Tüm Detaylarıyla Hiper Tansiyon
İçindekiler:
- Acil servise (ER) gitme hakkında ne bilmeliyim?
- 911 Acil Sağlık Durumunda Aradığınızda Ne Olur?
- Acil Tıbbi Sebepler Nasıl Teşhis Edilir?
- Acil Tedavi Başlarken Ne Olur?
- Kişinin Kan Basıncını Nasıl Stabilize Ediyorsunuz? Hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
Acil servise (ER) gitme hakkında ne bilmeliyim?
911 Acil Sağlık Durumunda Aradığınızda Ne Olur?
Biri acil tıbbi yardım için 911'i aradığında, ambulans ER departmanını arar ve zihni söyler ve o bir ambulans çağırır. "Biz 67 yaşında bir erkekle ışıkları ve sireni çalıştırıyoruz. Kafası karışmış, uyuşuk, tansiyonu 40'ın üzerinde 80, daha önce nabzı (çok iyi ve zar zor algılanabilen bir nabız) ve terliyor. birkaç dakika."
Hemşireler hastayı korumak için ekipmanı kurmaya başlar. Düşük kan basıncı olan bir kişi ER'ye gelmeden önce bu tatbikattan geçtik. Umarım kolay bir teşhisdir ve çabucak tedavi edebileceğimiz bir şeydir. IV'ler ayarlandı, monitör pedleri hazır. Solunum teknolojisi, ihtiyaç duyulması halinde makineleriyle birlikte gelir. EMTS bariz bir sıkıntı, terleme, nefes almakta zorluk çeken ve topallayan bir adamı boşaltır. “Öksürüğü olan birkaç gündür ateşi vardı. KOAH'ın geçmişinde, kalp problemlerinde ve sigaralarda.”
Acil Tıbbi Sebepler Nasıl Teşhis Edilir?
Tanısı kolay olabilir, ancak bu adamın durumuna neden olabilecek çeşitli faktörler vardır. O şokta; Kan basıncı o kadar düşük ki beynine kan akışı ve oksijen sağlamak için yeterli basınç yok. Bu yüzden uyuşuk biri. Hiç şüphesiz organlarının geri kalanı da risk altında. Ama neden?
- Yüksek ateşten terleme ve yeterli sıvı içememe nedeniyle dehidratasyona neden olan bir enfeksiyon mu?
- Akciğerleri enfeksiyonla dolu mudur, böylece kan dolaşımına oksijen giremezler mi?
- Septik mi? (Enfeksiyon kan damarlarından sıvı sızmasına neden olarak kan akışından yayıldı mı)?
- Kalbi oksijen eksikliği nedeniyle zayıflamış mı? Kalp krizi mi geçiriyor?
- Yukarıdakilerin herhangi birinin veya hepsinin bir kombinasyonu mu?
- Yoksa ateş bir "kırmızı ringa balığı" mı ve başka bir şey mi oluyor?
Kurban için Prognoz Nedir?
Kurbanın yaşamsal belirtileri zayıf. Kan basıncı 40 üzerinden 70'e düştü, kalp atış hızı 130'du ve dakikada 30 defadan fazla nefes alıyor. Vücut ısısı 103 F. Ancak hepsi, belki de IV sıvı ile sabitlenebilecek bir enfeksiyona işaret ediyor. Adam nefes almak için mücadele ediyor, ancak göğsünün nefes almaktan acı çektiğinden şikayet edecek kadar uyanık. Sağ akciğeri zatürree veya enfeksiyon var gibi. Ama aynı zamanda her iki akciğerde de ağır şekilde hırıltılıyor. Başka ne olabilir ki? Bir pulmoner emboli (akciğere kan pıhtısı) şoka ve ateşe neden olabilir. İhtiyaç duyulması halinde bu düşünceyi uzaklaştırın.
Acil Tedavi Başlarken Ne Olur?
Hemşireler çoktan hareket halinde ve iki IV yerleştirildi. Sıvı pompalanıyor. Laboratuar testleri ve bir göğüs röntgeni sipariş edildi. Test sonuçlarını beklemek için zaman yok. Hastanın şimdi yardıma ihtiyacı var. Solunum teknolojisi, solumasını desteklemeye yardımcı olmak için bir BiPAP makinesi kurar. Havayı akciğerlere zorlamak için havayı ağız ve ciğerlere iter. Hışıltıyı hafifletmek için ilaç eklenir. BiPAP'in bir dezavantajı var. Vücut buna alışınca bir süre kan basıncını düşürebilir, ancak alternatif bu hastayı entübe etmek ve onu ventilatöre yerleştirmektir.
