Daha güçlü, daha sağlıklı bir hayat sürmek istiyor? Her çeşit beslenme, fitness ve wellness bilgeliği için Wellness Wire bültenimize üye olun. Claresa Levetan <[SET:descriptiontr]Endokrinolog Claresa Levetan, Perle Bioscience'i, tip 1'e sahip insanlara yardım etmek için uzun süredir görev yapmaya başlamaya çağırıyor. Perle Bioscience, insülin bağımsızlığına yakışır

İki hap alıp bana uyumlu bir pankreas deyin?

Bekle, ne oldu? !

Evet, bir Philadelphia endokrinologunun biyofarmasötik başlangıcı Perle Bioscience'nin başında olduğu araştırmanın arkasındaki fikir, uzun zamandır endo'nun tip 1 diyabetli kişilere "insülinden bağımsız" hale getirme misyonunu sürdürmek için yaklaşık bir yıl önce kuruldu.

Claresa "Resa" Levetan'ın gözünde, bu, insülin üreten adacık hücrelerini tekrar canlandıracak ve bu hücreleri öldüren ve tip 1'e yol açan herhangi bir bağışıklık sistemi saldırısını önleyecek bir hap kullanan bir hap kullanarak gerçekleşti. "yanlış umut" ve "diyabet

yı yılan yağı" düşünerek, burada göz yuvarlaması yapıyor olabilir. Ancak insülin dozlarının tamamen kesilmesine yol açsa bile, tedaviye bir çare diyor, çünkü hayatınızın geri kalanında günde iki hap almak zorundasınız. Levetan, 20 yıldır uyguladığı başlangıç ​​araştırması grubunu Güney Carolina'da bu tedaviyi geliştirmek için yarattı.

Aslında Levetan'ın ekibi ilk önce Pancreate adında bir ilaç adayı geliştirdi ve 2010 yılında Sanofi'ye potansiyel 335 milyon dolarlık anlaşmanın bir parçası olarak sattı, ancak hiçbir şey gerçekleşmedi ve Levetan şirketin bir karar verdiğini söyledi. Bunu yalnızca tip 2 için izlemek. Ancak Levetan, bu araştırmaya geri dönmek yerine, son on yıldır sürmekte ve hastanın uzun yıllar boyunca uyguladığı sıkıntı için büyük bir empati kuruyor. Bana göre, onun şu sözleri duymak için hacimler konuşuyor:

"Pankreas uyumlu değil - hastayı değil, doktorlar bana bir hastanın uyumsuz olduğunu söyleseler de, bu benim doktorun şeker hastalığını bilmediği yönündeki sinyalimdir." dinlediğim için hastalarımıza nasıl yardım etmem gerektiğini en çok öğrendiğime inanmaktayım diyabet hastalarının çoğunda, ne yapılması gerektiği, hastalığa yakalanan herhangi bir tedavinin veya bir tavsiyenin bulunmadığı durumlarda hasta oluyor "dedi. Kesinlikle! Doktorları "uyumlu olmayan" terminoloji kullanarak kavramak için adil bir pay alan birisi olarak, ben Dr. Levetan'ın hayranıyım zaten!

Ama eğer bu, Diyabet Topluluğu'nda bir miktar sokak vermek için yeterli değilse okumaya devam et. Geçenlerde onunla yetişmek ve geçmişi, bugününü ve gelecekte işlerin ilerleyişini umduğu yerdeki işi hakkında aşağıdaki Q & A'yı yapmak için şanslıydık.

DM) Kendiniz hakkında söz etsene?

