Sağlık Ücreti Tahditler Nasıl Çalışır?

Sigorta Maliyeti

Geniş ve sıklıkla kafa karıştırıcı olan sağlık sigortası dünyasında birçok şartlar hakkında fırladılar. Bu sözler, ilk kez sağlık sigortası alıcısı veya sağlık sigortasının nasıl çalıştığını anlamaya çalışan herkes için kafa karıştırıcı olabilir. Sizin için en iyi tercihi yapmak için, her ay ne kadar para ödemeniz gerektiğini ve sigortayı ne zaman ödediğinizi etkileyen şartları anlamak önemlidir.

Tanımı Ne Sağlık Sigortası Düşündürür?

Bir sağlık sigortası indirimi, sigortanızın tıbbi masraflarınızı ödemeye başlamasından önce bir miktar önce ödemeniz gereken belirli bir tutar veya limitli bir miktardır. Örneğin, 1000 ABD Doları tutarında bir indirim yapılabiliyorsa, sigortanız tıbbi ziyaretten kaynaklanan masrafların tümünü karşılamadan önce cebinden 1000 dolar ödemelisiniz. İndirilebilir tutara erişmek birkaç ayda bir veya yalnızca bir ziyaretiniz sürer.

İndirilebilir ödemenizi doğrudan tıbbı sağlık kuruluşunuza ödeyeceksiniz. Acil servoda 700 $ ve dermatologda 300 $ 'lık bir ücret alırsanız, doğrudan hastaneye 700 $, doğrudan dermatologa 300 $ ödeyeceksiniz. Vergi kesilen parayı sigorta şirketine ödemezsiniz. İndirilebilir kesime 1000 dolar ödemiş olduğunuza göre, indirilemediğinizi "karşıladınız" demektir. Sigorta şirketiniz sağlık sigortası masraflarınızı karşılayacaktır.

Vergi kesilen tutarınız, poliçe döneminizin başlangıcında otomatik olarak 0 $ 'a sıfırlanır. Politika dönemlerinin çoğunun süresi bir yıldır. Yeni politika dönemi başladıktan sonra, yerine getirilene kadar vergiden düşülmek üzere ödeme yapmanız sizin sorumluluğunuzda olacaktır. İndirgemenin gerçekleşmesinden sonra dahi bir bağış ya da birlikte sigortadan hala sorumlu olabilirsiniz, ancak sigorta şirketi en azından bir miktar ücret ödüyor.

Prim Ödenecek ücret ile Premium

Bir sağlık sigortası prim , sigorta sağlayıcınıza her ay ödediğiniz miktardır. Bu asla sağlık sigortanızı kullanmazsanız sahip olacak tek ödeme. Artık sigorta planınız yok olana kadar prim ödemeye devam edeceksiniz. Sigortayı kullanmanız durumunda ve sigortayı kullandığınızda sadece bir indirim yapılabilir.

Prim fiyatlarınız, sigorta planınıza eklediğiniz her ek kişiyle birlikte artar. Evli ve eşiniz varsa, prim fiyatınız aynı plana sahip tek bir kişiden daha yüksek olur. Evli iseniz ve eşinizi ve iki çocuğunuzu da kapsıyorsa, prim fiyatınız aynı kapsamdaki tek bir kişiden veya evli bir çiftten daha yüksek olacaktır.

Sigortayı bir işveren aracılığıyla yaparsanız, priminiz doğrudan maaşınızdan doğrudan kesilir. Birçok şirket primin belirli bir bölümünü ödeyecek.Örneğin, işveren yüzde 60 ödeyebilir ve geri kalan yüzde 40 maaşınızdan düşülür.

Peşin ödeme Kopyalama ve Kopyalama

İndirim masraflarını karşıladığınızda, sağlık sigortanız sağlık harcamalarını ödemeye başlayacaktır. Bununla birlikte, sigortayı her kullanışınızda bir masraftan hala sorumlu olabilirsiniz.

Bir maaş ödemeli , bir sağlık sigortası talebinin, ödeme yapmakla yükümlü olduğunuz kısmıdır. Çoğu durumda, bir doktor ofisi, randevu anında ek ödeme talep edecektir. Yardım masrafları genellikle sabittir, az miktarda tutar. Örneğin, genel pratisyeninizi her gördüğünüzde 25 pespeksiyondan sorumlu olabilirsiniz. Bu miktar sigorta planları arasında değişir. Bazı durumlarda, ek ödeme, belirli bir miktar değildir. Bunun yerine, ziyaretiniz için sigortanızın tahsil edeceği tutara göre belirlenmiş bir yüzdesi borcunuz olabilir.

