Uykusuzluk, kanser hastasının bir belirtisi midir? tedavi

Hem Fiziksel hem de Akıl Sağlığı İçin Yeterince Uyuma İhtiyacı Var

Uyku, fiziksel ve zihinsel sağlığın önemli bir parçasıdır. Biz uyurken, beyin ve vücut bir dizi
Sağlığımızı ve fonksiyonunu en iyi şekilde korumamıza yardımcı olan önemli işler.

İhtiyacımız olan uykuyu almak:

• Sorunları öğrenme, hatırlama ve çözme yeteneğimizi geliştirir.
• Tansiyonu düşürür ve kalp ve kan damarlarına ihtiyaç duydukları geri kalanı verir.

Bazı hormonların aşağıdakileri kontrol etmesine yardımcı olur:

• Büyüme.
• Hücre ve dokuların onarımı.
• Bağışıklık sistemi (enfeksiyonla savaşmak için).
• Kan şekeri düzeyleri (enerjiyi etkileyen).
• İştah.

Uykunun, Uyku Süresinde Tekrarlanan İki Ana Aşaması Var

İki ana uyku aşaması vardır ve "iyi bir gece uykusu" almak için her ikisine de ihtiyaç vardır. Uykunun iki ana aşaması hızlı göz hareketi (REM) ve hızlı olmayan göz hareketidir (NREM):

• "Rüya uykusu" olarak da bilinen REM uykusu, beynin aktif olduğu uykunun evresidir.
• NREM uykunun sessiz veya dinlendirici aşamasıdır. Hafif uykudan derin uykuya kadar dört aşaması vardır.

Uykunun evreleri, gece boyunca, REM olmayan bir fazın ardından bir REM fazında bir döngüde tekrarlanır. Her döngü yaklaşık 90 dakika sürer ve 7 ila 8 saat uyku sırasında 4 ila 6 kez tekrarlanır.

Uyku Bozuklukları Normal Uyku Kalıplarını Nasıl Etkiler?

Normal uyku düzenleri kişiden kişiye değişir. Dinlenmiş hissetmeniz gereken uyku miktarı diğerlerinden daha az veya daha fazla olabilir. Eğer uyku kesilirse veya yeterince uzun sürmezse, uyku aşamaları tamamlanmaz ve beyin, bedeni ve zihni restore etmeye yardımcı olan tüm görevleri tamamlayamaz. Normal uykuyu etkileyen beş ana uyku bozukluğu tipi vardır.

• Uykusuzluk : Uyuyamamak ve uyuyamamak.
• Uyku apnesi : Uyku sırasında solunumun 10 saniye veya daha fazla durduğu solunum bozukluğu.
• Hipersomni : Gün boyunca uyanık kalamamak .
• Sirkadiyen ritim bozuklukları : Uykusuz kalma döngüsüyle ilgili sorunlar, sizi doğru zamanlarda uyuyamamanız ve uyandırmamanız.
• Parazomi : Uykuya dalma, uyuma ya da yürüme, konuşma ya da yemek yeme gibi uykudan uyanma gibi alışılmadık şekillerde davranmak .

Uyku bozuklukları, iyi bir gece uykusu almanızı önler. Bu, gün boyunca etkinliklerde yer almanızı ve aktivitelere katılmanızı zorlaştırabilir. Uyku bozuklukları kanser hastaları için sorunlara neden olabilir. Tedavi talimatlarını hatırlayamayabilir ve karar vermede sorun yaşayabilirsiniz. Dinlenmiş olmak, enerjiyi iyileştirebilir ve kanserin ve tedavinin yan etkileri ile daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Uzun süre devam eden uyku sorunları, endişe veya depresyon riskini artırabilir.

Bu özet, kanserli erişkinlerde, çocuklarda uyku hali sendromu ile ilgili bir bölüm olan uyku bozuklukları ile ilgilidir.

Uyku Bozukluğu Kanserli İnsanlarda Daha Yaygın mıdır?

Uyku bozuklukları az sayıda sağlıklı insanı etkilerken, kanserli hastaların yarısının uyku problemleri vardır. Kanser hastalarını etkileme olasılığı en fazla olan uyku bozuklukları uykusuzluk ve anormal bir uyku-uyanma döngüsüdür.

