Diyabet Mayın D-Veri Değişim 2015: Teknoloji Liderleri

İlk akıllı telefonumu yaklaşık bir ay önce aldım ve çalışmaya çalışırken, hayatımda hiç pislik hissetmedim.

Bu nedenle, bazılarının şeker hastalığı teknolojileri dünyasının "merkez üssü" olarak adlandırdığı, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi, Diyabet Mayınları D-Veri Değişimi, Perşembe, 19 Kasım'da katılacak kadar büyüleyici buldum.

Bu, korkunç liderimiz Amy Tenderich tarafından düzenlenen 5. olay - şimdi büyük Amerikan Diyabet Birliği Bilimsel Toplantılarından hemen önce haziran ayında ve Kasım ayında biraz daha geniş ve daha geniş DiabetesMine İnovasyon Zirvesi öncesinde yılda iki kez düzenlendi. ExChange mini zirvesinde derinlemesine teknoloji geliştirmeye odaklanılmış ve D-verilerden yararlanan uygulamalar, algoritma ve platformlar üzerinde çalışan yaklaşık 100 temel yenilikçinin yanı sıra hem kullanan hem de sıklıkla ilgilenen cihaz üreticileri ve teknoloji meraklısı hastalar toplanıyor Bu teknolojiyi yaratmada.

Evet, bu, dönüşümlü hashtag'ı başlatan kuluçka makinası #WeAreNotWeAreNotTıp Kasım 2013'te tekrar bekliyorum.

Sadece elementimden uzak durmamayı değil, tamamen ezilmesini bekledim. Aslında konuşulan tek kelimeyi anlamamayı umuyordum. Kafeinle silahlı olarak geldim ve köşede, yaramaz bir öğrenci köpeği gibi arka sıraya oturdum.

Bu programın beklediğimden çok daha ulaşılabilir olduğu ortaya çıktı. İşte gündeme bir göz atın:

Ortak bir D-Diline Doğru

Aslında, bas konuşmacısı Dr. Joseph Smith dilimi konuşmaya başladı. Batı Sağlık Enstitüsünün Baş Tıbbi ve Bilim Görevlisi olan Smith, sağlık teknolojisi dünyasını bir senfoni orkestrası ile karşılaştıran HealthLeaders Dergisi tarafından 2010'da yayınlanan "20 Sağlıklı İnsanlar" arasından seçilen bir katil özgeçmişe sahip. Bir başka deyişle, dünyadaki en iyi müzisyenden bir gruba sahip olabileceğinizi söyledi ancak kendi davulcularının ritmiyle yürüyorlarsa, cehenneme benziyorlardı. Öte yandan, aynı puanda beraber oynuyorsa, akla gelebilecek en güzel müziğe sahip olabilirsiniz. İyi doktorun gerçek sözlerinde: "Kakofoni'den senfoniye geçmeliyiz."

Endüstrinin teknik aletleri temelde bir vakum içinde yaptıklarını, yalnızca her bir bileşen kendiliğinden çalıştığını varsayarak - tüm ekosistemi ve bu aygıtların tümü için nasıl bir düşünce etmediğini - not ediyor bağlandı. Örneğin, bir yoğun bakım uzmanının gerçeği, her şeyin çoğunun hala belgelenmesi ve verilerin içeriği ne olursa olsun, belirli cihazlara kilitlenmesidir. Birlikte çalışabilirlik burada eksik olan "eter" dir.

Doğru, diyabet teknolojisi dünyası,

aygıt odaklı şirketler tarafından oluşturulan müthiş oyuncaklarla doludur, ancak ihtiyacımız olan şey sistem odaklı oyuncaklardır.Sayacınız, pompanız, CGM'iniz, Fitbit'iniz, uygulamalarınız ve akıllı telefonunuz aynı dili konuşmalı ve birbirleriyle sorunsuz bir şekilde veri paylaşmalıdır. Bu, tek kelimeyle haiku: SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK (Bu Sonbahar olayının teması It's Making It Happen) tarafından özetlenmektedir. Değişimin sistematik olması gerektiğini Smith şöyle diyor, artık sadece "yetenekli cihazlar" koleksiyonuna sahip değiliz. Neden diğer endüstrilerin birlikte çalışabilirliği var, ancak şeker hastalığı ve sağlık hizmetlerinde bulunmuyoruz?

