Şizofreni: belirtileri, çeşitleri, nedenleri, tedavisi

Şizofreni Nedir?

Şizofreni, düzensiz düşünceler, anormal davranışlar ve anti-sosyal davranışlarla karakterize kronik, şiddetli ve zayıflatıcı bir zihinsel hastalıktır. Bu bir psikotik bozukluktur, yani şizofreni hastaları zaman zaman gerçeklikle özdeşleşmez.

Kim etkilendi?

• Şizofreni, dünya nüfusunun yaklaşık% 1.1'ini etkiler
• 3, 5 milyon Amerikalı şizofreniye sahip
• Şizofreni en sık 16 ila 25 yaşları arasında teşhis edilir.
• Şizofreni kalıtsal olabilir (ailelerde akar)
• Erkekleri kadınlardan 1, 5 kat daha fazla etkiler.
• Şizofreni ve tedavisi, ekonomi üzerinde çok büyük bir etkiye sahiptir ve her yıl 32, 5-65 milyar dolar arasındadır.

Şizofreni Çocuklarda Ne Kadar Yaygındır?

Küçük çocuklarda şizofreni nadirdir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), 40.000 çocuktan sadece birinin 13 yaşından önce şizofreni semptomlarının başladığını yaşadığını tahmin ediyor.

Şizofreni Çeşitleri

Beş şizofreni türü vardır (aşağıdaki slaytlarda tartışılmaktadır). Kişiler, değerlendirildiğinde ortaya koydukları semptom türlerine göre sınıflandırılır:

• Paranoid şizofreni
• Organize olmayan şizofreni
• Katatonik şizofreni
• Farklılaşmamış şizofreni
• Artık şizofreni

Paranoid Şizofreni

Paranoid tip şizofreni, sanrılar ve işitsel halüsinasyonlar dahil olmak üzere paranoid davranışla ayırt edilir. Paranoyak davranış, zulüm, izlenme ya da bazen bu davranış, ünlü ya da dikkat çekici bir kişi, bir ünlü ya da politikacı ya da bir şirket gibi bir varlık ile ilişkilidir. Paranoyak tip şizofreni hastaları öfke, endişe ve düşmanlık gösterebilir. Kişinin genellikle göreceli olarak normal entelektüel işlevi ve etkisinin ifadesi vardır.

Organize olmayan şizofreni

Düzensiz tip şizofrenisi olan bir kişi düzensiz davranışlar ya da garip ya da anlaşılması zor olabilecek konuşmalar sergileyecektir. Eldeki durumla ilgili olmayan uygun olmayan duygular veya tepkiler gösterebilirler. Hijyen, yemek ve çalışma gibi günlük aktiviteler düzensiz düşünce kalıpları tarafından bozulabilir veya ihmal edilebilir.

Katatonik Şizofreni

Hareket bozuklukları katatonik tip şizofreni gösterir. Bu tür şizofreni hastaları aşırı uçlar arasında değişebilir: hareketsiz kalabilirler veya her yere taşınırlar. Saatlerce hiçbir şey söyleyemezler ya da söylediğiniz ya da yaptığınız her şeyi tekrarlayabilirler. Bu davranışlar, katatonik tip şizofreni hastalarını yüksek risk altında bırakmaktadır, çünkü genellikle kendilerine bakamamakta veya günlük aktivitelerini tamamlayamamaktadırlar.

Farklılaşmamış Şizofreni

Farklılaşmamış tip şizofreni, kişi sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz konuşma veya davranış, katatonik davranış gibi semptomlar dahil olmak üzere diğer şizofreni tiplerinin ikisine veya daha fazlasına uyan davranışlar gösterdiğinde kullanılan bir sınıflandırmadır.

Artık Şizofreni

Bir kişi geçmiş bir şizofreni atağı geçirmiş geçmiş geçmişine sahipse de, şu anda hiçbir belirti göstermedi (sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz konuşma veya davranış), artık tip şizofreni olarak kabul edilir. Kişi tamamen remisyonda olabilir veya bir noktada semptomları devam ettirebilir.

Şizofreni'nin Sebepleri Nelerdir?

Şizofreni, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kişiden kişiye farklılık gösterebilecek çok sayıda, birbiriyle ilişkili nedenlere sahiptir:

• Genetik (ailelerde çalışır)
• çevre
• Beyin kimyası
• Kötüye kullanma veya ihmal tarihi

Şizofreni Kalıtsal mıdır?

Şizofreni genetik bir bileşene sahiptir. Şizofreni genel popülasyonun sadece% 1'inde görülürken, bozukluğu olan birinci dereceden akrabası (ebeveyn, kardeş) olan kişilerin% 10'unda görülür. Aynı ikizde şizofreni varsa, risk en yüksektir. Ayrıca bozukluğu olan ikinci derece akrabalarında (teyzeler, amcalar, kuzenler, büyükanne ve büyükbabalar) da daha yaygındır.

Şizofreni Belirtileri

Şizofreni hastalarının çoğu hasta görünmüyor. Bununla birlikte, pek çok davranış değişikliği hastalık ilerledikçe kişinin “kapalı” görünmesine neden olacaktır. Belirtiler şunları içerir:

• Sosyal geri çekilme
• kaygı
• Hayaller
• halüsinasyonlar
• Paranoyak duygular veya zulüm duyguları
• İştahsızlık veya yemeyi ihmal etme
• Hijyen kaybı

Belirtiler ayrıca aşağıdaki slaytlarda tartışılan kategorilere ayrılabilir.

Olumlu (Daha Çok Psikolojik) Belirtiler

"Olumlu" veya açıkça psikotik olan semptomlar, sağlıklı insanlarda görülmeyen semptomlardır:

• Hayaller
• halüsinasyonlar
• Düzensiz konuşma veya davranış
• İşlevsel olmayan düşünme
• Katatoni veya diğer hareket bozuklukları

Olumsuz (Açık) Belirtiler

"Olumsuz" belirtiler normal duygu ve davranışları bozar ve şunları içerir:

• Sosyal geri çekilme
• "Düz etki", donuk veya monoton konuşma ve yüz ifadesi eksikliği
• Duyguları ifade etme zorluğu
• Öz bakım eksikliği
• Zevk hissetmeme (anhedonia)

Bilişsel Belirtiler

Bilişsel semptomları tespit etmek en zor olabilir ve bunlar:

• Bilgiyi işleyememe ve karar verememe
• Odaklanma veya dikkat etme zorluğu
• Hafıza ile ilgili problemler veya yeni görevler öğrenmek

Duygusal (veya Ruh Hali) Belirtiler

Duygusal semptomlar ruh halini etkileyenlere işaret eder. Şizofreni hastaları sıklıkla örtüşen depresyona sahiptir ve intihar düşünceleri veya davranışları olabilir.

Şizofreni Nasıl Teşhis Edilir?

Şizofreni tanısı hem davranışsal belirtilere (dışlanma) neden olabilecek diğer tıbbi bozuklukların ekarte edilmesi hem de hastalığın karakteristik semptomlarının varlığının gözlenmesi ile konulur. Doktor, iş yerinde veya günlük aktivitelerde en az altı ay boyunca sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz konuşma veya davranış ve / veya olumsuz semptomların varlığını arayacaktır.

Doktor hastanın durumunun tam bir resmini oluşturmak için fizik muayene, psikolojik değerlendirme, kan laboratuar testleri ve görüntüleme taramalarını kullanabilir.

Şizofreni Nasıl Teşhis Edilir? (Devam etti)

Ruh sağlığı taraması ve değerlendirmesi, şizofrenide tanı sürecinin önemli bir parçasıdır. Bipolar bozukluk, şizoaffektif bozukluk, anksiyete bozukluğu, şiddetli depresyon ve madde bağımlılığı gibi diğer birçok akıl hastalığı, şizofreni belirtilerini taklit edebilir. Bir doktor bu diğer koşulları ekarte etmek için bir değerlendirme yapar.

Şizofreni Tedavisi - İlaçlar

Antipsikotik ilaçlar, şizofreni hastalarının çoğu için birinci basamak tedavidir. Şizofreni ile ilişkili semptomları azaltmak veya kontrol altına almak için ilaçlar sıklıkla diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Bazı antipsikotik ilaçlar şunlardır:

• olanzapin (Zyprexa)
• risperidon (Risperdal)
• ketiapin (Seroquel)
• ziprasidon (Geodon)
• aripiprazol (Abilify)
• paliperidon (Invega)

Şizofreni Tedavisi - İlaçlar (Devam)

Şizofreni hastalarında duygudurum dalgalanmaları ve depresyon sık görülür. Antipsikotiklere ek olarak, başka tür ilaçlar da kullanılır.