CL) Ben insülin bağımsızlığına odaklanmış bir görevde bir endokrinologum ve hastaları görüyorum ve araştırma yapıyorum. Şeker hastalığındaki ilk işim 1984'te Atlanta'daki Grady Hastanesi'ndeki Şeker Hastalıkları Kliniğinde çalışıyordum ve Tıp Okulu, Emory Tıp Okulu'nda staj yapıyordu.Daha sonra endokrinolojide dahili tıp sakinliği ve arkadaşlık yapmak için geri döndüm. Klinik araştırmalar yaptım, temel bilim araştırmaları yaptım, ancak daima uyguladım. İronik bir şekilde, her zamankinden daha fazla pratik yapmaktan çok keyif aldım çünkü pompalara, sensörlere, yeni insülinlere, vs. rağmen diyabetle mücadelenin nasıl şimdi sigorta şirketleri için daha zor olduğunu görüyorum. Her zamankinden daha fazla sigortalı olan, insülin ve sarf malzemelerini karşılayamayan hastalar daha çok görüyorum.

Uygulamayı hiç bırakmadım, ancak diyabetli hastalar için bilgisayar programı hazırlamak için birkaç yıl harcadım ve randomize bir çalışmada, kişiselleştirilmiş diyabet hedeflerini geliştiren bir programın A1C'yi düşürmede daha etkili olduğunu gösterdi. Program tarafından üretilen kişiselleştirilmiş raporları programa veya hatta renkli baskı maliyetine kimse ödemez. Yönetilen bakım şirketleri tarafından dahi olsa, bir uyuşturucu kullanmaktan çok daha iyi olacağım, çünkü kişisel ödüllendirilmiş bir bilgisayar raporu yerine ödeyecekleri söylendi.

Halen, muhteşem bir şeker hastalığı eğiticisi Susan Pierce, tip 1 olan ve on yıldan fazla bir süredir benimle birlikte olan ve araştırmamıza çok dahil olan bir kişisel pratisyenim var.

Sizi tanımadığı Dr. Irl Hirsch gibi hayranlarınız var "Tanıştığınız en yaratıcı sanatçı" sizsiniz. Sırrın nedir?

Kesinlikle sağdan beyinli bir kişiden sola göre daha çokum. Oldukça erkenden öğrendim ki, en büyük hatalarım, yine de acı verici olsa da, beni asla hayal etmeyeceğim yönlerde yönlendirdi. Bu günlerde bir duvara çarptığımda, aslında ilk sarsıntıdan sonra onu iyi bir şey olarak görüyorum.

Şeker hastalığındaki bütün düşüncelerimde büyük bir paradigma kayması, MiniMed'in yeni glikoz sensörleri üzerinde çalıştıkları 90'lı yıllarda geldi. Alkol seviyesi% 40'dan 400'e kadar olan alkol seviyesi% 6'dan az olan pompalarımda hastalarımla kıyaslandığında, benim glikoz düzeylerimin hiçbir zaman 103'ün üzerine çıkmadığı bir sensör kullandığımı öğrendim. Diyabetin şeker hastalığı olduğunu anlamak biraz zaman aldı. sadece insülin hakkında değil. Bu deneyim, tip 1 diyabet hakkında ne kadar az şey bildiğimi gerçekten anlamamı sağladı. Ehemmolar konsantrasyonlarda insülinle ortak salgılanan amilin / pramlintid / Symlin hormonu keşfedildi ve araştırıldı; bu çalışmalar yaptıktan neticesinde amilinin ne yaptığını daha iyi anlamak için elimden geleni yaptım. düşük glukoz.

Ekibimiz, tip 1 hastalarda yemeklerden önce pamlintid kullanırken insülin verildiğinde, insülin gereksinimlerinin önemli ölçüde düştüğünü ve glikoz dalgalanmalarının da daha düşük olduğunu gösteren çalışmalar yaptı. Amilinin alfa hücrelerinden salınan glikagonu bastırdığını da gösterdik. Bu, tip 1'de yemekten sonra çok yüksekti ve karaciğer tarafından ekstra glikoz bırakıldı.

Sonra diğer adacık hormonlarına ve bunların normalize edici glikoz ile nasıl birbirlerine bağlı olduklarına bakmaya başladım. Diğer adacık hormonlarını ve bunların her birinin glikozun normalleştirilmesine nasıl katkıda bulunduğunu öğrenmem çok önemliydi.İnsülin kesinlikle hayat kurtarıcı olmasına rağmen, beş adacık hormonun her biri glikoz seviyelerini normal tutmada rol oynar. Meslektaşlarımın onları çağırdığımı duydum, diyabet hastalarını uyumlu olmayan kişiler olarak görmedim.

