Tip 1 Diyabet ile Egzersiz İçin İlk Resmi Rehber

Düzenli egzersiz yapan Tip 1 diyabetli bir kişi olarak, tahmin edilebilecek kadar çok oyun olduğunu söyleyebilirim. Bükülme sınıfım, aerobik, kick box, yürüyüş ve diğer egzersiz programları için glikozumu tutmak için kullandığım bazı stratejilerim var, ancak onlar aptalca kanıtlanmış olmamıştır - ve henüz kesin bir tavsiye bulamadım. BG yönetimi bu ter festivallerinde.

Bu nedenle, geçen hafta The Lancet dergisinde yayınlanan "Tip 1 diyabette egzersiz yönetimi" başlıklı 14 sayfalık bir raporda yayınlanan T1D ile egzersizi yönetmeyle ilgili ilk resmi talimatları görmek için ilginç birisiyim. : fikir birliğine dayanan bir açıklama. "Bu, dün gözden geçirdiğimiz ADA'nın kapsamlı 2017 Diyabet Bakım Standartları 'un ön plana çıktı.

Egzersizi açıklayan yeni bilgi içeren kağıt, JDRF Yapay Pankreas lideri Aaron Kowalski ve Drs gibi bazı tanıdık isimler de dahil olmak üzere 21 araştırmacı ve klinisyenden oluşan uluslararası bir ekip tarafından derlendi. Atlanta Diabetes Associates'ten Bruce Bode, USC Keck Tıp Fakültesi'nden Anne Peters ve Joslin Şeker Hastalığı Merkezi'nden Lori Laffel.

Görüntü Atfı

Görüntü Atfı

Kaynak: SparkPeople
URL: // www. SparkPeople. com / kaynak / fitness_articles. asp? id = 1497

"Kan şekerinde egzersize bağlı dalgalanmaları önlemek için beslenme ve insülin dozu ayarlamalarının yanı sıra, T1D ile güvenli ve etkili egzersiz için glikoz hedefleri hakkında rehberler" sunmaktadır. Bu uzmanlar ne gelmişlerdir? ile? Diyabet ve egzersiz fizyolojisinden ve vücudun aerobik ve anaerobik aktiviteye karşı farklı metabolik tepkilerinden, spor enerji içeceklerine ve düşük karbonhidratın göreli yararlarına kadar her şeyi açıklayan kapsamlı ve bilgilendirici bir kağıt olduğunu söyleyeyim. , yüksek yağlı (LCHF) diyet.

Feragatnameler ve Yeşil Işık

Yazarlar, öncelikle bir boyutlu tavsiyelerin hepsine sığmadığından, birkaç önemli feragatname yapmak için dikkatli olduklarından, egzersiz türleri etrafında stratejiler oluşturulmalıdır ve "glikoz eğilimleri, insülin konsantrasyonları, hasta güvenliği ve tecrübeye dayanan bireysel hasta tercihleri ​​gibi çeşitli faktörleri" hesaba katmalıdır. Diğer ana feragatname, ÇOB ÇOK çalışmaların olduğu basit gerçeğidir "Burada sunulan fikir birliği önerilerine yardımcı olacak birkaç küçük gözlemsel çalışma ve birkaç klinik çalışma yayınlandı. Egzersizle ilişkili hipoglisemi en iyi nasıl engelleyeceğini belirlemek için daha fazla çalışma yapılması gerek … ve nasıl idare edilmelidir? egzersiz sonrası iyileşme döneminde glisemi."

Ayrıca çoğu için açık olanı belirttiler:" Genel olarak, anaerobik egzersiz, (a) glikoz konsantrasyonlarında bir artış ile ilişkili olabilirken, aerobik egzersiz, glisemideki düşüşlerle ilişkilidir. Her iki egzersiz biçimi de düzelmede gecikmiş başlangıçlı hipoglisemiye neden olabilir. "

Yine de BG düzeyleri dalgalanmalarına ilişkin endişelere rağmen egzersize şiddetle tavsiye edilir diyebiliriz!" Tip 1 diyabetli aktif yetişkinler daha iyi (hedef A1C) seviyelerine ulaşma şansı, kan basıncı hedefleri ve inaktif hastalardan daha sağlıklı bir VKİ … daha az diyabetik ketoasidoz ve komaya sahip ciddi hipoglisemi riski azaldı. "

"Genel kariyometabolik faydalar, bazı tedbirler alınırsa acil risklerden daha ağır basar" dedi. Ancak, aktif yaşlı kadınlar daha fazla komplikasyona uğramış hipoglisemi oranına sahipler

Hangi Egzersizler ve Ne Kadar

Yazarlar, şekerli (ya her iki türde) yetişkinlerin de yetişkin olmaya başlamış olması gerektiğini not ettiler. haftada 150 dakikalık bir fiziksel etkinlikte, ardışık iki günden fazla olmamalı Hiçbir faaliyetin olmadığı.

