Hiperkalemi (yüksek potasyum) belirtileri, tedavisi, nedenleri ve testi

Hiperkalemi Nedir?

• Hiperkalemi, kan dolaşımında aşırı bir potasyum seviyesidir.
  • Potasyumun vücutta birkaç önemli işlevi vardır.
  • Kasların, kalbin ve sinirlerin normal çalışması için esastır.
  • Potasyum, düz kas (sindirim sisteminde bulunan kaslar gibi istemsiz kaslar), iskelet kasları (ekstremite ve gövde kasları gibi gönüllü kaslar) ve kasların kasları dahil olmak üzere vücudun kas aktivitesini düzenlemeye yardımcı olur. kalbi.
  • Aynı zamanda normal kalp elektrik ritmini korumak ve sinir sistemindeki normal elektrik sinyalleri için de önemlidir.
• Kandaki normal potasyum seviyesi litre başına 3.5-5.0 mili-eşdeğerdir (mEq / L).
• 5.1 mEq / L ila 6.0 mEq / L arasındaki potasyum seviyelerinin hafif hiperkalemi olduğu kabul edilir.
• 6.1 mEq / L ile 7.0 mEq / L arasındaki potasyum seviyeleri orta derecede hiperkalemidir ve 7 mEq / L'nin üzerindeki seviyeler ciddi hiperkalemiyi yansıtır.

Hiperkaleminin Nedenleri

Kan dolaşımındaki aşırı potasyum böbrek hastalıkları veya adrenal bezlerin yanı sıra bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. Hiperkalemi ayrıca, potasyumun hücreler içindeki normal konumundan kan akışına geçmesi sonucu da ortaya çıkabilir.

Vücuttaki potasyumun çoğu, kan dolaşımında sadece küçük bir miktar bulunan hücrelerin içine yerleştirilir. Bir takım koşullar potasyumun hücrelerden kan dolaşımına geçmesine neden olabilir, böylece vücuttaki toplam potasyum miktarı değişmemiş olsa bile kanda ölçülen potasyum seviyesini artırabilir. Diyabetik ketoasidoz, tip I diyabetli kişilerde gelişebilecek bir acil durumdur, potasyumun hücrelerden ve kan dolaşımına çekildiği bir durumun bir örneğidir.

Benzer şekilde, büyük doku tahribatının olduğu herhangi bir durum, hasarlı hücreler potasyumlarını serbest bıraktıkça yüksek kan potasyum seviyelerine neden olabilir. Doku yıkımı örnekleri şunları içerir:

• travma,
• yanıklar,
• cerrahi işlemler,
• tümör hücrelerinin veya kırmızı kan hücrelerinin imhası ve
• rabdomiyoliz (bazen kas yaralanması, alkolizm veya uyuşturucu kullanımıyla ilişkili olan kas hücrelerinin imhasını içeren bir durum).

Dahası, test için damarlardan kan alma zorluğu, kırmızı kan hücrelerinin travmatize edilmesine neden olabilir ve kan testinde sahte bir şekilde yüksek hiperkalemi okumasına neden olmak için kan numunesinin serumuna potasyum bırakır.

Böbrek fonksiyonlarını azaltan herhangi bir durum, hiperkalemiye neden olabilir, çünkü böbrekler idrarla atılarak aşırı potasyumun vücudundan kurtulur. Böbrek fonksiyonunu azaltan durumlara örnekler glomerülonefrit, akut veya kronik böbrek yetmezliği, transplant reddi ve idrar yolundaki tıkanmalar (taşların varlığı gibi).

Adrenal bezler vücudun düzgün çalışması için önemli olan birçok hormon salgılarlar. Bunlar arasında, idrarda potasyum atılımı ile birlikte böbreklerde sodyum ve sıvının tutulmasını düzenleyen aldosteron vardır. Adrenal bezi (aldosteron salgısının azalmasına neden olan Addison hastalığı gibi) hastalıkları, hiperkalemiye neden olan potasyumun böbrek atılımında azalmaya neden olur.

Potasyum seviyelerinin yükselmesine neden olabilecek ilaç örnekleri şunları içerir:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,
• ACE inhibitörleri,
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve
• bazı diüretik türleri.

Hiperkaleminin Belirtileri Nelerdir ?

Hiperkalemi, elektrolitlerin nispeten yaygın bir rahatsızlığıdır. Çoğu hiperkalemi vakası hafiftir ve hiçbir semptom üretmeyebilir. Tipik olarak, zaman içinde yavaş gelişen hiperkalemi, potasyum seviyesindeki ani bir artıştan daha az semptom üretmektedir.

Genellikle, potasyum seviyeleri çok yüksek olana (7.0 mEq / l veya daha fazla) kadar semptomlar belirginleşmez. Bazen hiperkalemili insanlar kas güçsüzlüğü, yorgunluk, karıncalanma hissi veya mide bulantısı gibi spesifik olmayan semptomlar bildirirler.