Bir kanser hastasının uyumakta zorluk çekmesinin pek çok nedeni vardır:

• Kanser veya ameliyatın neden olduğu fiziksel değişiklikler.
• İlaçların veya diğer tedavilerin yan etkileri.
• Hastanede olmak.
• Kanser olduğu için stres.
• Kanserle ilgili olmayan sağlık sorunları.

Tümörler Uyku Sorunlarına Neden Olur mu?

Tümörü olan hastalar için, tümör uyumayı zorlaştıran aşağıdaki sorunlara neden olabilir:

• Vücudun yakındaki alanlarda tümörün basıncı.
• Gastrointestinal problemler (bulantı, kabızlık, ishal, bağırsaklarınızı kontrol edememek).
• Mesane sorunları (tahriş, idrar akışını kontrol edememek).
• Ağrı.
• Ateş.
• Öksürük.
• Sorun nefes.
• Kaşıntı.
• Çok yorgun hissediyorum.

Hangi Kanser İlaçları Uykuyu Etkiler?

Yaygın kanser tedavileri ve ilaçlar normal uyku düzenlerini etkileyebilir. Bir kanser hastasının ne kadar iyi uyuduğu aşağıdakilerden etkilenebilir:

• Hormon tedavisi.
• Kortikosteroidler.
• Sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler.
• Antidepresanlar.
• Antikonvülsanlar.

Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı uykusuzluğa neden olabilir. Bazı ilaçların kullanımını durdurmak veya azaltmak da normal uykuyu etkileyebilir. Uykusuz kalma döngüsünü etkileyebilecek ilaçların ve tedavilerin diğer yan etkileri şunlardır:

• Ağrı.
• Anksiyete.
• Gece terlemeleri veya sıcak basmalar.
• Mide bulantısı, kabızlık, ishal ve bağırsakları kontrol edememek gibi mide-bağırsak sorunları.
• Tahriş veya idrarı kontrol edememek gibi mesane problemleri.
• Solunum problemleri.

Hastanede Olmak Uyumayı Zorlaştırır mı?

Hastanede normal bir gece uykusu almak zor. Aşağıdakiler hastanın ne kadar iyi uyuduğunu etkileyebilir:

• Hastane ortamı - Hastalar rahatsız edici bir yatak, yastık veya oda sıcaklığında rahatsız olabilir; gürültü, ses; veya bir odayı bir yabancıyla paylaşma.
• Hastane rutini - Doktorlar ve hemşireler sizi kontrol etmeye ya da size uyuşturucu, başka tedaviler veya muayeneler yapmaya geldiklerinde uyku kesilebilir.

Bir hastanede kaldığınız süre boyunca uyumak kaygı ve hastanın yaşından da etkilenebilir.

Kanser Tanısından Gelen Stres Uyku Sorunlarına Neden Olabilir mi?

Stres, anksiyete ve depresyon, kanser olduğunu öğrenmenin, tedavileri almanın ve hastanede olmanın yaygın tepkileridir. Bunlar uykusuzluğun yaygın nedenleridir.

Kanserle ilgili olmayan diğer sağlık sorunları uyku bozukluğuna neden olabilir. Kanser hastaları diğer sağlık sorunlarından kaynaklanan uyku bozukluklarına sahip olabilirler. Horlama, baş ağrısı ve gündüz nöbetleri gibi durumlar uyku bozukluğu olasılığını arttırır.

Doktorlar Uyku Bozukluğu Olan Kanserli Hastaları Nasıl Değerlendirir?

Uyku bozukluğuna neden olabilecek sorunları ve yaşamınızı nasıl etkilediğini bulmak için bir değerlendirme yapılır. Hafif uyku bozukluğu olan hastalar sinirlenebilir ve konsantre olamazlar. Orta derecede uyku bozukluğu olan hastalar depresif ve endişeli olabilir. Bu uyku bozuklukları, uyanık kalmanızı ve gün içindeki aktivitelere katılmanızı zorlaştırabilir. Tedavi talimatlarını hatırlayamayabilir ve karar vermede sorun yaşayabilirsiniz. Dinlenmiş olmak, enerjiyi iyileştirebilir ve kanserin ve tedavinin yan etkileri ile daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Kanser hastaları zaman zaman değerlendirmelerde bulunmalıdır, çünkü uyku bozuklukları zamanla aşağı yukarı şiddetli olabilir. Bir uyku bozukluğu değerlendirmesi fizik muayeneyi, sağlık geçmişini ve uyku geçmişini içerir. Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve aşağıdakileri içeren tıbbi bir öykü alacak:

• Kanserinizin ve kanser tedavilerinizin yan etkileri.
• Vitaminler ve diğer reçetesiz satılan ilaçlar dahil ilaçlar.
• Kanserin duygusal etkileri ve tedavileri.
• Diyet.
• Egzersiz.
• Bakıcı rutinleri.

