60 GÜNDE KARIN KASI NASIL YAPILIR ?
En yeni engel Medicare ve Medicaid Hizmetlerine (CMS) ilişkin kuşkuyla bağlı merkezlerden gelmektedir. American Association of Diabetes Educators (AADE) tarafından 3 Şubat - 999'da yayınlanan yeni bir ankete göre sürpriz, sürpriz!
- CMS, hastalara insülin pompalarına, ayrıca sayaçlara, şeritlere ve diğer temel malzemelere erişimi sınırlıyor. Sonuçlar rahatsız edicidir ve şeker hastalığına ilişkin olduğu için, daha önce belirsiz olan duruma katkıda bulunmaktadırlar. CMS'nin tartışmalı rekabet ihale sürecini 2013'te başlattığını ve özürlülerin (şekerli diyabetli olanların) Medicare'den hayatta kalabilmek için ihtiyaç duydukları şeyi elde etmek için onaylanmış kısa bir diyabet tedarikçileri listesinden seçim yapmalarını istediğini unutmayın. İlk olarak, bu sınırlı glikoz sayaçları ve şeritleri posta ile gönderilir. Ve daha sonra limitler eczanelere yayılmış.
Biz endişeliydik, ancak hükümet ve CMS liderleri tarafından her şeyin yoluna gireceğinden emin olduk. Bununla birlikte, 2014 yılının başından itibaren yapılan ilk AADE anketi, rekabetçi teklif verme sürecinin, posta ile sipariş testi malzemelerine ihtiyaç duyan Medicare'deki özürlülerin başarısız olduğunu tespit etti.
CMS, teklif verme süreci için seçilen şirketleri doğru bir şekilde izlemediğinden ve "ajans tekliflerini kabul ettikten sonra tekliflerini değiştiren tedarikçilere karşı bir önlem almadı" diyerek, müşterilere en ucuz, en düşük maliyetli, 2014 araştırmasında AADE Baş Avukatlık Görevlisi Martha Rinker'in ifadesine göre kaliteli glikoz sayaçları.CMS geçtiğimiz günlerde, ülke çapında dokuz bölgede rekabetçi teklif vermeye başlayan tıbbi malzeme listesine insülin pompaları eklendiğini açıkladı.
Sonbaharda gerçekleştirilen AADE anketi için ülke çapındaki eğitimciler, bu dokuz ilde toplam 29 farklı kaynak aramışlar ve spesifik insülin pompası markalarını ve modellerini değiştirme malzemeleri ile birlikte soruyorlardı. Sadece 17'si (% 58) insülin pompaları taşıdığını bildirdi ve sadece 18'inde (% 62) yedek malzeme ve rezervuar taşıdığını bildirdi.Aynı şekilde, AADE araştırmacıları, pompa ve sarf malzemeleri sunan sözleşme tedarikçilerinden birçoğunun, Medicare'e bağımlı özürlüler için birden fazla marka kısıtlayıcı erişim olanağı sunmadığını bulmuşlardır.
"Bu bulgular, AADE'nin federal ve devlet savunucularının yöneticisi James Specker'e göre, insülin pompaları ve orijinal dokuz Rekabetçi Teklif Alanının dışındaki alanlar için rekabetçi teklif vermenin yaygınlaşması ihtimaliyle endişeler artıyor" diyor.
Hata!
Önerilen Düzeltmeler
Bu sorunlara çözüm getirmek için AADE iki önemli adım atılması için çağrıda bulunmaktadır:
CMS,
999 numaralı şartları zorunlu hale getirmelidir.> 999 numaralı tüm Medicare- Hastaların bu maddeleri alabilecekleri tedarikçi sayısını artırmak için HCPCS (Sağlıkta Yaygın Prosedür Kodlama Sistemi) fatura kodlarında belirtildiği gibi
- yedekli insülin pompaları ve yedek sarf malzemeleri. İnsülin pompaları ve ilgili sarf malzemeleri, halihazırda sınıflandırıldıkları mevcut karışık ve aşırı geniş ürün kategorisinden (oksijen çadırları, hastane yatakları ve tekerlekli sandalyeleri de içeren DME veya Dayanıklı Tıbbi Cihazlar) kaldırılmalı ve bunun yerine yeni bir bağımsız ürün kategorisi olan " Sürekli İnsülin İnfüzyon Sistemleri ve Sarf Malzemeleri ". "Ürün kategorisini yeniden tanımlamak tedarikçileri kazanıp bu maddeleri stoklamaya ve hastaların şeker hastalığını yönetmede onlara en iyi hizmet veren insülin pompasına erişmesini sağlamaya ihtiyaç duyacaktır. AADE, potansiyel olarak çok büyük bir bütçe etkisi yarattığından, ulusal politika yapıcıların bu konuyla ilgilenmesini istemektedir (!). Şu anda diyabet için üç Medicare dolardan birisi harcanmaktadır ve genel sağlık harcamalarının yüksek bir yüzdesi kalıcı olmayan ya da yönetilmeyen diyabet ile ilişkilendirilir.
