Mitral kapak prolapsusu semptomları, tedavisi ve ameliyatı

Mitral kapak prolapsusu ile ilgili gerçekler

• Mitral kapak, kalpteki dört kapaktan biridir. Kalbin sol atriyumu ve sol ventrikül arasındaki kan akışını kontrol etmek için açılır ve kapanır. Mitral kapakçığın iki kapağı veya "broşürleri" vardır.
• Mitral kapak prolapsusunda, valfin yaprakçıklarından biri veya her ikisi de çok büyüktür veya korda tendinesi (yaprakçıkların alt tarafına tutturulmuş, ventrikül duvarına bağlı dizgiler) çok uzundur, bu da Her kalp atışı sırasında valf.
  • Broşürlerin düzgün kapanmaması nedeniyle, valf paraşüt gibi sol atriyuma geri ya da "ilerler".
  • Bu olduğunda, ventrikülden atriyuma geriye doğru hareket ederek çok az miktarda kan sızabilir.
  • Valf hala iyi çalışıyor ve kalp normal olarak pompalanıyor. Prolaps zamanla kalbe zarar vermez.
• İnsanların sadece% 2'sinde mitral kapak prolapsusu ile birlikte diğer yapısal kalp problemleri vardır.
• Önceden en yaygın kalp kapağı anomalisi olarak adlandırılan mitral kapak prolapsusunun, genel olarak kadın nüfusunun genel nüfusunun önemli bir bölümünü etkilediği düşünülmüştü.
• Şimdi daha yeni, daha doğru ekokardiyografik kriterler ile, genel popülasyonun çok azını etkilediği düşünülmekte ve en sık 20-40 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilmektedir.
• Mitral kapak prolapsusuna ayrıca ilk tarif eden doktordan sonra tıkırtı üfürüm sendromu, disket mitral kapak sendromu ve Barlow sendromu da denir.

Mitral kapak prolapsusu nedir?

Mitral kapak prolapsusu (MVP) kalp kapak anormalliğidir. Mitral kapak prolapsusunda, mitral kapak iyi çalışmaz, çünkü kapak yapraklarından biri ya da her ikisi çok büyüktür, bu da her kalp atışı sırasında kapağın eşit olmayan şekilde kapanmasına neden olur.

Mitral kapak prolapsusu belirtileri nelerdir?

Mitral kapak prolapsusu olan kişilerin çoğunda semptom yoktur. Doğum, iş değişikliği veya viral hastalık gibi stresli bir durum, aşağıdakileri içerebilecek semptomlara neden olabilir:

• Düzensiz kalp atışı veya çarpıntı, özellikle sol tarafta yatarken
• Göğüs ağrısı - Genellikle birkaç saniye ile birkaç saat arasında süren, genellikle miyokard iskemisine bağlı olmayan keskin, donuk veya bası (yani, tehdit altında bir kalp krizi değil)
• Yorgunluk ve zayıflık, çok az güç harcadıktan sonra bile
• Baş dönmesi
• Bir sandalyeden veya bir yataktan yükselirken sersemlik
• Nefes darlığı
• Düşük enerji düzeyi, sıklıkla kronik yorgunluk sendromu olarak yanlış tanı konur

Dysautonominin sayısız belirtileri arasında şunlar bulunur:

• Panik ataklar
• kaygı
• yorgunluk
• Migren baş ağrıları
• İrritabl bağırsak
• Depresyon

İnsanlar ayrıca, Marfan sendromu veya hipertiroidizm (artan tiroid hormonu) gibi ilişkili hastalıklarla ilgili semptomlara sahip olacaklar.

Mitral kapak prolapsusunun nedeni nedir?

Çoğu insan için mitral kapak prolapsusunun nedeni bilinmemektedir.

• Bazı insanlar, özellikle Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarıyla ilişkili olanlar, durumu miras alabilir. Marfan sendromu kalpte ana arter olan aortta anormal uzun bacaklarda, gevşek eklemlerde ve şişkinliklere (anevrizmalara) neden olan kalıtsal bir bağ dokusu bozukluğudur.
• Mitral kapakçığı olan pek çok insan, otonom sinir sisteminin dengesizliği olan dysautonomiye sahiptir. Bu, sinir sisteminin nefes alma ve kalbin atılması gibi istemsiz vücut fonksiyonlarını kontrol eden kısmıdır. Bu, semptomları olan kişiye ciddi görünen, ancak genellikle ciddi olmayan (kalp rahatsızlığı değil) çok sayıda belirtiye yol açabilir.

