Sedef hastalığı ilaç listesi: oral, topikal ve yan etkiler

Sedef Hastalığının Medikal Tedavisi

Sedef hastalığı tedavi edilemez olduğundan, tedavi planlarının seçiminde uzun vadeli bir bakış açısı düşünülmelidir. Tedavi seçenekleri hastalığın duygusal tepkisinin yanı sıra derecesine ve ciddiyetine bağlıdır. Bunlar arasında topikal ajanlar (cilde uygulanan ilaçlar), fototerapi (ultraviyole ışığa kontrollü maruz kalma) ve sistemik ajanlar (oral, intravenöz veya perkütan olarak uygulanan ajanlar) bulunur. Bu tedavilerin hepsi tek başlarına ya da birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılabilir. 15 yaşından küçük çocuklarda sedef hastalığı nadirdir; Bu nedenle, aşağıdaki inceleme yetişkin seçenekleriyle sınırlıdır.

Topikal ajanlar : Doğrudan psoriatik cilt lezyonlarına uygulanan ilaçlar, tedaviye en güvenli yaklaşımlardır, ancak yalnızca lokalize hastalığın tedavisinde pratiktir. En popüler topikal tedaviler kortikosteroidlerdir (köpükler, kremler, jeller, sıvılar, spreyler veya merhemler gibi araçlarda), kalsiyum modülatörleri, kömür katranı ekstraktları ve antralindir. Sedef hastalığı olan herkes için en iyi olan bir topikal ilaç yoktur. Her ilacın ters etkileri veya sınırlı etkinliği olduğundan, bunları döndürmek gerekebilir. Bazen topikal hazırlıklar bir araya getirilir. Örneğin, keratolitikler (ölçekleri parçalamak veya aşırı cilt hücrelerini parçalamak için kullanılan maddeler) cilde nüfuzlarını arttırmak için bu preparatlara sıklıkla eklenir. Bazı müstahzarlar asla karıştırılmamalıdır, çünkü birbirlerine müdahale ederler. Örneğin, salisilik asit kalsipotrien kremasını veya merhemini etkisiz hale getirir. Öte yandan, antralin (ağaç kabuğu özü) gibi ilaçların etkili çalışması için salisilik asit ilavesi gerekebilir.

Fototerapi (ışık tedavisi) : Güneş spektrumunun 290-400 nm arası dalga boylu bir kısmı olan ultraviyole (UVL) ışığı, belli bağışıklık fonksiyonlarını değiştirerek psoriatik cilt üzerinde yararlı etkilere sahip olabilir. Topikal yaklaşımlarla tedavi edilemeyecek kadar geniş kabul edilen, genellikle toplam vücut yüzey alanının% 5 -% 10'undan büyük olan hastalık, bu tür bir tedavi için uygun bir göstergedir. Geleneksel topikal tedaviye direnç, ışık tedavisi için başka bir göstergedir. Normal güneş ışığı bu dalga boylarını içermesine rağmen, güneş ışığına kendi kendine maruz kalma yanıkları en aza indirmek için kontrollü koşullar altında yapılmalıdır. Bir doktor ofisinde, her hastaya uygulanan ışık enerjisi miktarının kontrolü önemlidir. Tıbbi ışık kaynakları, doğru ışık dozajını sağlamak için özel dalga boylarında ışık ve zamanlayıcılar kullanır. Güneş lambaları ve bronzlaşma kabinleri, tıbbi ışık kaynakları için uygun bir alternatif değildir. Herhangi bir kaynaktan gelen ultraviyole ışığının cilt kanseri ürettiği bilinmektedir, ancak ışık doktorun ofisinde uygun şekilde uygulandığında bu yan etki en aza indirgenir.

