<899> < <9 < Risk faktörleri Semptomlar Tanı Gebelikte Enfeksiyonlar: Gebelikte Post-Sezaryen Yara Enfeksiyonu

Post (C kesit) yara enfeksiyonu

Post-sezaryen yara enfeksiyonu, aynı zamanda karın veya sezaryen olarak da adlandırılan bir C-kesitinden sonra ortaya çıkan bir enfeksiyondur: Genellikle bakteriyel enfeksiyona bağlı Cerrahi insizyon bölgesi.

Yaygın belirtiler arasında ateş (100 ° -5 ° F - 103 ° F veya 38 ° C - 39.4 ° C), yara hassasiyeti, sitedeki kızarıklık ve şişlik ve alt karın ağrısı bulunmaktadır. Komplikasyonları önlemek için derhal tedavi almak önemlidir

Risk faktörleri C-section yara enfeksiyonu için risk faktörleri

Bazı kadınlar sezaryen sonrası bir yara enfeksiyonu almak için diğerlerinden daha olasıdır Risk faktörleri c

• obezite
• doğum esnasında
• koryoamniyonit (amniyotik sıvı ve fetal membranın enfeksiyonu)
• şeker hastalığı veya uzun süreli steroid almak suretiyle (ağızdan veya intravenöz olarak) bir immünosupresif bozukluk doğum öncesi az bakım (bir doktora az ziyaret)
• önceki sezaryen doğumlar
• dikkatli antibiyotik eksikliği veya pre-insizyon antimikrobiyal bakım eksikliği
• uzun bir emek veya ameliyat
• doğum sırasında aşırı kan kaybı, doğum, veya ameliyat

Güney Afrika Tıp Dergisi'nde yayınlanan 2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre, sezaryenle doğumdan sonra naylon sütür alan kadınların da enfeksiyon gelişme olasılığı daha yüksektir. Zımba dikişleri de sorunlu olabilir. Poliglikolidten (PGA) yapılan sütürler tercih edilir, çünkü hem emilebilir hem de biyolojik olarak parçalanabilirler.

Semptomlar Post-sezaryen yara enfeksiyonu veya komplikasyon belirtileri

Eğer bir sezaryen doğurdıysanız, yaranın görünümünü izlemek ve doktorunuzun ameliyat sonrası talimatlarını yakından takip etmek önemlidir. Yarayı göremiyorsanız, bir yara enfeksiyonunun belirtilerini izlemek için sevilen bir kişinin her gün yara kontrol etmesini sağlayın. Sezaryenle doğum yapmanız kan pıhtıları gibi diğer sorunlarınız için de risk oluşturabilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra şu semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın ya da tıbbi yardım isteyin:

şiddetli karın ağrısı

• İnsizyon alanındaki kızarma sayısı
• İnsizyon alanının şişmesi > İnfaz bölgesindeki insizyon yeri boşaltma bölgesi
• ağrıdan uzaklaşmayan ya da daha kötüleşen
• ateşten 100'ün üstünde olan kesiden. 4ºF (38ºC)
• ağrılı idrar yapma
• Kötü kokulu vajinal akıntı < Kadın pıhtısı bir saat içerisinde
• büyük pıhtı içeren kanama
• bacak ağrısı veya şişme
• Tanı Hangi yara enfeksiyonu tanısı kondu?
• Bazı post-sezaryen yara enfeksiyonları bir hastanın taburcu edilmesinden önce hastaneye kaldırılır.Ancak hastaneyi terk edene kadar birçok enfeksiyon görülmez. Aslında, post-sezaryen sonrası birçok yara enfeksiyonu genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde görülür. Bu nedenle, bu enfeksiyonların çoğuna takip muayenesinde teşhis konulur.
• Yara enfeksiyonları şu şekilde teşhis edilir:

yara görünümü

iyileşme ilerlemesi

yaygın enfeksiyon semptomlarının varlığı

• bazı bakterilerin varlığı
• Doktorunuz tanıyı yapmak için yarayı açmanız gerekebilir ve Size uygun tedaviyi sağlayın. İğne kesiden boşaltılıyorsa, doktor yara izlerini yaradan çıkarmak için bir iğne kullanabilir. Sıvı, mevcut olan herhangi bir bakteri tanımlamak için bir laboratuara gönderilebilir.
• Tipler ve görünüm C-kesitinden sonra tipler ve enfeksiyonların görünümü
• Post-sezaryen bir yara enfeksiyonu ya yara selüliti ya da bir yara (abdominal) apse olarak sınıflandırılır. Bu yara enfeksiyonları da yayılabilir ve organlar, deri, kan ve lokal doku ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Selülit

Yaranın selüliti tipik olarak stafilokok veya streptokok bakterilerin sonucudur. Bu suşlar deride bulunan normal bakterilerin bir parçasıdır.