Mitral kapak prolapsusu için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

• Belirtiler devam ederse ya da tekrarlayan, gelip giden göğüs ağrıları, çarpıntı veya baş dönmesi gibi bir sağlık uzmanı arayın.
• Mitral kapak prolapsusu teşhis edildiğinde, semptomlar kötüleşirse veya kaybolmazsa veya bacak şişmesi veya nefes darlığı gibi konjestif kalp yetmezliği semptomları ortaya çıkarsa, sağlık uzmanını arayın. Bu, mitral kapakçık ciddi şekilde sol atriyuma (mitral yetersizlik) geri sızıyor demektir.
• Kalp üfürüsü olan kişiler, küçük cerrahi prosedürler veya dişçilik çalışmaları sırasında kalp kapakçığı enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik kullanımı konusunda bir sağlık uzmanına danışmalıdır.
• Hamile olduğunu düşünen kadınların sağlık profesyonellerini aramaları gerekir.
• Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse bir hastane acil servisine gidin:
  • Kalp yetmezliği belirtileri aniden kötüleşir.
  • Belirtileri, baş dönmesi, karartma veya bayılma büyüsü gibi kalp ritmi bozukluğu veya kalbin çırptığı veya yarışmakta olduğu sürekli ve rahatsızlık hissini içerir.
  • Göğüs ağrısı geçmez.

Mitral kapak prolapsusu nasıl teşhis edilir?

Eğer tipik mitral kapak prolapsusu semptomları mevcutsa, birinci basamak sağlık kuruluşu veya acil servis doktoru kalp probleminden şüphelenecektir.

• Sağlık uzmanı belirtiler, genel tıbbi durum, yaşam tarzı ve ilaçlar hakkında sorular soracaktır.
• Fiziksel muayene, her kalp atışında bir “klik” veya sağlık uzmanı bir kişinin birden fazla pozisyondayken göğsünü dinlerken duyulabilecek bir kalp üfürüğü gibi mitral kapak prolapsusu öneren belirtileri gösterebilir veya göstermeyebilir. Orta sistolik klik ve geç sistolik üfürüm çok pozisyon ve kalp hacmine bağlıdır, bu nedenle, kişi yalnızca yüzü yukarı bakacak şekilde muayene edildiğinde gözden kaçırılabilir.

Tanısal testler, kalbin nasıl pompalandığını ve kapakların ne kadar iyi çalıştığını değerlendirerek ciddi kalp hastalıklarının ekarte edilmesine yardımcı olur. Bu testler non-invaziv, ağrısız ve hızlıdır. Aşağıdaki testler en yaygın olanıdır:

• Elektrokardiyogram (EKG): EKG, kalbin ritmini ve elektriksel aktivitesini çeşitli açılardan kaydeder. Bu bilgi, kalp ritmi, kalp krizi veya kalp kası kalınlaşması gibi çeşitli kalp problemlerinin teşhisinde çok yararlıdır.
• Ekokardiyogram (ECHO): ECHO, kalbin hareketli görüntüsünü bir video ekranda sağlamak için ses dalgalarını (ultrason) kullanır. ECHO tüm kardiyak kapakçıkların hareketini ve mitral kapakçığın kapandığında geriye doğru kayıp kaymadığını gösterir. ECHO genellikle mitral kapak prolapsusu teşhisi için yeterlidir, ancak bazı durumlarda durumu kaçırabilir. Yankı ayrıca, önemli herhangi bir sızıntı yapan mitral kapak veya mitral yetmezlik dahil olmak üzere anormallik derecesini ölçecektir. Marfan sendromu gibi ilişkili durumlar mevcutsa bunlar da teşhis veya dışlanacaktır.
• Gezici EKG: Holter monitörü adı verilen bir cihaz, genellikle 24 saat boyunca kalp ritimlerini ve uzun süreli elektriksel aktiviteleri kaydeder. Kişi, normal aktivitelerine devam ederken bu cihazı göğsüne takmıştır. Kayıt sırasında kişinin faaliyetlerinin bir günlüğü tutulur, böylece EKG'de görülen herhangi bir anormallik, kişinin o sırada ne yaptığı ve hissettiği ile bağlantılı olabilir. Bu test, kişinin baş dönmesi, sersemlik, bayılma nöbetleri veya çarpıntı olması durumunda tavsiye edilebilir.
• Stres EKG: Bu test normal bir EKG'ye benzer, ancak kalbin strese, genellikle egzersize verdiği cevabı gösterir. EKG elektrotları takılıyken, kişi koşu bandına yürür veya sabit bir bisiklete biniyor. Semptomları olan, özellikle göğüs ağrısı veya ritim bozukluğu belirtileri olan kişilerin çoğu, stres verici testlerden geçmelidir, çünkü çoğu hasta çok güven verici olabilir.

