Ağrı yönetimi: donmuş omuz için görsel rehber

Donmuş Omuz Nedir?

Omzunda yavaşça olan ağrı ve tutukluktur. Omzunuz bir pozisyonda "donmuş" görünene kadar kötüleşebilir. Doktorunuz "yapışkan kapsülit" diyebilir. Tamamen iyileşmek için birkaç yıl kadar sürebilse de, özellikle iyileşmeye yardımcı olmak için fizik tedavi uygularsanız, çok daha önce iyileşebilir.

Nedenler

Doktorlar buna neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı şeyler sizi daha fazla olası kılıyor. Örneğin, bir yaralanma veya ameliyat nedeniyle omzunuzu çok iyi hareket ettiremiyorsanız veya semptomları kötüleştiren ve daha uzun süre dayanmasını sağlayan diyabetiniz varsa bu olabilir. Tiroid sorunları, Parkinson hastalığı, kalp hastalığı ve bazı HIV ilaçları da donmuş omuz alma olasılığınızı artırıyor gibi görünüyor.

Ne oluyor

Omuz kapsülü adı verilen güçlü bağ dokusu, üst kol kemiğinizin bilya ucunu sarar ve sokete tutar. Donmuş omuz, bu dokunun parçaların kalınlaşmasına (adezyonlara) ve iltihaplanmasına neden olur. Bu, normal olarak alanı yağlayan ve sürtünmeyi önleyen "sinovyal" sıvıyı sınırlayabilir. Sonuç acı ve sertliktir. Üç aşama var.

Aşama 1: Donma

2 ila 9 aylık bir süre zarfında, omuz kapsülü daha fazla iltihaplanır. Bu, ağrı ve sertliği artırır ve hareket aralığınızı sınırlandırmaya başlar (eklemi ne kadar iyi kullanabilirsiniz). Ve bu belirtiler genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Aşama 2: Dondurulmuş

Tahmin edebileceğiniz gibi, bu omzunuzun hareket etmesi en sert ve en zor olduğu zamandır. Genellikle 4 ay ile bir yıl arasında sürer. Bu aşamada ağrı genellikle iyileşmeye başlar. Ancak hareket alanınız o kadar sınırlı olabilir ki, yemek yemek, giyinmek ve banyoya gitmek gibi temel şeyleri yapmakta zorlanırsınız.

Aşama 3: Çözülme

Omuz ağrınız bu aşamada gevşemeye devam etmeli ve şimdi de hareketlerinizin bir kısmını geri kazanmaya başlamalısınız. 6 aydan 2 yıla kadar yavaş yavaş gerçekleşiyor. Bazı durumlarda, gücünüzün ve hareketliliğinizin tümünü veya hemen hepsini geri alabilirsiniz.

Kimler Alır?

50'li veya 60'lı yaşlarındaysanız en yaygın olanıdır ve 40 yaşın altındaki herkes için nadirdir. Kadınlar erkeklerden daha fazla alır. Vücudunuzun bir tarafında donmuş omuz alırsanız, diğer tarafa alma ihtimaliniz% 30 daha fazladır.

Fizik sınavı

Doktorunuz size belirtilerinizi, yaralanmalarınızı ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Sonra omzunu kontrol eder. Acının ve sertliğin nerede başladığını görmek için kendisini hareket ettirecek. Bu senin pasif hareket alanın. O zaman kendin yapmanı isteyecek. Bu senin aktif hareket yelpazen. Sınırda, kolunuz sıkışmış gibi hissedebilir. Donmuş omzunuz varsa pasif ve aktif hareket alanınız normalden az olacaktır.

Testler

Bir "enjeksiyon testi" belirtilerinizin nedenini daraltmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz kolunuzda size acıyı acıtan bir atış verir. Omuz problemlerinin çoğunda, bu size daha geniş bir hareket alanı sağlar, ancak donmuş omuzunuz varsa fazla değişmeyecektir. Doktorlar genellikle diğer koşulları ekarte etmek için yalnızca X ışınları, ultrason ve MRG gibi görüntüleme testlerini kullanır.

Egzersizler

Donmuş omuz ağrınız azalmaya başladığında, doktorunuz kol egzersizleri önerebilir. Fiziksel bir terapist, ev ödevi yapmak için hamle yapabilir. İlk başta sakin ol. "Acı çekersen", işleri daha da kötüleştirebilirsin. Muhtemelen birkaç ay boyunca hareket açıklığı egzersizleriyle başlayacaksınız. Kendini daha iyi hissettikten sonra, güvenle güçlenmeye başlayabilirsin.

tıp

Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi NSAID'ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) ağrıyı ve şişliği azaltabilir. Steroid adı verilen daha güçlü ilaçlar bazen doğrudan eklem içine enjekte edilir. Ancak onları tam olarak doğru noktaya sokmak zor olabilir ve bunlar bile belirtilerinize geçici bir rahatlama sağlar.

Hydrodilatation

Doktorunuz, fizik tedavi ve ilaç tedavisine yardımcı olmadıysa bu yöntemi önerebilir. Vücudunuzun içindeki resimlerden bir kadeh sıvıyı omuz ekleminize yönlendirmek için kullanacaktır. Amaç eklem kapsülünü uzatmak ve size daha iyi hareket alanı sağlamak.

cerrahlık

Doktorunuz, başka hiçbir şey işe yaramazsa, genellikle "dondurulmuş" aşamada bunu önerebilir. Bazen birlikte kullanılan iki yöntem vardır. Birincisi, genel anesteziden "uyurken" iken manipülasyon. Cerrah, dokuyu esnetene veya hatta yırtana kadar eklemi hareket ettirir. Artroskopi adı verilen ikinci yöntem etkilenen dokuyu doğrudan keser. Cerrahınız, özel aletler kullanarak cildinizdeki küçük kesikler yoluyla çalışır.

Kurtarma

Donmuş omuz, bir yıl içinde birçok insan için fizik tedavi uygularsa ve gerekirse ağrı kesici ilaçlar ve steroid çekimleri kullanıyorsa iyileşir. Bu yöntemler olmadan bile çoğu insan birkaç yıl içinde iyileşir, ancak diyabetiniz varsa iyileşmesi daha zor olabilir. Ameliyat, fizik tedavinize sonradan dayanarak, yeniden inşa etmek ve gücünüzü ve hareketliliğinizi korumak için oldukça iyi çalışır.