Neden birçok şeker hastalığının kan şekeri ölçüm cihazlarına kan şekeri düzeylerini sağlamak için ağırlık verdiğinden dolayı, Şeker Ölçüm Cihazları Kan Şekeri Düzeylerimizi

Bugünkü haber akışına dikkat …

Diyabet savunucusu ve yazar Riva Greenberg, bu tartışmalı konudaki heck'i son zamanlarda araştıran bir "ölçer doğruluğu tekmesi" üzerine çalışıyor. Accu-Chek'in yeni Nano metresi için bir sürü pahalı TV reklamı gördüğümü düşünürsek, zamanında "% 23 daha doğru" olduğunu iddia ederim. [999] (!)

Riva kısa bir süre önce Huffington Post'da sayaç doğruluğu hem düşündüğünden daha az ve daha kritiktir. Gerçek şu ki, bize metre hassasiyeti çok daha büyük bir hikayenin sadece bir parçası.

Riva Greenberg'in Misafir Konumu

Sanofi'den bir iBGStar metre almak için yeterince şanslı olduktan sonra,

ile Bayer Contour arasındaki birkaç karşılaştırma testi yaptık USB, ki son iki yıldır kullanıyordum ve iBGStar'ın sürekli olarak bana 20-25 puan daha yüksek bir okuma verdiğini keşfetti.

Böylece tüm sayaçlarımı çektim. Birkaçları vardı (Sanofi çalışmaları, çoğu insanın ortalama 4 metre kullandığını gösteriyor) ve hatta FreeStyle'den iki yeni serbest metre sipariş ettim. 7 metre koleksiyonumda birkaç kez kan şekerimi kontrol ettim (bazıları biraz takıntılı olduğumu düşünüyordu) ve iki metre aynı numarayı verdiğinde nadir olduğunu gördüm!

Sayacım benim hayat çizgim gibi hissediyorum göz önüne alındığında, sayaçların nasıl çalıştığını ve farklı sayaçların neden farklı sonuçlar verdiğini bulmak istedim.

Birkaç metrelik imalatçının baş tıbbi görevlileri, MD'ler ve Tıbbi Güvenlik Görevlileri ile konuştum ve layman şartlarına göre öğrendiğimi söyleyeceğim.

Metre ve şerit teknolojisinin arkasındaki bilimi daha iyi anlamak için, beyaz kağıtlar ve en geeknik mühendisleri bile memnun edecek yayınlar için "ölçüm hassasiyeti" ni kullanabilirsiniz. Sanofi Şeker hastaları ABD Başkanı

'da bulunan Shawna Gvazdauskas, "Metrenizin ne kadar doğru olduğunu (yüzdesel olarak) daha iyi anlamak için şeritlerle birlikte verilen pakete bakıp çevrimiçi reçete yazma bilgilerine bakabilirsiniz" diyor Hastane Testleri

Çoğu ev sayacı, "tam kanda" (kan vücudumuzdan çıktığı zaman) glikozu ölçer. Tam kanda, plazma adı verilen ve çoğunlukla kırmızı hücreler bulunan hücreler bulunur. Kırmızı hücrelerin yüzdesine hematokrit adı verilir. Standart referans laboratuvar testi, plazmada glikozu ölçer (kan hacminin yaklaşık yarısı ila üçte ikisi).

Evde kullanılan sayaçlar yalnızca plazmada glikozu ölçüyor gibi sonuç vermek üzere kalibre edilmiştir ("plazma eşdeğer" sonuçlar olarak adlandırılır). Buna göre, bir dereceye kadar iki farklı oyun alanına girmiştik. İkincisi, laboratuar testleri, testlerden üretim çeşitliliği haricinde neredeyse tüm değişimleri ortadan kaldırır.

Bunun anlamı, LifeScan'daki Dünya Sağlık Hizmetleri ve Tıbbi Güvenlik Görevlisi Dr. Alan Cariski'ye göre, hastanelerdeki standartlar evinizdeki testlerden çok daha titiz mi? Çünkü hastanelerinizde: eğitimli teknisyenler, sıcaklık için kontrollü bir ortam ve nem, makinenin kalibrasyonunun günde birkaç kez kontrol edilmesi ve test edilmesi ile testi yapan makinenin sürekli bakımı ve daha büyük bir kan numunesi (5 ml) 60 saniye veya daha fazla analiz edilmekte ve daha büyük masraflarla .

Cariski, laboratuvar testlerinin genellikle mükemmel bir okumanın yaklaşık artı / eksi% 4'ünde olduğunu söylüyor. Roche Diagnostics'teki Tıbbi Direktör Andreas Stuhr, az ya da çok onay verdi ancak ekledi: "Hatta laboratuar standardı bile zaman zaman% 5-7 kapalı, bu nedenle hastane laboratuarı testinin (mevcut ISO standardı) artı / eksi% 20'si Düşündüğümüz kadar büyük bir sıçrayışa sahip değiliz. "

Pek çok değişken Evde bir kan şekeri okumasına yol açan birçok faktör vardır ve bu nedenle nihai sonuçta değişkenlik için çok yer vardır.

Bazı faktörler sayaç ile, bazıları şerit ve bazıları, bizim de özürlülerle ilgili olması gerekir.

Aslında, yanlışlık en büyük katkıyı şeritler. İşte süreci ben söyleyebileceğim kadar basit: glikoz şerideki bir enzimle etkileşime girer, elektronları serbest bırakır. Şeritteki bir başka aracı, "arabulucu" olarak adlandırılır ve bu elektronları bir elektrik akımı haline getirir. Glikoz konsantrasyonu ne kadar büyük olursa, akım o kadar büyük olur. O zaman akım şerit boyunca hızlanır. Sonunda, metredeki bir algoritma (formül), akımı glikoz konsantrasyonuna dönüştürür. Ve tamam! Bir numara bul.