Hastanın sigara içme ve KOAH öyküsü var; Onu ventilatöre koymak ölüm oranını (ölüm riski) önemli ölçüde arttırır. Tutması gerekiyor, böylece yaptığımız tıbbi prosedürler ve testler hastalığını tersine çevirebilir ve kan basıncını yükseltebilir. Göğüs röntgeni pnömoni tanısını doğrular. Pulmoner emboli tanısına elveda deyin. Antibiyotikler verilir. İntravenöz sıvı infüzyonu henüz kan basıncını artırmadı, ancak hala erken. BiPAP makinesini tolere ediyor, kolay bir başarı değil, zihninizi 50mph hızla ilerlerken başınızı bir arabanın camına sokmak gibi hissediyor.
İyi haber şu ki, biraz uyanıyor. Kan basıncı düşükken, belki de sıvı beyine daha fazla oksijen verilmesine izin veriyor.
Kişinin Kan Basıncını Nasıl Stabilize Ediyorsunuz? Hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
İki litre sıvı aktı; 4, 4 pound - büyük bir soda şişesiyle aynı miktarda. Kan basıncı yükselmeyi reddediyor ve daha yapılması gerekenler. Klinik tablo hastanın hastanın kağıda iyi görünmesini sağlamaktan daha önemli olduğundan bir sayıyı tedavi etmemelisiniz. Yine de, 70'lik sistolik kan basıncı çok düşüktür ve vücuttaki organların aerobik metabolizmayı sürdürmek için yeterli kan akışı ve oksijeni olmadığı anlamına gelebilir. Anaerobik (oksijen eksikliği) uzun bir süre boyunca kalırsa, kan akışındaki asit-baz dengesi her şeyin yokuş aşağı sarılmasına ve savaşın kaybedilmesine neden olur.
Norepinefrin bitartrat (Levophed), vücutta adrenalin gibi davranan bir ilaçtır ve kan basıncının intravenöz olarak başlatılması için kan damarlarının daralmasına veya daralmasına neden olur. Aynı zamanda, kalp sorunları olduğu için yapmak istediğimiz bir şey olmak zorunda kalmayacak, ama çok fazla seçenek olmadığı için, kalbi zorlayacak.
Daha fazla sıvı … daha fazla oksijen … daha fazla zaman. Kan basıncı 80'lerin ortalarına kadar sürünür … başarı? Daha uyanık ve mesanesine yerleştirilen kateter idrar belirtileri göstermeye başlıyor. Bu onun böbreklerinin idrar üretecek kadar kan alması anlamına geliyor ve bunun gerçekleşmesi için vücutta yeterli sıvı olmaya başladığını hissediyorlar.
Yoğun bakım ekibi yatak başında geldi. Yoğun bakım ünitesinde onların olacak ve onlara sorumluluk vermeye başlamanın zamanı geldi. Sistolik tansiyonu şimdi 90, kalp atışı 100'e düştü. İşler yukarı bakıyor, ama kim bilir ne kadar süredir. Daha yaşlı, çok stres altında ve hala nefes almasına yardımcı olacak makinelere ve kan basıncını desteklemek için ilaçlara ihtiyacı var. Ama acil servisten ayrıldığında yaşıyor; başka bir galibiyet.
Bir sonraki ambulans çağrısı gelir.
Bir Uykusuz Gece; Bir Hastalık, Şimdilik ...

Tipik ve Atipik Köstebek: Nasıl Fark Vermek

Her 10 Amerikalıdan birinde en az bir atipik mol vardır. Sahip olduğunuz bu benlerin sayısının artması, melanom gelişme riskinizi arttırır - ölümcül cilt kanseri türü.
HIV-Bir Gece Stand'tan Sonra Olumlu Bir Kadın için Hayatımın Amacını Buldum

ÜNiversitede bir gecelik bir stand ömür boyu sürdü Beklediği imalar. Bugün, o HIV farkındalığı için olumlu bir ses.