Bu zihniyet, bir D-tedavisi için araştırmacı rolünüze nasıl dönüştürebilir?

Genç olduğumdan beri bir kolaj sanatçısı ve heykeltıraş oldum, bu yüzden bilimsel problemleri bazı bilim adamlarından biraz farklı buluyorum. Tip 1 diyabetteki diyabet araştırmalarını, körlerin ve filin, her kör adamın dokunduğu filin bir kısmını diğerlerinden tamamen farklı olarak tanımladığı şeytanına benzetiyor gibi görüyorum. Diyabet araştırmacılarının birçok farklı odak noktası vardır - meydana gelen inflamatuar cevap, bağışıklık krizi, beta hücrelerinin eksikliği, beta hücrelerinin rejenerasyonu, beta hücre kaybını izleyen adacık disfonksiyonu vb. Üzerinde çalışılmaktadır. Alanındaki herkese inanıyorum , yaptıkları çalışmalar pozitif veya negatif olsun, büyük resmi anlamaya daha da yaklaşıyor.

Şu anki araştırma odağınız nedir?

Bizim hipotezimiz, şeker hastalığının sadece otoimmüniteden kaynaklanan bir hastalık değil, fakat 1) beta hücrelerine otoimmün salınım ve 2) insan pankreasının beta hücrelerini yenileme yeteneğinden yoksun olması, hatta bağışıklık verici bir ajan verildiğinde bile . Farelerde Beta hücre döngüsü, insandan çok daha hızlıdır. Bu nedenle, tip 1 fare modellerinde diyabetin tersine çevrilmiş her türlü terapiyi kullanan 60'dan fazla araştırmaya rağmen, hiçbiri insanda aynı başarıyı göstermedi. İnsülin bağımsızlığının, beta rejenerasyon ajanı ile kombinasyon halinde bağışıklık terapisi kombinasyon terapilerinden kaynaklanacağına inanıyorum. (Bu makaleme bakınız: 2013 Levetan Pierce, Fare Adaları ve Erkekler Arasında Ayrımlar)

Bu araştırma şirketi Cure DM'yi on yıllar önce kurup sonuçta Sanofi'ye Pancreat sattı …?

Frederick Banting tarafından köpeklerde pankreatik kanalların bağlanması ve daha sonra insülin olarak bilinen sekresyonların toplanmasıyla ilgili çalışmalara benzer. Aynı çalışmaları bugün de yapıyoruz: pankreas duktal dokusundan yeni adacıklar yenileyerek pankreasın korunması için aynı genler ifade edilmektedir. Şimdi biliyoruz ki, pankreasın akut yaralanması, pankreasın korunması için rejenerasyon genlerinin ortaya çıkmasına neden oluyor. İnsan genomu ve proteomu erişilebilir durumdaydı ve pankreas yaralandığında hangi genlerin açıldığını bulmak daha kolaylaştı. Bu genler pankreatik duktal dokuları adacıklara dönüştürür.

Ekibimiz, pankreas kanalı adacıklarına dönüşen genin ve proteinin bölümünün keşfedildi. Bulgularımıza dayanarak, gen proteinindeki genler ve peptitler pankreasa akut hasar olduğunda ve pankreatik kanalları adacıklara dönüştürmekle yükümlü oldukları zaman ifade edilen yeni patentlere sahibiz.

2010 yılında Sanofi'ye ilk ilaç olan HIP (Human Islet Peptide) 'i ruhsatlandırdığımızda, tip 2 hastalarda çalışmalar devam etti.Sonunda üzülüyordum, çalışmaların tip 1'de neden ileri gitmeyeceğini ve safça "sadece HIP'i bir bağışıklık ajanı ile birleştirdiğini" söyleyerek soruyorum. Yeni adacıkları korumak için bir bağışıklık ajanı ile rejenerasyon terapisi kullanmanın hiçbir modelinin olmadığını ve bunun bir ilaç geliştirme açısından kolay olmadığını öğrendim. Böylece bir sonraki girişimimiz Perle Bioscience kuruldu.

