Mevsimsel afektif bozukluk (üzücü) ışık tedavileri, testler

Mevsimsel Afektif Bozukluk (SAD, Mevsimsel Depresyon) Nedir?

Mevsimsel afektif bozukluk (SAD), yılın mevsimlerine bağlı bir tür depresyondur. SAD ile ilgili tarihsel gerçekler, Hipokrat'ın mevsimdeki değişiklikleri hastalığa neden olarak tanımladığını MÖ 400 gibi erken bir tarihte içerir. İki yüz yıl sonra, "uyuşukluk" olarak tanımlanan veya "kasvetli" muzdarip insanlar için tedavi olarak ışık tedavisi öneriliyordu. SAD'li çoğu kişi ilkbahar ve yaz aylarında değil, sadece sonbaharın sonunda ve kış aylarında (bazen "kış mavisi" olarak adlandırılır) depresyona girer. Birçok kültürün, kış boyunca çok sayıda bayram kutlaması, SAD'li insanlar için ek bir stres olabilir. Bununla birlikte, az sayıda SAD hastası, sadece ilkbahar ve yaz sonunda depresyona girmektedir. SAD'in aksine, bipolar veya tek kutuplu depresyon gibi diğer tekrarlayan depresyon formları yılın zamanından bağımsız olarak ortaya çıkar.

SAD genç erişkin kadınlarda en yaygın olanıdır, ancak her yaştaki erkekleri veya kadınları etkileyebilir. SAD, her iki yarım küredeki insanları nadiren ekvatorun 30 derece enleminde etkiler. Bazı insanlar daha yumuşak bir mevsimsel ruh hali değişikliğine sahip olabilir.

Tüm klinik depresyon türleri gibi, SAD bir insanın hayatı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir. Neyse ki, hemen hemen SAD olan herkese mevcut tedavilerde yardımcı olabilir.

Mevsimsel Afektif Bozukluğa Neden Olan Nedir?

Mevsimsel afektif bozukluğun (SAD) kesin nedenleri bilinmemektedir.

• Beyindeki, güneş ışığı miktarındaki değişikliklerin neden olduğu kimyasal değişiklikler muhtemelen söz konusudur. SAD için risk faktörleri, kışın karanlık veya bulutlu olan coğrafi bölgelerde yaşamayı içerir.
• Bazı ailelerde SAD olma eğilimi olabilir.
• SAD'li bireylerde ne kadar sıklıkla alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı olduğu göz önüne alındığında, her iki hastalığa sahip olmak arasında olası bir genetik bağ olduğu düşünülmektedir.
• Düşük D vitamini seviyeleri, SAD de dahil olmak üzere birçok duygudurum bozukluğu geliştirmek için risk faktörü gibi görünmektedir.

Mevsimsel Afektif Bozukluk Belirtileri Nelerdir?

Mevsimsel afektif bozukluk (SAD), diğer depresyon tipleriyle aynı belirti ve semptomlara sahip olabilir. SAD başlangıcını öngörme stresi sıklıkla SAD semptomlarının her yıl başlamadan aylar önce kaygı duymasıyla sonuçlanır.

• Çoğu insan, bu semptomların sadece bazılarına sahiptir, hepsine değil.
  • Depresyon hali
  • Genellikle eğlenceli aktivitelere ilgi kaybı
  • Yorgunluk veya enerji kaybı
  • Değersizlik veya umutsuzluk duyguları
  • Zayıf konsantrasyon, kararsızlık
  • Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
• SAD semptomları her yıl geri gelir ve herhangi bir kişi için, her yıl aynı saatte gelip gitme eğilimindedirler.
• Kış SAD tipik olarak karakterizedir
  • normalden daha fazla uyumak;
  • şeker, nişastalı yiyecekler veya alkol için özlem;
  • kilo almak;
  • sinirlilik;
  • diğer insanlarla çatışmalar;
  • kol ve bacakların ağırlığı;
  • davranış bozuklukları (çocuklarda).
• Kış SAD'si olan insanlar aydınlık yerler veya güneş ışığını arayabilir veya çok fazla yapay ışığın yanmasını isteyebilir.
• Yaz SAD genellikle aşağıdaki belirti ve semptomların bazıları eşlik eder:
  • Uykusuzluk hastalığı
  • İştahsızlık
  • Kilo kaybı
  • Çalkalama
  • kaygı