"İhtiyacımız var. sağlık hizmetini gözden uzak tutmak ve demokratikleştirmek ve yüksek rahiplerin alanından uzaklaştırmak "dedi. Ardından, asıl çözümlerin bizden, topluluktan geleceğine olan inancının ardından (bkz. Nightscout örnek).

Gün boyunca, konuşmacılar, aygıt üreticilerine, pazarın, açık kaynaklı sistem entegre tasarımları, geleneksel tescilli silinmiş makinelerden daha fazla ödüllendireceğini anlamaya çağırdı. Mesaj: Açık olmak düşüşüne neden olmaz, aksine sizi başarıya götürecektir.

Nightscout Yaptığı Şey

Dr. Michigan Üniversitesi'nden Joyce Lee, diğer bir deyişle @doctorasdesigner, Bulut topluluğundaki Nightscout / CGM hakkındaki yeni verileri bir araya getirdi ve bu DIY uzaktan glikoz izleme sistemini kullandı.

Lee, tip 1 diyabette bir "işbirliğine dayalı yenilik araştırma ağı" nın oluşturulmasını desteklemek üzere PCORI (Hasta Merkezli Sonuç Araştırma Enstitüsü) tarafından bir bağış aldı. O ve ekibinin, Nightscout'taki takipçileri - Facebook'taki katılımcı tasarım yoluyla işbirlikçi araçlar oluşturma konusunda aktif çalışan en büyük 1-şeker diyabet çevrimiçi topluluğu hakkında geniş çaplı bir araştırma yaptı. Son zamanlarda kontrol etmediyseniz, Nightscout kurulumunuz için baş döndürücü bir dizi seçenek var!

Lee'nin araştırmasının büyüleyici sonuçları: Bulut Facebook grubunda CGM'nin 1, 276 üyesini içeriyor:

İnsanların yaklaşık% 20'si Nightscout'un kendisi nedeniyle CGM'yi kullanmaya başladığını söylüyor - bu çok büyük!

• % 6'sı aslında Nightscout 'dan dolayı başka bir sistemden Dexcom CGM'ye geçtiklerini söylüyor >> Cloud üyelerindeki mevcut CGM'nin% 80'i, ticari alternatifler mevcut olmasına rağmen Nighcout'la kalmayı planladığını söylüyorlar >> % 85'i teknoloji "aşırı derecede güçlendirici" buldu
• Kişisel olarak bildirilen A1c sonuçları, glisemik kontrolün anlamlı (% 0,7 -% 1,2) daha iyi bir düzeyde olduğunu gösterdi. Ancak favori sonuçlarımızdan biri, insanlara diyabet ne kadar çok sorulduğunda Nightscout kullanımından önce ve sonra normal aktiviteler yapmalarını, arkadaşlarıyla vakit geçirmelerini sağladılar Vay canına, şeker hastalığının "invaziviliğinde" büyük bir azalma var gibi görünüyordu.
• Ultimate UI (Kullanıcı Arayüzü) > Güzel arayüzlerden bahseden geçmişteki DiabetesMine Hasta Sesleri şampiyonu Sara Krugman (şimdi Tidepool'la birlikte), iLet biyonik pankreas için kullanıcı arayüzünü nasıl tasarladığını anlatan katil bir sunum yaptı.Bu uber-yaratıcı etkileşim tasarımcısı, duygular Şu anki tekniği hakkında: Bir zamanlar pompasının 100 sıva dökümü yapmış ve bir cathartic performans sanatının bir parçası olarak onları bir duvara çarptı.
• Ancak Krugman'ın meydan okuma teknolojisi geliştirmenin özüne gitti: "Yapay pankreas (tamamen entegre) giymek nasıl bir şeydir? " diye sordu. "Kimse bilmiyor! "Çünkü kimse henüz yapmadı. ILet için, "bilmen gereken" ve "bilmek güzel" yapışkan notlar yığınları oluşturdu ve onlardan bir sistem mimarisi geliştirdi. Mimari üzerine yerleştirilen kullanıcı arayüzünü tasarlarken, tamamen kutudan çıktı ve kullanıcıların bir gün kaydedilme biçimini "kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden" düğme seçenekleri olarak "başlangıç-orta-son" a yeniden tanımladı. "uyku" modeli, birçok insanın saatlerce yaşamadığını kabul ederek.
• Şimdiye kadar, çeşitli yazı tipi ve boyutların bize verdiği bilinçaltı mesajları düşünmek için gitti ve pompanın işlevleri için uygun yazı tipleri ve büyük harf desenleri seçti. Örneğin, tüm büyük harflerle "tamamlandı" çığlık atıyor ve ilk başlıkla "Bitti" komutu, tüm küçük harflerde "bitti", bir görevi tamamlamak için basit bir kullanıcı tanıması.

