı olursa sizi, ailenizi ve arkadaşlarınızı bölgenizde Acil Tıbbi Hizmetleri nasıl etkinleştireceğinizi veya 911'i arayacağınızı bilmelerini sağlayacak bir acil durum planı geliştirin.