Insülin Etkileri ve Sabitleme Doz Hataları | D'Maden'e

Diyabetli yaşam hakkında sorularınız mı var? Ee yapıyor muyuz! Bu nedenle, kıdemli tecrübeli kiflilik uzmanının, diyabet yazarının ve toplum eğitimcisi Wil Dubois'in ev sahipliği yaptığı haftalık Danışma Sütunu Ask D'Mine 'ı sunuyoruz.

Bu hafta, hepimiz insülin ile ilgili, Wil bu sihirli sıvı hakkında dört soru aldı ve bizi canlı tutuyor ve glikoz düzeylerimizi kontrol altında tutuyor.

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

işaretleyin, Pennsylvania'dan 2 yazın, yazar: Kalemin yanında: "Diğer insülinlerle karıştırmayın. "Bunun vücudunun dışındaki anlamına geldiğini tahmin ediyorum? Başka bir deyişle, dikkatle izlediğiniz sürece hem Novolog hem de Levemir'i bir araya getirmek iyi mi?

Wil @ D'Minine'den cevap iste: İyi soru! Şüphesiz, tabii ki, güvenle birden fazla insülin alabilirsin, öyleyse deli etiketi ne oldu? Buna cevap vermek için, insülin öyküsüne sığ bir dalış yapmak zorundayız.

Dinozorların dünyayı yönettiği günlerde, sadece iki tür insülin vardı: Bir ya da daha az orta ömürlü ve çok daha hızlı etkili bir insülin. Bu fantezi pantolonlardan hiçbiri "bütün gün için tek atış yap" türündeki insülinler değildi. O zamana kadar, vücudun temel ihtiyaçlarını (arka plan insülini) örtmek için, bir türün 1 günlük ara insülinin üç atışını ve her öğün ve atıştırmalık hızlı insülin atışını alması gerekir.

budur. Çok. Of. Atışlar.

Oh, ve o zamana kadar, peri ve elfler tarafından yapılmış bu şirin küçük kirpik ebatlı iğneler yoktu. Hayır! Diyabetik atalarımız mutfak ezgilerinde keskinleştirilmesi gereken çılgınca zıvanaları kullandı!

Söylemeye gerek yok, çekim sayısını azaltmak için yapılabilecek herhangi bir şey yapıldı. Bu nedenle "karıştırma. "Insulins'in bu ilk günlerinde, her iki insülinin bir kısmını tek bir şırınga içine yerleştirip, aynı anda enjekte etmek için iki farklı formülasyonu karıştırmak yaygın birşeydi.

Görünüşe göre, bu hiçbir soruna neden olmadı. Ancak, modern insülin için de aynı şey geçerli değildir. Modern şırıngada 24 saatlik bazal insülinler ve modern hızlı etkili insülinler karıştırılmamalıdır. Ya da birbirlerine yakından enjekte ettiler. İki atış şeklinizi birbirinizden en az iki inç uzatın, iyi olur.

Peki neden hepsi eski tarih olan uyarı etiketi? Dinozorlardan farklı olarak, diyabetik atalarımızdan birçoğu hala dünyanın yüzünü yürüyor!

Joyce, Ohio'dan tip 1, şunu soruyor: Akşam yemeğinden önce atımı almayı unuttum, ne yapmam gerekiyor?

Wil @ D'Mine cevaplarını sor: Ne zaman hatırladığına bağlı.Başparmak kuralım, yemekten yarım saat içinde hatırlanan herhangi bir kaçırılmış yemek atışının, asla daha geç teori üzerine alınmasıdır. Bununla birlikte, insülin yemekten daha uzun süre alabildiği ve düşük kan şekerine yol açabildiğinden, çok sonra atış yapmanız sizi zora sokabilir. Çok gergin çekimler için en iyi çözüm, kan şekeri oranının ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak bir düzeltme bolusu (veya iki) almaktır.

CeCoRe, Oregon'dan tip 1, soruyor: 12 saat boyunca insülin yoksunluğunun muhtemelen bir kalp krizine neden olabileceğini düşünüyor musunuz?

Wil @ Ask D'Mine cevapları: Evet. Ancak, yoksun bırakılan kişi diyabetik ketoasidoz (DKA) 'ya girerse ve tedavisi yoksa. Ve o zaman bile, bir kalp krizi ya da birkaç ölüm bayisi Grim Reaper ile birlikte görünsün Rus Ruleti olurdu.

Neden? Tam teşekküllü DKA, tıp literatüründe "kompleks bir düzensiz metabolik durum" olarak tanımlanmaktadır. "Ben buna bir metabolik tren kazası diyorum. Kan asidik hale gelir, hormonlar ve karşı düzenleyici hormonlar amuck, sodyum ve potasyum seviyeleri kemirgelere dönüşür, nefes deregülatları yükselir, beyin şişer, kan basıncı düşer.

