Zaman 1 Diyabet Müdahalesi için zaman? | Haftalık DiabetesMine öneri sütunumuz, tip 1 şeker hastalığına yakından bakmayan biri için ne zaman ve nasıl müdahale düzenleyebileceğini belirten D'Maden

Mutlu Cumartesi! 1. kıdemli telefondan ve diyabet yazarından ve New Mexico'daki eski klinik şeker hastalığı uzmanı Wil Dubois'in ev sahipliğinde haftalık tavsiye sütunumuz olan Ask D'Mine 'a hoş geldiniz.

Bu hafta, Wil kızı, kolejde bir tür olan bir genç adamla yaşıyor ama kendine tam olarak bakmayan endişeli bir anneye karşılık geliyor. Zor bir durum ama Wil'in paylaşması gereken bazı düşünceleri var (tabii ki!).

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

Caroline, California'dan ilgilenen annesi şöyle yazıyor: Ben hemşire uygulayıcısıyım. Kızım, 18 ay önce üniversitede şu anki erkek arkadaşını Yunan hayatında gördü. Onunla tanıştım ve yeni teşhis konmuş tip 1 DM olduğunu öğrendim. Ne zaman dışarı çıktığımızda çok ağır içki içiyor. Beni rahatsız etti, ama sadece özel günlerde, tamam düşündüm. Geçen Yılbaşında bizimle bir partiye katıldı. 8 kokteyl ve sonra içki içmeye gittiler. Eve gittim ve ağladım. Yeni Yıl Gününde tekrar içiyordu. Bir yıl sonra Seattle'da birlikte yaşıyorlar. Onları daha yeni ziyaret ettim ve bir iskelet gibi görünüyor; çok sıska, tamamen solgun, hayali beyaz ten ve hala içiyor. Kızım tamamen kayıtsızdır ve diyabetinin meselesidir diyor. Bakıcı bir kişilikten başka bir fikri yok. Kendime "sabırlı değil, oğlum değil" demeye devam ediyorum ve hiçbir şey söylemedim. Bunun faydalı olacağını sanmıyorum. Bununla birlikte, makaleleriniz bana yardımcı oldu. İçki içerken tabakları tatlılarla (çoklu) yiyor. Sanırım hiç DKA sanmıyorum. Dürüst olmak gerekirse, bu kalbimi kırıyor. Senin hünerli yazılarınıza değer verin ve bunları hastalarla birlikte kullandım, endokrinoloji bulana kadar T1D'yi idare etmemize son veriyorum. Düşüncesi olan var mı?

Wil @ D'Mine'e cevap ver: Vay canına. Yipes. Ebeveynliliğin kolay olduğunu söyleyenlerin hiç çocuğu yoktu!

Nazik sözcükleriniz için teşekkür ederiz. Makalelerimi hastalarınız için faydalı bulduğunuzu bilmekten memnuniyet duydum. Hastalar hakkında konuşurken, "benim hastam değil, oğlum değil" dediniz. "Sadece% 50 doğru olduğunu iddia ederim. Haklısın, o senin hastan değil. Ama hey, bu çocuk kızınla birlikte yaşıyor. Bu, hangi kağıt parçalarının eksik olabileceğine bakılmaksızın oğlunu çok sevindirir. Bu nedenle, doğrudan bir evlilik gibi bir kayınadal lisansına sahipsiniz, çünkü doğrudan sorumluluğu size ait olmasa da eylemleri, sizin mutlak ve kutsal sorumluluğunuz olan kişi üzerinde ağır bir etkiye sahiptir.

Fakat yine de bizi kızınızı yabancılaştırmadan etkili bir şekilde nasıl popüleceğiniz konusunda geriye dönük bırakıyor.Tamam … Nereden başlayacağınızı Dolayısıyla ağır bir içki içen bir çocuk, ve durumun gerçek hayat hikayeleri kötü geçti gibi bazı basmakalıp endişeleri de getirebilir. O sadece genç bir erkek değil, aynı zamanda "genç" tip 1, daha yeni dx'd. Tüccar deniz arkadaşlarımı bile şımartan alkol için bir tata ilaveten, aynı zamanda tatlı bir dişe sahip.

Biz'de bunu "çatlamak için tüf fıstığı" olarak adlandırdık.

Sağlığı azalıyor ama umrunda değil. Kızınız, "bakıcı kişilik özelliğine" sahip olmadığı halde, bir şeylerin onun beau'su ile yanlış olduğunu kabul etmeli ya da diyabetinin tek konu olduğunu mantıklı bir hale getirmek zorunda kalmamalıdır.

Hmmmm … aslında … haklı olabilir.

Tamam, işte benim düşüncem. Şunu kabul edelim: Bu çocuk gibi olağanüstü ağır içki içmek bile "normal" sağlıklı "genç bir adam üzerinde sağlık etkisi yaratan olmazdı. Tabii ki, onu uzun vadede öldürecek, ancak burada hala kısa sürüyoruz.