Yavaş kalp atışı ve zayıf nabız daha ciddi semptomlardır, çünkü bunlar kalbin elektriksel aktivitesini etkileyebileceğini gösterir. Potasyum normal kalp ritmini korumaktan sorumludur ve hiperkaleminin yaşamı tehdit edici etkileri olabilir. Hafif hiperkalemi muhtemelen kalp üzerinde sınırlı bir etkiye sahipken, orta dereceli hiperkalemi elektrokardiyogram (EKG, ECG) kaydında değişebilir (EKG, kalbin nöromüsküler aktivitesinin aktivitesinin elektriksel bir okumasıdır) ve ciddi hiperkalemi kalbe neden olabilir atmayı durdurmak için.

Hiperkalemik periyodik paralizi, kas felci eşliğinde ani hiperkalemi ile sonuçlanabilen nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır.

Hiperkalemi için Tıbbi Bakım Ne Zaman Yapılmalı?

Hafif hiperkalemi genellikle semptom üretmez, şiddetli hiperkalemi ise zayıflamış nabız, yavaş kalp atışı veya kas zayıflığı gibi ciddi semptomlara neden olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.

Hiperkalemi Nasıl Teşhis Edilir?

Hiperkalemi, kandaki potasyum seviyesini ölçen bir kan testi ile teşhis edilir. EKG gibi diğer testlerden şüpheleniliyorsa hiperkalemi belirtileri araması istenebilir. Hiperkaleminin nedenini belirlemek için ileri testler gerekebilir.

Hiperkalemi Tedavisi Nedir?

• Hiperkaleminin tedavisi, hiperkaleminin altta yatan nedenine ve semptomların ciddiyetine (veya EKG anormalliklerinin varlığına) ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.
• Sağlıklı bir bireyde hafif hiperkalemi ayaktan tedavi edilebilir.
• Hiperkalemi şiddetliyse ve EKG'de değişikliklere neden olmuşsa, kalp fonksiyonu üzerinde bir etkisi olduğuna dair acil tedavi gereklidir.
• Şiddetli hiperkalemi genellikle hastanede, sıklıkla yoğun bir bakım ünitesinde tedavi edilir.

Hiperkalemi için Evde Çözüm Var mı?

Belirtileriniz olmadan hafif hiperkaleminiz varsa ve başka şekilde sağlıklıysanız, doktorunuz potasyumda düşük bir diyet önerebilir.

Hiperkaleminin Tıbbi Tedavisi Nedir?

Tedavi önlemleri, eğer hiperkalemiden sorumluysa ilaçların kesilmesini veya değiştirilmesini içerebilir. Acil bir durumda, intravenöz glikoz ve insülin enjeksiyonları, potasyumun tekrar vücut hücrelerine girmesine yardımcı olabilir ve sodyum bikarbonat enjeksiyonları, potasyumun hücrelere hareketini teşvik etmek ve kan dolaşımındaki konsantrasyonunu azaltmak için de kullanılabilir. Diyaliz, ağır vakalarda potasyumun vücuttan uzaklaştırılması için kullanılabilir.

Potasyum seviyesini düşürmek ve vücudu kalp ritmi bozuklukları gibi hiperkaleminin etkilerinden korumak için ilaçlar kullanılabilir.

Hiperkalemi İçin İlaçlar Nelerdir?

Hiperkalemi için ilaçlar şunları içerebilir:

• İdrarda potasyum atılımını arttırmak için diüretikler.
• Beta-2 adrenerjik reseptörleri üzerinde etkili olan epinefrin ve albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) gibi ilaçlar, kandaki potasyum seviyelerini hücre içine tekrar hareket ettirerek arttırmak için kullanılmıştır.
• Katyon değişim reçineleri, potasyum bağlayan ve gastrointestinal sistem yoluyla eliminasyonuna yol açan ilaçlardır.

Hiperkaleminin İzlenmesi Nedir?

• Bir kişiye hiperkalemi tanısı konduysa, bir sağlık uzmanı ile takip gereklidir.
• Takip testinin tipi ve sıklığı hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olacaktır.

Hiperkalemiyi Nasıl Önlersiniz?

• Hiperkalemi nedenlerinin çoğunu önlemek mümkün değildir.
• Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek ve sağlık uzmanınızın herhangi bir kronik tıbbi durumun yönetimi ile ilgili talimatlarını takip etmek, hiperkalemi ile ilişkili olabilecek birçok hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya önleyebilir.

Hiperkaleminin Prognozu Nedir?

Hiperkalemi için görünüm değişkendir ve büyük ölçüde hastanın ciddiyetine, hastanın genel sağlık durumuna ve ilgili semptomların veya kronik tıbbi durumların varlığına bağlıdır.