Şimdi işinizde, "diyabetin tersine çevrilmesi" ifadesini biraz kullanıyorsunuz - bu terimden nefret eden insanlardan gelen tüm geri bildirimleri duymadınız mı? Bu meseleye nasıl yaklaşıyorsunuz?

Kabul ediyorum - Tip 1, aileler ve arkadaşlar çok korkunç derecede hayal kırıklığına uğradı ve diyabetin "tedavi edilmesi" ve "tersine çevrilmesi" sözcüklerini kullandığım için çok fazla kişi tarafından vuruldum. Eđer yaparsam, lütfen beni durdurun. Benim odak noktam 1 için insülin bağımsızlığı.

Hedefiniz

Perle ile değişti mi? İlk çalışmamızda amacımız, immün ajan ve rejenerasyon ajanının beta hücrelerini koruyabildiğini ve insülin bağımsızlığına neden olduğunu göstermektir. Yale Üniversitesi ile sponsorluk yaptığımız bir araştırma sözleşmesine sahibiz. Bu, yeni tedavileri, dala ait dokudan yeni adacıklar üretmede ne kadar etkili olduklarını belirlemek için test ediyor. Yale ekibi, kullandığımız gen terapisi konusunda çok deneyime sahip. Ayrıca, İtalya'dan İsrail'e kadar dünyanın birçok yerinden birçok bilimsel ekiple insülin bağımsızlığı için çalışıyoruz.

Üzerinde çalıştığınız

PRL001 ve PL002 ilaç bileşiklerinden bahsedin misiniz? PRL001, 1980'lerde insülin bağımsızlığı oranının en yüksek olduğu siklosporin ve diyabetli hastalarda beta hücre kütlesini artırdığı gösterilmiş bir proton pompa inhibitörü olmak üzere iki FDA onaylı tedavinin bir kombinasyonudur. 2015 yılının başında çok merkezli bir Faz 3 denemesini planlıyoruz. ABD'deki çalışmalar için FDA onayını almazsak, Avrupa'da başlayacak.

PL002, yeni REG peptidinin bir bağışıklık maddesi ile kombinasyonudur.

Yeni REG peptidiyle yaptığımız gibi göstermek istediği yeni tedaviler geliştiriyoruz, yeni ve mevcut tip 1 hastalarda kanalları yeni adacıklara dönüştürürken proton pompa inhibitörlerinden çok daha güçlü olduğu yönünde. bağışıklık koruyucu. Bir REG peptidi, 20 yıldır tip 1 diyabetli hastalar arasında C-peptidinde% 27'lik bir artış göstermiş olsa da, ne yazık ki bir bağışıklık ajanının bulunmaması halinde, sonuçlar kalıcı değildir.

Perle'deki çalışmalarınız DRI ve JDRF kapsülleme projeleri veya beta hücre yenilenmesi gibi diğer projelere nasıl uyuyor?

Hastaların kendi yeni adacıklarını (yeni beta hücre popülasyonu içeren) yapmalarını ve rejenerasyon terapisini mümkün olan en düşük dozda bağışıklık bastırıcı ile birleştirmelerini umuyoruz, bu yüzden hiçbir beta transplantasyon veya kapsülleme gerekli değildir. Tüm araştırmalar alanı ileriye götürür.

D-Topluluğunun çalışmalarınız hakkında daha başka ne bilmek istersiniz?

Bu video benim için en iyi özetliyor:

Sadece Louis Cocco'ya (videolu çocuk) bir söz verdiğimi biliyorum ve sözünü tutmayı planlıyorum.Hiçbir şey beni durdurmuyor!

Yaptığınız iş için teşekkürler, Dr. Levetan! Araştırmanızın nereye gittiğini görmek için sabırsızlanıyoruz ve umarım bizi yolumuza insülin bağımsızlığına yaklaştırmaya yardımcı olur.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.