Anafilaktik şok nedir? alerjik reaksiyon semptomları ve belirtileri

Şiddetli Alerjik Reaksiyon Nedir?

• Anafilaksi, hızlı bir şekilde meydana gelen ve tüm vücudu içeren hayatı tehdit edici bir tepkiye neden olan ciddi bir alerjik reaksiyondur. Bu reaksiyon nefes almada zorluklara ve nihayetinde ölüme neden olan şoklara yol açabilir.
• En sık olarak, ağır alerjik reaksiyonlar gıdaya, böcek sokmalarına veya ilaçlara verilen reaksiyonlardan (immünolojik nedenler) kaynaklanır, ancak bunlar immünolojik olmayan nedenlerden dolayı da oluşabilir.
• Bir anafilaktik reaksiyonun gerçekleşmesi için, geçmişte reaksiyona neden olan maddeye, antijen olarak adlandırılmış olmanız gerekir. Buna "duyarlılık" denir.
  • Örneğin arı sokması, ilk defa alerjik reaksiyona neden olmayabilir.
• Bir başka arı sokması, anafilaksi veya anafilaktik şok olarak bilinen ani, şiddetli bir alerjik reaksiyona neden olabilir.
• Bu reaksiyonlar genellikle birkaç saniye ila birkaç dakika arasında meydana gelir. Bazen, geciktirilirler.
• Geçmişte birçok kez maruz kaldığınız bir maddeye karşı bir reaksiyon olmadan hassasiyet ve anafilaksi gelişebilir ve çoğu zaman insanlar önceki maruziyeti hatırlamaz.

Şiddetli Alerjik Bir Tepkimenin Sebepleri ve Risk Faktörleri Nedir?

Bir anafilaktik reaksiyon, vücudun bağışıklık sistemi bir "istilacı" veya yabancı bir madde olarak tanıdığı bir antijene aşırı tepki verdiğinde meydana gelir.

• Vücudun beyaz kan hücreleri, bu antijene reaksiyon olarak antikor denilen maddeleri üretir. Antikorlar kan dolaşımında dolaşır ve kendilerini vücuttaki belirli hücrelere bağlar.
  • Alerjik bir reaksiyonda, antikora immünoglobulin E veya IgE denir.
  • Antikorlar antijen ile temas ettiğinde, "arabulucular" adı verilen belirli kimyasallar üretmek için diğer hücrelere sinyal gönderirler. Histamin, bir arabulucu örneğidir.
  • Bu aracıların vücudun organları ve dokuları üzerindeki etkileri reaksiyonun belirtilerine neden olur.
• Anafilaksi tetikleyicileri birçok maddeyi içerir. Ciddi bir reaksiyona neden olmak için sadece az miktarda tetikleyici gerekebilir. Anafilaksi dahil alerjik reaksiyon tetikleyicileri şunları içerebilir:
  • Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar (bkz. İlaç alerjisi)
  • Sarı ceketler, bombus arıları, bal arıları, eşekarısı böcekleri, ateş karıncaları gibi ısırgan böceklerin zehiri (bakınız Alerji: Böcek Zehirini Yakma)
  • Yiyecekler, özellikle de yüksek proteinli yiyecekler - en çok kabuklu deniz ürünleri, balık, kuruyemiş, meyve, buğday, süt, yumurta, soya ürünleri (bkz. Yiyecek alerjisi)
  • Sülfit gibi gıda katkı maddeleri
  • Kan veya kan ürünlerinin transfüzyonu
  • Lateks (doğal kauçuk) gibi çok sayıda başka madde
  • Radyolojik prosedürler veya testler sırasında kullanılan boyalar ve kontrast malzemeleri
• Bazen reaksiyonun tetikleyicisi açıktır - bir arı sokması veya yeni bir reçeteli ilaç. Ancak, çoğu zaman, tetikleyici bilinmemektedir.
• Astım, egzama veya saman nezlesi olan kişilerin, anafilaktik reaksiyona girme olasılığı bu koşullara sahip olmayan insanlardan biraz daha fazladır.