Siz ve aileniz doktorunuza uyku geçmişinizi ve uyku düzeninizi anlatabilirsiniz. Uyku bozukluğunun teşhisine yardımcı olmak için bir polisomnogram kullanılabilir. Bir polisomnogram uyku sırasında alınan bir grup kayıt gösterir:

• Beyin dalgası değişir.
• Göz hareketleri
• Nefes alma hızı.
• Kan basıncı.
• Kalp atış hızı ve kalbin ve diğer kasların elektriksel aktivitesi.

Bu bilgi doktorun uyku problemlerinizin nedenini bulmasına yardımcı olur.

Kanser Hastalarında Uyku Bozuklukları Nasıl Tedavi Edilir?

Uyku bozukluklarını tedavi etmek, kanserin yan etkileri veya kanser tedavisine destekleyici bakım içerebilir. Kanserin yan etkilerinden veya kanser tedavisinden kaynaklanan uyku bozuklukları, bu yan etkilerin semptomlarını hafifleterek yardımcı olabilir. Eğitim ve destek alabilmeniz için ailenizle ve sağlık ekibinizle uyku problemleriniz hakkında konuşmak önemlidir. Destekleyici bakım, yaşam kalitenizi ve uyku yeteneğinizi artırabilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi kaygıyı azaltabilir ve rahatlamanıza yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) yeterli uyku alma konusundaki kaygıları azaltmaya yardımcı olur. Daha kolay uykuya dalmak için uyku ile ilgili olumsuz düşünce ve düşünceleri pozitif düşünce ve imajlara dönüştürmeyi öğrenirsiniz.

TCMB, “sadece rahatla” düşüncesiyle “uyumam gerekiyor” endişesinin yerini almasına yardımcı oluyor. Sizi iyi uyumanın önleyen uyku alışkanlıklarını nasıl değiştireceğinizi öğreniyorsunuz. Bir sağlık uzmanı ile şahsen TCMB oturumları mevcut değilse, video TCMB oturumlarının yardımcı olduğu gösterilmiştir. TCMB aşağıdakileri içerebilir:

• Uyarıcı kontrolü.
• Uyku kısıtlaması.
• Gevşeme terapisi.
• Uyarıcı kontrolü

Uzun süre uyku probleminiz varsa, sadece yatağa hazırlanmak veya yatağa yatmak, uykusuz bir gece daha geçireceğiniz için endişelenmenize neden olabilir. Bu endişe, uykuya dalmayı çok zorlaştırıyor. Uyaran kontrolü, yatağa hazır olma ve yatakta olmanın sadece uykuda olmanın bağlantılarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Yatak ve yatak odasını sadece uykuluyken kullanarak yatak ve uyku aklınıza bağlanır. Uyaran kontrolü, uyku alışkanlıklarınızda aşağıdaki değişiklikleri içerebilir:

Sadece uykulu olduğunuzda yatağa gidin ve kısa bir süre sonra uykuya dalmazsanız yataktan kalkın. Sadece uykunuz geldiğinde yatağa dönün. Yatak ve yatak odasını sadece uyumak için kullanın, diğer aktiviteler için değil.

Uyku kısıtlaması

Uyku kısıtlaması yatakta uyurken harcadığınız zamanı azaltır. Bu sizi ertesi gece uykulu hissetmenizi sağlar. Uykunuz düzeldiğinde uyku için kenara ayırabileceğiniz süre artar.

Gevşeme terapisi

Gevşeme terapisi, kas gerginliğini ve stresi azaltmak, kan basıncını düşürmek ve ağrıyı kontrol altına almak için kullanılır. Vücudun her tarafında kasların gerilmesini ve gevşetilmesini içerebilir. Genellikle rehberli imgelerle (zihni pozitif imgeler üzerine odaklayarak) ve meditasyonla (düşüncelere odaklanarak) kullanılır. Yatmadan önce kendi kendine hipnoz da rahat ve uykulu hissetmenize yardımcı olabilir. Gevşeme terapisi egzersizleri, uyaran kontrolünün ve uyku kısıtlamasının sizin için çalışmasını kolaylaştırabilir.

