Multipl Skleroz: Yeni Tanı Kriterleri ve Daha Fazlası

MS ne zaman genellikle teşhis?

MS (multiple sclerosis, MS), merkezi sinir sisteminin kronik inflamatuar bir hastalığıdır.

MS hastalarında, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sinir liflerini örten ve koruyan bir maddeye miyelin salgılar.

Hasarlı miyelin yara dokusu oluşturur (lezyonlar) Beyninizle vücudunuzun geri kalan kısmı arasında bir iletişim boşluğu oluşur Sinirlerin kendisi de bazen daimi olarak hasar görebilir.

dünya genelinde 2.3 milyon kişiye MS tanısı konulduğu tahmin edilmektedir.Aşağıda Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 400.000 kişi bulunur.

Herhangi bir yaşta MS geliştirebilirsiniz.MSS daha yaygın Erkekler erkeklerden daha. Ayrıca beyaz insanlarda Hispanik veya siyah insanlara nazaran daha sık görülür ve Asya'da ve diğer etnik gruplarda nadirdir. İlk belirtiler 20 ila 40 yaşları arasında görülme eğilimi gösterir. Genç erişkinlerde MS en çok görülen engelleyici nörolojik hastalıktır.

Lezyonlar beyin ve omurilik de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin herhangi bir yerinde oluşabilir. Semptomlar hangi sinir liflerinden etkilendiğine bağlıdır. Erken belirtilerin hafif ve kısa süreli olma ihtimali yüksektir.

Bunlar arasında:

çift veya bulanık görme

• eklemlerde, gövde veya yüzdeki yanma hissi hissi
• kas güçsüzlüğü, sertlik veya spazmlar
• baş dönmesi veya baş dönmesi
• beceriksizlik
• üriner aciliyet

Bu semptomlar herhangi bir sayıda duruma bağlı olabilir, bu nedenle doktorunuz teşhis koymadan önce bir MR isteğinde bulunabilir. Erken bile, bu test aktif enflamasyon veya lezyonları ortaya çıkarabilir.

Sık karşılaşılan semptomlar MS semptomları

MS semptomlarının genellikle tahmin edilemeyeceğini hatırlamak önemlidir. Hiçbir iki kişi aynı şekilde MS semptomları yaşamayacaktır.

Zaman ilerledikçe aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçıyla karşılaşabilirsiniz:

görme kaybı, göz ağrısı

• denge ve koordinasyon sorunları, yürüme zorluğu
• sansasyon kaybı, kısmi felç
• kaybı mesane kontrolü
• kabızlık
• yorgunluk
• ruh hali değişiklikleri
• depresyon
• cinsel işlev bozukluğu
• genel ağrı
• Boynunuzu hareket ettirdiğinizde ortaya çıkan ve elektrik çarpması gibi görünen Lhermitte'nin işareti Omurgayı kestirmek
• Bellek ve konsantrasyon sorunları ya da söyleyecek doğru sözcükleri bulmakta zorluk gibi bilişsel işlev bozukluğu
• Teşhis MS tanısı nasıl?

MS'i teşhis edebilecek tek bir test yok. Birincisi, diğer koşullar ortadan kaldırılmalıdır.

Diğerleri şunlardır:

viral enfeksiyonlar

• toksik materyallere maruz kalma
• ciddi B vitamini-12 eksikliği
• kollajen vasküler hastalıklar
• nadir kalıtım bozuklukları
• Guillain-Barré sendrom
• Kan testleri MS'i teyit edemez, ancak bazı diğer koşulları ekarte edebilir.

Tanı kriterleri ve ilgili testler

Tanı için MS'in kanıtı merkezi sinir sisteminin en az iki ayrı alanında bulunmalıdır. Bu hasar, ayrı ayrı zamanlarda oluşmuş olmalıdır.

iki saldırı ya da belirti parlaması (30 gün boyunca en az 24 saat süren ataklar arasında) ve iki lezyon

• iki saldırı olmak üzere 2010'da güncellenen yönergeler uyarınca MS, teşhisi konabilir: bir lezyon ve uzaydaki yayılım kanıtı veya lezyonun yeri
• bir saldırı, iki lezyon ve zamanla yayılma bulguları veya önceki taramadan bu yana yeni bir lezyon bulma
• bir atak, bir lezyon, ve uzayda ve zamandaki yaygınlık kanıtı
• semptomların veya lezyonların kötüleşmesi ve uzaydaki yaygınlaştırma aşağıdakilerden ikisinde bulunmuştur: Beyin MRG, omurganın MRG'si ve omurilik sıvısı
• MRI'lar lezyonları bulmak ve aktif enflamasyonu vurgulamak için kontrast boya.