Fakat görüş birliğine varıyor: "Tip 1 diyabette kardiyometabolik kontrolün iyileştirilmesi için en etkili egzersiz biçimlerinin hangilerinin belirsizliği." Aerobik şartlandırılmış bireyler, koşulsuz olanlardan daha düşük glikoz değişkenliğine sahiptir. Öğleden sonraki aktiviteden sonra nokturnal hipoglisemi riski en yüksek olan egzersizden iyileşme sırasında hipoglisemi riski en az 24 saat artar

Ağırlık kaldırma, sprint ve yoğun aerobik egzersiz, saatlerce süren BG artışını teşvik edebilir; Egzersiz sonrasında konservatif bir insülin düzeltmesi bazı durumlarda ihtiyatlı olabilir, ancak insülin ile yapılan aşırı düzeltme gece gece hipoglisemisine neden olabilir ve ölüme yol açabilir

Yüksek yoğunluklu aralık eğitimi, gece gündüz hipoglisemi riski, sürekli aerobik egzersize göre daha yüksektir Bazı durumlarda

Egzersiz için Glikoz Başlatma

Yine tüm kişisel değişkenleri göz önünde bulundurmaktan çok sayıda feragatname ile birlikte, egzersizin başlatılması için aşağıdakileri öneririz:

BG'yi hedefin altına basma (<90> < Egzersiz yapmadan önce 10-20 gram glikoz içirin

Kan şekeri 5 mmol / L'nin (> 90 mg / dL) üzerinde olana kadar egzersiz geciktirin ve hipoglisemi için yakından izleyin.

Hedefe yakın BG'yi başlatma (90-124 mg / dL)

• Aerobik egzersize başlamadan önce 10 g glikozu enjeksiyonu
• Anaerobik egzersiz ve yoğun yoğunluklu aralıklarla eğitim oturumları başlatılabilir
• BG'yi hedef seviyelerde başlatma (126-180 mg / dL)
• Aerobik egzersiz başlatılabilir
• Anaerobik egzersiz ve yoğun yoğunluklu aralıklarla egzersiz seansları başlatılabilir, ancak BG seviyelerinin artabileceğine dikkat edin> Başlangıçtaki glisemi biraz hedefin üstünde (182-
• Aerobik egzersiz başlatılabilir.

Anaerobik egzersiz başlatılabilir, ancak BG düzeylerinin

yükselmesine dikkat edin> Glikoz hedefini hedefin üstünde (> 270 mg / dL) başlatmak

Eğer hiperglisemi açıklanamayan (yakın bir yemekle ilişkili değil), kan ketonlarını kontrol edin. Kan ketonları az miktarda yükselirse (1.4 mmol / L'ye kadar) egzersiz, kısa süreli hafif yoğunlukla sınırlandırılmalıdır (<30>

• Kan ketonları düşükse hafif-orta derecede aerobik egzersiz yapılabilir (<0 · 6 mmol / L) veya idrarda keton ölçme çubuğu 2+ (veya <4 · 0 mmol / L) 'nin altında ise BG, daha fazla artış için egzersiz sırasında izlenmelidir. Yoğun egzersiz ancak dikkatli olunmalıdır. Yazarlar açıklar ve daha yüksek hiperglisemi teşvik edebilirler:
• Bunlar öncelikle atletik performansı en üst düzeye çıkarmaktır, yazarlar açıklar ve "büyük oranda şekli iyi eğitim almış sağlıklı bireylerde, tip 1 diyabetli insanlarda yapılan az çalışmayla yapılan çalışmalara dayanır." Temel olarak, yoğun egzersiz için, çeşitli karbonhidrat ve insülin ayarlama stratejilerinin kullanılabileceğini söylüyorlar; egzersiz öncesi bolus insülin dozunu aerobik egzersizden 90 dakika önce% 30-50 azaltmak ve / veya yüksek glisemik tüketim (çabuk etkili) karbonhidratlar (30-60 g) saat başına koç).

