Çocuklarda cilt kanseri (melanom, skuamöz hücre ve bazal hücre kanseri)

Deri Kanseri Nedir? (Melanom, Skuamöz Hücre Kanseri, Bazal Hücre Kanseri)?

Deri kanseri, malign (kanser) hücrelerin cilt dokularında oluştuğu bir hastalıktır. Cilt vücudun en büyük organıdır. Isıya, güneş ışığına, yaralanma ve enfeksiyonlara karşı korur. Cilt ayrıca vücut sıcaklığının kontrol edilmesine yardımcı olur ve su, yağ ve D vitamini depolar. Cildin birkaç katmanı vardır, ancak iki ana katman epidermis (üst veya dış katman) ve dermisdir (alt veya iç katman). Deri kanseri, üç tür hücreden oluşan epidermiste başlar:

• Melanositler : Epidermisin alt kısmında bulunan bu hücreler, cilde doğal rengini veren pigment olan melanin yapar. Cilt güneşe maruz kaldığında, melanositler daha fazla pigment oluşturur ve cildin kararmasına neden olur.
• Skuamöz hücreler : Epidermisin üst tabakasını oluşturan ince, düz hücreler.
• Bazal hücreler : Skuamöz hücrelerin altındaki yuvarlak hücreler.

Üç tür cilt kanseri vardır:

• Melanom.
• Skuamöz hücreli cilt kanseri.
• Bazal hücreli cilt kanseri.

Çocuklarda Melanom

Çocuklarda Melanom İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Melanom nadir olsa da, çocuklarda en sık görülen cilt kanseridir. 15-19 yaşları arasındaki ergenlerde daha sık görülür.

Melanom olma riski, aşağıdaki koşullara sahip olarak arttırılır:

• Dev melanositik nevüs (gövde ve uyluk bölgelerini kaplayabilen büyük siyah noktalar).
• Xeroderma pigmentosum.
• Multipl endokrin neoplazi tip I (MEN1) sendromu (Werner sendromu).
• Kalıtsal retinoblastom.
• Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak.
• Tüm yaş gruplarında melanom için diğer risk faktörleri şunlardır:
• Aşağıdakileri içeren adil bir cilde sahip olmak:
• Kolayca çil ve yanık, ten rengi veya bronzlaşmayan açık ten.
• Mavi, yeşil veya başka açık renkli gözler.
• Kızıl veya sarı saçlı.
• Uzun süre doğal güneş ışığına veya yapay güneş ışığına (bronzlaşma yatakları gibi) maruz kalmak.
• Birkaç büyük veya birçok küçük kole sahip olmak.
• Bir aile öyküsü veya kişisel alışılmadık mol öyküsü (atipik nevus sendromu).
• Ailede melanom öyküsü var.

Çocuklarda Melanomun Belirti ve Semptomları Nelerdir?

Melanomun belirti ve semptomları aşağıdakileri içerir:

Bir köstebek:

• boyut, şekil veya renkteki değişiklikler.
• düzensiz kenarları veya kenarlıkları vardır.
• birden fazla renktir.
• asimetriktir (eğer köstebek ikiye bölünmüşse, iki yarım boyut veya şekil bakımından farklıdır).
• kaşınıyor.
• oozlar, kanarlar ya da ülserleşir (hücrelerin üst tabakası kırıldığı zaman ciltte bir delik oluşur ve
• Aşağıdaki doku ile gösterir).
• Pigmentli (renkli) derideki değişim.
• Uydu molleri (mevcut köstebeğin yakınında büyüyen yeni moller).

Çocuklarda Melanom Nasıl Teşhis Edilir?

Melanom teşhisi ve aşaması testleri aşağıdakileri içerebilir:

• Fiziksel sınav ve tarihçe.
• Göğüs röntgeni.
• CT tarama.
• MR.
• PET taraması.

Melanom teşhisinde kullanılan diğer testler ve prosedürler aşağıdakileri içerir:

• Cilt muayenesi : Bir doktor veya hemşire cildi, renk, boyut, şekil veya
• doku.
• Biyopsi : Anormal görünümlü büyümenin tamamı veya bir kısmı deriden kesilir ve kanser hücrelerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenir. Dört ana cilt biyopsisi türü vardır:
  • Tıraş biyopsisi : Anormal görünümlü büyümeyi "tıraş etmek" için steril bir tıraş bıçağı kullanılır.
  • Yumruk biyopsisi : Bir doku çemberini anormal görünümlü büyümeden uzaklaştırmak için, yumruk veya bir trephin adı verilen özel bir alet kullanılır.
  • Eksizyonel biyopsi : Tüm büyümeyi gidermek için bir neşter kullanılır.
  • Geniş lokal eksizyon : Bir neşter, kanser hücrelerini kontrol etmek için bölgedeki normal dokuların büyümesini ve bazılarını uzaklaştırmak için kullanılır. Dokunun çıkarıldığı alanı kaplamak için cilt grefti gerekebilir.
• Sentinel lenf bezi biyopsisi : Sentinel lenf bezinin ameliyat sırasında çıkarılması. Sentinel lenf düğümü, bir tümörden lenfatik drenaj alan ilk lenf düğümüdür. Kanserin tümörden yayılma olasılığı olan ilk lenf düğümüdür. Tümörün yanına bir radyoaktif madde ve / veya mavi boya enjekte edilir. Madde veya boya lenf kanallarından lenf düğümlerine akar. Madde veya boyayı alan ilk lenf düğümü çıkarılır. Bir patolog kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskopta görür. Kanser hücreleri bulunmazsa, daha fazla lenf düğümünü çıkarmak gerekmeyebilir.
• Lenf nodu diseksiyonu : Lenf nodlarının çıkarıldığı ve doku örneğinin mikroskop altında kanser belirtileri açısından kontrol edildiği cerrahi bir prosedür. Bölgesel bir lenf nodu diseksiyonu için, tümör alanındaki lenf nodlarının bazıları çıkarılır. Radikal bir lenf nodu diseksiyonu için, tümör alanındaki lenf nodlarının çoğu veya tamamı çıkarılır. Bu işleme lenfadenektomi de denir.

