Rektal ağrı: 9 neden, semptomlar, rahatlama ve tedavi

Rektal Ağrının Tanımı ve Gerçekleri

• Rektal ağrı, basınç veya rahatsızlık semptomunun dört yaygın nedeni
  • hemoroid,
  • anal fissürler,
  • kısacık anal spazmlar (Proctalgia fugax) ve
  • diğer daha sabit kas spazmları (Levator ani sendromu)
• Rektal ağrının diğer nadir görülen nedenleri kanserler, bazı prostat sorunları ve / veya yabancı cisimlerdir.
• Rektal ağrı genellikle altta yatan nedene göre değişir; örneğin, hemoroitler genellikle hafif veya orta derecede rahatsızlığa neden olurken, anal fissürler yırtılmaya veya bıçak benzeri keskin bir acıya neden olabilir.
• Kanama olmadan rektum ağrıları yaşıyorsanız, sağlık hizmetleri uzmanınızla görüşün, ancak
  • rektumdan kanama,
  • ağrının şiddetinin artması ve / veya ağrının yayılması veya
  • rektuma sıkışmış yabancı bir cisim olması (örneğin bir vibratör).
• Çoğu insan için, rektal kanama nedeninin teşhisi, hastanın öyküsü alınarak ve rektal muayene içeren fiziksel bir muayene yapılarak doktor haline getirilir. Nadiren, altta yatan nedenlerin belirlenmesi için X ışınları ve diğer çalışmalar istenebilir.
• Rektal ağrının nedeni teşhis edildiğinde, en sık görülen dört rektal ağrının üçünün üçünde rektal ağrıyı azaltan ev ilaçları vardır.
  1. 20 dakika kadar ılık su ile yıkayın.
  2. Yüksek lifli diyet yapın.
  3. OTC kremleri ve antienflamatuar ilaçlar yardımcı olabilir.
• Uçan anal spazmlar çok kısa bir süre devam eder, böylece bir saldırıyı durduracak hiçbir tedavi yoktur; Bununla birlikte, diğer rektal ağrı kaynakları için aşağıdakiler yardımcı olabilir:
  • kas gevşetici
  • astım ilacı,
  • anti-hipertansif (yüksek tansiyon) ilaçlar ve
  • botulinum toksini (Botoks) yardımcı olabilir.
• Rektal ağrı için prognoz, nedene bağlıdır.

Rektal Ağrı Nedenleri Nedir?

Birçok durum rektal ağrıya neden olabilir. Bunların çoğu ciddi değil.

Rektal ağrının yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

• Hemoroitler: Hemoroitler (anusta venin veya damarların ağrılı şişmesi), Amerikan yetişkinlerinin% 25'ini etkileyen yaygın bir problemdir. Genellikle bağırsak hareketleri sırasında zorlanmalara neden olurlar. Ağır kaldırma ve doğum da yaygın nedenlerdir. Otururken rahatsızlığa neden olabilirler (hemoroitlere baskı uygular).
• Anal fissür: Anal fissür, rektumun açılışında ciltte küçük bir yırtılmadır. Anüsün aşırı gerilmesi ile büyük, sert bir dışkı geçtiğinde ortaya çıkar. Bu sorun, anal sfinkter tonu (anal açıklığı kontrol eden kas) çok dar olan ve dışkıyı geçmek için gevşeyemeyen kişilerde de ortaya çıkabilir. Bu, bağırsak hareketlerinden önce ve sonra ağrıya neden olabilir.
• Alevli anal spazmlar (Proctalgia fugax): Proctalgia fugax, hızlı rektal ağrıyla ilişkili bir durumdur ve Amerikalıların% 8'inde görülür. Bu hastalık kadınlarda ve 45 yaşın altındaki kadınlarda daha sık görülür. Ağrının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, birçok doktor anal sfinkter kasının spazmının sorumlu faktör olduğuna inanmaktadır.
• Levator ani sendromu: Levator ani sendromu, ABD popülasyonunun% 6'sını etkiler ve kadınlarda erkeklerden biraz daha sık görülür. Levator ani terimi, anusu çevreleyen ve destekleyen bir grup kas anlamına gelir. Bu kasların spazmı rektal ağrıya neden olduğuna inanılmaktadır.

Yukarıdakiler, rektal rahatsızlığın başlıca nedenleridir ancak başka nedenler de vardır. Bu makalenin amacı, yukarıdaki nedenleri vurgulamaktır, ancak makale, rektal ağrı yaratabilecek oldukça yaygın birkaç problemden bahsedecektir; ancak, bu liste herşey dahil değildir. Rektal ağrının daha az sık veya ikincil nedenleri (rahatsızlık, basınç) şunları içerebilir:

• kanser (kolorektal kanser0;
• anorektal apseler (proktit, rektum iltihabı) prostat problemleri (prostatit) dahil olmak üzere enfeksiyon, rektumda basınç, ağrı veya zonklama duyuları üretebilir;
• ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi enflamatuar bağırsak hastalıkları;
• rektumdaki yabancı cisimler veya rektum prolapsusu; ve
• kuyruk kemiği ağrısı (coccydynia veya coccyx etrafındaki ağrı).