Burada optimal tarifi bireye göre değişir, ancak "günlük toplam enerji alımının beslenme dağılımı" için başparmak genel bir kural:

• % 45-65 karbonhidrat
• % 20-35 yağ ve < % 0-35 protein, yüksek protein alımı ile kilo vermek isteyen kişiler için endikedir

Yazarlar şunları belirtiyor: "Performansı artırmak için gerekli olan önemli besinler karbonhidrat ve lipidlerdir, buna karşın protein eklenmesi iyileştirmeyi desteklemek için gereklidir ve

• protein alımı
• için şunları önerirler:

Günde vücut ağırlığının kilogramı başına 1-2 ila 1-6 gram yedirin, eğitim türüne ve yoğunluğuna değen değişen > Kas protein sentezini artırmak için egzersizi takiben karbonhidratların yanısıra 20-30 gram protein tüketimi

• Düşük glisemik indeks gıdaların egzersizden önce daha iyi bir seçim olduğuna işaret ederken, egzersiz sonrası yüksek glisemik gıdalar iyileşmeyi artırabilir. Yüksek yoğunluklu bir çalışmadan iki saat önce düşük GI karbonhali yemeyen T1D'li yetişkinlerin, daha şekerli şeyler yiyenlere göre daha iyi olduklarını gösteren bir çalışmadan övgüler verdiler.
• T1D'li insanlarda düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetler söz konusu olduğunda "uzun vadeli çalışmaların sağlık, glisemi veya performans etkileri üzerinde henüz yapılması gerekmediğini …" (ve) Bu diyetler, yüksek yoğunluklu egzersiz kapasitesini bozabilmesidir.

Şekerli Egzersiz İçin Tavsiye Edilen Sıvılar

• İçki içimiz konusunda söyleyecek çok şeyimiz var.
• Su

, düşük yoğunluklu ve kısa süreli sporlar için en etkili içecektir (örn. ≤45 dk), BG 126 mg / dL veya daha yüksek olduğu sürece

% 6-8 karbonhidrat ve elektrolit içeren spor içecekleri

"uzun süredir egzersiz yapan tip 1 diyabet sporcuları için yararlıdır (ve ) yüksek yoğunluklu egzersiz için bir hidrasyon ve yakıt kaynağı olarak ve hipoglisemi önlemede yardımcı olur. Bununla birlikte, bu içeceklerin fazla tüketilmesi hiperglisemiye neden olabilir. "Ya düşünün mü?

• Süt temelli içecekler
• içeren karbonhidrat ve protein" egzersiz sonrası iyileşmeye yardımcı olabilir ve diyabetli atletlerde kafein

alımının ertelenmesi, dayanıklılık kapasitesinde ve enerji üretiminde iyileşme göstermedi. Egzersiz öncesi kafein alımı (vücut kütlesi başına 5-6 mg) egzersiz sırasında glisemideki azalmayı hafifletiyor. tip 1 şeker hastalığına yakalanmakla birlikte, geç başlangıçlı hipoglisemi riskini artırabilir.

Egzersiz İçin İnsülin Dozlama Stratejileri Ve insülin ayarlamaları hakkında ne dersiniz? Bolus doz azaltımları önceden planlamayı gerektirir ve muhtemelen sadece yemekten sonra 2-3 saat içinde öngörülebilir yoğunluk uygulanan egzersiz için uygundur "

• Çoklu günde insülin kullanan hastalar için bazal insülin dozundaki azalma lin enjeksiyonları "rutin olarak tavsiye edilmemelidir, ancak her zamankinden çok daha planlı aktivitelere (örneğin, kamplar veya turnuvalar) katılanlar için terapötik bir seçenek olabilir."
• Pratikte, askıya alınmadan ziyade bazal bir oran düşürmeye teşebbüs edilmelidir Egzersiz başlangıcından 60-90 dakika önce

Egzersiz başlangıcında% 80'lik bir bazal azalma egzersiz sonrası hiperglisemiyi bazal insülin süspansiyonundan daha etkili bir şekilde hafifletir ve hipoglisemi hem ve sonrasında düşük hipoglisemi riski ile ilişkili görünür aktivite; en uygun zamanlama henüz belirlenemedi

İnsülin pompa süspansiyonu için hızlı etkili insülin farmakokinetiği (ilacın vücudunuza nasıl hareket ettiğini belirtir) temelinde 2 saatten daha kısa bir süre önermekteyiz

… Bu inanılmaz derecede karmaşık durumu yönetmek için tüm çok yararlı çerezler! Ve bunu da egzersizinize konsantre ederken yapın, Tanrı aşkına.

Öyleyse şeker hastalığına sahip tüm atletik tipler - burada düşünceleriniz nedir? Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik.Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Uyarı

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanmış bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.