• UV-B : Ultraviyole B (UV-B) ışığı sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. UV-B, görünür ışık aralığından daha kısa olan, 290-320 nanometre (nm) dalga boylu ışıktır. (Görünür ışık 400-700 nm arasındadır.) UV-B terapisi genellikle bir veya daha fazla topikal tedaviyle birleştirilebilir. UV-B fototerapi, orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisinde etkilidir. Bu tedavinin en büyük dezavantajları, tedaviler için gereken zaman taahhüdü ve UV-B ekipmanının erişilebilirliğidir. Uzun süreli kullanımda, doğal güneş ışığından olduğu gibi cilt kanseri riski de vardır.
  • Goeckerman rejiminin ardından kömür katranı kullanan UV-B maruziyeti ve hastaların% 80'inden fazlasında iyileşme sağladığı gösterilmiştir. Kömür katranı kokusu popülerliğini sınırlar. Tedaviler, günde iki kez ışığa maruz kalmanın yanı sıra katran preparatının iki ila dört hafta boyunca günlük olarak uygulanmasını içerir. Bu küçük bir taahhüt değildir ve hastaneye yatmayı gerektirir veya sedef hastalığı günlük bakım tedavi merkezi kullanılmasını gerektirir.
  • Ingram yönteminde, ilaç antralini, katran banyosu ve UV-B tedavisinden sonra cilde uygulanır.
  • UV-B terapisi, kortikosteroidlerin, kalsipotrien (Dovonex), tazaroten (Tazorac) 'ın topikal uygulaması veya cildi yatıştırıp yumuşatan krem ​​veya merhemlerle birleştirilebilir.
  • Dar bant UVB ışık kaynakları, yaklaşık 313 nm'de dalga boyu ultraviyole ışık üretir, bu da yan etkileri en aza indirirken psoriatik plakları kontrol etmek için özellikle etkilidir. Etkinliğinde PUVA'ya rakip olur.
• PUVA : PUVA, psoralen içeren oral ilacı ultraviyole A (UV-A) ışık tedavisiyle birleştiren bir terapidir. Psoralen'ler cildi uzun dalga UVA'ya (320-400 nm) daha duyarlı hale getirir. Metokssalen (Oxsoralen), UV-A ışık tedavisinden önce ağızdan alınan bir psoralendir. Hastaların% 85'inden fazlası 20-30 tedavi ile hastalık semptomlarında bir rahatlama olduğunu bildirmiştir. Terapi, genellikle remisyonu sürdürmek için her iki ila dört haftada bir bakım tedavileri ile ayaktan hasta bazında haftada iki ila üç kez verilir. PUVA tedavisinin olumsuz etkileri mide bulantısı, kaşıntı ve yanmayı içerir. Uzun vadeli komplikasyonlar arasında güneşe karşı duyarlılık riskleri, güneş yanığı, cilt kanseri, cilt yaşlanması ve katarakt sayılabilir. Kataraktı önlemek için tedavi sırasında ve sonrasında koruyucu gözlük takılmalıdır. PUVA tedavisi, 12 yaşından küçük çocuklar için kullanılmaz.

Sistemik ajanlar (oral yolla alınan veya enjeksiyon veya intravenöz infüzyonla uygulanan ilaçlar ) : Bu ilaçlar genellikle hem topikal tedavi hem de fototerapi dikkatlice değerlendirildikten sonra başlatılır. Bazı sistemik ajanlar psoriatik artritin kontrolünde de çok etkilidir. Hastalığı fiziksel, psikolojik, sosyal veya ekonomik nedenlerden dolayı engelli olan kişiler de sistemik tedavi için düşünülebilir.

Psoriasis İçin Topikal İlaçlar

Kortikosteroidler

Klobetasol (Temovat), triamsinolon (Aristocort), fluosinolon (Synalar) ve betametazon (Diprolene), yaygın olarak reçete edilen kortikosteroid örnekleridir.