Ciddi Alerjik Reaksiyonun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Anafilaksi belirtileri değişebilir. Bazı insanlarda, reaksiyon çok yavaş başlar, fakat çoğu semptomda hızlı ve aniden ortaya çıkar.

• Hayatı tehdit eden en ciddi semptomlar nefes almada zorluk ve bilinç kaybıdır.
  • Solunum zorluğu, solunum yollarındaki şişlik ve / veya spazmdan kaynaklanmaktadır (bu, dilin veya solunum yollarının büyük ve küçük kısımlarının şişmesini içerebilir). Çok nadir durumlarda nefes tamamen durdurabilir.
  • Bilinç kaybı, "şok" olarak adlandırılan tehlikeli derecede düşük kan basıncı nedeniyledir.
  • En ciddi vakalarda, kalp tamamen pompalamayı durdurabilir.
  • Bu olaylar anafilaksiden ölüme neden olabilir.
• Bazı semptomlar hayatı tehdit ederken, diğerleri sadece rahatsız edicidir. Genel olarak, bir reaksiyonun anafilaksi olarak kabul edilmesi için, cilt ve kalp gibi en az iki farklı vücut sistemini içermesi gerekir.
  • Deri : Çoğu anafilaktik reaksiyon cildi içerir.
    • Kurdeşen (ürtiker, kaynak veya kabarıklıklar): Kurdeşen ağır kaşıntıya neden olabilir
    • Genelleştirilmiş eritem (kızarıklık)
    • Yüzün, göz kapaklarının, dudakların, dilin, boğazın, ellerin ve ayakların şişmesi
    • anjioödem
  • Solunum : Çevreleyen dokuların şişmesi solunum yollarını daraltır.
    • Nefes alma zorluğu, hışıltısı, göğüste sıkışma
    • Öksürük, ses kısıklığı
    • Burun tıkanıklığı, hapşırma
  • Kardiyovasküler : Kan basıncı, tehlikeli derecede düşük seviyelere düşebilir.
    • Hızlı veya düzensiz kalp atışı
    • Baş dönmesi, bayılma
    • Bilinç kaybı, çöküş
  • Genel
    • Karıncalanma veya sıcaklık hissi - Genellikle ilk belirti
    • Yutma zorluğu
    • Bulantı kusma
    • İshal, karın krampları, şişkinlik
    • Kaygı, korku, öleceğinizi hissetmek
    • karışıklık

Alerjik Bir Reaksiyon İçin Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Birisi anafilaktik reaksiyon belirtileri yaşarsa hızlı hareket edin. Gerçek anafilaksi, tıbbi bir acil durumdur ve kişinin yakından izlenebileceği ve hayat kurtarıcı tedavi verilebileceği bir hastanenin acil servisinde acil tedavi gerektirir.

• Alerjik reaksiyonun ne kadar şiddetli olacağını tahmin etmek imkansızdır. Anafilaksi semptomları gösteren herhangi bir kişi acil hastane departmanına taşınmalıdır.
• Şişlik, özellikle ağız veya boğazı da içeren hızlı bir şekilde gelişirse ve hastaneye ambulans nakliyesi için 911'i arayın.

Hangi Sınavlar ve Testler Alerjik Bir Reaksiyona Teşhis Ediyor?

Anafilaktik reaksiyonlar yalnızca belirti ve semptomlar temelinde teşhis edilir.

• Belirli bir test faydalı değildir.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınız diğer koşulları ekarte etmek için testler isteyebilir.

Alerjik Bir Tepkimenin Ev Çaresi Var mı?

Şiddetli reaksiyonları tedavi etmeye veya evde "beklemesine" kalkışmaya çalışmayın. Hemen en yakın acil servise gidin veya ambulans çağırın.

Ambulansı beklerken sakin kalmaya çalışın.

