D'Mine'e sorun: Okul Günü Süresince Kim Kontrol Edilir?

Cumartesi, mutlu cumartesi ve deneyimli diyabet yazarı ve eğitimci Wil Dubois'in ev sahipliği yaptığı haftalık tavsiye sütunumuz Ask D'Mine 'a hoş geldiniz. .

Bu hafta Wil, kızının okula geri döndüğü çok endişeli bir D-Anne'den gelen bir soruyla başa çıkıyor ve gün içinde kimin D-yönetiminden gerçekten kimin sorumlu olduğu belli değil. Göreviniz: Devam edin.

{Kendi sorularınız var mı? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com}

Kelly, Teksas'tan T1D anne, yazıyor: Merhaba orda. 11 yaşındaki T1D kızı için biraz çılgınca araştırma yaparak web sitenize rastladım. Altı yıl boyunca 1. tip olmuş ve yönetimi bugüne kadar okuluyla yakın bir işbirliği içindedir. Bununla birlikte, geçen Pazartesi ortaokul kariyeri yeni bir kampusta başladı - yeni bir hemşire ile. 'a kibarca koyun, hemşire ve ben diyabet yönetimi ve özel yönetim planımızla ilgili olarak bazı görüş ayrılığı yapıyoruz.

Gerçek lisanslı bir RN olan hemşire tarafından "kabloyu kesmeniz gerekiyor", "gerçekçi olmayan beklentileriniz var" ve "Ben sadece" Beklediğiniz gibi kızınıza bakmanın zamanı yok. " Taban değerli. Döşendim. Devlet yasalarım ve sağlık ve güvenlik kodları ile ilgili tüm araştırmaları yaptık … ancak kızımın özel okula gittiğinden bahsettiniz mi? Burada sorun yatıyor. Bu savaşa devlet okul sisteminde savaşacağımdan daha az korunmuş hissediyorum. Buradan nereye gideceğimi bilmiyorum. Kızım, diyabet bakımının okulda günün 8 saati için tam sorumluluk almaya henüz hazır değil. Bu yetkili hemşire ruhsatı, hangi aşamada Sağlık ve Güvenlik Kodumuzdan uzak duran özel okul sistemine öncülük ediyor? Kızımı korumak için nereye döneceğimize dair herhangi bir tavsiye için teşekkürler.

Wil @ D'Mine cevaplarını sor: Sorumluluk Reddi 1: Ben T1D anneleri için en çok hayran olduğum şey, aslında, ama her nasılsa, her zaman ayağımı ağzıma koymayı başarıyorum seninle çok konuştuğumda. Sorumluluk Reddi 2: Ben yetişkin bir özürlüim, bu yüzden sizinle karşılaştırıldığında kolaylığı var.

Fakat hepsi, birçok T1D annesini tanıyorum ve klinik olarak birçoğuyla birlikte çalıştıklarını söyledi, bu yüzden bana göre bir görüş yapma hakkı veriyor - hatta bazıları da katılmıyor olabilir.

Bugün gerçekten yapmak istediğim, kimin kontrolünde olması gerektiğini, kimlerin "kordonu kestireceği" konusunda derin kazmak ve ne zaman gerçekleşmesi gerektiğidir. Ama önce bu para, silah ve avukatlara gelince, BFF'nin tüm dünyada Amerikan Diyabet Derneği (ADA), özellikle de Hukuki Savunuculuk kanadı. JDRF'nin de bazı kaynakları var, bu nedenle bunları saymayın ama bu tür mücadelelerde ADA'nın dişlerinden etkilendim.