Birden çok kez yanılıyor, tedavi edilmediğinde, evet kalp krizi de dahil olmak üzere bir düzine farklı şekilde ölebilirsiniz. Ancak, gitmenin en olası yolu değil. DKA ölümünün en yaygın nedeni serebral ödem (beyin şişmesi), bunu takiben düşük potasyum, ardından ani kalp ölümüne, ardından solunum yetmezliğine ve ardından sorduğunuz kalp krizine bağlıdır.

Bekle bir saniye … kalp ölümü ve kalp krizi aynı şey değil mi?

Hayır, gerçekten değil, ani kalp ölümü, kalpteki elektrik sisteminin kapanıyor olmasına karşın, kalp oksijen tedarikinin kaybedilmesi (resmi olarak miyokard enfarktüsü olarak adlandırılan) bir kalp krizine neden oluyor. Elbette sizi öldürebilir, ama gerçekten farklı şeylerdir.

Yani, tabii. Olabilir.

Fakat hızlı veya basit olmaz. Sevdiğiniz birisi bir anda kalp krizinden ölü düşürdüyse, basit vuruş vuruşundan kaynaklanmazdı. Sadece günlerce sürebilen, uzun ve çarpıcı akut bir hastalığın sonunda ortaya çıkabilir.

West Virginia'dan tip 2 olan Patricia, sorar: Akşam yemeğinde atışınızı değil, gece kaza yaparsanız ne olur?

Wil @ Ask D'Mine cevapları: 30 dakika içinde hatanızı fark ettiğiniz sürece akşam yemeğini ekleyin (yukarıya bakın). Tanrı aşkına, geceyi yatmadan tekrar vurma.

Şimdi, eğer öbür yönde giderseniz ve akşam yemeğinizi yatmadan önce alırsanız, artık panik yapma zamanı. Üç kez çığlık atarak kollarınızı çırparak yatağınızın etrafında dolaşmanızı öneririm. Bu, kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlar, stres ve suçluluk yakar ve sevdiklerinize bir sorun olabileceğini bildiren ek bir fayda sağlar.

Ve problem "gece çekimleri", yemek çekiminden çok daha, çok, çok daha büyük dozlarda olma eğilimindedir. Oh, ve ikinci bir (ve buna bağlı olarak) sorun, akşam yemeği insülininin çok, çok, çok, çok daha güçlü ve güçlü şeyler olmasıdır.Bir akşam yemeği insülini aldıysanız, aşırı doz vermiş olursunuz - büyük zaman.

Neyse ki sizin için kolay bir düzeltme ile yavaş hareketli bir acil durum.

Neden ağır çekim? Modern yemek zamanı insülinleri 20 dakikalık bir başlangıç ​​dönemine sahiptir. Bu, yaklaşık yarım saat çalışmaya bile başlamadıkları anlamına geliyor. İki saat içinde en üst düzey etkinliğe ulaşıyorlar ve sisteminizden çıkmışlar ve dört saat içinde gittiler. Bu yüzden bunu düzeltmek için vaktin var.

Düzeltme? İnsülin doz aşımını şekerle "emdirmelisiniz". Şimdi, üç kez kollarınızı çığlık atıp çırpınarak yatağınızın etrafında dolaşarak panik enerjinizi yaktığınıza göre, oturup nefes alıp kalem ve kağıt almanız gerekir. Görevin bir çözüme ulaşmak için hatanızı tersine mühendislik yapmaktır.

Yemeklik insülin genellikle yemek boyutuyla ilişkili olarak alınır. Çoğunlukla, bir yemekte bulunan karbon sayısı hesaplanır ve ne kadar insülinin alacağını bulmak için küçük bir formül uyguladığımız insülin / karbür oranı kullanılır. Tipik olarak formül şu şekildedir:

carbs ÷ ratio = dose

Artık ortaokulda olmayan çoğu insan bunu unutmak eğilimindeydi, bunun yerine çarpma yöntemini kullanarak herhangi bir bölme problemi geriye doğru çalıştırabilirsiniz.

Doz x oranı = Canlı kalmanız gereken karbonhidratlar (genellikle çok sayıda)

Şimdi ne miktarda şeker verdiğinizi biliyorsunuzdur hatanızı silmek için tüketmeliyiz. Gece dozunun boyutuna bağlı olarak, çok şey olabilir. Bir yemekte normal olarak tüketeceğiniz şeker dört, beş, on kat olabilir. Glukoz sekmeleri, soda, yiyecek, bal veya bunların herhangi bir kombinasyonunu kullanabilirsiniz. Elinde olanın tamamı olduğu için onun sinek kuşu yemesini içmek zorunda kalan bir adam tanıyorum.

Oh ve sesler kadar delice, sadece insülin içindeydiğini bildiğinde, yine de senin gece gündüz atışını yapman gerekiyor. Vücudunuzun daha sonra buna ihtiyacı olacak.

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.