• Reaksiyonun nedenini tanımlayabilirseniz, daha fazla maruz kalmayı önleyin.
• Zorlanmadan yutmak için bir antihistamin (bir ila iki tablet veya difenhidramin kapsülü) alın.
• Hışıltınız veya nefes almakta zorluk çekiyorsanız, varsa albuterol (Proventil) gibi inhale bir bronkodilatör kullanın. Bu inhale ilaçlar havayolunu genişletir.
• Kendinizi sersemlemiş veya soluk hissediyorsanız, beyninize kan akışını sağlamak için uzanıp bacaklarınızı başınızdan daha yükseğe kaldırın.
• Size bir epinefrin kiti (EpiPen) verildi ise, talimat verildiği gibi kendinizi enjekte edin veya enjeksiyon işlemini başkasına yaptırmayın. Kit, en ciddi anafilaksi semptomlarını hızlı bir şekilde tersine çeviren reçeteli bir ilaç olan önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu sağlar (Takip bölümüne bakınız).
• Bystanders, bilinçsiz hale gelen ve nefes almayı durduran veya nabzı olmayan bir kişiye CPR vermelidir.

Mümkünse, siz veya arkadaşlarınız tıbbi personele hangi ilaçları aldığınızı ve alerji geçmişinizi anlatmaya hazır olmalısınız.

Alerjiler Sınav IQ

Şiddetli Alerjik Bir Reaksiyon İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Acil serviste ilk öncelik havayolunu korumak (nefes almak) ve yeterli kan basıncını sağlamaktır.

Acil durum ekibi hava yolunuzun açık olduğundan ve yeterli oksijen aldığınızdan emin olacaktır.

• Burun içine tüpler yoluyla veya yüz maskesi yoluyla oksijen verilebilir.
• Ciddi solunum sıkıntısında, mekanik ventilasyon gerekebilir. Bu durumda, hava yolunu açık tutmak için ağız yoluyla hava kanallarına bir tüp yerleştirilir. Tüp ventilatöre bağlanır (doğrudan akciğere oksijen sağlayan).
• Şişliğin ağız yoluyla bir hava yolunun yerleştirilmesini önlediği nadir durumlarda, hava yolunu açmak için bir ameliyat yapılır (trakeostomi).

Kan basıncı tehlikeli derecede düşükse, kan basıncını artırmak için ilaç verilecektir.

• Bir intravenöz (IV) kateter yerleştirilecektir.
• Bu, kan basıncını artırmak için salin çözeltisi vermek için kullanılır.
• IV hattı aynı zamanda reaksiyonla mücadele etmek için ilacın yanı sıra kan basıncını stabilize etmek için ilaçlar vermek için kullanılabilir.

Daha fazla izleme ve tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

Hangi ilaçlar şiddetli alerjik reaksiyonları tedavi eder?

• Epinefrin: Ciddi alerjik reaksiyonlarda verilen epinefrin, son derece etkili ve hızlı etkilidir; kan basıncını artıran kan damarlarını daraltarak ve havayolunu genişleterek hareket eder. Epinefrin kas içine enjeksiyonla, IV hattından veya cilt altına enjeksiyonla verilir.
• H1-reseptör blokerleri / antihistaminikler: Genellikle difenhidramin (Benadryl); bu ilaçlar reaksiyonu durdurmaz, ancak bazı semptomları hafifletir. IV, kas içine enjeksiyon veya ağız yoluyla verilebilirler.
• Solunan beta-agonistler (albuterol): Bronkospazmı (akciğerdeki spazmları) tedavi etmek ve hava yollarını genişletmek için kullanılır; inhale
• H2-reseptör blokerleri: Genellikle ranitidin (Zantac); IV veya ağızdan verilen
• Kortikosteroidler (örnekler prednisone, Solu-Medrol): Bu ilaçlar semptomların ciddiyetini ve tekrarını azaltmaya yardımcı olur; oral yolla verilebilir, kas içine enjekte edilebilir veya IV hattı ile verilebilir
• Düşük tansiyon düzelmezse, dopamin gibi ek ilaçlar verilebilir.

