D'Mine'a sor: Glükoz Matematiği ve İnsülin Ev Ekonomisi

Mutlu Cumartesi, özürlüler (diyabetli insanlar )!

Deneyimli deneyimli kişi, diyabet yazarı ve eğitimci Wil Dubois

'un ev sahipliği yaptığı haftalık tavsiye sütunumuz olan Ask D'Mine ' a hoş geldiniz. Bu hafta Rolling Stones'un

Zamanlı Olmadığı Tarafımda mırın vererek, insülin aktivitesi ve yemek öncesi bol bol bol su içmekle ilgili bir soruya yanıt veriyor. Okuduğunuz sırada alçalmaya özen gösterin …?

{

Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com } Susan, tür 1, Kaliforniya, yazıyor:

Hey Wil, sana carb oranı ve bu eterik zaman bileşeni hakkında sormak istedim. Karbon oranı her 12 gram için 1 birim olduğunu varsayalım. Neden bu doz 30 dakika önce alırsam, o zaman düzeltmek için neden 12 gramdan fazlasına ihtiyacım var? Benzer şekilde, bu dozu yanlışlıkla 30 dakika geçersem, sonuçta ortaya çıkan yükü düzeltmek için neden 1 birimden fazlasına ihtiyacım var? Bu doğrusal olmayanlık beni öldürüyor ve onun için fizyolojik bir mantığı çok seviyorum.

Wil @ D'Mine cevaplarını sor:

Aslında kendi sorununun yarısını cevapladın, sanırım bunu fark etmeden. Ona "sınır ötesi zaman unsuru" diyordun, ki bu da sınırda şiirsel buluyorum. İnsülin-karben oranları iki bileşenli bir denklem olarak düşünülür; çok fazla gıdaya bu kadar insülin. Ancak bu doğru değil. Formül-ahlaki zamanın üçüncü bir parçası var. Ve kaynak dağılımını dördüncü bölüm olarak adlandıracağım.

Zamanla başlayalım. Haklısın, doğrusal değil. Daha çan şeklinde. Sanırım daha çok kum tepsi şekli. Eğim yukarı doğru eğimli, tepede yuvarlanmış, daha sonra 45 derecelik açıyla aşağı eğilmiş eğrisidir.

Neden şimdi bahsediyorum? Aksiyon, bebeğim.

Ben insülinin hareket eğrisinden bahsediyorum. Karbonhidratlar için insülin almanın, bir viski ekşisi karıştırmak gibi değil, yapmanız gereken tek şey doğru miktarda iyi bir 'Kentucky burbon'unu ve doğru miktarda düşük-karbonhidratlı tatlı ve ekşi karışımı almak, onları bir kristal cam koymak ve karıştırın ve-

voilà - mükemmel içeceğiniz var! Hayır, pasta pişirmek gibi bir şey. Malzemeleri doğru oranlarda karıştırmanız gerekir, ancak bu noktada bir pastanız yok- sadece meyilli sınız var. Hamuru kek haline getirmek için hâlâ belirli bir süre ısı ekleyin.

İnsülin pasta gibidir. (Söylemeyi ummadığınız şeyler hakkında konuşun.)

İşte neden: Ne insülin ne de karbonhidrat anında çarptı. Hatta anlık patates püresi anında değildir. En azından kendi glisemik tepkilerinde değil.

Eğer bir yemek yerseniz ve bolus'u unutursanız, ne olacak? Şeker yükseliyor, değil mi? Hatta oldukça hızlı yükselebilir, ancak

anında yükselmez. Vücudunuz yiyecekleri sindirdiğinde ve glikozu kan akışına taşırken, bazı insülin almadan kan şekeri yükselir.Ne kadar hızlı ve ne kadar yüksek yediğinize bağlı.

Benzer şekilde insülin de ateş edersen iş başında değil. İster şırınga, ister kalem ya da pompadan teslim olsun, insülin işe gitmek üzere bir gidip geldi. Medikal dilde, bu gidip gelime "başlangıç" denir. Apidra, Humalog ve Novolog'un başlangıcı 10-15 dakikadır, gidişatta olduğu gibi, hepimizin hoşça vakit geçirebileceğini düşünebiliriz. Ancak, insülin aldığınız andan itibaren çalışmaya başladığı saatler arasında iyi bir çeyrek saat var demektir. Ardından, işyerinize geldiğiniz andan itibaren işinizi yapabilmeniz için yeterli miktarda kahvenizi yediğiniz noktayla karşılaşmanız arasındaki zamanı karşılaştıracak ikinci bir zaman öğesi var. İnsülin ile bu kafein alma süresinin sonuna "zirve" eylemi denir. İnsülin en güçlü etkisini gösteriyor. Vücudunuza bağlı olarak, bu enjeksiyondan bir saat ve iki saat sonra herhangi bir yere çarpar.

Ancak bu noktadan sonra insülin yorulmaya başlar. Bitkin. İşe geldikten sonra 3-5 saat arasında herhangi bir yerde, zavallı küçük yüzü masasında düz ve işi hızla uyuyor.

(İşte başlangıç, zirve ve eylem süresinin yararlı bir çizelgesi.)

Öyleyse canın cehenneme! Carb oranları, doğru miktarda gıdayı karşılamak için doğru miktarda insülin almanın basit bir meselesi değildir. Zamanlamayı da senkronize etmeliyiz. İnsülin zirvesinin bağırsaktaki zirve carb emilimiyle aynı hizada olmasını istiyorsunuz. Eski moda pre-bolus'un modern "hızlı etkili" insülinleri daha etkili hale getirdiğini gösteren oldukça fazla araştırma var. Bir çalışma sihirli numarayı 20 dakika içinde ayarlar ve temel olarak insülinin en azından işyerinde geldiğinden emin olur ve içinde yiyecek atmaya başlamadan önce ilk fincan kahve dökülür.

Pre-bolus çok büyükse, neden hepimiz bunu yapmıyoruz? Peki, yemeklerin gecikeceği gibi tehlikeler var mı? Ve elbette, hayatınızı bol bol bol bol bol bol bol miktarda düzenleyerek düzenlemek, daha büyük bir numaradır.

Bu zaman ayırıyor, fakat her şeyi açıklamıyor değil mi? Zamanlama kapalı olsa da, sonuçta doğru sonuçlanmaz mı? Viski suyunu karıştırıyor olsaydık, kek pişirmeyebiliriz, evet. Saf kimya alanında olsaydık, çeşitli katkı maddelerinin ne zaman eklendiği önemli değil, hepsi bir yana bilecekti: Verilen bir insülin hacmi belirli bir şeker hacmini çözecekti. Fakat bu

kimya değil . ev ekonomisi . Konuştuğum kaynakların tahsisi başta. Öyleyse bir banka hesabıyla karşılaştıralım: Bir ayda 3,000 ABD doları kazanırsam ve faturalarım ayda 3,000 dolarsa kırılgan bir adam olacağım, ancak mükemmel sonuç verecek, değil mi? Dengeli bir denklem.

Yanlış.

Neden? Zamanlama kapanacağından ve kötü zamanlama için beklenmedik sonuçlar doğar. Aptalca araba ödemesi, maaşımdan önce bankayı temizleyecektir. Minimum bakiyemin altına gideceğim, daha da kötüsü, hesabımı geri alacağım. Sonra ne?Öyleyse, banka bana her türlü ücret, hizmet masrafı ve vergilerle gelir. Şimdi 3, 500 dolarlık bir nakit akışım var ancak yine de sadece 3,000 dolar kazandım. Daha önce bir ekonomik hipo gördüm, değil mi? Hypo-cashemia, sanırım adı var. Böylece ekonominin kimya olmadığını görebilirsiniz. Yeni değişkenler tanıtıldığında basit matematik pencerenin dışındadır.

Aynı şey vücudunda gerçekleşir. İnsülininizi veya kan şekerinizi yenileyebilirsiniz. Nakit akışı doğru oynanmazsa, çek defterinin ay sonunda dengelenip dengelenmeyeceği önemli değil.

Çok geç kalırsanız, kan şekeri insülinin önüne gelir. Şimdi iki sorunun var. Hala yiyecek için belirli miktarda insüline ihtiyacınız var, ancak gecikmeniz size yüksek bir kan şekeri ısmarladı. Denklemi değiştirdin. Banka hesabınızı devirdin. Yiyecek hala insülini emer, ancak ertelemenin getirdiği yeni yüksek kan şekerini karşılayacak kadar yeterli değilsiniz. İnsülin geç almanız, yemekten önce yüksek olduğunuzda düzeltmeden yemek bolusunu almak gibidir. Umut edebileceğiniz en iyi şey, başlamadan önceki aynı seviyeye dönmektir: Yüksek.

Öte yandan, erken, iyi,

çok bolferseniz, karbonhidratların gıda vuruşundan önce düşürülmesi mümkündür. Düşük kan şekeri şimdi yemekteki şekerin bir kısmını emer, ancak tam miktarda insülin hâlâ dolaşıyor ve onu emmek için daha fazla karbonhidrata ihtiyacınız olacak. Yani, bizim için daha sımsıkı, insülin-karbant oranı X birimleri Y karbonhidratlarını iptal ettikleri kadar basit değildir. Zamanlama mükemmel olduğunda ve beklenmedik bir şey olmazsa, X birimleri Y karbonhidratlarını iptal eder.

En son ne zaman beklenmedik bir şey olduğunu hatırlamıyorsun?

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var. Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.