Spinal sıvı, MS'e sahip insanlarda bulunan, ancak her zaman bulunmayan, proteinler ve inflamatuar hücreler açısından incelenir. Ayrıca diğer hastalıkları ve enfeksiyonları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz uyarılmış potansiyeller de sipariş edebilir. Geçmişte, duyusal uyarılmış potansiyeller ve beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyeller kullanılmıştır. Halihazırdaki tanı kriterleri yalnızca görsel uyarılmış potansiyelleri içerir. Bu testte, doktor gözleri alternatif bir dama tahtası desenine tepki analizleri.

Daha fazla bilgi edinin: Multiple skleroz testleri "

Çeşitlilik Farklı MS türleri nelerdir?

Aynı anda birden fazla MS türüne sahip olamazsanız da, teşhisinizin zamanla değişmesi mümkündür.

Klinik olarak izole sendrom (CIS)

CIS merkezi sinir sisteminde bir kez inflamasyon ve demiyelinizasyon örneği olup, 24 saat veya daha fazla sürmüş olmalıydı.

Bazı insanlar BDT sonunda diğer MS tiplerini geliştirir ancak pek çoğu yoktur. MR, beyinde bir lezyon gösterdiğinde şans yüksektir.

Multipl sklerozdan (RRMS) nükseden-gidici

MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 85'i başlangıçta RRMS teşhisi kondu.Nörolojik semptomların kötüleştiği açıkça tanımlanmış nüksler içeriyor.Sırır birkaç aydan birkaç aya nispeten nüksLİKLERDen nüksler kısmen ya da tamamen remisyon izlenmekte ve semptomların daha hafif ya da eksik olduğu görülmektedir. Remisyon sırasında hastalık ilerlemesi yoktur.

RRMS MR'de yeni bir nüks veya hastalık aktivitesi olduğuna dair kanıt olduğunuzda aktif sayılır. Aksi halde, etkin değil. Bir tekrarlamanın ardından özürlülüğünüzün artması durumunda bunun kötüleşmesi denir. Aksi takdirde, kararlıdır.

Primer progresif multipl skleroz (PPMS)

PPMS'de başlangıçtan itibaren nörolojik işlevin kötüleşmesi var. Hiçbir nüks veya remisyon bulunmamaktadır. MS hastalarının yaklaşık yüzde 15'inde tanı konulur.

Ayrıca semptomların kötüleştiği veya iyileştiği hastalık aktivitesinde artış veya azalma dönemleri de olabilir.Buna ilerici nükseden multipl skleroz (PRMS) denirdi. Güncellenmiş yönergeler altında, şimdi bu PPMS olarak kabul edilmektedir.

PPMS, yeni hastalık aktivitesi olduğuna dair kanıt olduğunda aktif kabul edilir. Progresyonlu PPMS, zamanla hastalığın kötüleştiğine dair kanıt olduğuna işaret eder. Aksi takdirde, progresyonsuz PPMS olur.

İkincil progresif multipl skleroz (SPMS)

RRMS progresif MS'e geçtiğinde buna SPMS denir. Bu seyir süresince hastalık relapslar olsun veya olmasın giderek ilerici hale gelir. Bu ders, yeni hastalık aktivitesi ile aktif olabilir veya aktif değildir, hastalık aktivitesi göstermemektedir.

Kontrol edin: Multipl skleroz teşhis öyküsü "

Tedavi Tanı konduktan sonra ne olur?

Hastalığın kendisi her insanda farklı olduğu gibi tedaviler de aynıdır. MS hastaları tipik olarak bir nörolog ile çalışmaktadır. sağlık ekibi genel doktorunuzu, fizyoterapistinizi veya MS uzmanlaşmış hemşireler içerebilir.