Mevsimsel Afektif Bozukluk Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Mevsimsel afektif bir rahatsızlığınız veya başka bir tür depresyon yaşadığınızı düşünüyorsanız veya aşağıdakilerden herhangi biri olursa:

• Aşırı üzüntü, umutsuzluk veya boşluk hissi
• Yataktan çıkamama veya normal aktivitelere devam edememe
• Kalıcı enerji kaybı veya artan uyku ihtiyacı
• Açıklanamayan gıdaya iştahsızlık değişikliği
• Davranışta aile, arkadaş veya işle ilgili sorunlara neden olan değişiklikler
• Ölmek istemek, intihar etmek istemek veya kendine zarar vermek gibi hisler

Mevsimsel Afektif Bozukluk Nasıl Teşhis Edilir?

Mevsimsel afektif bozukluğu tespit etmek için tek bir laboratuvar testi veya bir dizi test mevcut değildir. Sağlık uzmanınız semptomlar, güncel belirtiler ve semptomlar, tıbbi görüşme ve muayene geçmişinizden tanı koyacaktır.

Mevsimsel Afektif Bozukluk için Ev Çareleri Nedir?

Aşağıdaki aktiviteler veya yaşam tarzı değişiklikleri mevsimsel duygusal bozukluğun önlenmesine veya semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir:

• Her gün dışarıda en az 30 dakika geçirin.
• Yatak odasında sabah erkenden devam etmek için bir ışık zamanlayıcı ayarlayın.
• Daha doğal bir yapay şafak için şafak simülatörü kullanın.
• Günlük yürüyüşleri dışarıda yapın.
• Düzenli lamba ve armatürlerle iç mekan aydınlatmasını arttırın.

Mevsimsel Afektif Bozukluk Tedavisi Nedir?

Parlak ışık terapisi: Bu, normal ev veya ofis aydınlatmasından daha parlak, parlak yapay ışığa maruz kalmadır. Parlak ışık tedavisi, mevsimsel afektif bozukluğu olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde semptomları hafifletir.

• Parlak ışık terapisi ürünleri satışa sunulmuştur ve çok çeşitli maliyetlere sahiptir. 2.500-10.000 lüks arasında değişiyorlar. Birçok uzman yetişkinler, gençler veya çocukluk döneminde 10.000 lüksün kullanılmasını önermektedir. Parlak ışık tedavisinin hamilelik sırasında da etkili olduğu bulunmuştur. Yalnızca zararlı ultraviyole dalgalarını filtreleyen cihazlar kullanılmalıdır. Cihaz türleri arasında ışık panelleri veya kutular, battaniyeler ve vizörler bulunur.
• Parlak ışık kaynağı göz seviyesine yerleştirilmelidir. Işık kaynağına bakmak tavsiye edilmese de, çalışması gerekiyorsa ışığın gözlere girmesi gerekir. (Basit cilt maruziyeti işe yaramaz.) Onaylandığı gibi kullanılırsa, onaylanmış bir parlak ışık tedavisi cihazı gözlere zarar vermemelidir.
• Günde 10, 000 lux'e yaklaşık 30 dakikalık maruz kalma çoğu insandaki semptomları hafifletmek için yeterlidir. Diğerleri, günde iki kez 45 dakika boyunca daha fazla pozlama gerektirir. Doğru miktarı bulmak için biraz deneme yanılma gerekebilir. Sağlık uzmanınız size rehberlik edecektir.
• Düzgün kullanıldığında, parlak ışık terapisinin çok az yan etkisi vardır. Birkaç kişi göz yorgunluğu, baş ağrısı, yorgunluk, huzursuzluk, ışığa duyarlılık veya uyku yetersizliği (sadece gün geç saatte tedavi kullanılıyorsa) bildirmiştir.
• Bazı ilaçlar sizi ışığa karşı daha hassas hale getirir. Reçetesiz ilaçlar ve diyet takviyeleri dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verdiğinizden emin olun.
• Bronzlaşma yatakları, zararlı ultraviyole dalgaları filtrelemediklerinden parlak ışık terapisi için kullanılmamalıdır.
• Birkaç gün içinde semptomlarda iyileşme olduğunu fark edebilirsiniz veya tedaviye başladıktan üç ila dört hafta kadar sürebilir.

Mevsimsel Afektif Bozukluk için İlaçlar Nelerdir?