• Kortikosteroidler nasıl çalışır : Kortikosteroidler cilt iltihabını ve kaşıntıyı azaltır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı : Kortikosteroid alerjisi veya cilt enfeksiyonu olan kişilerde kortikosteroid kullanmamalıdır.
• Kullanım : Etkilenen cilt bölgelerine ince bir film uygulayın. Bu kremler veya merhemler genellikle günde iki kez uygulanır, ancak dozaj sedef hastalığının şiddetine bağlıdır.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Topikal kullanım ile ilgili bir etkileşim bildirilmemiştir.
• Yan etkileri : Kortikosteroidler, geniş alanlarda kullanılırsa vücuda olumsuz etkilere neden olabilir. Ayrıca cildin yerel incelmesine neden olabilirler. Uzun süre kullanmayın. Hekim tarafından yönlendirilmediği sürece tedavi edilen cildin üzerine bandaj koymak en iyisidir, çünkü ilacın çoğu vücuda emilebilir.

D Vitamini İle İlgili Kremler ve Merhemler

Calcipotriene (Dovonex), orta derecede sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan D-3 vitamininin bir akrabasıdır.

• D vitamini ilaçları nasıl çalışır : Kalsipotrien, fazla deri hücrelerinin üretimini yavaşlatır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır? Aşağıdaki şartlara sahip kişiler kalsipotrien almamalıdır:
  • Kalsipotrien kremine alerji
  • Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri
  • D vitamini toksisitesi
• Kullanım : Etkilenen cilt bölgesine günde iki kez uygulayın. Bu ilaç krem, merhem veya çözelti halinde mevcuttur.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Topikal salisilik asit, kalsipotrieni etkisiz hale getirir. Bu ilaçları içeren krem ​​veya merhemleri aynı anda kullanmayın.
• Yan etkileri : Bu ilacı yüzünüzde, gözlerin çevresinde veya burun veya ağız içinde kullanmayın. Haftada 100 gramdan fazla kullanmayın (büyük bir krem ​​veya merhem tüpü). Bu ajan cilt tahrişine neden olabilir ve yaygın uygulamalarda pratik değildir ve pahalıdır. Tahriş potansiyelini azaltmak için sıklıkla topikal steroid (Taclonex) içeren bir kombinasyon ilacı olarak verilir.

Katran İçeren Hazırlıklar

• Kömür katranı (DHS Katran, Doak Katran, Theraplex T), karbonizasyon sürecinde kömürden çıkarılan binlerce farklı maddenin karmaşık bir karışımıdır. Kömür katranı topikal olarak uygulanır ve şampuan, banyo yağı, merhem, krem, jel, losyon, merhem, macun ve diğer müstahzarlar halinde mevcuttur. Bazen kömür katranı UV-B ışık terapisi ile birleştirilir.
• Kömür katranı nasıl çalışır : Katran kaşıntıyı azaltır ve aşırı cilt hücrelerinin üretimini yavaşlatır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır? Aşağıdaki koşullara sahip kişiler katran içeren müstahzarlar kullanmamalıdır:
  • Katran alerjisi
  • Püstüler sedef hastalığı da dahil olmak üzere son şiddetli inflamasyon
  • Kanama veya sızmaya neden olan sedef hastalıkları
• Kullanım : Şiddetli sedef hastalığı için günlük kömür katranı preparatları uygulayın. Hafif sedef hastalığı için haftada iki kez uygulayın. İlacı cilde sürün veya saç derisine sürün ve iyice durulayın. Tekrarlayın, beş dakika bekletin ve sonra iyice durulayın.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Etkileşim bildirilmedi.
• Olumsuz etkiler : Gözlerle, burnun veya ağzın içinde ya da yaraları açarak temastan kaçının. Cilt daha fazla tahriş olursa veya semptomlar azalmazsa kullanmayı bırakın. Kömür katranı giysi ve çarşafları lekelemeye meyillidir ve istenmeyen bir kokuya sahip olabilir. Bu ilaç cildin güneşe normalden daha duyarlı olmasına neden olabilir. Kömür katranı ayrıca saç foliküllerinin iltihaplanmasına da neden olabilir.

Psoriasis İçin Diğer Topikal Ajanlar

Ağaç kabuğu özleri

Antralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme), mevcut en etkili topikal antiporiatik ajanlardan biri olarak kabul edilen bir ağaç kabuğu ekstraktının sentetik bir şeklidir. Bununla birlikte, cildin tahriş olmasına ve giysilerin ve cildin lekelenmesine neden olabilir.