Rektal Ağrı Belirtilerine Neden Olan Nedir?

• Hemoroidlerin çoğu sadece hafif bir rahatsızlığa neden olur, ancak hemoroidler tromboze olursa ağrı şiddetlenebilir. Bu, hemoroit kanındaki pıhtılaşırken meydana gelir. Birdenbire başlayan ve birkaç gün sürebilen dayanılmaz bir zonklama veya bıçaklama ağrısı var.
• Anal bir fissür, ilk meydana geldiğinde yırtılma veya bıçak benzeri bir ağrıya neden olur ve saatlerce sürebilen donuk bir acıya dönüşür. Cildin yırtılması da az miktarda kanamaya neden olabilir. Her bağırsak hareketi yaralı cildi tahriş eder ve keskin bir acı verir. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki çoğu insan bağırsak hareketini geciktirmek veya yapmamaya çalışır, bu sadece dışkı alındığında daha sert dışkı ve daha fazla acı oluşmasına neden olur.
• Proktalji fugaxının ağrısı ani ve yoğundur, genellikle bir dakikadan az sürer. Ancak nadir durumlarda, spazm bir saat boyunca devam edebilir. Ağrı, anal açıklıkta meydana gelen keskin, bıçaklama veya kramp benzeri olarak tanımlanır. Acı, kişiyi sağlıklı bir uykudan uyandırabilir. Saldırılar kümeler halinde gerçekleşir, bir süre günlük olarak görünür, haftalar veya aylarca kaybolur.
• Levator ani sendromunun ağrısı, rektal pasajda daha yüksek hissedilen sabit veya sıklıkla ortaya çıkan donuk bir ağrıdır. Oturma, otururken daha da kötüleşir ve yürüme veya ayakta durma ile düzelir. Ağrı genellikle yaklaşık 20 dakika sürer ve düzenli aralıklarla tekrar ortaya çıkma eğilimindedir.
• Kolorektal ağrı, kolorektal kanserin bir işareti olabilir
• Prostat problemleri, enfeksiyonlar veya diğer hastalıklar gibi diğer birincil problemlerde rektal ağrı, basınç veya zonklama ağrısı ortaya çıkabilir.

Bir Kişi Rektal Ağrı için Ne Zaman Tıbbi Yardım Aramalı?

Evde tedaviler yardımcı değilse doktorunuza başvurun.

• Trombozlu bir hemoroit olabileceğini düşünüyorsanız hemen aramalısınız, çünkü erken tedavi ağrı kesmenin anahtarıdır.
• Herhangi bir kanama varsa doktorunuzu da arayın. Bazen rektal kanama, kolon kanseri gibi daha ciddi bir sorunun işareti olabilir.

Rektal ağrının, hastanenin acil servisine ziyaret edilmesini gerektirmesi muhtemel değildir. Hastaneye gitmeden önce doktorunuza danışabilirsiniz. Aşağıdaki koşullar ortaya çıkarsa, acil serviste daha acil bir değerlendirme gerekebilir:

• Rektal ağrı, özellikle ateşli ve rektumdan bulaşıcı akıntı ile ilişkili ise daha şiddetli hale gelir.
• Ağrı artık rektumla sınırlı değildir, ancak karına yayılır.
• Bir bölümde artan miktarda rektal kanama veya yüksek miktarda kanama olduğunu fark edersiniz.
• Rektumunuzda yabancı bir cisim olduğunu veya ağrının nedeni olarak rektal prolapsus olduğundan şüpheleniyorsunuz.

Ne tür bir doktor rektal ağrıyı tedavi eder?

Komplike olmayan rektal ağrısı olan birçok hasta, birincil doktoru tarafından tedavi edilebilse de, aşağıdaki uzmanların, daha ciddi semptomları veya altta yatan rektal ağrı nedenleri olan bazı hastaları tedavi etmek için bir ekibin üyesi olmaları gerekebilir. Uzmanlar aşağıdakileri içerebilir:

• gastroenterologlar
• Ürologlar
• Onkologlar
• Bulaşıcı hastalık uzmanları
• Rektal cerrahlar

Rektal Ağrının Sebebi Nasıl Teşhis Edilir?

• Doktor, hastanın rektumunu görsel olarak muayene ederek trombozlu bir hemoroid teşhisi koyabilir.
• Anal fissür tanısı genellikle görsel bir muayene ile yapılır.
• Proktalji fugax tanısı tarih ile konur. Doktor, ağrının diğer nedenlerini ekarte etmek için hasta üzerinde rektal muayene yapabilir.
• Levator ani sendromu tanısını koymak için dijital rektal muayene gereklidir. Muayene sırasında, doktor levator ani kaslarını hissedebilir. Kaslar gergin hissedebilir ve bunlara dokunmak ağrıyı çoğaltabilir.

Hangi Ev Çareleri Rektal Ağrıyı Yatırmaya Yardımcı Olur?