Birkaç yıl önce, burada devlette karşıt bir problem yaşadık. Okul hemşireleri derneği, benim düşünceme göre, personel kesintilerini önlemek için T1D çocuklarını rehin aldı. Eyaletimizin silah yasalarını çocukların devlet okullarında (yasakları yasaklayan yasalar diyabet "keskinlikleri yasaklamak için kullanıldı") test dişli çarklarını taşımaktan alıkoymak için kullandıkları silah yasalarını istismar etti (IMHO) sağlık çalışanları için özür dilerim, bütün BG kontrolleri ve enjeksiyonlarının hemşireden olması gerektiği konusunda ısrarcıydılar. Bu, tamamen kendi kendine yönetilen ve onları başkalarına bağımlı kılan çocukları alma etkisi taşıyordu. Bunun tehlikeli olduğunu söylememekle birlikte, hipo çocuğun kampüste okulun hemşiresiyle buluşması, kitabımda kötü bir tıptı. Kızgıntım. Çileden öteye. Ne kadar kızgın olduğumu anlatacak bir kelime yok. Çantalarımı paketledim ve savaşa girdim. Ve ben söyleyebilirim, çok kötü oldu. Gerçekten kötü İki yıl sürdü, ancak tarafımız sonunda kazandı. Ve bize gereken dişleri gerçekten veren ADA'ydı. Avukatlarından birinin bana, eyalet yasama organında baskıya geldiyse "Kızıl tişörtlerde öfkeli anneleri ağlamakla odayı dolduracağımı" söylediğini hatırlıyorum. Ve tüm yasal külfetler patlak vermeden önceydi. Hiçbir şey, bir okul müdürü "endişeler" ile bir grup avukatın ziyaretinden fazla korkutmaz.

Şimdi "kızınızla ilgilenme vakti" bulunmayan "gerçek lisanslı RN" konusunda başıboş kafasına. Evet, kum havuzunda dostça oynamak güzel olur, fakat açıkçası, bu noktada gerçekleşmeyecek. En tepeye gidin ve eğer memnun kalmazsan, başlarına cehennem başlarını getir.

Oh, ve yerel TV haber paylaşım şirketlerini de hızlı aramanıza zarar vermez. Çünkü bir özel okulda, bir kamu okulunda okuduğunuzdan daha az yasayla koruma sağladığınız doğru olsa da, özel okullar, kamuya açık okulların yaptığılardan daha da kötü PR buluyor.

Umarız şu anki mücadelenizde yardımcı olur. Şimdi küçük bir Tl hüküm sürdüğünde ve bu kararı verecek en iyi kimin hakkında konuşalım. Her şeyden önce, sürüşten, içmenin ve oylamanın aksine, yaşın tek boyutu için uygun bir yaş olmadığının farkına varmalıyız. Bir kere, herhangi bir 11 yaşındaki T1D'nin aynı dönemde diyabet hastası olmayacak. Artı, bazı çocuklar doğal olarak diğerlerinden daha olgunlar, bazıları da akranlarından daha fazla püf noktası var.

Boğa yok, dün sabah klinikte ofiste üç tip 1 ve bir T1D annesi vardı. T1s benimdi, kırk bayan bir kadın ve 7 yaşındaki bir kızdı. Yetişkin "kız kardeşim" bir CGM'li bir Med-T pompası üzerindedir ve küçük kız kardeşim bir Dexcom'lu bir OmniPod üzerindedir. İki kadın vites karşılaştırıyordu. İtiraf etmekten utanıyorum, yedi yaşındaki çocuk OmniPod'u benimkinden daha iyi şekilde biliyordu (ve sertifikalı eğitmenlerinden biriyim). Elbette, CGM'yi yapay bir seviyeye düşürmeye çalışan aynı çocuk, annesi onu Süt Kraliçesine götürecek …

Fakat kaçıyorum.Bu özel çocuk Vaat Edilmiş Topraklara giden yolda: Tam Öz Yönetim. Bence, hepimiz T1D'yi çocuklarda aklımıza değil aklımıza bakabilirsek, tüm kolektif çabalarımızın çocuğun kendi diyabetini tam kontrol altında tutma hedefine yol açması gerektiğini kabul edebiliriz

yuvadan ayrılıyor. Yukarıda bahsettiğim çocukla ilgili bir sorun olmayacak, ancak geçmişte D-annelerle karıştırdığım bir alan

. . Anladım. Gerçekten mi. Ben yaparım. Bu korkunç bir bok ve hepimiz çocuklarımızı korumak istiyoruz. Ancak benim klinik perspektiften (ve hastalığı olan bir yetişkin perspektifinden) bir D-annesinin yapabileceği en kötü şey,

değil, çocuklarının kendi öz yönetimlerine geçmesine izin vermesidir. Bence T1D çocuklarının aşırı korunması kendi başına bir veba. Diyabetin kendisi gibi ölümcül sonuçlar doğuran sonuçlar.