Selülit ile derinin altındaki enfekte doku iltihaplanır. Kızarıklık ve şişme, cerrahi kesi dışına doğru derhal yakın cilt yayılır. Enfekte cilt genellikle sıcak ve dokunma hissi verir. Genel olarak, pus, insizyonun kendisinde mevcut değildir.

Yara (abdominal) apse

Yara (karın) apsesine yaralı selülit ve diğer bakteriler ile aynı bakteri neden olur. Cerrahi insizyon alanındaki enfeksiyon kızarıklık, hassasiyet ve insizyonun kenarları boyunca şişme ile sonuçlanır. Pus, bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu bir doku boşluğunda toplar. Çoğu yara apsesi, pusun kesiden sızmasına neden olur.

Ameliyattan sonra bir enfeksiyon olduğunda uterus insizyonunda, skar dokusunda, yumurtalıklarda ve diğer dokularda veya yakın organlarda abseler oluşabilir.

Yara abselerine neden olan bazı bakteri de endometrite neden olabilir. Bu uterin astarın sezaryen sonrası tahrişe neden olabilir:

ağrı

anormal kanama

taburcu

• şişme
• ateş
• rahatsızlık duygusu
• Diğer yaygın enfeksiyonlar C- Kesit alanı enfeksiyonu olan kadınlarda her zaman mevcut değildir. Bunlar pamukçuk ve idrar yolları veya mesane enfeksiyonlarını içerir:
• Derebaşı
• Derebaşı, insan vücudunda normal olarak olan mantar

Candida

tarafından oluşturulur. Bu mantar, steroid veya antibiyotik alan kişilerde ve bağışıklık sisteminin zayıflamış insanlarda bir enfeksiyona neden olabilir. Mantar ağızda bir vajinal mantar enfeksiyonuna ya da kırılgan kırmızı ve beyaz yaralara neden olabilir. İlaçlama her zaman gerekli değildir, ancak antifungal bir ilaç veya gargara enfeksiyonla mücadelede yardımcı olabilir. Özellikle antibiyotik kullanıyorsanız, mayanın aşırı büyümesini önlemek için yoğurt ve diğer probiyotikleri tüketin.

İdrar yolu ve mesane enfeksiyonları Hastanede kalmanız sırasında kullanılan kateter idrar yolu ve mesane enfeksiyonlarına neden olabilir.Bu enfeksiyonlar genellikle E'nin bir sonucudur. coli

bakteri ve bir antibiyotik ile tedavi edilebilir. İdrar yaparken yanma hissi, sık idrara çıkma ihtiyacı ve ateş.

Tedavi Bir yara enfeksiyonu nasıl tedavi edilmelidir? Yara selüliti varsa, antibiyotikler enfeksiyonu temizlemelidir. Antibiyotikler spesifik olarak stafilokok ve streptokok bakterileri hedef alır. Hastanede, yara enfeksiyonları genellikle intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayaktan tedavi görüyorsanız, evde almanız için antibiyotik verilir veya reçete edilir. Yara apseleri antibiyotiklerle tedavi edilir ve özel bakım gerektirir. Doktorunuz insizyonu enfekte bölgede açacak ve ardından puyu boşaltacaktır. Alan dikkatli bir şekilde yıkandıktan sonra doktorunuz, üzerine gazlı bezle antiseptik koyarak pusun birikmesini önleyecektir. Uygun iyileşmeyi sağlamak için yaranın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekecektir.

Birkaç gün antibiyotik tedavisi ve sulamadan sonra doktorunuz insizyonu tekrar kontrol edecektir. Bu noktada, yara tekrar kapatılabilir veya tek başına iyileşmesine izin verilir.

Prevention C-section yara enfeksiyonunu önleme

Bazı cerrahi alan enfeksiyonları kontrolünüz dışında. Bununla birlikte, bir C-bölümünüz varsa, bir enfeksiyon alma şansınızı azaltmak için belirli adımları atabilirsiniz. Seçmeli bir C-kesitini düşünüyorsanız, komplikasyonları önlemek için önlemler alabilirsiniz.

Bu ameliyatı yaptırdıysanız, alabileceğiniz bazı önlemler şunlardır:

Doktorunuz veya hemşireniz tarafından verilen yara bakımı talimatlarını ve ameliyat sonrası ilaç talimatlarını izleyin. Sorularınız varsa, doktorunuzu aramaktan çekinmeyin.

Eğer bir enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için antibiyotik verildiyse, tüm tedaviyi bitirmeden dozları atlamayın veya kullanmayı bırakmayın.

Yaranızı temizleyin ve yara örtülerini düzenli olarak değiştirin.

• Yaranın üzerine sıkı kıyafetler giymeyin veya vücut losyonları uygulayın.
• Özellikle emzirirken emzirmeyi planlıyorsanız, yara rahatsızlığından kaçınmak için bebeğin tutulması ve beslenmesi konusunda tavsiyeler isteyin.
• Cilt katlanmalarının kesi bölgesine dokunmasına izin vermeyin.
• Eğer ateşli hissediyorsanız, bir termal termometre ile sıcaklığınızı atın. 100ºF (37. 7ºC) 'nin üstünde bir ateş görürseniz tıbbi yardım isteyin veya doktorunuzu arayın.
• İğne bulunan, şişen, daha acı verici veya ciltte kesi yerinden geçen kızarıklık gösteren kesi bölgelerinde tıbbi bakım isteyin.
• Vajinal doğum yapan kadınların doğum sonrası enfeksiyonları alma olasılıkları daha düşüktür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, C-kesitinden sonra vajinal doğum (VBAC), anne ve bebek için diğer riskler yüzünden tehlikelidir. Kişisel risk faktörlerinizi doktorunuzla tartışın.
• C-bölümünüz yoksa, atmanız gereken bazı adımlar şunlardır:
• Sağlıklı bir kilo alın. Henüz hamile değilseniz, obez bir vücut kütle indeksi (BMI) ile gebeliği önlemek için egzersiz yapın ve sağlıklı bir diyet uygulayın.

Vaginal, spontan doğum ve mümkünse doğum için tercih. Vajinal doğum yapan kadınların doğum sonrası enfeksiyonları alma olasılığı daha düşüktür. (C-bölümlü kadınlarda bile durum geçerlidir, ancak bazı durumlarda VBAC tehlikelidir ve bir doktorla görüşülmelidir.)

Bağışıklık sisteminizin tehlikeye atılmasına neden olan mevcut koşulları tedavi edin. Bir enfeksiyon ya da hastalığınız varsa, hamilelik öncesinde ya da vade tarihinizden önce, sizin ve bebeğin bunu yapmak için güvenli olması durumunda, tedavi ettirmeyi deneyin.

• Ayrıca, en güvenli yara kapatma yöntemini seçmelisiniz. Doktorunuz zımbalama kullanmayı planlıyorsa, alternatif bir yöntemin mevcut olup olmadığını sorun (örn. PGA sütürler). Hastanede sizi tedavi eden kişilerin ön yargı öncesi antibiyotikler ve kapsamlı yara bakımı talimatları isteyin. Ayrıca, hastaneden eve gitmeden önce enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol etmenizi isteyin.
• Komplikasyonlar Bu durumun komplikasyonları
• Bazı durumlarda yara enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

nekrotizan fasiit, sağlıklı dokuyu

yok eden bakteriyel bir enfeksiyondur.

Cerrahi sonrası sütüre edilen cilt ve doku katmanlarının açılması olan yaranın rüptüre fasya ya da delinmesi.

• yaranın açılması olan bağırsak kısmı insizyonla gelir
• Eğer bu problemlerden herhangi birini geliştirirseniz cerrahi onarıma ihtiyaçları olacaktır. Bu da daha uzun bir kurtarma süresine neden olabilir. Nadir durumlarda komplikasyonlar ölümcül olabilir.
• Outlook Post-sezaryen sonrası yara enfeksiyonu için bakış

Erken tedavi alırsanız, birkaç uzun vadeli sonuçlarla sezeryan sonrası bir enfeksiyondan iyileşebilirsiniz. Mayo Clinic'e göre, normal insizyon iyileşmesi dört ila altı hafta sürüyor. Bununla birlikte, hastaneden taburcu edilmeden önce bir yara enfeksiyonu tespit edilirse, hastanede kalışınız en az birkaç gün daha uzun olabilir.

Post-sezaryen sonrası yara enfeksiyonu oluştuğunda daha önce eve gönderildiyse, intravenöz ilaçlar almak veya daha ileri ameliyat almak için tekrar yatırılmanız gerekebilir. Bu enfeksiyonların bazıları ekstra doktor ziyaretleri ve antibiyotikler ile ayakta tedavi edilebilir.