Şiddetli Alerjik Reaksiyonların Takibi

Genellikle reaksiyonun başlamasından en az altı saat sonra gözlemleneceksiniz. Bazen, bir reaksiyon birkaç saat içinde iyileşir ve sonra tekrar eder, hatta daha da kötüye gider. Bazen reaksiyonun ciddiyeti hastaneye yatmayı gerektirebilir.

Hastane acil servisinden ayrıldıktan sonra, derhal sizin için reçete edilen ilacı almalısınız. Başka bir reaksiyonu önlemek veya şiddetini azaltmak için bunları her zaman taşımalısınız.

• İlk reaksiyona neden olan antijene maruz kalmanız durumunda, epinefrin otoenjektörü (EpiPen olarak bilinir) her zaman yanınızda bulundurulmalıdır.
• Otoenjektör, kullanımı kolay bir şırıngada önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu içerir. Bir maruz kalma meydana gelir gelmez, epinefrini hemen uyluk kasınıza enjekte edersiniz. Bu son derece etkili ve hızlı etkilidir.
• Anafilaktik reaksiyon yaşayan herkes, doktorunuza danıştıktan sonra bu otoenjektörlerden birini taşımalıdır.
• Kendinizi epinefrin ile tedavi etseniz bile, tıbbi yardım her zaman hemen gereklidir.
• Birinci basamak doktorunuz ve muhtemelen bir immünoloji uzmanınızla bir takip randevusu yapılmalıdır.

Şiddetli Alerjik Bir Tepkimeyi Önlemek Mümkün Mü?

Tetikleyici madde (alerjen) ile temastan kesinlikle kaçının.

• Tetik bir gıda ise, gıda etiketlerini dikkatlice okumayı öğrenmelisiniz. Restoranlarda yemek siparişi verirken veya arkadaşlarının evinde yemek yerken, malzemeleri sor. Tetikleyiciler içerebilecek bileşenlere dikkat edin. İçeriklerini onaylayamıyorsanız, yiyecek yemekten kaçının. Tepkimeleriniz şiddetli ise, tetikleyici gıdanın alerjik olduğunuz gıdanın aynı alanda işlenmediğinden emin olmak için üretici ile irtibata geçin.
• Tetikleyici bir ilaç ise, reaksiyonun tüm sağlık hizmetleri sağlayıcılarına bilgi verin. Tepki verince neler olduğunu bildirmeye hazır olun. Alerjiyi tanımlayan bir etiket (kolye veya bilezik) kullanın. Tüm tıbbi kayıtlarınızın bu alerjiyi içerecek şekilde güncellendiğinden emin olun.
• Böcek sokmaları kaçınılması daha zordur. Açık havada uzun kollu giysiler giyin. Acıyan böcekleri çeken parlak renkler ve parfümlerden kaçının. Açık havada alkolsüz içecekler gibi açık havada şekerli içeceklere dikkat edin.

Geçmişte ciddi bir anafilaktik reaksiyona neden olan bir alerjene tekrar maruz kalması (veya bundan kaçınması mümkün olmayan) kişiler duyarsızlaştırma için bir alerji görmelidir. Alerjiyi belirlemeye yardımcı olmak için cilt testi gerekebilir.

Şiddetli Alerjik Bir Tepkimenin Prognozu Nedir?

Uygun ve zamanında tedavi ile tam iyileşme bekleyebilirsiniz. Ciddi anafilaksi ile, nadir olmasına rağmen, insanlar düşük tansiyon (şok) veya solunum ve kalp durması nedeniyle ölebilir.

İnsanlar Ciddi Alerjik Reaksiyon Hakkında Daha Fazla Bilgi Nerede Bulabilir?

Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi

Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Fakültesi

Besin Alerjisi ve Anafilaksi Ağı - Bu web sitesi epinefrin kendi kendine bulaşan kitini kullanmanın uygun yolunu gösterir.