Karaciğer hastalığı belirtileri, belirtileri, diyet ve tedavisi

Karaciğer Fonksiyonu Nedir?

Karaciğer ve karnın neresinde bulunduğunu gösteren resim

• Karaciğer vücutta ortalama 3.5 kilo ağırlığında, en büyük katı organdır.
• Karaciğer, temel proteinlerin üretimi ve yağların ve karbonhidratların metabolizması dahil olmak üzere çok sayıda kritik fonksiyon yerine getirir.
• Karaciğer ayrıca zararlı biyokimyasal atık ürünlerini yok etmeye ve alkolü, bazı ilaçları ve çevresel toksinleri detoksifiye etmeye yarar.
• Karaciğer, yağların ve yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin sindirimine ve bağırsak emilimine yardımcı olmak için safra asitleri içeren safrayı oluşturur ve salgılar.
• Karaciğeri etkileyebilecek hastalıklar arasında hepatit (karaciğer iltihabı), siroz (yara izi), yağlı karaciğer ve karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom) bulunur.
• Karaciğer hastalığının belirtileri arasında şunlar olabilir:
  • kanama veya kolay morarma,
  • şişme,
  • yorgunluk ve
  • sarılık (ciltte ve gözlerin beyazlarında sarı renklenme).

Karaciğer Genel Bakış

Karaciğer vücuttaki en büyük katı organdır. İnsanlar karaciğerin vücuttaki en büyük bez olduğunu bilemezler. Karaciğer aslında iki farklı bez tipidir. Salgı bezidir çünkü safra kanallarına safra yapıp salgılamasını sağlayacak şekilde tasarlanmış özel bir yapıya sahiptir. Aynı zamanda bir endokrin bezidir, çünkü kimyasalları doğrudan vücuttaki diğer organları etkileyecek kana kimyasal olarak salgılar. Safra, hem sindirime hem de yağların emilmesine yardımcı olan ve atık ürünleri bağırsaklara taşıyan bir sıvıdır.

Karaciğer boyutu nedir?

Karaciğer yaklaşık üç buçuk kilo ağırlığında (1, 6 kilogram). Ortalama olarak, yatay olarak yaklaşık 20 inç (20 cm) (arası) ve dikey olarak (aşağı) 6, 5 inç (17 cm) ve 4, 5 inç (12 cm) kalınlığındadır.

Karaciğer Konumu ve Anatomi

Karaciğer diyaframın hemen altında (göğsü karın bölgesinden ayıran kas zarı), öncelikle karın bölgesinin sağ üst kısmında, çoğunlukla kaburgaların altında bulunur. Bununla birlikte, aynı zamanda üst karın ortasından geçerek sol üst karın bölgesine doğru uzanır. Düzensiz şekilli, kubbe benzeri katı bir yapı olan karaciğer, iki ana bölümden (daha büyük bir sağ lob ve daha küçük bir sol lob) ve iki küçük lobdan oluşur. Aşağıdaki diyagramda görebileceğiniz gibi, sağ lobun üst sınırı, 5. kaburga üstünün seviyesindedir (meme başının 1 / 2'den biraz altında) ve sol lobun üst sınırı; 5. kaburga hemen altında (meme ucunun yaklaşık 3/4 inç altında). İnspirasyon sırasında (nefes alıp verirken), karaciğer diyafram tarafından aşağı itilir ve karaciğerin alt kenarı en düşük kaburga kenarının (kostal kenar) kenarının altına iner.

Karaciğer Fonksiyonları Nedir?