Melanomun Çocuklarda Tedavisi Nedir?

Melanom tedavisi, tümörü ve tümör etrafındaki bazı dokuları çıkarmak için yapılan cerrahidir. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa, tedavi lenf düğümlerini kanserle birlikte çıkarmak için yapılan cerrahidir. Yüksek doz interferonlu immünoterapi de verilebilir.

Lenf bezlerinin dışına yayılmış olan melanomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve / veya immünoterapi.
• Yeni bir hedefli tedavi ilacının klinik bir denemesi.

Çocuklarda tekrarlayan melanomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirli tümör değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefli tedavi tipi, gen değişiminin tipine bağlıdır.
• Yeni bir hedefli tedavi ilacının klinik bir denemesi.

Çocuklarda Skuamöz Hücre ve Bazal Hücre Deri Kanseri

Melanom için Risk Faktörleri Nelerdir?

Melanom dışı cilt kanserleri (skuamöz hücre ve bazal hücre kanserleri) çocuklarda ve ergenlerde çok nadir görülür. Skuamöz hücre veya bazal hücre kanseri riski, aşağıdaki şekilde artar:

• Uzun süre doğal güneş ışığına veya yapay güneş ışığına (bronzlaşma yatakları gibi) maruz kalmak.
• Aşağıdakileri içeren adil bir cilde sahip olmak:
  • Kolayca çil ve yanık, ten rengi veya bronzlaşmayan açık ten.
  • Mavi, yeşil veya başka açık renkli gözler.
  • Kızıl veya sarı saçlı.
• Aktinik keratoz olması.
• Radyasyonla geçmiş tedavi.
• Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak.

Skuamöz hücreli ve bazal hücreli deri kanseri belirtileri arasında şunlar bulunur:

• İyileşmeyen bir yara.
• Derinin şu bölgeleri:
  • Küçük, kabarık, pürüzsüz, parlak ve balmumu.
  • Küçük, yükseltilmiş ve kırmızı veya kırmızımsı kahverengidir.
  • Düz, kaba, kırmızı veya kahverengi ve pullu.
  • Pullu, kanama veya huysuz.
  • Bir yara izi ve firmaya benzer.

Çocuklarda Skuamöz Hücre ve Bazal Hücre Deri Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Skuamöz hücreli ve bazal hücreli deri kanseri teşhisi için yapılan testler aşağıdakileri içerir:

• Deri muayenesi : Bir doktor veya hemşire cildi, renk, boyut, şekil veya dokuda anormal görünen yumrular veya lekeler açısından kontrol eder.
• Biyopsi : Normal görünmeyen bir büyümenin tamamı veya bir kısmı, deriden kesilir ve bir patolog tarafından kanser belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için mikroskop altında görülür. Üç ana cilt biyopsisi türü vardır:
  • Tıraş biyopsisi : Normal görünmeyen büyümeyi “tıraş etmek” için steril bir tıraş bıçağı kullanılır.
  • Yumruk biyopsisi : Normal görünmeyen doku çemberini çıkarmak için zımba veya tirfil denilen özel bir alet kullanılır.
  • Eksizyonel biyopsi : Tüm büyümeyi gidermek için bir neşter kullanılır.

Çocuklarda Skuamöz Hücre ve Bazal Hücre Deri Kanseri Tedavisi

Çocuklarda skuamöz hücre ve bazal hücre kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat. Bu, Mohs mikrografik cerrahisini içerebilir.
  • Mohs mikrografik cerrahi, cilt kanserleri için kullanılan bir ameliyat türüdür. Tümör deriden ince katmanlar halinde kesilir. Ameliyat sırasında, tümörün kenarları ve çıkarılan her bir tümör tabakası kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskopta incelenir. Katmanlar, daha fazla kanser hücresi görülene kadar uzaklaştırılmaya devam eder. Bu tip cerrahi mümkün olduğunca az normal dokuyu temizler ve yüzdeki cilt kanserini gidermek için sıklıkla kullanılır.

Çocuklarda tekrarlayan skuamöz hücre ve bazal hücre kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirli tümör değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefli tedavi tipi, gen değişiminin tipine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için, cilt kanseri ve melanom belirtileri, belirtileri ve tedavisi ile ilgili tıbbi makalelerimizi okuyun.