Ancak metre / şerit doğruluğunu etkileyen çok sayıda faktör var:

Metre kalibrasyonu, kodlama, enzimler ve matematiksel algoritmalar (hepsi farklı sayaçlarda farklı)

Şeritlerdeki değişken enzimler

Aracı oksidasyon ve şerit tazelik / yaş

• Şeritler her parti için bir miktar farklı duyarlılık aralıklarıyla, biraz farklıdır
• Şeritlerin boyutu iyi (kanı tutan şeritteki alan) farklıdır
• (Tylenol gibi basit bir şey) ve her üreticinin kabusunun, hematokrit
• -
• kanındaki kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini elektrik akımını etkileyebilen yüzdesi
• Çevre koşulları: sıcaklık, iklim, rakım < Sayacın bakımı eksikliği Kullanıcı hatası - sayacı kodlamayı veya hatalı kodlamayı unutarak; test etmeden önce ellerinizi yıkamayın (parmaklarınızda şeker kalıntısı olabilir veya ellerde ter de olabilir); şeritlerin havaya çok uzun süre maruz bırakılması; ya da süresi dolmuş şeritleri kullanarak Aynı metrede iki dakika arayla test yapmak ve farklı bir sayı almak (evet, ben de denedim!), parmağınızdan sıktığınız ilk damla kan akışının Bir sonraki damla damla aynı. Daha düşük bir okuma sağlayabilen daha interstisyel sıvı (hücreleri çevreleyen solüsyon) içerebilir.
• Gerçekçi Nedir
• Dr. Cariski, muhtemelen bir metre üretmek için beklediğimiz en iyi artı / eksi% 8 doğruluk olduğunu söylüyor ve yukarıda listelenen tüm değişkenler nedeniyle asla ulaşamayacağız. Kalibrasyon veya kodlama gerektirmeyen taşınabilir sayaçları istersek, FDA'nın halen göz önüne aldığı bir sonraki standart olan 10 saniyeden az okumalar ile çok küçük kan örnekleri kullanın (hastane laboratuarı testinin artı / eksi% 15'i dahilinde) doğruluk konusunda mümkün olanın teorik sınırlarına yaklaşmamızı sağlayacaktır. Ne yazık ki, metreyi güzel bir artı / eksi% 5'e yaklaştırmak için gereken teknoloji şimdilik
• -

arasında mevcut değil.

Bahsedildiği gibi, FDA şu anda 100 mg / dL'ye eşit veya daha büyük glikoz konsantrasyonları için artı / eksi% 15'e kadar daha sıkı ISO standartlarını ve 100 mg'dan düşük glikoz konsantrasyonları için eksi / eksi 15 mg / dL'yi değerlendirmektedir / dl. Kararın bu yılın sonlarında veya 2013 yılının başında olması bekleniyor.

Dolayısıyla bar yükseltiliyor (veya bu bakımda indiriliyor) ve satıcılar karşılamak için yarışıyor. Bazıları, artı / eksi% 15 doğruluk eşiğini, OneTouch Verio IQ, Roche'den yeni Nano ve Bayer'den Contour EZ gibi ürünlerle zaten vurdu. Yeterince mi gitmişler? Konu uzmanı ve Diyabet Teknoloji Danışmanları Başkanı Dr. Barry Ginsberg, kan düşürücü ilaçları kullanmayan Tip 2 diyabetli kişiler için kan şekerini sadece zaman zaman kontrol ederek nasıl yaptıklarını görmek için kullandığımız sayaç doğruluğunu söylüyor iyi. Kan şekeri düşürücü ilaçlarda Tip 2 için, önerilen yeni kılavuz% 15'tir. Ve insülin üzerinde Tip 1 için, artı / eksi% 10 hedeflemek için amaç; Hipoglisemik olayların sadece% 1'inin kaçırılması gereken nokta budur. Endüstrideki birçok kişi tarafından Agamatrix'in metre ve şeritlerinin standart bir laboratuvar testinin% 10'una yakın olduğunu söyledim. Nitekim Sanofi, hematokritler ile daha doğru olduğu düşünülen şirketin WaveSense teknolojisi nedeniyle Agamatrix'i yeni iBGStar geliştiricileri olarak seçtiklerini söyledi (unutmayın, kandaki kırmızı kan hücrelerinin hacim yüzdesini unutmayın). Doğruluk konusunda kararlıysanız, Agamatrix'in doğrudan sattığı sayaçlara, Keynote, Presto ve Jazz metrelerine bakmak isteyeceksiniz.

Bunun hakkında takıntı yapan tek kişi ben olmadığımı biliyorum. Diğer diyabet blog yazarı Bernard Farrell, CGM'sinin ve sayacın izlenmediğini gördüğünde, farklı glikoz sayılarını gösteren metrelerle ilgili benzer bir "uyanış" yaşadığını söyledi. Kendisi bir Agamatrix metreye geçtiğinde, CGM sonuçlarını daha yakından yansıtıyor ve A1C'sini yarı yarıya düşürmeyi başardı. Daha doğru sayaçların iyileştirilmiş hasta sonuçları olduğunun en azından bir fıstık kanıtı var.

{Yasal Uyarı: Bunu yazan biri tarafından veya herhangi bir şirket tarafından telafi edilmemiştim.}

Teşekkürler Riva, harika bilgi! Gelecekte takıntılı olacağınız sıcak D-konusunu duymak için sabırsızlanıyoruz.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır.İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.