Örneğin, kişi parası ödemeniz ziyaretinizin masraflarının yüzde 10'u olabilir. Bir ziyaret 90 $ olabilir. Bir diğeri 400 $ olabilir. Bu sebeple, her bir randevuda maaş ödemeniz değişebilir. Sigortanızın onayladığı şebekesinin dışında bir sağlayıcı kullanırsanız, şebekede bulunan bir sağlayıcı kullanırken yaptığınızdan farklı bir parasal ödemeniz olabilir.

CoinsuranceDesuctible vs. Coinsurance

Bazı sağlık sigortaları, tıbbi taleplerin kapsadığı yüzdesini sınırlar. Kalan yüzde yüzünden sorumlusunuz. Bu tutara koasürans adı verilir.

Örneğin, vergiden düşülebilir bir kez yerine getirildiğinde, sigorta şirketiniz sağlık harcamalarınızın yüzde 80'ini ödeyebilir. O halde kalan yüzde 20'den sorumlu olacaktınız. Tipik koinsuranslar, sigortalı birey için yüzde 20 ila 40 arasındadır.

İndiriminizin karşılanması şartıyla, birlikte sigortanızı ödemeye başlamıyorsunuz. Sigortanızın onaylanmış şebekesinin dışında bir sağlayıcı kullanırsanız, birlikte sigortanızı tutarı, şebeke içinde bir sağlayıcı kullanmış olmanızdan farklı olabilir.

Cep dışı ÖDEME Giderilebilir ve Cep Dışı Maksimum

cepten azami , bir politika döneminde ödeyeceğiniz en yüksek miktardır. Politika dönemlerinin çoğunun süresi bir yıldır. Cep dışı maksimum tutarına ulaştığınızda, sigorta planınız ek masrafların tamamını yüzde 100 oranında ödeyecektir.

Vergi kesilen tutarınız cep dışı maksimum tutarınızın bir parçasıdır. Herhangi bir ortak ödeme ya da eş güvence de cebinizde olan maksimumu hesaba katılır. Maksimum prim, primleri ve şebeke dışı sağlayıcı giderlerini kapsamaz. Cep dışı maksimum miktarı genellikle oldukça yüksektir ve plandan plana değişiklik gösterir.

Yüksek ila Düşük Ödenebilir Yüksekten Düşmeye Karşı Azaltılabilir Planlar

Son yıllarda yüksek indirilemeyen, düşük primli sigorta planları popülerlik kazanmıştır. Bu sigorta planları, prim ödemelerinde her ay küçük bir miktar ödemenizi sağlar. Bununla birlikte, sigortanızı kullandığınızda giderleriniz genellikle düşük indirimli plana sahip bir şahsa göre daha yüksektir. Öte yandan, indirilemeyen bir plana sahip olan bir kişinin, muhtemelen daha yüksek bir prim ancak daha düşük bir indirilemeye sahip olması muhtemeldir.

Yüksek indirimli sigorta planları, çok az tıbbi harcama öngören kişiler için iyi çalışmaktadır. Düşük primleri ve nadiren ihtiyacınız olan indirilebilecek miktarı kullanarak daha az para ödeyebilirsiniz. Düşük vergiden düşülebilir planlar, kronik hastalıkları olan veya her yıl doktor ziyaretlerine ihtiyaç duyacağını düşünen aileler için iyidir. Bu, ön maliyetlerinizi daha düşük tutar ve böylece giderlerinizi daha kolay yönetebilirsiniz.

Plan Seçme Benim için Doğru Dedükten Çıkarılan nedir?

Bu sorunun cevabı büyük oranda kaç kişinin sigortalı olduğunuza, ne kadar aktif olduğunuza ve bir yılda kaç tane doktor ziyaretinize gideceğinize bağlı. İndirilemeyen bir plan, nadiren doktoru ziyaret eden ve aylık giderlerini sınırlamak isteyen insanlar için mükemmeldir. İndirilemeyen bir plan seçerseniz, önce tıbbi masrafları ödemeye hazır olduğunuzdan tasarruf etmeniz iyi olur.

Doktorların ofislerini sık sık ziyaret edeceklerini bilen daha büyük bir aile için düşük indirimli plan en iyisi olabilir. Bu planlar ayrıca, kronik bir tıbbi duruma sahip bir kişi için iyi bir seçenektir. Kusursuz ziyaretler, kronik koşullardaki kontroller veya beklenen acil ihtiyaçlar gibi planlı ziyaretler, yüksek indirilemeyen bir plandaysanız, hızla artabilir. Düşük indirilemeyen bir plan, cep dışı giderlerinizi daha iyi yönetmenizi sağlar.

Sağlayıcınıza Danıştay ile Sigorta Sağlayıcınızla danışın

Sizin için doğru sigortayı seçmeye çalışıyorsanız, bir yerel sağlık sigortası şirketine danışın. Birçok şirket, seçeneklerinizi anlamanıza, risklerinizi tartmanıza ve sizin için en uygun bir plan seçmenize yardımcı olmak için bire bir rehberlik danışmanlığı sunar.