Tedavi üç ana kategoriye ayrılabilir:

Hastalık düzenleyici ilaçlar

Bu ilaçlar, sıklığı ve sıklığı azaltmak için tasarlanmıştır. relaps şiddeti ve nüks eden MS'in yavaş ilerlemesi:

Enjektabl:

beta interferonlar (Avonex):

Karaciğer hasarı olası bir yan etkidir, bu nedenle karaciğer enzimlerinizi izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyaç duyacaksınız.

• glatiramer asetat (Copaxone): Yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesi reaksiyonları bulunur. Daha ciddi reaksiyonlar göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, solunum ve cilt reaksiyonları içerir. > daclizumab (Zinbryta ):
• Bu, diğer tedavilere cevap vermeyen insanlar için saklıdır. Yan etkiler arasında ciddi karaciğer hasarı, bağışıklık koşulları ve hayatı tehdit eden olaylar bulunur. Ağız yoluyla verilen ilaçlar:
• dimetil fumarat ( Tecfidera

)

• : Olası yan etkiler yıkama, mide bulantısı, diyare ve düşmüş beyaz kan hücresi sayımıdır. fingolimod ( Gilenya )
• : Yavaş bir kalp atışına neden olabilir, bu nedenle ilk dozdan sonra kalp atış hızınızı dikkatle izlemelisiniz. Aynı zamanda yüksek tansiyon, baş ağrısı ve bulanık görüşe neden olabilir. teriflunomid ( Aubagio )
• : Olası yan etkiler arasında saç dökülmesi ve karaciğer hasarı bulunur. Sık rastlanan yan etkiler baş ağrısı, ishal ve cildinizdeki prickling hisleridir. Ayrıca gelişmekte olan bir fetusa da zarar verebilir. İnfüzyonlar: alemtuzumab ( Lemtrada

)

• : Bu ilaç enfeksiyonlar ve otoimmün bozukluk riskini artırabilmektedir. Genellikle, diğer ilaçlara yanıt alınmadığında kullanılır. Natalizumab ( Tysabri )
• : Bu ilaç, viral bir beyin enfeksiyonu olan ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) riskini artırır. Mitoksantron (Novantrone) : Bu ilaç çok ileri MS için kullanılır, bu ilaç kalbe zarar verebilir ve kan kanserleriyle ilişkilidir.
• Progresif MS'te hastalık düzenleyici ilaçların etkili olduğu gösterilememiştir. Alevlenmeleri tedavi etme Alevlenmeler, prednizon ve metilprednizolon gibi oral veya intravenöz kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Bu ilaçlar iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur. Yan etkiler arasında artmış kan basıncı, sıvı tutma ve ruh halleri bulunur.

Semptomlarınız ciddi ise ve steroidlere cevap vermiyorsa, plazma değiştirme (plazmaferez) bir seçenektir. Bu prosedürde, kanınızın sıvı kısmı kan hücrelerinden ayrılır. Daha sonra bir protein çözeltisi (albümin) ile karıştırılır ve vücuda geri döndürülür.

Semptomların tedavisi

Bireysel semptomları tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir:

mesane veya bağırsak yetmezliği

yorgunluk

kas sertliği ve spazmlar

• ağrı
• cinsel işlev bozukluğu < Fizik tedavi ve egzersiz güç, esneklik ve yürüme sorunlarını iyileştirir. Tamamlayıcı terapiler masaj, meditasyon ve yoga içerebilir.
• OutlookOutlook
• MS için herhangi bir tedavi mevcut değildir ve bir kişide ilerlemesini ölçmenin güvenilir bir yolu yoktur.
• Bazı insanlar sakatlığa neden olmayan hafif hafif semptomlar yaşayacaklardır. Diğerleri daha fazla ilerleme ve engellilik artışı yaşayabilir. MS'li bazı insanlar ciddi olarak özürlü olurlar. Fakat çoğu insan bunu yapmaz.

Yaşam beklentisi normal 近く ve MS nadiren ölümcüldür.

Okumaya devam edin: Yeni teşhis edilen hastalar için MS tedavileri "