• Ağaç kabuğu ekstresi nasıl çalışır : Bu ilaç fazla cilt hücrelerinin üretimini yavaşlatır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı : Antralin alerjisi olan veya yakın zamanda veya aşırı derecede şişmiş yamaları olan kişiler antralin kullanmamalıdır.
• Kullanımı : Cildin üzerindeki lekelere az miktarda krem, merhem veya macun sürün. Kafa derisinde, pulları çıkarın ve etkilenen bölgelere sürün. Alın, gözler ve lekesi olmayan ciltlerden sakının. Aşırı miktarda uygulamayın. Cildin tahrişini en aza indirmek için sadece 20 dakika yüksek konsantrasyonlu kısa uygulamalar, ardından sabun ve suyla yıkamak kullanılabilir.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Antralin, sedef hastalığı tedavisinde kullanılan preparatlarda salisilik asit ile birleştirilir.
• Olumsuz etkiler : Anthralin, giysiler veya lekeleri mor veya kahverengi lekeler. Bireyin böbrek hastalığı varsa, dikkatli kullanın. Bu ilacı sadece sedef lekeleri üzerine uygulayarak ve etrafındaki normal cilde uygulamamaya özen gösterin. Antralin cilt renginin bozulmasına (pigmentin artmasına) neden olabilir ve cildi yakabilir veya tahriş edebilir. Yüz, boyun, cilt kıvrımları (dizlerin veya dirseklerin arkası) veya cinsel organlarda kullanmayın. Gözlerle temasından kaçının. Aşırı tahriş olmuş yamalar üzerinde kullanmayın. Bu ilaç sadece hasta kullanım talimatlarına uyuyorsa kullanılmalıdır.

Topikal Retinoidler

Tazaroten (Tazorac), jel veya krem ​​olarak temin edilebilen topikal bir retinoiddir. Bu ilaç bazen tek başına kullanıldığında cilt tahrişini azaltmak ve etkinliği artırmak için kortikosteroidlerle birleştirilir. Tazaroten özellikle kafa derisinin sedef hastalığı için faydalıdır.

• Topikal retinoidlerin çalışması : Psoriasis yamalarının boyutunu ve cildin kızarıklığını azaltır.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır? Aşağıdaki koşullara sahip kişiler topikal retinoid kullanmamalıdır:
  • Retinoidlere alerji
  • Hamilelik (Not: Hamile bir kadın, retinoid ilacı kullanmamalı veya almamalıdır.)
  • Emzirme
• Kullanım : Etkilenen cilde her gün veya talimatlarda belirtildiği gibi ince bir film uygulayın. Bu ilacı kullanmadan önce cildi kurutun. Nemli cilde uygulandığında tahriş oluşabilir. Uygulamadan sonra ellerinizi yıkayın. Bir bandajla örtmeyin.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Cildi kuruyan veya tahriş eden kozmetik veya sabun ürünleri, topikal retinoid ile birlikte kullanıldığında tahrişi ve kuru cildi kötüleştirebilir.
• Yan etkileri : Bu ilacı yüzünüzde, gözlerin çevresinde veya burun veya ağız içinde kullanmayın. Açık yaralarda veya güneşte yanmış ciltlerde kullanmayın. Bu ilaç sıklıkla tahriş edicidir ve yanma veya yanmaya neden olabilir. Güneşe karşı hassasiyet oluşabilir. Cilt tahrişi veya ağrısı artarsa ​​bir doktora başvurun.

Sistemik Ajanlar

Retinoidler

Asitretin (Soriatane) şiddetli sedef hastalığında kullanılır.

