Diyabetik Baba'nın babası 'Biyonik Pankreas' Projesini Geliştiriyor

Ed Damiano, diyabetle yaşamıyor olsa da, ara sıra sürekli bir glikoz monitörü ve iki Tandem t: ince pompa kullanıyor ve gözü sürekli olarak tüm yeni D cihazlarına göz yumuyor.

Bazen pompaları salin ve bazen de renkli suyla doldurulur; mavi sıvısı, insülini temsil eder ve kırmızı hızlı etkili glukagon için ayakta durur. Boston araştırmacı, bir düzine yıl önce tip 1 teşhisi konan 13 yaşındaki oğlu David adına cihazlar giyiyor. Ancak diyabet cihazları, Damiano'nun "klinik" ortamdan gerçek dünyaya anahtar araştırma dönemine giren "biyonik" yapay pankreas üzerindeki çalışmalarının geleceğini temsil ettiğinden, daha büyük diyabet topluluğunu da içeriyor.

Geçen yıldaki bir röportajda, Boston Üniversitesi, Harvard Tıp Fakültesi ve Massachusetts Genel Hastanesi araştırmacıları arasında ortak bir çaba olan insan klinik deneyi çalışmaları hakkında Damiano'yla sohbet ettik. Girişim, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve yurtdışında yapay pankreas modelleri geliştiren ve araştıran çeşitli çabalardan sadece biridir ve bu tür araştırmacıların çoğunda olduğu gibi, Damiano için kişisel bir konudur.

Diyabet toplumuna adım attı, yaklaşık 12 yıl önce çocuk doktoru olan eşi Toby 11 ayda oğulları teşhis etti. Aile öyküsü yoktu ve otoimmün durum hakkında bir şey bilmiyordu, fakat oğulları için ne yapmaları gerektiğini hızla öğrendi. Damiano, mekanik ve biyomedikal mühendisliğinde akademik bir geçmişe sahip olan tecrübesini Illinois Üniversitesi'nde kullanmaya başladı ve D-ebeveynlerin ve özürlülerin şu anda kan şekeri düzeylerini kontrol etmek için elle yapmaları gereken şeyleri otomatik hale getirmek için teknolojik bir yöntem bulmayı düşünüyor. Ve bu, Damiano'nun gurur duyduğu ve şu anda genişlemeyi heyecanlandırdığı mevcut araştırmanın evresini oluşturdu. Boston Üniversitesi'nden kıdemli araştırma bilimcisi Dr. Firas El-Hatib ve Joslin Diyabet Merkezi'nde çalışan ve projenin klinik araştırmalarını denetleyen Massachusetts General Hospital endokrinologu Dr. Steven Russell ile birlikte çalışıyor. Ekip sürekli bir glikoz monitörü (CGM) ve iki t: ince pompa insülin pompaları (biri insülin ve diğeri de glukagon içeren) kullanarak "biyonik pankreas" olarak adlandırdıkları bir prototip oluşturuyor.

CGM bileşeni, Abbott Freestyle Navigator alıcısını (ABD'de artık yok olan bir cihaz) ve hazır iPhone 4 (!) Cihazını birleştiren Tandem tarafından özel olarak tasarlanmış özel bir cihazdır , birlikte siyah plastik bir kabuk içine alınır. Açılan cihaz üç iPhon kadar kalın ve her iki tarafta da bir ekran var.Test şeritlerini taşıyacak bir yuva bile var! Özel bir uygulama, algoritmayı hesaplar ve insülin pompalarına kablosuz olarak iletişim kurar ve sonra da her şeyi "iCloud" a gönderir; burada tüm verilere erişilebilir ve yönetilebilir. Endişelenmeyin: Bu deneyler turunda hücresel ve mesajlaşma işlevi telefonda kapatılmıştır, böylece kullanıcılar yalnızca pankreas uygulamasına erişir ve diğer telefon işlevlerine erişemez.

Bu güncel sürüm, yaklaşan çalışmalarda kullanılacak, ancak Damiano, ekibi Dexcom'la benzerlik gösterecek güncel bir sürüm oluşturmak için şu anda düzenleyici gözden geçirme kapsamındaki yeni Dexcom Gen4 sensörünü kullanacağını söylüyor. Yeni modelin bir ya da iki ay içinde hazırlanacağını umuyor, çünkü söylenti var FDA 2012 yılının sonuna kadar yeni sensörü onaylayacak.

Bu Haziran'da ADA Bilimsel Toplantılarını takiben, ekibinin bazı araştırma bulguları sundu (ve Damiano renk suyla sistemi giydi ve gösterdi!), yapay pankreas konsepti çalışanları arasında inisiyatifini benzersiz kılan bir bileşen olan glukagon dolu pompayı kullanarak yeni bir çalışma için bir bağış aldılar. Fikir yeni değil, fakat glukagon geliştikçe ve çift bölmeli pompalar öngörülmeye başlandığında daha uygun olur.

Damiano, şu anda Avrupa'da mevcut olan, ancak yine de ABD'de FDA tarafından gözden geçirilmekte olan Low-Glucose Suspend (LGS) fonksiyonuna kıyasla, hipoglisemiye karşı daha iyi koruma sağlayan glukagon kullanan çift bölmeli pompayı tanımlamaktadır. LGS fonksiyonu, insülin vermeyi geçici olarak durdurmaktadır Bir PWD programlanmış bir BG seviyesine ulaştığında Damiano, işlevin çok yavaş olduğunu ve birisinin tehlikeli derecede düşük seviyelerde kalabileceğini söylüyor ya da LGS sadece tekmeyi basmaya başladığında sürekli düşüyor olabilir. Bunun yerine, glukagon dolu pompa daha hızlı yanıt verebilir ve temelde hızlı etkili glukagonun küçük miktarlarını hemen toplayarak bir kişinin BG seviyelerini yükseltmeye başlayın.

"LGS'den daha etkin ve proaktif" Düzenleyici bir bakış açısı ile insülin verme değişmiyor ancak bu bir emniyet ağı ekliyor "dedi." Aşil Topuğu sensörün doğru olmayabileceği tehlikedir ve (glukagon dağıtmak) sizi daha yüksek seviyelere götürebilir ve şu an sahip olduğumuz ABD sensörlerinin yeterince iyi olmadığını, ancak zamanla gelecektir. "

Damiano, insülin pompalayan ya da insülin enjekte edenler için onaylanabilecek ve daha karmaşık yapay ya da biyonik pankreaslardan önce kullanılabilen bir "geçiş aygıtı" olabilecek bir glukagon pompası. Önümüzdeki yıl bir ara planlanan üç yıllık bir çalışma, PWD çalışanlarının glukagon pompasını bu süre zarfında kendi insülin terapisini kullanarak 11 ila 14 gün boyunca giymesine izin verecekti. Damiano, biyonik pankreas araştırmalarının bir sonraki safhasının bu yılın sonuna doğru başlayacağını söyledi. Genel zaman çizelgesi oldukça iddialı:

2012 yılının sonunda, bir yıllık uzun süreli inceleme, yaklaşık 20 yetişkin tarafından beş gün boyunca giyilen iki pompalı ve iPhone-CGM cihaz sistemine bakacak.Damiano, her iki ayda bir olmak üzere iki özürlü için (21 yaş ve üzeri) bulunmayı planlıyor. Bu çalışmalar sırasında katılımcılar hastanelerde yataklarda (personel tarafından sıklıkla kan glikozu izlenerek) kalacaklar ve egzersiz için fitness merkezine erişim olanağına sahip olan Massachusetts Genel Hastanesi kampüsünden ücretsiz olarak yararlanacaklardır, hastane kafeteryası her ne olursa olsun > yemek yiyin ve gün boyunca emniyet için bir hemşire koruyucu. Damiano, diğer yapay pankreas sistemlerini deneme amaçlı olarak çalıştıran ABD çapında dört veya beş hastanenin bu araştırmaya da katılmayı kabul ettiğini umuyor.

• Bir sonraki yaz ve 2014'te Damiano'nun ekibi bu araştırmayı Camp Joslin'e ve Massachusetts'in merkezindeki Clara Barton Kampına götürecek. Kapalı döngü sisteminde önümüzdeki yıl iki haftalığına 7-21 yaşları arasında toplam 32 PWD kaçırmayı planlıyorlar ve 2014 yılında iki hafta boyunca açık döngü sistemi (cihazlar otomatik kontrol için bağlı değiller) için 2014'de çalışmaya başlıyorlar. çocuklar 6-12, kampçılar düzenli kamp faaliyetlerine katıldığı sırada sonuçları izliyorlar. Damiano, ekibinin bir NIH hibesi ve araştırmanın bu aşamasını finanse etmek için diğer fırsatlar izlediğini belirtti.

  

  Her şey plana uygun giderse, 24 yetişkin için günlük bir hastanenin 2014'te hastanede çalışmasına ve sistemi kullanırken hastaneye yatmasına izin vereceğini umuyor.
• Bu önemli çünkü 2008'den beri takımın yaptığı fizibilite çalışmalarından (bu sonbaharda tamamlanacak) daha fazla ve diğer yapay pankreas projelerinin çoğu şu anda yürütülmekte olan fizibilite çalışmalarından daha ileri gidiyor. Şimdiye kadar Damiano'nun çalışma katılımcıları bir seferde iki gün boyunca Massachusetts Genel Hastanesinin 13. katındaki cihazlara bağlandı. FDA pazarının onayı için gerekli olan önemli, ticari cihaz çalışmalarından önce gerçekleşmesi gereken geçiş çalışmalarının bir sonraki aşamasında bu durum değişecek.
• Damiano, önemli çalışmaların 2015'de gerçekleşebileceğini umuyor. FDA resmi olarak bu çalışmaların yönlendirmesini tamamlamadı, ancak Aralık 2011'de Yapay Pankreas Projesi ile ilgili taslak kılavuz ilkeler doğru yönde atılmış bir adım.

"Bu küçük kilometre taşları hepsini toplar" diyor.

D-Bab, hedefinin, oğlu David'in 2014 Sonbaharında koleje gittiğinde FDA tarafından onaylanan ürüne geçmek olduğunu söyledi.

"Elde edebileceğini düşündüğüm bir yol haritam var. orada çalışmak zorundayız, ancak çalışmalar buna katlanmalı ve biz henüz orada değiliz "dedi." Çalışmayacak olursa, bu cihazı çocuğumuza koymak istemiyorum. Kötü yapay pankreas kötüdür. tüm gayreti geri götürebilir, çünkü çabalarımızı ve bu teknolojinin getireceği fayda- ları renklendirecektir "dedi. Damiano, ülkenin dört bir yanındaki AP araştırmasının geri kalanı üzerinde durmaya devam ettiğini belirtti. ekip D-konferanslarındaki yeni gelişmeleri öğrenir ve ilerleme hakkında bilgi almak için AP taraflarının bir konsorsiyumuyla aylık bir konferans çağrısı yapar. Damiano, FDA ile ilgili olarak, düzenleyici kurumla olan ilişkisinin sadece olumlu bir şey olmadığı görüşünde olmasına rağmen, ancak yalnızca araştırma tarafında ajansla uğraştığını ve sürecin daha sıklıkla eleştirilen bir parçası olan ticarileştirmeyi ele almadığını belirttiğini belirtti .

Araştırmacılar, Pharma temsilcileri ve hasta topluluklarının hepsi, tıbbi cihazları onaylamaya gelince "hızlı" veya "yavaş" olan şey için farklı tanımlamalara sahipler, ve Damiano, meydan okuma herkesin süreci çalıştığını görmesine izin veriyor. . Damiano, bu ürünü oğlu ASAP için daha fazla istiyor olmasına rağmen, ABD'nin tıbbi teknoloji kadar diğer ülkelerin arkasında olduğu fikrine katılmaması gerektiğini söylüyor ve bu konuda sorumlu olmadığı görüşünde. ABD var.

"Önce olmalı mıyız? Öyle düşünmüyorum … bizim durum incelememizi yapmak zorundayız" dedi. "Bizim (CGM) algılayıcılarımız yetmiyor ve denizaşırı birçok araştırmacı umurunda değil. Damiano, insanların düşüncelerini daha fazla yapan bir cihaz kullanırken davranışlarını değiştireceğini ve gelişmekte olan bu teknolojide gördüğü tehlike olduğunu "belirtti. Damiano, (AP ürününe) güveneceğim ve her zaman kan şekeri düzeylerini düşünmeyi bırakıp daha az gayretli kalacakları makul "dedi." Beni endişelendiren de bu - teknolojinin başta geleceği. Zaman ve insan hazır değilmiş gibi giyiyor "dedi.

Ed'in tutku ve eserini dikkatli sözlerine olduğu kadar çok teşekkür ederiz. Hayatınızı bu teknolojiye adadığınız için teşekkür ederim efendim!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.