• Hemoroitler: Aşağıdaki tedaviler ağrılı hemoroid rahatsızlıklarını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Günde birkaç kez 20 dakika boyunca çok ılık su (haşlamak için sıcak değil) bir küvet içinde oturun.
  • Tezgah üstü hemoroit kremleri, özellikle de hidrokortizon içerenleri uygulayın. Kişide diyabet varsa, bazı hemoroit kremler bazı diyabet ilaçları ile etkileşime girdiğinden sağlık uzmanınızla görüşün.
  • Bağırsak hareketleriyle ağrıyı azaltmak için dışkı yumuşatıcıları ve ekstra elyaf alın.
• Anal fissürler: Bu ev tedavileri anal fissürlerin iyileşmesini teşvik eder.
  • Ağrıyı azaltmak ve iyileşmeye yardımcı olmak için 20 dakika boyunca günde üç kez sıcak su ile yıkayın.
  • Yüksek lifli diyet uygulayın ve barsak hareketlerini daha az acı verici hale getirmek için dışkı yumuşatıcıları kullanın.
  • Ağrıyı azaltmak için hidrokortizon kremi uygulayın.
• Proctalgia fugax: Ağrı kısa sürdüğü için, proctalgia fugax saldırısını durduracak bir tedavi yoktur.
• Levator ani sendromu: Hasta, aşağıdaki tekniklerle levator ani sendromu atağını durdurmaya yardımcı olabilir.
  • Bir sıcak su küvetinde oturun.
  • Kas spazmı gidermek için levator ani kaslarına masaj yapın.
  • İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçları alın.

Prostat problemleri veya kolon kanserleri gibi altta yatan nedenlere yönelik spesifik ev ve tıbbi tedaviler için okuyucu, bu makalenin esas olarak rektal ağrı rektal kaynakları ile ilgili olduğu için, okuyucu bu problemleri incelemeyi düşünmelidir.

Rektal Ağrı Sebeplerinin Tedavisi Nedir?

• Proctalgia fugax saldırıları bu kadar kısa bir süre devam ettiğinden, hiçbir tedavi bir saldırıyı durduracak kadar hızlı davranmaz. Astımda kullanılan bir inhalatör olan Albuterol (Salbutamol), daha sık veya uzun süreli atakların olduğu durumlarda yardımcı olabilir. Diğer tedavi seçenekleri arasında günde iki kez 105 mg klonidin tabletleri (Catapres) ve lokal olarak uygulanan nitrogliserin merhemleri bulunmaktadır.
• Levator ani sendromunun ağrılarını kontrol altına almak için doktorunuz bir anti-enflamatuar ilaç veya kas gevşetici reçete edebilir.
• Trombozlu bir hemoroid tedavisi için en iyi zaman ilk 48 saattir. Hasta bu süre zarfında doktoruna giderse, basit bir ofis prosedürü anında rahatlama getirebilir. Hemoroit anestezi ile enjekte edildikten sonra küçük bir kesi yapılır ve kan pıhtısı alınır. Hasta ilk 48 saatten sonra görülürse, hemoroit tedavisi evde tedavi önerileriyle aynıdır.
• Anal fissürün iyileşmesine yardımcı olmak için doktorunuz, hastaya diltiazem (Cardizem, Tiazac, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT) veya anal kası gevşetecek gliserin nitrat gibi reçeteli kremler verebilir. Anal sfinkter içine botulinum toksinin enjeksiyonu ayrıca kronik anal fissür hastalarında iyileşmeyi artırabilir. Eğer fissür iyileşmezse, sfinkterotomi adı verilen bir prosedür gerekebilir. Anal sfinkterde kas tonusunu azaltmak için küçük bir nick yapılır. Bu prosedür doktorun ofisinde veya ayakta tedavi merkezindeki bir ameliyat merkezinde yapılabilir.
• Rektal problemlere (kolorektal kanserler, bazı prostat hastalıkları) da neden olabilecek altta yatan problemler için, ağrı yönetimi genellikle altta yatan problemlerin tedavisini içerir.

Rektal Ağrı Önlenebilir mi?

Rektal ağrıyı önlemenin en iyi yolu yüksek lifli bir diyet yemek ve bol miktarda su içmektir. Bu, geçişi kolay olan ve anal geçiş için daha az travmaya neden olan yumuşak dışkılar üretecektir.

Rektal Ağrılı Bir Kişi İçin Outlook Nedir?

• Trombozlu hemoroitler basit bir işlemle tedavi edilir.
• Anal fissürlerin yüzde doksanı üç hafta içinde iyileşir.
• Levator ani sendromundan muzdarip kişilerin üçte ikisi tedavi ile biraz rahatlayacaktır.
• Proctalgia fugax tedavisi en zor durum olmaya devam etmektedir, ancak yeni tedaviler test edilmektedir.
• Kolorektal kanserler veya prostatik hastalık gibi diğer rektal ağrı kaynakları, bu potansiyel nedenlerin tedavilerinin etkinliğine bağlı olarak iyi ila yoksul arasında bir prognoza sahiptir.