Mood stabilizatörleri şunları içerir:

• lityum (Lithobid)
• divalproex (Depakote)
• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigine (Lamictal)

Antidepresanlar şunları içerir:

• fluoksetin (Prozak)
• sertralin (Zoloft)
• paroksetin (Paxil)
• sitalopram (Celexa)
• essitalopram (Lexapro)
• venlafaksin (Effexor)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)
• bupropion (Wellbutrin)

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler

Aile psiko eğitimi: Şizofreni tedavisine psikososyal müdahalelerin dahil edilmesi önemlidir. Hastaları desteklemek için aile üyelerinin dahil edilmesi, psikotik atakların nüksetme oranını azaltır ve kişinin sonuçlarını iyileştirir. Herkes şizofreni ile uğraşan sevdiklerini nasıl destekleyeceğini bilirse aile ilişkileri gelişir.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Girişken topluluk tedavisi (ACT): Başka bir psikososyal müdahale şekli, hasta dışı destek gruplarının kullanımını içerir. Psikiyatristler, hemşireler, vaka yöneticileri ve diğer danışmanları içeren destek ekipleri, hastaneye yatma ihtiyacını veya zihinsel durumlarındaki düşüşü azaltmak için düzenli olarak şizofreni hastasıyla buluşur.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Madde bağımlılığı tedavisi: Şizofreni hastalarının çoğunda (% 50'ye kadar) madde bağımlılığı sorunları da vardır. Bu madde kötüye kullanımı sorunları şizofreninin davranışsal belirtilerini daha da kötüleştirmekte ve daha iyi sonuçlar için ele alınması gerekmektedir.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Sosyal beceri eğitimi: Şizofreni hastalarının, sosyal durumlarda nasıl uygun şekilde etkileşime gireceklerini yeniden öğrenmeleri gerekebilir. Bu tür bir psikososyal müdahale, gerçek hayattaki provaları veya rol oynamayı içerir; bu sayede ortaya çıktığında hazırlanır. Bu tür bir eğitim uyuşturucu kullanımını azaltabilir ve ilişkileri geliştirebilir.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Desteklenen istihdam: Şizofreni hastalarının çoğu durumları nedeniyle iş gücüne girmekte veya tekrar girmekte zorlanmaktadır. Bu tür psikososyal müdahale, şizofreni hastalarının özgeçmişlerini inşa etmelerine, iş görüşmeleri yapmalarına ve hatta zihinsel hastalıkları olan insanları işe almak isteyen işverenlerle bağlantı kurmalarına yardımcı olmaktadır.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Bilişsel davranışçı terapi (CBT): Bu müdahale türü şizofreni hastalarının yıkıcı veya yıkıcı düşünce kalıplarını değiştirmesine ve daha iyi işlev görmelerine yardımcı olabilir. Hastaların halüsinasyonları veya "sesleri" belirlemek için düşüncelerinin gerçekliğini “test etmelerine” ve onları görmezden gelmelerine yardımcı olabilir. Bu terapi türü aktif olarak psikotik hastalarda işe yaramayabilir, ancak ilacın hafifletmediği kalıntı belirtileri olan başkalarına yardımcı olabilir.

Şizofreni Tedavisi - Psikososyal Müdahaleler (Devam Ediyor)

Kilo yönetimi: Birçok anti-psikotik ve psikiyatrik ilaç yan etki olarak kilo alımına neden olur. Sağlıklı bir kiloyu korumak, dengeli bir diyet yapmak ve düzenli olarak egzersiz yapmak diğer tıbbi sorunları önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olur.

Şizofrenide Prognoz Nedir?

Şizofreni hastaları için prognoz, hastaların aldığı destek ve tedaviye bağlı olarak değişebilir. Şizofreni hastalarının çoğu iyi işlev görmekte ve normal yaşam sürmektedir. Bununla birlikte, şizofreni hastaları daha yüksek bir ölüm oranına ve madde bağımlılığının görülme sıklığına sahiptir. İlaçlar düzenli olarak alındığında ve aile destekleyici olduğunda, hastalar daha iyi sonuçlar alabilir.