Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit) belirtileri, tedavisi, tanı, belirti ve ağrı

Böbrek Enfeksiyon Nedir (Pyelonefrit)?

• Böbrekler, üreter, idrar kesesi, üretra ve prostat (erkeklerde) de içeren üriner sistemin bir bileşenidir. Böbrekler orta sırtın her iki yanında ve diyaframın altında bulunur. Böbreklerin temel işlevleri, atık ürünlerin vücuttan süzülmesini, kan basıncını düzenlemeyi, vücuttaki normal elektrolit konsantrasyonunu (sodyum, kalsiyum, potasyum, magnezyum vb.) Korumayı ve kan hücrelerinin üretimine katkıda bulunmayı içerir.
• İdrar, böbreklerden mesaneye bağlanan ince, tüp benzeri yapılar olan üreterlerin içine doğru boşaltılır. İdrar daha sonra mesaneden, üretra adı verilen ve tüp şeklindeki başka bir yapı yoluyla akar ve vücuttan çıkar.
• Böbrek enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları (İYE) adı verilen üriner sistem enfeksiyonları ailesine aittir. Genel olarak, üretranın, mesanenin ve prostatın enfeksiyonu, alt idrar yolu enfeksiyonu olarak bilinir. Enfeksiyon böbrekleri içerecek şekilde yükseldiğinde üst idrar yolu enfeksiyonu olarak adlandırılır. Böbrek (ler) in enfeksiyonu, piyelonefrit olarak da bilinir.
• İdrar yolu enfeksiyonları çok yaygındır ve yaşamları boyunca kadınların% 40'ını ve erkeklerin% 10'unu etkileyebilir. En çok 50 yaşından küçük kadınlarda görülürken, aynı yaş grubundaki erkeklerde nadir görülür. İdrar yolu enfeksiyonları da çocuklarda sık görülür ve semptomlar kolayca tanınamadığı için teşhis edilmesi zor olabilir. Çocuklarda, idrar yolu enfeksiyonu 1 yaşından küçük erkek çocuklarda ve 4 yaşından küçük kız çocuklarda daha sık görülebilir.

Böbrek ve idrar yolu sisteminin resmi

Böbrek Enfeksiyonunun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Böbrek enfeksiyonunun daha sık görülen semptomlarından bazıları şunlardır:

• ateş,
• titreme,
• mide bulantısı,
• kusma
• genelleştirilmiş zayıflık,
• yorgunluk,
• idrara çıkma ile bir yanma hissi (dizüri),
• yandan donuk ağrı veya bel ağrısı (donuk böbrek ağrısı), ve
• dehidratasyon.

Kapsamlı bir öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, bir doktorun idrar yolu enfeksiyonu değerlendirmesinde arayabileceği işaretler şunları içerebilir:

• hemen en düşük kaburga altındaki kanatlarda hassasiyet (costo-vertebral açı hassasiyeti),
• ateş,
• dehidrasyonun fiziksel kanıtı ve
• hızlı bir kalp atışı.

Kadınlarda, pelvik enflamatuar hastalık (PID) gibi diğer benzer koşulları ekarte etmek için bir pelvik muayene gerekebilir.

Kronik (uzun süreli) böbrek enfeksiyonlarında, semptomlar daha hafif olabilir, ancak daha uzun süreli olabilir.

Böbrek Enfeksiyonuna Neden Olan Ne?

Böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları normalde steril bir vücut sıvısı olan idrarı işgal eden bakterilerden kaynaklanabilir. Bakteriler en sık idrar yoluyla vücudun dışından bakterilere maruz kalabilecek şekilde üretra yoluyla erişirler.

Üriner sisteme giren yaygın bakteri kaynakları vajina, anüs ve deridir. Kadınlarda üretranın daha kısa olması nedeniyle, idrar yolu enfeksiyonları kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Bazı faktörler bazı insanları idrar yolu enfeksiyonlarına yatkın hale getirebilir.

Cinsel ilişki kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir. Böbrek enfeksiyonu, bakterilerin dışarıdan (vajina) idrar sistemine üretra yoluyla sokulmasıyla kolaylaştırılabilir.

Gebe kadınlar idrar yolu enfeksiyonları gelişimi için daha yüksek risk altında olabilir. Bu genişlemiş uterustan üreterler üzerinde artan basınçtan kaynaklanabilir. Gebe kadınların yaklaşık% 10'u hamileliği sırasında böbrek ve idrar yolu enfeksiyonu geçirebilir.

Böbrek taşları idrar yolu enfeksiyonu olasılığını artırabilir başka bir faktördür. Taşlar böbreklerden ve üreterlerden idrar akışına kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olabilir. Bu tıkanma, idrar yolu enfeksiyonlarına yol açan idrar sistemindeki enfeksiyonun odağı olarak işlev görebilir.