• Retinoidler nasıl çalışır : Retinoidler sedef hastalığını kontrol etmek ve cildin kızarıklığını azaltmak için kullanılır. Her birinin dozunu en aza indirmek için tıbbi olarak kontrol edilen ultraviyole fototerapi ile birlikte kullanılabilirler.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı : Retinoidlere alerjisi olan, hamile olan veya emziren bireyler retinoid kullanmamalıdır.
• Kullanımı : Asitretin bir kapsülün içindedir. Genellikle günde bir kez yemeklerle ağızdan alınır. Plaklar azalıncaya kadar tedaviye devam edilir.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Asitretin, ikisi birlikte kullanıldığında metotreksat toksisitesini arttırır. Bu ilaç oral kontraseptifleri ("mini hap") engelleyebilir. Asitretin alırken ve ilacı kestikten sonra iki ay boyunca alkol kullanmayın. Alkol ilacın uzun etkili bir forma dönüşmesine neden olur ve doğum kusurları riskini uzatabilir.
• Olumsuz etkiler : Çocuk doğurma çağındaki kadınlar etkili doğum kontrol önlemleri kullanmalıdır. Kadın asitretin almayı bıraktıktan sonra doğum kontrolüne en az üç yıl devam etmelidir, çünkü ilaç vücutta çok uzun süre kalır ve doğmamış bebeklere zarar verir. Bireyin böbrek veya karaciğer problemleri varsa dikkatli kullanılmalıdır. Kızarıklık veya cilt ya da görme değişikliği olursa derhal doktora başvurun.

psoralenler

Metokssalen (Oxsoralen-Ultra) ve triokssalen (Trisoralen) yaygın olarak reçete edilen psoralenlerdir. Psoralenler, cildi ışığa ve güneşe karşı daha duyarlı hale getiren bir ilaç sınıfıdır. Psoralen'ler ultraviyole ışık tedavisi ile kullanılır. PUVA adı verilen bu terapi, cildin geniş bir bölgesini kapladığı veya şiddetli olduğu durumlarda sedef hastalığını tedavi etmek için ultraviyole A (UV-A) ışıklı psoralen kullanır. Hastaların% 85'inden fazlası 20-30 tedavi ile hastalık semptomlarında bir rahatlama olduğunu bildirmiştir.

• Psoralenler nasıl çalışır : Psoralenler ultraviyole ışık tedavisi ile birleştirilmedikçe hiçbir etkisi olmaz. Işık terapisi ile cilt hücrelerinin aşırı üretimini yavaşlatmak için kullanılırlar.
• Kim psoralen kullanmamalıdır : Aşağıdaki koşullara sahip kişiler psoralen almamalıdır:
  • Psoralen alerjisi
  • Cilt kanseri öyküsü
  • Porfirya, lupus eritematozus, xeroderma pigmentosum veya albinizm gibi ışığa duyarlılık hastalıkları
  • Uzun süre ayakta durmaya veya sıcağı tolere edememe, örneğin kalp hastalığı olanlarda
  • Gebelik
  • 12 yaşından küçük çocuklar
• Kullanım : Psoralenler UVA'ya maruz kalmadan 45-60 dakika önce ağızdan alınır. Bazen, kremler, losyonlar veya banyoda bekletilen cilde psoralenler uygulanmıştır. Bu, yanık üretme eğiliminden dolayı yakın tıbbi izleme gerektirir. Tedavi sıklığı 48 saatten kısa olmamalıdır.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Fenotiazinler, bakteriyostatik sabunlar, sülfonamitler, tetrasiklinler, tiazitler ve hatta parfümler gibi diğer ışığa duyarlı hale getirici ilaçlar, cildin güneşe karşı hassasiyetini artırabilir veya başka sorunlara neden olabilir. Psoralen almadan önce, doktora başka bir ilaç alıp almadığını söyleyin.
• Yan etkileri : PUVA tedavisi ile deneyimli bir doktor bu ilaçların kullanımını denetlemelidir. Güneş ışığından veya ultraviyole ışığından ağır yanıklar oluşabilir. Bu ilaçlar güneş ışığına karşı hassasiyete neden olur ve güneş yanığı, cilt kanseri ve katarakt riskini artırır. Her tedaviden sonra, en az 24 saat boyunca güneşe çıkmaktan kaçının. Giysilerle örtün ve cilt güneşe maruz kalacaksa güneş kremi kullanın. Tedaviden sonra gözlerin korunması için belirli bir güneş gözlüğü önerilir. Tedavi genellikle cildin 24-48 saat boyunca kızarmasına neden olur. Bununla birlikte, şiddetli kızarıklık, kabarcıklar, ateş veya peeling meydana gelirse doktora başvurun.

Orta Şiddetli Sedef Formları Resimleri

Psoriasis İçin Diğer Sistemik Ajanlar

Antimetabolitler, İmmün baskılayıcılar ve Biyolojik Tepki Değiştiricileri

Bu ajanlar ağız veya enjeksiyonla verilen güçlü ilaçlardır. Enflamasyonu bloke eder ve bağışıklık sistemini etkiler. Cilt üzerindeki etki muhtemelen beyaz kan hücreleri üzerindeki etkiye ikincildir.

Adalimumab (Humira), etanersept (Enbrel), infliksimab (Remicade), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), metotreksat (Rheumatrex), siklosporin (Sandimmune, Neoral), ve Apez (apre) sistemik ilaç grubu. Orta ila şiddetli sedef hastalığı için reçete edilebilir.

Bu ilaçlar nasıl çalışır : Bu ilaçlar iltihaplanmayı engelleyebilir. Diğer tedavilere cevap vermeyen veya bunlara tolerans göstermeyen ciddi engelli sedef hastalığı olan kişileri tedavi etmek için kullanılırlar.

• Biyoloji : Adalimumab (Humira), etanersept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz), mikroorganizmalar tarafından üretilen ve üzerinde çalışılan "biologics" olarak adlandırılan proteinlerdir. bağışıklık sistemi, enflamatuar yolağın belirli belirli kimyasal habercilerini bloke ederek. Örneğin, tümör nekroz faktörü (TNF) iltihaplanmaya katılır ve bu ilaçların üçü tarafından bloke edilir. Hepsi pahalıdır.
  • Biyolojiyi kimler kullanmamalıdır? Bu ilaçlara alerjisi olan ve ciddi enfeksiyonu olan kişiler bu ilaçları kullanmamalıdır.
  • Kullanım :
    • Adalimumab iki haftada bir enjeksiyon olarak kendi kendine verilir.
    • Etanersept haftada iki kez enjeksiyon şeklinde verilir. İlaç evde enjekte edilebilir. Enjeksiyon bölgesini (uyluk, üst kol, karın) döndürün. Çürük, sert veya yumuşak ciltlere enjekte etmeyin.
    • Infliximab doktor ofisinde verilmelidir. İki saatte yavaş yavaş verilen bir intravenöz (damar içine verilen IV) infüzyonudur. Başlangıçta, altı haftalık bir süre içinde üç doz uygulanır ve daha sonra ilaç bakım için her sekiz haftada bir uygulanır.
    • Ustekinumab, sekukinumab ve ixekizumab, kısa bir endüksiyon fazından sonra daha uzun aralıklarla enjeksiyonla uygulanır.
  • İlaç ya da besin etkileşimleri : Bu ilaçların diğer immünosupresif ilaçları alan hastalarda güvenliği ve etkinliği değerlendirilmemiştir. Bu ilaçları alan hastalar, MMR ve sarı humma aşıları gibi canlı aşılar dışında eşzamanlı aşılar alabilirler.
  • Yan etkiler : Ciddi enfeksiyonlar gelişebilir ve ortaya çıkarlarsa tedavi kesilmelidir. Olası advers etkiler, enjeksiyon bölgesi ağrısı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişlik ve baş ağrısıdır. Nadiren lupus benzeri semptomlar, lenfoma, tüberkülozun yeniden aktivasyonu ve kalp yetmezliği bildirilmiştir (semptomlar gelişirse tedavi kesilir).
• Metotreksat (Rheumatrex) : Bu ilaç, plak sedef ve psoriatik artrit tedavisinde kullanılır. Ancak, bazen etkili değildir.
  • Kim metotreksat kullanmamalı : Hamile kalmayı planlayan veya hamile olan kadınlar bu ilacı almamalıdır. Eşlerini hamile bırakma olasılığı varsa erkekler spermin içine girebileceği için bu ilacı almamalıdır. Ek olarak, aşağıdaki koşullara sahip kişiler metotreksat kullanmamalıdır:
    • Metotreksat alerjisi
    • Alkolizm
    • Karaciğer veya böbrek problemleri
    • İmmün eksikliği sendromları
    • Düşük kan hücresi seviyeleri