Antidepresan ilaçlar, daha fazla tedaviye ihtiyaç duyan insanlar için faydalıdır, çünkü semptomları, parlak ışık terapisi ile sadece hafifçe iyileşir veya hiç iyileşmez. Bu kişilerin çoğu antidepresan ilaçlarla tedavi edilir. Antidepresanlar hakkında, bkz. Antidepresan İlaçları Anlama.

• En sık kullanılan antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lardır. Örnekler arasında fluoksetin (Prozak), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), sitalopram (Celexa) ve esitalopram (Lexapro) bulunur.
• Bu ajanların semptomları iyileştirmesi iki ila dört hafta sürebilir.
• İstenmeyen yan etkiler hangi ilacın kullanıldığına bağlıdır. Sağlık uzmanınız size yan etkilerden bahsedebilir.
• İlaçlarınızı aniden durdurmayın. Dozu yalnızca sağlık uzmanınıza danıştıktan sonra durdurun veya değiştirin.
• Hafif terapi veya ilaç tedavisi olsun veya olmasın, ruh halinizi yükselten herhangi bir tıbbi tedavi aşırı yüksek ruh hali (manik) semptomlarına neden olabilir.

Depresyon Belirtileri, Çeşitleri, Testleri ve Tedavisi

Mevsimsel Afektif Bozuklukta Diğer Tedavi Nedir?

John's wort: Bu bitkinin mevsimsel afektif bozukluk (SAD) semptomlarının bazılarını iyileştirip iyileştirmeyeceği belli değil, ancak parlak ışık tedavisini ekarte edebilecek ışığa duyarlılığı arttırıyor. Araştırmacılar halen bu tedavinin SAB hastaları için uygun olup olmadığını aramaktadırlar. Kava ve akupunktur gibi diğer doğal çözümler SAD'yi etkili bir şekilde tedavi edip etmeyeceklerini araştırmak için araştırılmaktadır.

Mevsimsel Afektif Bozuklukların Takibi Nedir?

• Mevsimsel afektif bozukluk (SAD) hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin.
• Kendini suçlu hissetme; SAD'nin üzerinde çok az kontrol sahibi olduğunuz kimyasal bir anormallikten kaynaklandığını anlayın.
• Hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olacak destek grupları keşfedin.
• Sağlık uzmanınızın tedavi önerilerini takip edin.

Mevsimsel Afektif Bozukluğu Nasıl Önleyebilirim?

• Her gün açık havada en az 30 dakika geçirmek mevsimsel duygusal bozukluğun (SAD) önlenmesine yardımcı olabilir.
• Depresyon sezonuna olumlu bir tutumla yaklaşmak ve eğleneceğiniz planlama faaliyetleri, SAD'den nasıl kaçınılacağının bir başka örneği olabilir.
• Özellikle SAD'in sizi en çok etkilediği aylarda her gün dışarıda vakit geçirmeye çalışın. Gün ortası, ışık güçlü olduğunda açık havada olmak için en iyi zamandır.
• Yürüme gibi fiziksel aktiviteler de semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Antidepresan ilaç kullanıyorsanız, sağlık uzmanınıza danışmadan talimat aldığınız şekilde alınız ve dozunuzu bırakmayınız veya değiştirmeyiniz.

Mevsimsel Afektif Bozuklukta Prognoz Nedir?

Eğer tedavi edilmezse, mevsimsel afektif bozukluk daha şiddetli hale gelebilir ve negatif bir prognozu olabilir. Şiddetli depresyon fiziksel ve zihinsel sağlığa, başkalarıyla ilişkilere, iş etkinliğine ve yaşam zevkine zarar verebilir. Çok şiddetli depresyon bir insanın intihar veya başka bir kendine zarar vermesini düşünmesine veya işlemesine neden olabilir.

Mevsimsel Afektif Bozuklukta Destek Grupları ve Danışmanlık

Psikoterapi olarak da adlandırılan danışmanlık, mevsimsel afektif bozukluk (SAD) hakkında korku veya suçlulukla başa çıkmanıza yardımcı olmak için gerekli olabilir. Rahatlamanıza, bozukluğu kabul etmenize ve SAD'ın size getirdiği sınırlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Meditasyon, rahatlama ve aerobik egzersiz gibi tamamlayıcı aktivitelerin benzer etkileri olabilir.

Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı