Gelişmekte olan ülkelerdeki diyabet hakkında bilmeniz gereken önemli şeyler

Geçtiğimiz ay, New York'taki Helmsley Charitable Trust milletvekili, bazı toplum liderleriyle birlikte, her yerde tip 1 diyabetli insanlar için hayatı daha iyi hale getirmek için nasıl birlikte çalışabileceğimiz konusunda beyin fırtınası yapıyor. Bu gezide tanıştığım insanlardan biri, Virginia merkezli ve kâr amacı gütmeyen kuruluş AYUDA

'da (American Youth Understanding Diabetes Abroad) uluslararası operasyonların genç, hevesli Direktörü Merith Basey idi. Merith'in bana, Üçüncü Dünya'daki diyabet hakkında söylediği bazı şeyler, en azından söylemek gerekirse göz açıcıydı. Ne kadar çok yardıma ihtiyaç duydukları değil, ancak yardımın sıklıkla yanlış formlarda geldiği de.

Mevcut küresel ekonomik kriz göz önüne alındığında, diyabetin ikili yükü işsizlik ile birlikte insanları dünyada nerede yaşıyorlarsa yaşasın yoksulluk ve yoksul sağlıkta daha derine götürebilir. 2009'da, iş bulamayanların yaklaşık% 40'ını oluşturan, bu ülkelerde diyabet riski taşıyan ya da bu diyabet riski altında olan 15-24 yaş arası genç insanlar için özellikle ağır yük olabilir. Teşhis konulmamış diyabetle genellikle uzun süre yaşayabilirler ve düşük yaşam kalitesine ve kayıp üretkenliğine hükümetler de dahil olmak üzere pek çok kişi tarafından fark edilmeden kalabilirler.

Latin Amerika'daki tip 1 diyabet topluluklarında yaşayan ve çalışan AYUDA ile son sekiz yılda, çok sayıda çocuğun, gençlerin ve ailelerinin, denediğinde karşılaştıkları gündelik gerçekleri görmüş oldum. özellikle uygun fiyatlı ilaç ve gereçlere erişim ve uygun eğitim ve desteğe erişim konularındaki ikili zorluklarla karşı karşıya kaldıklarında durumu yönetmek.

İnsülin ve diyabet eksikliği

İnsanların inanabileceği şeylere rağmen, insülin keşfinden 90 yıl geçtikten sonra dünyanın birçok yerinde çocuklar ve gençler hala ölüyor ya da insülin eksikliğinden dolayı önlenebilir komplikasyonlara maruz kalırlar.Insulin, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Temel İlaç Listesinde yer alsa da, IDF, "gelişmekte olan dünyanın birçok yerinde kesintisiz olarak hala mevcut değildir" diye kabul etmektedir. Ayrıca, insülinin maliyeti ve test şeritleri genellikle yerel bir ailenin ortalama aylık gelirine orantısızdır, e. gelişmekte olan ülkelerde insülin ödemek ve her aya malzeme test etmek, bir ailenin maaş kontrolünün başka yerlerde olduğundan daha önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Tek başına test şeritleri 1 dolara mal olabileceğinden, nüfusun büyük bir bölümünün günde 2 doların altında yaşadığı ülkelerde günde birkaç kez test yapılması neredeyse imkansız olabilir. Ülkeler arasında da geniş çaplı eşitsizlikler vardır, örneğin, ülkenin başkenti Maputo'da yaşayan birinin ortalama ömrü 20 yıla yaklaşırken, kırsal Mozambik'te tip 1 diyabet tanısı konan bir kişide 2 yıldan az bir ömrü vardır.

Buna göre, Birleşik Devletler gibi yüksek gelirli ülkelerde sağlık sigortası olmayan birçok insan, insülin ve test malzemeleri için yüksek fiyatları ödemeyi sonlandırabilir, özellikle bir anda 46.2 milyonun yaşadığı ülkenin tarihinde. yoksulluk sınırının altında. Sonuç olarak, artan sayıda insanın insülin terapisine doğru şekilde uymaları mümkün değildir ve sonuç olarak DKA ile hastaneye yatma riski artar. ABD'de yakın tarihli bir araştırma, DKA'ya hastaneye giren hastaların üçte birinin kendi insülin tedavisini durdurmasının nedeni "insülin elde etmek için para veya ulaşım eksikliği" olduğunu bildirdi.

İnsülin bağımlı diyabetli, yılda yaklaşık 78.000 yeni tip 1 diyabet vakası da dahil olmak üzere artan sayıda insan insülinine (ve diğer diyabet arzına) duyulan ihtiyaç artmaya devam edecektir.

HIV / AIDS alanında son on yılda HIV aktivistlerinden ve STK'lardan gelen güçlü baskılar, hayat kurtaran anti-retrovirüs ilaçların yılda kişi başı 10, 000 dolardan, yılda 100 dolardan daha az bir miktara düşürülmesi, kısmen markalı farmasötik ilaçlar ile önemli ölçüde daha ucuz jenerik ilaçlar arasındaki fiyat savaşından kaynaklanıyor. Eylemcilere baskı, hükümet politikasını değiştirerek ilaç şirketlerinin şeyleri farklı şekilde işletmek zorunda kalmalarına ve böylece uyuşturucuları hem insanlar hem de hükümetler için daha uygun fiyatlı hale getirmesine yardımcı oldu.

Şeker hastalığında, karşılanabilirlik için sıçrama henüz yapılmamıştır. NPH ve R gibi patentli insan insülinleri patent dışı (diğer bir deyişle jenerik veya marka dışı bir versiyon olarak) olmasına rağmen, daha yeni markalı analog insülin (örn., Lantus, Humalog, Novorapid vb.) Halen patentli olup patentlidir DSÖ, analog insülinin "insan insülini üzerinde açık bir avantaj" sağlamadığını kabul etmesine rağmen, analog insülinin daha yüksek maliyetlerinin tüm insülinlerin maliyetini arttırdığı düşünülmektedir.

Mitler maliyet farklılıkları yaratır

Genel olarak insülin ve diyabet maliyetlerinin yüksek maliyetinin yanı sıra diyabetle ilgili birçok efsane vardır; bunun yanı sıra, daha pahalı insülin kullanımının daha iyi sağlıklı olabileceği yönündeki yanlış algısı da dahil olmak üzere.Uluslararası İnsülin Vakfı Yönetim Kurulu Danışmanı David Beran'ın "hükümet ihale planlarında jenerik şirketlerin hiçbir marka bilinirliği getirmenin dezavantajı var" dediği gibi. Anlaşılan, ebeveynler arasında algılanan şeyleri aramak için bir istek ve baskı söz konusudur çocukları için en iyi diyabet bakımı olmak için. Latin Amerika'da çalıştığım tip 1 diyabet topluluklarının bazılarında, bazı markalı ilaçların ve malzemelerin yüksek fiyatlarının onları karşılayamayan aileler için sahip olabileceği etkileri görebilirsiniz. Pek çok aile ya da genç, markasız NPH ve R rejiminde (markalı insülin ek masrafı olmadan) çocuğun veya kendi şeker hastalığını iyi yönetebilirken, diğerleri markalı insülin için gereksiz yere ödeme yapmakla mücadele etmektedir. Bazı topluluklarda, tip 1 diyabetli çocukların kardeşlerinin, zaman zaman evde yiyecekleri reddetmelerinin, paranın kardeşlerinin veya kardeşinin diyabet ihtiyaçları için daha iyi harcanacağını düşünerek nadir değildir.

Eğitim eksikliği insülin eksikliği kadar tehlikelidir

Diyabet için insülin ve diğer diyabet kaynaklarına erişim açık ve kritiktir, ancak diyabetli tam ve üretken bir yaşama uygun diyabet olmadan güvence edilmez eğitim ve destek. Ne yazık ki yıllar geçtikçe diyabet eğitimi eksikliğinin insülin eksikliği olarak aynı derecede zayıflayan trajik ve önlenebilir sonuçlara tanık olmaya devam ettim.

AYUDA'nın kuruluşu aslında, insüline erişimi olmasına rağmen şeker hastalığının kontrolü altında olmayan Ekvador, Quito'daki genç bir çocuğun esin kaynağı oldu. Denklemin eksik olanı, şeker hastalığının eğitim bileşeniydi ve aynı derecede önemlisi, kendisi ve ailesinin bağlanıp öğrenmesi için bir topluluktu. Şeffaf yerel diyabet organizasyonlarıyla ortaklıklar kuran AYUDA, bugün bir gençlik-gençlik modeli kullanarak sürdürülebilir diyabet programlarını geliştirmeye ve uygulamaya adamıştır. Şeker hastalığına ihtiyaç duyan, yerel olarak uygun, kültürel açıdan duyarlı diyabet eğitimi ile birleşince, amacımız hiçbir çocuğun ölmemesi ya da tip 1 diyabetin sonucu olarak önlenebilir komplikasyonlara maruz kalmamasının sağlanması ve ayrıca sağlıklı ve mutlu bir yaşama hakkına sahip olmasıdır Diyabetli yaşam. Bir organizasyon olarak AYUDA, sürdürülebilir diyabet programları geliştirmek ve uygulamak için yerel diyabet topluluklarıyla işbirliği yapmaya adamıştır. AYUDA'nın akran öğrenimi modeli, uluslararası gönüllüleri, diyabetli yerel gençleri mutlu ve sağlıklı yaşamak için motive etmek için katalizör olarak kullanıyor.

Tıp alanında her gün görülen birçok ilerlemeye rağmen diyabet için küresel sağlık harcamalarındaki eşitsizlikler geniş kalıyor ve diyabet için yapılan global sağlık harcamalarının sadece% 20'si düşük ve orta gelirli ülkelere gidiyor. Sonuç olarak, diyabetle ilgili tedaviye, eğitime ve desteğe, sürdürülebilir ve yerel olarak uygun bir şekilde erişilebilir bir şekilde ulaşılması için acil eylem yapılması esastır.

Vay. Teşekkür ederim, Merith!

AYUDA'nın yaptığı işler hakkında daha fazla bilgi için şu video izleyin:

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.