Mesane kateterleri (Foley kateterleri) bazen mesaneden idrar çıkışına yardımcı olmak için mesaneye yerleştirilir. Mesane kateterlerinin birçok kullanımı vardır, örneğin, sinir hasarı ile felç, genişlemiş bir prostattan mesane tıkanması veya bağımsız olarak idrar yapamayan hareketsiz veya hastanede yatan hastalar. Bu kateterler, bakterilerin mesane içindeki idrara ulaşmalarını sağlayarak idrar enfeksiyonlarına neden olabilir.

Çocuklarda bazı risk faktörleri arasında kadın cinsiyet, sünnetsiz bir erkek veya üriner sistemin yapısal bir anormalliği vardır.

İdrar yolu enfeksiyonuna veya böbrek enfeksiyonuna neden olan en yaygın bakteriler normalde vajinada, gastrointestinal sistemde veya deride görülenlerdir. Bugüne kadar, idrar yolu enfeksiyonuna neden olan en yaygın organizma, böbrek ve idrar enfeksiyonlarının% 80'inden sorumlu Escherichia coli'dir ( E. coli ). Diğer yaygın bakteriler arasında Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus ve Staphylococcus saprophyticus bulunur .

Böbrek Enfeksiyonu Olduğunu Düşünüyorsanız Doktora Ne Zaman Gidilir?

İdrar yolu veya böbrek enfeksiyonu düşündüren semptomlar mevcutsa, tıbbi yardım alınmalıdır. Böbrek enfeksiyonunun doğru teşhisi önemlidir, çünkü uygun tedaviyi ve tedavi süresini belirler.

Doktor böbrek enfeksiyonu tanısı koyduğunda antibiyotikli evde tedavi ve yeterli miktarda gıda ve sıvı alımı yeterli olabilir. Ciddi enfeksiyon veya kontrolsüz bulantı ve kusma vakalarında hastaneye yatış gerekebilir.

Doktorlar Böbrek Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Edilir?

Böbrek enfeksiyonu tanısında en önemli test idrar tahlilidir (UA). İdrar tahlili, idrar örneğini analiz etmek ve idrardaki bir enfeksiyonu değerlendirmek için yapılan bir testtir. İdrar tahlili, steril bir toplama kabında temiz bir yakalayıcı, orta akım idrar toplanarak yapılır. İdrar, ofisteki doktor tarafından veya laboratuarda analiz edilerek analiz edilebilir.

İdrar normalde steril olduğundan, enfeksiyon düşündüren herhangi bir bulgu, böbrek enfeksiyonunu anormal ve destekleyici olarak kabul edilebilir.

• İdrarın brüt muayenesi (makroskopik analiz) bulutlu idrarı ortaya çıkarabilir.
• Yağ çubuğu idrar testiyle idrar yolu enfeksiyonu ile uyumlu tipik bulgular lökosit esteraz, nitratlar veya kan için pozitifliği içerir.
• Mikroskopik idrar tahlilinde (mikroskop altında analiz), idrardaki beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin veya bakterilerin mevcudiyeti, böbrek enfeksiyonunu düşündürür. Genellikle, bir cc idrar numunesinin 100.000 bakterisinin görselleştirilmesi idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek enfeksiyonu tanısını destekler.
• Bazı durumlarda, tanı koymak için 100.000'den az bakteri hala yeterli olabilir. İdrarda beyaz kan hücreleri veya bakteriler görülmüyorsa, başka bir tanı konulması gerekebilir.
• Bakteriler idrardan alındığında kesin bakteri tipini belirlemek için ayrıca analiz edilmeleri gerekir. Kesin bakteri türü bilindikten sonra, genellikle tipik antibiyotiklere duyarlılığı, ayrıca tedavi rehberine yönelik olarak da test edilir.
• Daha karmaşık böbrek enfeksiyonlarında, karın ve pelvis BT taraması veya abdominal ultrason gibi görüntüleme çalışmaları da gerekli olabilir. Komplike böbrek enfeksiyonları, genellikle daha ciddi semptomlarla ve BT taraması veya ultrason ile tespit edilebilecek böbreklerde bir apse veya gaz oluşumu dahil böbreklerin daha belirgin tutulumu ile ilişkilidir.
• Tekrarlayan veya uzun süre devam eden (kronik) böbrek enfeksiyonları bazen böbrek taşlarından veya genişletilmiş prostat veya uzun süre idrar üreterindeki idrar geri dönüşü gibi diğer yapısal anormalliklerden kaynaklanır (vezikoüreteral reflü). Bu vakaları araştırmak için röntgen, ultrason veya BT taraması gerekebilir.

Hangi Ev Çareleri Böbrek Enfeksiyonunu Tedavi Eder?

Ev ilaçları böbrek enfeksiyonu tedavi olmaz. Bununla birlikte, ev ve doğal tedaviler, ateş ve bulantı gibi böbrek enfeksiyonu semptomlarının tedavisinde yardımcı olabilir. Ayrıca, çoğu böbrek enfeksiyonu, evde oral olarak yeterli oral hidrasyon ve antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Hangi Antibiyotikler Böbrek Enfeksiyonunu Tedavi Eder?

Böbrek enfeksiyonu tedavisinin en önemli bileşeni, antibiyotiklerin derhal uygulanmasıdır. İYE veya böbrek enfeksiyonu tanısı idrar analiziyle yapılır yapılmaz antibiyotiklere başlanması gerekir. Tipik olarak, önce enfeksiyona neden olduğundan şüphelenilen tüm tipik bakterilerin tedavisinde etkili olabilecek güçlü bir antibiyotik başlatılır. Gerçek bakteri geri kazanıldıktan ve hassasiyetleri belirlendikten sonra, eğer bakteri başlangıçta başlatılan antibiyotiğe direnç gösterirse, farklı bir antibiyotik seçilebilir.

Çeşitli antibiyotik tipleri mevcuttur ve böbrek enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır. Seçim belirli durumlara, klinik şartlara, toleranslara, alerjilere ve oral ilaç alma yeteneğine bağlıdır.

Kullanılan yaygın antibiyotiklerin bazıları

• sülfonamidler (trimetoprim-sülfametoksazol),
• kinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin),
• sefalosporinler,
• yeni nesil penisilinler ve
• nitrofürantuan.

Böbrek enfeksiyonunu teşhis eden doktor, belirli bir durumda en uygun olanı belirleyebilir.

Herhangi bir enfeksiyona benzer şekilde, böbrek enfeksiyonunu tedavi eden doktorla yapılan rutin bir takip, tedavinin etkili olduğundan emin olmak için önemlidir. Enfeksiyonun belirtileri birkaç gün antibiyotik ve destekleyici bakımdan sonra iyileşmezse, daha acil takip gerekebilir. Bu gibi durumlarda, karmaşık bir böbrek enfeksiyonunu ekarte etmek ve enfeksiyona neden olan organizmanın öngörülen antibiyotiklere duyarlı olduğundan emin olmak için daha fazla araştırma yapılması gerekebilir.

Böbrek Enfeksiyonundan ölebilir misiniz?

Genel olarak, idrar yolu ve böbrek enfeksiyonları genel olarak olumlu bir görünüme sahip ortak durumlardır.

• Enfeksiyon antibiyotik ile erken teşhis ve tedavi edilirse evde böbrek enfeksiyonu uygulanabilir.
• Şiddetli veya komplike enfeksiyonlar daha yoğun tedavi ve hastanede yatış gerektirebilir.
• Kişisel hijyen, tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarının önlenmesinde önemlidir.
• Kızılcık suyu, tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarını önlemek için basit bir doğal ilaçtır.

Nadiren böbrek enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Böbrek Enfeksiyonları Nasıl Önlenebilir?

İdrar yolu ve böbrek enfeksiyonunun önlenmesi, öncelikle ilişkili risk faktörlerini azaltmaya odaklanır. Daha önce de belirtildiği gibi, idrar yolu enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu idrar yolu ile idrar sistemine giriş yapan bakterilerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, kişisel hijyen böbrek enfeksiyonunun önlenmesinde önemli bir rol oynar.

Önleyici önlemlere örnekler:

• Cinsel ilişkiden sonra mesanenin boşaltılması (idrar yapılması) veya tuvalete girdikten sonra önden arkaya doğru silinmesi, kadınlarda böbrek enfeksiyonu gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.
• Bol miktarda sıvı içmenin (özellikle de su) idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için en etkili önlem olduğu gösterilmiştir.
• Uzun süre ayakta durmakta olan idrar sondası olan bireylerde, kateterin düzenli olarak planlanan değişiminin yanı sıra kateterin üretra içine girişinin çevresinde düzenli temizlik yapılması idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde önemli adımlardır.
• Böbrek taşları tekrarlanan böbrek enfeksiyonlarına neden olan faktör ise, taşın kaldırılması ve gelecekteki taşların oluşumunun engellenmesi gerekebilir. Bu bireyler, böbrek taşlarının daha fazla değerlendirilmesi ve çıkarılması için bir uzmana (ürolog) yönlendirilebilir.
• Kızılcık ve kızılcık suyu böbrek enfeksiyonlarını önlemede faydalı olabilir. Kızılcıkların mevcut bir böbrek enfeksiyonunu tedavi edemeyebileceğini, ancak yukarıda listelenen diğer önlemlere ek olarak basit bir önleyici tedbir olduğu tespit edildi.