  • Kullanımı : Metotreksat haftada bir kez ağızdan (tablet) veya enjeksiyonla alınır.
  • İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Doktorunuza, herhangi bir steroid olmayan antienflamatuar ilaç (Motrin, Advil, Aleve, aspirin) alınıyorsa söyleyin, çünkü bunlar metotreksatla etki yapabilir ve advers semptomlara neden olabilir.
  • Olumsuz etkiler : Doktor düzenli aralıklarla kan hücre sayısını ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri isteyecektir. Metotreksat kan, böbrekler, karaciğer, gastrointestinal sistem, akciğerler ve sinir sistemi üzerinde toksik etkilere neden olabilir. Karaciğer sağlığını kontrol etmek için, özellikle uzun süreli kullanımdan sonra bir karaciğer biyopsisine ihtiyaç duyulabilir.
• Siklosporin (Sandimmune, Neoral)
  • Kimler siklosporin kullanmamalıdır : Aşağıdaki şartlar veya tedavileri olan kişiler siklosporin kullanmamalıdır:
    • Siklosporin alerjisi
    • Kontrolsüz hipertansiyon
    • Böbrek sorunları
    • Kanser
    • PUVA (cildi ışığa duyarlı kılan ilaçlar ile birlikte UV-A ışık tedavisi) veya UV-B ışık tedavisi (kanser riskini artırabilir)
  • Kullanımı : Siklosporin günde bir kez ağızdan alınır.
  • İlaç veya yiyecek etkileşimleri : Birçok ilaç etkileşimi vardır. Karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Dilantin), izoniazid, rifampin (Rifadin) ve fenobarbital siklosporin kan konsantrasyonlarını azaltabilir; azitromisin (Zithromax), itrakonazol (Sporanox, Onmel), nikardipin, ketokonazol (Nizoral, Xolegel, Extina), flukonazol (Diflucan), eritromisin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, Pce, Pediaz), Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), greyfurt suyu, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), aminoglikozitler, asiklovir (Zovirax), amfoterisin B ve klaritromisin (Biaxin) toksisitesini artırabilir; akut böbrek yetmezliği, kas kırılması ve kas ağrısı, lovlostatin (Mevacor, Altoprev) ile aynı anda alındığında siklosporin alındığında kötüleşebilir.
  • Olumsuz etkiler : Doktor, böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için testler düzenler, kandaki siklosporin seviyelerini izleyebilir veya bir kişi bu ilaçtayken başka kan testleri sipariş edebilir. Siklosporin, enfeksiyon veya lenfoma riskini artırabilir ve yüksek tansiyon üreten böbrek hasarına neden olabilir.
• Apremilast (Otezla)
  • Bu ilaç, enflamatuar süreçte rol oynayan bir enzimi inhibe ederek çalışır.
  • Kimler apremilast kullanmamalı : İlaca duyarlılığı bilinen bir kişi
  • Kullanımı : Bu sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisi için yeni geliştirilen bir oral ilaçtır. Etkinliği, biyolojik yanıt değiştiricilere benzer olarak lanse edilir. Başlıca yan etkiler gastrointestinal görünmektedir, bu yüzden düşük dozla başlamanız ve yavaş yavaş GI semptomlarından kaçınmak için yaklaşık bir hafta boyunca tam tedavi miktarına kademeli olarak arttırmanız önerilir. İzleme için özel laboratuar testleri gerekmez.
  • Advers olaylar : Başlıca advers olaylar gastrointestinal rahatsızlık ve sonrasında kilo kaybıdır.

Psoriasis Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Ulusal Sedef Vakfı
6600 SW 92nd Ave, Süit 300
Portland, OR 97223-7195
800-723-9166