Sonuç olarak, Krugman evrensel bir kullanıcı deneyimi eksikliğine rağmen, insanları konuşturacak yeni nesil insülin verme sistemleri için kullanıcı arabiriminin basit, mantıklı ve güzel bir ilk taslak oluşturdu.

DIY DDA FDA - Araçlar

FDA uzun bir yol kat etti, Bebeğim! Kısa bir süre önce, ajansın kendin yap-kendin çözümlerine hitap etmesi veya açık kaynaklı veri platformlarının gelişmesine yardımcı olacağı fikri, en iyi sonuca ulaşmış gibi görünüyordu. Şimdi son iki yılda gerçek bir hareket gördük.

FDA'nın Diyabet Teşhis Cihazları Ekibi Şube Müdürü Stayce Beck, bu geliştirici kalabalığa cesaret verici bir destek vererek FDA yaklaşımlarının mükemmel bir genel görünümünü sundu. Slaytları da oldukça farklıydı; yalnızca

Back to the Future

ve

Star Wars

filmi referanslarını içerecek şekilde FDA'dan gördüğümüz salt salt metin malzemelerden yola çıktık!

FDA'nın ana görevinin, yeni bir araç veya tedavi ile yanlış gidebilecek her şeye bakmak olduğunu vurguladı ve bu riski azaltmak için elinden gelen her şeyi yapın. Sonuçta insanlar çılgınca şeyler yapar ve her şeyi önceden tahmin edemezsiniz, ancak cihazı teknolojiyle savvy olmayan kullanıcılar ile iyice test etmeniz gerekir. FDA'nın İnsan Faktörleri gereksinimleri, saf iyi tasarım için kurallar sunmaya çalışmak yerine, bu risk unsuru üzerinde yoğunlaşan bazı tartışmalar oldu. "FDA düzenlemesini 'kırmızı bant' olarak düşünmeyin, ancak gerekirse kırmızı bayrakları yükseltmek gerektiği anlamına gelir," dedi Beck gruba. DIY teknolojisine değinen Tidepool CEO'su Howard Look, FDA'ya merak uyandırıcı bir soru yöneltti: Evde yapılmış bir tıbbi cihazın aslında kiti kitleye sunmaktan farklı kılma talimatlarını yayınlıyor mu? Beck sadece "zor, net bir çizgi yoktur" diyebilir ve FDA olayları vaka-vaka bazında değerlendirmelidir. Açıkçası, onun sunumunun sonunda, e-postayla değil, ofis telefon numarasını açıkça gönderdiğinde, Beck'in Twitter kayıtlarını kırdığına eminiz; ve onay süreci hızlandırmaya yardımcı olmak için tasarım sürecinin başında ajansı ve geliştiricileri arasında iki yönlü bir görüşme başlattı. Derin Teknik Paneller

Yarım gün süren dönemeç etkinliği iki panel tartışması içeriyordu: biri birlikte çalışabilirlik konusundaki ilk başarılara ve standartlarla ilgili bir konudaki başarısına baktı ve geliştirilen yeni cihazlar ve uygulamalarla ilgili bir dizi mini sunum.