Karaciğer çok sayıda önemli ve karmaşık fonksiyonlara sahiptir. Bu işlevlerden bazıları şunlardır:

• Albümin (kan hacminin korunmasına yardımcı olmak için) ve kan pıhtılaşma faktörlerini içeren proteinlerin üretimi (sentezlenmesi)
• Yağ asitleri (enerji için kullanılan) ve kolesterol de dahil olmak üzere yağları sentezleyin, saklayın ve işleyin (metabolize edin)
• Kırmızı kan hücrelerinin ve beynin kullandığı kandaki şekerin (glikoz) kaynağı olarak kullanılan karbonhidratların metabolize edilmesi ve depolanması
• Yağların ve yağda çözünen vitamin A, D, E ve K'nin bağırsak emilimine yardımcı olmak için safra asitleri içeren safrayı oluşturur ve salgılar.
• Eski kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından bilirubin ve proteinlerin parçalanmasından amonyak gibi vücut tarafından üretilen potansiyel olarak zararlı biyokimyasal ürünleri metabolize ederek ve / veya salgılayarak ortadan kaldırın.
• Metabolize ederek ve / veya salgılayarak, ilaç, alkol ve çevresel toksinleri detoksifiye edin

Karaciğerin Özel Özellikleri Nelerdir?

Karaciğer birçok özel özelliğe sahiptir. Örneğin, salgılama fonksiyonlarını yerine getirmek için kanallar (tüpler) safra kesesi ve bağırsaklara yakından bağlanır. Böylece, karaciğer tarafından yapılan safra bu tüplerden safra kesesine geçer. Safra, öğünler arasında safra kesesinde depolanır ve daha sonra sindirime yardımcı olmak için öğünlerde bağırsaklara boşaltılır.

Başka bir örnekte, karaciğer, bağırsaklardan gelen kanı (portal kan) doğrudan almak için vücuda uygun bir şekilde yerleştirilir. Bu düzenleme ile karaciğer, gıdadan emilen besinleri ve ayrıca portal kanın diğer içeriklerini kolayca işleyebilir (metabolize edebilir). Gerçekten de, sayısız biyokimyasal işlevi nedeniyle, karaciğer vücudun biyokimyasal fabrikası olarak kabul edilir.

Ayrıca, karaciğer, kan dolaşımı dahil yapısını, fonksiyonlarıyla birlikte koordine etmek için stratejik olarak düzenlenir. Karaciğer organizasyonunun dört temel özelliği aşağıdaki gibidir.

1. Karaciğerin temel birimine bir asinus ("i-nus: çoğul asini" olarak söylenir, karaciğerde çok sayıda asini vardır.) Her bir asinde karaciğer hücreleri (hepatositler) anatomik olarak ilişkili üç bölgeye ayrılır Karaciğer kanını ve drenajını. Böylece, kan birinci bölgeye girer ve sonra karaciğerden ayrılmadan önce ikinci ve üçüncü bölgelere geçer. Her bölgenin gerçekleştirmesi gereken kendi özel işlevleri vardır. (Ayrıca, bu farklı fonksiyonlar ve ayrıca kan akışına olan farklı ilişkiler nedeniyle, bölgeler yaralanmalara karşı farklı duyarlılıklara sahiptir.)
2. Bitişik karaciğer hücrelerinin (hepatositler) duvarlarının özel alanları safra kanaliküllerini (belirgin kan "ah-lik 'u-li) oluştururlar .. Kanaliküller, karaciğer hücreleri (hepatositler) tarafından üretilen safrayı taşıyan mikroskobik tüplerdir., diğer kanaliküllerle karşılaşarak, nihayetinde küçük safra kanallarına boşalırlar.Bu safra kanalları, karaciğerden çıkan daha büyük safra kanallarını oluşturmak için diğer safra kanallarıyla birleşir.
3. Karaciğerin kendine özgü, ikili bir kan arzı var. Biri daha önce de belirtildiği gibi portal ven, diğeri hepatik arterden gelir. Hepatik arter, aortun ciğerlerinden, kalbinden ve dallarından gelen karaciğer oksijenli kanını getirir. Böylece, nihayet, portal venin ve hepatik arterin minik dalları, portal yollar (triads) adı verilen kanallardaki minik safra kanalları ile birlikte karaciğerde hareket eder.
4. Hepatik arter, safra kanallarını ve karaciğer hücrelerini (hepatositler) beslemek için kan sağlar. Bu kan portal ven kanına sinüzoid denilen küçük kan damarlarında katılır. Sinüzoidler, tek hücreli kalınlıktaki karaciğer hücrelerinin (hepatositler) her iki tarafına yerleştirilmiştir ve olağanüstü gözenekli bir astara sahiptirler. Bu benzersiz düzenleme, büyük moleküllerin bile (örneğin lipoproteinler) sinüzoidal astardan karaciğer hücrelerine (hepatositler) geçiş yapmasını sağlar. Kan, üç asiner bölgeden sinüzoidlerde hareket eder. Son olarak, kan hepatik damarlar tarafından karaciğerden boşaltılır ve daha sonra kalp ve akciğerlere geri döner.

Yaygın Karaciğer Hastalıkları Nedir?

En sık görülen karaciğer hastalıkları çeşitli türlerdir:

• akut (ani) hepatit (iltihap),
• kronik (uzun süreli) hepatit,
• Karaciğer yağlanması hastalığı,
• siroz (yara izi) ve
• kanser.

Karaciğeri etkileyen kanserler, en sık kan akımı yoluyla karaciğere, vücudun diğer bölgelerinden karaciğere yayılan metastatik kanserlerdir. Ancak primer kanserler (karaciğerde ortaya çıkan kanserler) de ortaya çıkabilir. En sık görülen primer karaciğer kanseri türü hepatoselüler karsinom olarak bilinir.

Karaciğer hastalığının yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

• virüsler,
• ilaçlar - reçeteli, reçetesiz (OTC), bitkisel takviyeler, vitaminler ve diyet takviyeleri (örneğin, asetaminofen,
• alkol,
• metabolik problemler
• bağışıklık (savunma) sistemi ve
• genetik (kalıtsal) anormallikler.

Ancak, popüler bir yanılgının aksine, alkolün karaciğer hastalığının birçok nedeninden yalnızca biri olduğunu unutmayın. Ayrıca, bazen karaciğer hastalığının nedeni bilinmemektedir.

Karaciğer Hastalığı Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Akut ve kronik karaciğer hastalıkları, karaciğer fonksiyonlarını etkileyebilir ve böylece semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, karaciğer ağır bir rezerv kapasitesine sahiptir. Başka bir deyişle, bir hastalık karaciğerin fonksiyonlarına müdahale etmeden ve semptomlara neden olmadan önce genellikle karaciğere ciddi hasar alır. Bu semptomlara örnekler:

• Karaciğer safradaki sarı pigment bilirubini uygun şekilde metabolize edemediğinde veya salgılayamadığında ortaya çıkan sarılık (sarı cilt)
• Karaciğer normal kan pıhtılaşma proteinlerini yeterince yapamadığında ortaya çıkabilecek kanama veya kolay morarma
• Karaciğer yeteri kadar albümin üretemediğinde ve serum albümin çok düşük olduğunda, sıvının (ödem) oluşmasıyla bacakların şişmesi
• Nedeni bilinmeyen fakat karaciğerin bazı bozulmuş metabolik fonksiyonları ile ilgili olabilir yorgunluk

Karaciğer Fonksiyon Testleri Nedir?

Karaciğere verilen zarar genellikle, bazı kan testlerinde (karaciğer hastalığı düşündüren), karaciğer kan testlerinde (örneğin, ALT, AST ve alkalin fosfataz enzimleri), anormal anormalliklere yol açar. Karaciğer kan testleri sıklıkla topluca karaciğer fonksiyon testleri olarak adlandırılır. Ancak, sadece bazılarındaki (yani yüksek bilirubin, düşük albümin ve uzun süreli protrombin zamanı) anormallikler aslında en azından kısmen karaciğerin anormal fonksiyonunu yansıtır. Ve, diğer karaciğer kan testlerindeki anormalliklerin, karaciğerdeki asıl hasarı yansıtabileceği ortaya çıktı. Örneğin, viral hepatit, yaralanmış karaciğer hücrelerinde ALT veya AST enzimlerinin kan akışına sızmasına ve kandaki seviyelerini artırmasına neden olabilir.

Bazen, karaciğer kan testi anormallikleri paterni, karaciğer hastalığının tipi hakkında bir ipucu sağlar. Örneğin, ikiden büyük bir AST / ALT oranı (her ikisi de dokuz kez normalden az olduğu sürece) alkolik hepatit veya herhangi bir siroz olduğunu gösterir.

Diğer kan testleri, belirli karaciğer hastalıklarının teşhisi için daha spesifiktir. Örneğin, farklı türdeki viral hepatitlerin çoğu için antikor testleri ve primer biliyer siroz (antimitokondriyal antikorlar) veya kronik otoimmün hepatit (düz kas antikoru) için immünolojik testler vardır. Ek olarak, hemokromatoz (demirle ilgili testler), Wilson hastalığı (bakırla ilgili testler) ve karaciğer kanseri (tümör belirteçleri) için özel testler vardır.

Doktor neden karaciğeri inceliyor?

Doktor, hastanın karaciğer durumu hakkında yararlı teşhis bilgileri elde etmek için karaciğeri, fiziksel muayenenin bir parçası olarak inceler. Örneğin, karaciğer akut hepatit ile hassas (dokunma ağrılı) olabilir veya karaciğer kanseri ile sert ve düzensiz (inişli çıkışlı) hissedebilirsiniz. Ayrıca, bazı koşullar karaciğerin büyümesine neden olabilir (yağlı karaciğer veya bazı kronik hepatit veya siroz tipleri), diğerleri ise karaciğerini küçültebilir (ileri siroz).

Karaciğer Biyopsisi Nedir?

Karaciğer hastalığının tipini teşhis etmenin en doğru yolu, karaciğer biyopsisi yapmaktır, ancak çoğu durumda biyopsi gerekli değildir. Bu prosedür, ince bir içi boş iğne ile, mikroskobik inceleme için küçük bir karaciğer dokusunun çıkarılmasını içerir. Küçük doku örneği genellikle bu büyük organın geri kalan kısmındaki hastalığı (patoloji) temsil eder. Başka bir deyişle, çoğu karaciğer hastalığı tüm karaciğeri içerir. Hastalık karaciğerin sadece küçük bir kısmına lokalize edildiğinde, örneğin kanser genellikle olduğu gibi, biyopsi, küçük, tutulan alanın biyopsisi yapıldığından emin olmak için ultrasonik görsel rehberlik ile yapılabilir.

Karaciğer Rejenerasyonu Nedir?

Karaciğer yenilenmek için olağanüstü bir kapasiteye sahiptir (kendini yeniden üretir). Örneğin, karaciğer zarar gördüğünde, işlevlerini eski haline getirmek için kısa sürede yenilenecektir. Karaciğerin bir bölümünü kesin ve aynı şekilde hızlı bir şekilde geri kazanılacaktır. Aslında, bir kişi nakli için karaciğerinin bir kısmını bağışlarsa, çıkartılan kısmın çoğu kısa sürede geri kazanılır.

Karaciğerin yenilenme kapasitesini kanıtlayan Yunan ve Roma mitolojisinde ünlü bir hikaye var. Tanık Prometheus dağdaki bir kayaya zincirlenmiş. Bu sınırlama onun cezasıydı, çünkü hükümdar Zeus'u (Latin'i Yunanca'yı tercih ederseniz Jüpiter) insanlığa ateş (ve diğer yararları) sağlayarak rahatsız etti. Çaresiz Prometheus'un karaciğerinde gagalayan bir akbaba düşünün. Ancak efsaneye göre hayatta kaldı, çünkü karaciğeri akbaba tarafından yetişen hızlı bir şekilde kendini yeniledi.