Hiçbir yumruk çekmeyeceğim - 8 kokteyl tüketip daha sonra kasabaya çıkmak için yalnızca bir etiket var: Şiddetle içme. Ve Hastalık Kontrolü Merkezleri (CDC), şiddetli içmenin ABD'de aşırı alkol kullanımının en ölümcül şekli olduğuna işaret ederken, öldürme alanlarının araç çökerleri, düşmeleri ve şiddetli karşılaşmalar ile ilgisi, boşa çıkan hastalıklardan daha fazladır. Teorik olarak alkol zehirlenmesinden ölebilirken, mevcut tüketim seviyelerine başarıyla adapte olduğundan şüpheleniyorum. Azalan sağlığıyla ne veriyor? Bence kızın haklı. Bu onun şeker hastalığı.

Daha doğrusu, şeker hastalığı ve sık sık devam eden aşırı içki içilmesi. Eğer normal Yunan yaşam partisi çocuğu olsaydı, birkaç yıldır iyi olurdu ve umarsızca zamansız sonuna gelmeden önce büyümesini artıracaktı. Yalnızca bir yeni başlayanlar olsaydı, şeker hastalığına yakalanan 1 nolu tip 1, yetişkinlik dönemiyle uğraşırken aynı zamanda da iyi olurdu. Ancak ikisinin kombinasyonu toksik görünüyor.

Durumumu burada desteklemek için, çok sıska hale geldiğini ve bir iskelete benzediğini belirttiniz. Çoğu alkol bağımlısı aslında kilo alır. Elbette hepimiz yüksek glikozun, özellikle de çılgınca yüksek glikozun, ciddi "kaçak" kilo kaybına yol açabileceğini biliyoruz.

Tamam. Peki şimdi ne?

Düşündüğüm kadarıyla …

Oh, diğer okuyucuları karıştırmamak için belirtmek istediğim bir şey, yeme çölleri ve yaptığınız DKA yorumuydı. Doğru dürüst alkol tüketimi, D-halkında bile, ketoasidozu tetikleyebiliyor olsa da, ters problem için endişeleniyorum. Aşırı içme riski aslında kan şekeri spektrumunun düşük ucunda daha fazladır. Ağır alkol tüketimi, genellikle saatlerce akış aşağı kan şekerlerine neden olabilir. Karaciğer, alkolü temizlemeye çalışırken çok fazla iken aşırı insülini temizlemiyor ve glikozu serbest bırakamıyor. Daha da kötüsü, alkol-orta derecede bile olsa- hipoglisemi bilinçsizliğe neden olur.Tatlı dişinin muhtemelen hipo-nöbet serbest bıraktığı tek şey var.

Peki bu bizi nereye bıraktı?

Hala düşünüyorum …

Tamam. Ben yavaş ve istikrarlı bir değişim için büyük bir inancım var. Ve diyabet kontrolünün ve aynı zamanda içki içme problemi ile uğraşmanın şöhret diyabet salonuna yeni giren şımarık bir genç kız çocuğu için bir engel olduğunu düşünüyorum. Benim önerim kızının attığı top ile oynuyorsun. Önce şeker hastalığı kontrolünü düzeltin. Bence bu daha uygulanabilir ve muhtemelen kısa vadede daha büyük bir sağlık tehdidi. Uzun vadede alkol kötüye kullanımının sadece aşındırıcı etkileri değil aynı zamanda uzun süreli ağır içilmenin bir diyabet komplikasyonu hızlandırıcısı olarak hizmet edeceği ve bu da tüm diyabetik komplikasyonların daha erken ve daha agresif bir şekilde başlamasına neden olduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen.

Yine. Her seferinde bir engel. Amacımıza yavaşlatmaktan daha iyisini yapmak.

Peki şeker hastalığını nasıl kontrol altına alıyorsun? Kolay. Her neyse, içki içmeyi tersine çevirmekten daha kolay. Kızınız bütün sorunun şeker hastalığı olduğunu söylediğinde, onunla aynı fikirdesiniz. Ona söyle, anlıyor musun? Bence kesinlikle haklısın. problemi, ancak bunu nasıl çözeceğimizi bulmak için hepimiz birlikte birlikte yapabiliriz. Seattle'daki en iyi endoyu bulmak için rehberinizi çalışın. Genç erkeklerle tecrübeli, açık fikirli bir CDE bulun (endo bulmaktan daha zor olacak). Bir destek grubu bulun. En azından bir CGM de dahil olmak üzere iyi dişli ol. Her iki kız ve erkek çocuğunu alıp tip 1'in bir takım sporu olduğunu anlayın.

Diyabeti düzelmeye başladıktan sonra, önce diyabetle içki içmeye çalışmalısınız ve umarım uzun vadede daha ılımlı seviyelerde içki içmeye geçebilirsiniz. Tüccar deniz arkadaşlarım gibi.

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlüleriyiz özümseyerek toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini -burada yapmış olduğumuz- bu bilgiyi siperlerden özgürce ve açıkça paylaşıyorlar. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Uyarı

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayınına yöneliktir. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.