Elbette, bunun sizi anlattığını söylemiyorum. 7 yaşındaki hastam olağanüstü bir insandır (kelimenin tam anlamıyla). Eğrisinin önünde waaaaaaay var ve hayır, bunun için herhangi bir şekilde, şekli ya da formda kredi alamam. iyi

değilim. Tıpkı Tanrı'nın yaptığı gibi, aynı zamanda kızının rolüne büyümesine izin vermek için inanılmaz bir kararı olan bir annesine sahip olmakla kutsanmıştır. Çoğu 11 yaşındaki çocuğun tam kendi kendini yönetme yükü için hazır olmasını beklemiyordum. Ancak bugün nereden olduğunuza, nerede olmanız gerektiğine yedi kısa yoldan başlamanız gerekiyor. Kablonun bir noktada kesilmesi gerekiyor.

Fakat bu kararı verirken kim tam olarak sürücü koltuğunda olmalı? Okul hemşiresini mi? Kesinlikle değil. Açıkçası, nitelikli değil. Adınızdan sonra "RN" ye sahip olmak da sizi bir diyabet uzmanı yapmaz veya bu çocuğun olgunluk ve diyabetik güvenlik düzeyinde bir uzman yapar. Ya sen, anne? Bu kararı verecek nitelikte misiniz? Açıkçası şüpheliyim. Çok yakınsın ve dolaplar kendi karanlık korkularınla ​​doludur. Öyleyse, sorumlu anneden sorumlu kişiye ilerlemeye rehberlik etme "sorumlusu" kim olmalı?

Bir Triumvirate önerebilir miyim? Çocukluktaki endo, çocukla uzun süre birlikte çalışan bir eğitimci ve

ebeveyn (ler) birlikte düşünülmesi gerektiğini düşünüyor - bu kararı veren çocuk girdisi ile birlikte. Sanırım bu bir Triumvirattan daha çok Quadumvirate, ha?

Klinik ekip ailesi olmadan bunu yapamaz ve aile düz düşünmek için ön cephelere çok yakındır. Açıkçası, param için okul hemşiresinin

rolü yoktur. Her şeyden önce. Görevi, tıbbi ekibin yönetim planının izlendiğini görmektir. Karar vermeye yetecek kadar şey bilmiyor, daha az karar verdi.

Senin gibi ben kat kat ; sizinle daha yeni tanıştıktan sonra yaptığı konuşmada sizinle konuşacaktı. Şimdi, birkaç yıldır sizinle ve kızınızla birlikte çalışıyor olsaydı farklı bir fikrim var olabilir. Bu farklı. Bu noktada, evet, bir okul hemşiresinin görüşünün mutlaka geçerliliği-çocuğun uzun vadeli eğitimcisininkiyle eşittir.Ama onu gördüğümüz şey bu değil. Burada gördüğümüz, kızınızla henüz tanışmamış, şu ana kadar çalışan bir planı sorgulayan biri.

Kızınızı kendi kendinize yönlendireceğiniz sürece, sizi zamanında oraya götüren herhangi bir hızda, o zaman kitabımda iyi iş çıkardığınız sürece. Umarım okulla mücadelenizi kazanabilirsiniz, ancak ahlaki zaferler bir gecede olmaz. Bu, üstesinden gelmeniz gereken bir kavgadır, ancak bir sonraki anne için kendinizden daha fazlasıdır. Açıkçası, kızınızın olmadığı zaman alacak ve kazanırsanız bile sana bir kadın söyleyecek misin? "Kızınla senin gibi ilgilenecek vaktim yok. Beklenti ", yalnızca yönetim ya da eyalet yasası tarafından emredildiği için iyi bir iş yapmak için zaman tanıyacak mı? İyi kavgaya karşı savaşın, ancak bunu önermekten nefret ediyorum kadar, kızınızın en iyi ilgisi farklı bir okul aramak suretiyle daha iyi sunulabilir. Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz

, açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.