Close Concerns'ın Adam Brown tarafından yönetilen Interoperabililty paneli, bu terimin tanımını araştırdı ve sonra Open mHealth, Human API ve MedHelp'in temsilcileri tarafından iyi ve kötü örneklere dolaştı ve bu da şeker hastalığının genişletilmesini ilan etti. Apple Watch için Sugar Sense uygulamasıyla birlikte bir yönetim platformu. Dexcom'un Teknik Teknik Görevlisi Jorge Valdes de bu panelde yer aldı ve mobil cihaz bağlantısını ve veri paylaşımını daha hızlı Ar-Ge ve düzenleyici temizlemeye yönlendirmek için Nightscout'a ve #WeAreNotWaiting hareketine şeref ekletmekten büyük ses duydu. Dexcom'un kendisinin daha çabuk oraya gitmeye çalıştığı ancak topluluk mümkün olduğu kadar çabucak yapamayacağını kabul etti.

Dexcom'un Data'nın Kıdemli VP'si olan Annika Jimenez, evde ayrıca, yeni nesil veri platformu, analitiği ve yazılımı üzerinde yoğunlaştırmak için kiraladı; ve Nate Heintzman, Dexcom'a geçen yıl Kullanıcı İnovasyonu ve İşbirlikçi Araştırmalar üzerine odaklanan bir Ziyaretçi Bilim İnsanı olarak katıldı. Başka bir deyişle, Dexcom her şeyin üzerindedir!

Bu panel tarafından belirtilen en kötü birlikte çalışabilirlik örneği? Fitbit. Mevcut Alfa Kullanıcı türlerinin birçoğu, bu alette zaman damgası işlevinin ne kadar kötü olduğunu harekete geçiriyordu; bu da verileri bütünleştirmeyi muazzam bir işti.

"Duvarlı bir bahçe olmak istiyorsanız, Apple olmanız daha iyi olur, açıklığı benimsemiyorsanız ölüsünüz" "Verileri açın!" miting çığlığıydı. Ve panelistler "bunu doğru yapmak zorundasınız - tekrar tekrar, biz şirketleri veri açıp daha sonra üzerine bir kişi koyup unutuyor gördük" vurguladı. Bu onu kesmeyecek, dediler.

Standartlar paneli, o kayıp oğlan çocuğu gibi hissetmeye başladığım yerdi. Bu, FHIR H7 standartları ve EHR'lerden (elektronik sağlık kayıtları) veri ithalatı ve ihracını kolaylaştırmak hakkında derinlemesine tartıştı. İşte

DiabetesMine

ekibinin tamamı, bunları gerçekleştirmek için iten uzmanları takdir etmeye başlayınca başını salladı. Panel, Havacılık ve Uzay Mühendisliği alanında Stanford danışmanlık profesörü olan Amida Technology'nin Peter Levin ve ABD Savunma Bakanlığı Gazetecilik Departmanı'nın Baş Teknoloji Görevlisi eski Kıdemli Danışmanı tarafından denetlendi. Başka deyişle vay akıllı.

Standartların rolü hakkında sıcak tartışmalar yapıldı ve ne oldukları gerçekten gerekli. Bunu, bu çalışmanın önemine (paneldeki tek kadın olarak değil) ilişkin olarak kendine özgü tutan diyabet özel veri standartları üzerinde çalışan Kanada Merkezi olan Global e-Sağlık Yeniliği Merkezi'nden Melanie Yeung'e teslim etmek zorundayız.

Göstermek ve Anlatın: #OpenAPS ve Daha Fazla

Demoların "Aydınlatma Turunda" kişisel favorim Sean Saint'in prototip akıllı kalemi oldu. Bu yazıda, bu yazı ile kapsamlı bir makale ile 'Maden ' da tanıtıldığımız, Bluetooth'un yeniden doldurulabilir olanı var.Dozlama verilerini otomatik olarak insülin-on-board (IOB) ve daha fazlasını takip eden bir uygulamaya aktarır. Prototip uygulaması, aynı zamanda, bir doz hesaplayıcı ve geçmiş ve kullanım gösteren harika grafikler sunan güzel bir arayüze sahiptir. Bir kalem için pompalı akıllılar olarak düşünün. Uygulama aynı zamanda doz hatırlatıcıları, en yeni doz ekranını kontrol etmesi kolay ve hepsinden daha havalı biri - gerçekten sıcak bir özellik: Sadece insülininiz maksimum önerilen sıcaklığı aştığında sizi uyarmakla kalmaz, aynı zamanda sizi uyaran bir sıcaklık alarmı sunar insülininizin "kırmızı bölge" ne kadar uzun süre kaldığı. "Umarım Saint'in kalemi, Snap malzemeleri tükendiğim zamana kadar mevcuttur. Tamamen kullanırım.