Mitral kapak prolapsusu olan bir kadından bir EKG elde edilir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Mitral kapak prolapsusu için tedavi nedir?

Mitral kapak prolapsusu, çoğu insanın ciddi altta yatan kalp hastalığı olmadığından güvence dışında genellikle spesifik bir tedavi gerektirmez. Aksine, dikkat, bir kişinin belirtileri önleyebilecek yapabileceği küçük değişikliklere odaklanır.

• Bu durum genellikle aktivite kısıtlaması gerektirmez, ancak eğer kesin bir tıklaması ve önemli mitral yetersizliği üfürüğü varsa kişi rekabetçi sporlardan kaçınmalıdır. Çoğu insan, eğer varsa, mitral yetersizliğe sahiptir.
• Diyetle ilgili özel bir kısıtlama yoktur.
• Kalp düzensizlikleri varsa, kafein, alkol ve uyarıcı alımı sınırlandırılmalıdır.
• Normal sıvı alımını koruyun. Dehidrasyon mitral kapak prolapsusunu provoke edebilir.

Bir kadın hamile ise, kadın doğum uzmanına veya ebesine mitral kapak prolapsusu olduğunu söylemelidir.

• Mitral kapak prolapsusu olan çoğu kadın özel bir önlem gerektirmez.
• Bir kadın, idrar sondasına ihtiyaç duyuyorsa veya doğum sırasında bir enfeksiyonu varsa ve kalp mitral yetmezliği üfürüyorsa antibiyotik isteyebilir.

Genellikle bir insan mitral kapak prolapsusu için ilaca ihtiyaç duymaz, sadece güçlü bir güvence dozu. Bir kişinin çarpıntı gibi sıradışı kalp ritimleri varsa, beta-blokerlerle tedaviye ihtiyacı olabilir.

Ameliyat mitral kapak prolapsusunu tedavi eder mi?

Nadir durumlarda, kötüleşen valf sızıntısı veya aşırı prolapsiyon, valfi onarmak için ameliyat gerektirebilir. Son 10 yıldaki kalp cerrahisindeki gelişmeler yapay bir kapakla mitral kapak değişimine daha az ihtiyaç duyulduğunu göstermiştir.

Mitral kapak prolapsusu tedavisi gördükten sonra doktorumla devam etmeli miyim?

Mitral kapak prolapsusu olan bir kişi, her 2-3 yılda bir takip muayenesi için bir sağlık uzmanı görmeli, klinik bir değerlendirme ve muhtemelen kan kaçağının kötüleşip etkilenmediğini değerlendirmek için bir ECHO testi de içermelidir.

Mitral kapak prolapsusu olan bir kişi için görünüm nedir?

Mitral kapak prolapsusu genellikle kalp krizine yol açmayan ve bir insanın normal, aktif bir yaşam sürmesini engellemeyen zararsız bir hastalıktır. Bu durum bazı olası komplikasyonları tetikler, ancak bunlar için genel risk çok düşüktür. Bu komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

• Kardiyak aritmiler: Bunlar genellikle sadece ilaç tedavisi gerektirmeyen iyi huylu erken atımlardır. Bazen, daha kesin, daha kesin bir tıbbi tedaviye ihtiyaç duyan supraventriküler taşikardiyi sürdürmüş olabilirler. Hayatı tehdit eden ventriküler taşikardi nedeniyle ani kalp durması nadiren bildirilmektedir.
• Bir kalp kası veya tendonun kötüleşen prolapsusu veya rüptüründen mitral yetersizliği / yetersizliği (geri kan akımı) kötüleştirme
• Mitral yetersizliği nedeniyle konjestif kalp yetmezliği
• Beyinden kalpten ulaşan kanın pıhtılaşması
• Endokardit denilen kalp kapakçıklarının iç kısımlarının iltihaplanması

Mitral kapak prolapsusu neye benziyor?

Sol atriyuma batmakta olan arka mitral kapak broşürünü gösteren 2 boyutlu bir EKG. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Sternuma paralel olarak görüntülenen 2 boyutlu bir EKG, kalp kasılması sırasında arka mitral kapak broşürünün sol atriyuma tekrar yükseldiğini gösterir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Sternuma paralel olarak görüntülenen 2 boyutlu bir EKG, kalp kasılması sırasında arka mitral kapak broşürünün sol atriyuma tekrar yükseldiğini gösterir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.