- AADE Advocacy> DOC'yu aramak Diyabet Topluluğunda ve sonrasında bulgularına dikkat çekmek için bir basın açıklaması yayınlamanın ötesinde, bunu AADE'nin bu konudaki ilerlemesini nasıl planladığını merak ettik. İşte AADE'nin federal ve devlet savunucusu direktörü Specker'la kısa bir soru-cevap (sağ resimde).
DM) AADE, bu anket sonuçlarıyla ne elde etmeyi umuyor?
JS) Bulgular öncelikle CMS ve çeşitli Kongre Denetleme Komiteleri ile olan iletişimlerimizle kullanılacaktır, böylece Medicare yararlanıcıları için insülin pompaları ve ilgili sarf malzemelerinin mevcudiyeti konusunda CBP'deki değişiklikleri (rekabetçi teklif verme programı) teşvik edebiliriz .
Bu bilgi CMS ile henüz paylaşılmadı mı?
CMS personeli ile görüşmeler planlıyoruz ve bu bulguları en kısa sürede sunacağız. Bu toplantılara DOC (Diyabet Çevrimiçi Topluluğu) üyelerine çağırmak mümkündür; Önümüzdeki birkaç gün içinde daha fazla şey öğreneceğim.
Kongre hakkında … bu sonuçlar herhangi bir bireysel üye ya da birliğin üyeleriyle paylaşılsın mı?
Anket sonuçları elektronik olarak Yollar ve Araçlar, Enerji ve Ticaret Üyeleri ve Senato Mali Komitesi üyelerine gönderiliyor. Bunu takiben, komite liderliğiyle yüz yüze görüşmeler planlıyoruz ve yine bu toplantılara katılmak için DOC üyelerini aramamız gerekebilir.
Şimdiye kadar hangi cevapları aldınız?
Anketin başlatılması henüz emekleme aşamasındadır ve basın medya kampanyamıza yeni başlamış bulunuyoruz, bu nedenle örgüt ortaklarımızın bu değişikliği teşvik etmek için çok gerekli bir kaynak olarak gördüğü birkaç sorunun dışında biz hiç yanıt vermedi.Bununla birlikte, CBP'deki diyabet testi malzemeleri üzerine yaptığımız araştırmanın başlamasına bir kaç hafta kaldı, ancak bir kere yaptıktan sonra çeşitli medya organlarından ve sözleşmeli tedarikçilerden bazılarının geribildirimlerinden oldukça fazla ilgi gördük.
Neyin değiştiğini veya bu konuda neler yapıldığını bulmak için herhangi bir takip yapılacak mı?
Evet, pilot yuvarlak boyunca CBP'nin yeniden rekabetinde (Rekabetçi İkinci Teklifin 2. Turu, şimdi 23 Şubat 2015'e kadar açık) bu sayıya kadar devam edeceğiz.Diyabet Topluluğu'ndaki hasta perspektifinden ne yapabiliriz?
Şu anda bu konuyu kapsıyor ve kitlenize çıkarmak harika bir ilk adım. Önümüzdeki günlerde, kapsamlı bir sosyal medya / medya kampanyası hakkında konuşmak için bir konferans araması için DOC liderlerine ulaşacağım.
Bu özellikle CMS,
'da bu programı ülkenin diğer alanlarına yaymak istemektedir, bu yüzden çok önemli bir konudur. Umarız AADE bu mesajı almanıza yardımcı olabilir ve hükümet liderlerine daha iyi sonuç vermelerini ve bu sistemi daha güvenilir ve hesaplı hale getirmelerini ister.
Sağ! Ve Medicare kaplı diyabetli insanlara CGM erişimi başlatmamıza bile izin verme … evet, buna da dikkat edilmesi lazım.
Sorumluluk Reddi: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.
Sorumluluk Reddi
Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.