Konferansa daha yakın olan Chris Hannemann, UC Berkeley mezunları ve makine mühendisi tarafından Ağustos ayında 5

inci

kişisi olan ve OpenAPS olarak adlandırılanlarla canlı geçmek üzere olan kişi fonksiyonel ev yapımı yapay pankreas. Seni özlüyorum! On beş kişi ve sayım, şu anda bir araya getirilmiş ürünlerden oluşan bir açık kaynak kapalı döngü sistemini kullanıyor: Medtronic insülin pompası, Dexcom CGM alıcısı, Linux OS çalıştırmak için ahududu pi aygıtı, bir CareLink USB çubuğu pompaya bağlantı ve bir pil takımı. Akıl … Chris'in kendisi 8 yaşında tip 1 teşhisi kondu ve 7 yaşında T1D almış bir kız kardeşi vardı ve babası tip 2 diyabetli. Dolayısıyla Dana Lewis, Scott Leibrand, Ben West ve diğerlerinin bu #OpenAPS sisteminde geçtiğimiz yılın Mart ayında yaptığı çalışmaları keşfedince iki ayağıyla birlikte atlamış olması şaşırtıcı değil.

^{Artık kod ve dokümantasyona katkıda bulunuyor ve kendi OpenAPS deneyiminden 83 gün sonra veri paylaşıyordu. Sisteme başladıktan sonraki günlük ortalama glikozda (129 mg / dl'a kadar) 15 mg / dl'lik bir düşüş (% 83'e varan oranda% 6 Alc'ye eşdeğer) ve günlük süre içinde% 13'lük bir iyileşme gördü. Her sabah neredeyse 100 mg / dl hızla uyandığını ve Dexcom Clarity çıktısının, sabahın erken saatlerinde inanılmaz derecede darboğaz gösterdiğini söyledi.}

BG endişesi olmaksızın gece boyunca uyuyabilmenin ne kadar güzel olduğunu ve bu sistemi giyme duygusuyla ilgili diğer görüşleri paylaştığını anlattı. Ve (biraz şaşırtıcı bir şekilde), hastaların, kendi araçlarında neler olduğunu gerçekten anlamanın pahasına, teknolojik araçlara fazla bağımlı olmamasının ne kadar önemli olduğunu vurguladı. "Otomatikleştirilmiş insülin verilmesi aslında bir 'araç' veya 'terapi mi? '?" diye haykırdı.

Son olarak fuayede millet, kan şekeri verilerinden heykeller çıkartmak için bir yöntem geliştiren Görsel Sanatçı ve Teknolog Justus Harris'in olağandışı eserinin etrafında geziniyorlardı. Çalışmalarını son zamanlarda burada sunuyorduk. Güne renkli ve heyecan kattı, çünkü bir sürü veri tablosu yerine, elinizde tutabileceği parlak parlak bir şeyi kim istemiyor?

"Alfa Kullanıcıları" Yol Vermek

Alpha Kullanıcıları hakkında çok konuşma yapıldı: Kesimdeki millet.O ben değilim. Odadaki birkaç Omega kullanıcısından biri olduğumu anlıyorum. Benim durumumda, son uygulayıcı. Bu cesur yeni bir dünya ve onu seviyorum. Ancak zorlukları var. Bu rapor için Siri'yi satın aldığım zaman sormaktan yoruldum ve "Kim, ben? "Sonra karımın sesli metinlerini okumaya çalıştım ve görünüşe göre" Konferans yanıyor "dedi," Konferans iyidir "dedi. "

Eminim bir Fitbit giyseydi o kalp atış hızı o atışı aldığında atlardı. (Ve şimdi zamanın verilerini çözebileceğini biliyorum - de oynamak zor olabilir - oyna.)

Dolayısıyla, Dr. Smith'in benzetmesine geri dönerek, kemanlar henüz flütlerle senkronize değil, fakat müzik daha iyi. Gelecekte gerçekten

olan güzel bir senfoni olacak.

{Ayrıca bak: DiabetesMine D-Data ExChange}

Disclaimer

hakkındaki diaTribe'nin 'Yakından Bakış' raporu: Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.