İyi uyku alışkanlıklarını öğrenmek önemlidir. İyi uyku alışkanlıkları daha kolay uykuya dalmanıza ve uykuda kalmanıza yardımcı olur. Uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilecek alışkanlıklar ve rutinler aşağıdakileri içerir:

Konforlu bir yatak ve yatak odası

Yatağınızı ve yatak odanızı daha konforlu hale getirmek uyumanıza yardımcı olabilir. Yatak odası konforunu arttırmanın bazı yolları şunlardır:

• Odayı sessiz tut.
• Işıkları kısın veya kapatın.
• Odayı konforlu bir sıcaklıkta tutun.
• Cildi temiz ve kuru tutun.
• Bol ve yumuşak kıyafetler giyin.
• Yatakları ve yastıkları kırışıksız, temiz, kuru ve pürüzsüz tutun.
• Sıcak tutmak için battaniyeler kullanın.
• Rahat bir pozisyona girmek için yastıkları kullanın.

Düzenli barsak ve mesane alışkanlıkları

Düzenli barsak ve mesane alışkanlıkları, gece boyunca kalkmanız gereken sayısını azaltır. Banyoya gitmek için gece boyunca uyanmak, aşağıdakileri yaparak azaltılabilir:

• Gün boyunca daha fazla sıvı için.
• Gün boyunca daha fazla lifli yiyecekler yiyin.
• Yatmadan önce çok fazla içki içmekten kaçının.
• Yatmadan önce bağırsaklarınızı ve mesanenizi boşaltın.

Diyet ve Egzersiz

Aşağıdaki diyet ve egzersiz alışkanlıkları uykuyu artırabilir:

• Gün boyunca aktif kalın.
• Düzenli egzersiz yapın ancak yatmadan 3 saat sonra egzersiz yapmayın.
• Yatmadan 2 saat önce yüksek proteinli bir aperatif (süt veya hindi gibi) yiyin.
• Yatmadan önce ağır, baharatlı veya şekerli yiyeceklerden kaçının.
• Yatmadan önce alkol almaktan veya sigara içmekten kaçının.

İştahı kontrol etmek için diyet takviyeleri dahil kafeinli yiyecek ve içeceklerden kaçının.

Uyku Hijyeni

Uykuyu geliştirebilecek diğer alışkanlıklar şunlardır:

• Şekerlemelerden kaçının.
• TV izlemekten veya yatak odasında çalışmaktan kaçının.
• Yatmadan önce rahatlayın.
• Ne kadar az uyuduğunuz önemli değil, uyumaya gidin ve her gün aynı saatlerde uyanın.

Hastane rutinleri

Bir hastanede veya başka bir bakım tesisinde iyi bir gece uykusu almak zor olabilir. Yukarıda listelenen iyi uyku alışkanlıkları size yardımcı olabilir. Bir hastane hastası olarak ayrıca:

• Bakıcılardan bakım planlamasını isteyin, böylece sizi gece boyunca en az sayıda uyandırırlar.
• Ağrıyı hafifletmek veya rahatlamanıza yardımcı olmak için sırt masajı veya masaj isteyin.
• İlaçsız tedavi yardımcı olmazsa, kısa bir süre için uyku ilaçları kullanılabilir.

Uyku ilaçları

İlaçsız tedavi her zaman işe yaramaz. Bazen bilişsel davranışçı terapiler mevcut değildir veya yardımcı olmazlar. Ayrıca, bazı uyku bozukluklarına sıcak basması, ağrı, anksiyete, depresyon veya duygudurum bozuklukları gibi ilaçlarla tedavi edilmesi gereken koşullar neden olur. Kullanılan uyuşturucu türü uyku probleminize (uyuyakalmakta veya uykuda kalmakta zorluk gibi) ve aldığınız diğer ilaçlara bağlı olacaktır. Diğer tüm ilaçlarınız ve sağlık koşullarınız, hangi uyku ilaçlarının güvenli olduğunu ve sizin için iyi sonuç vereceğini etkiler.

Uyumana yardımcı olan bazı ilaçlar aniden kesilmemelidir. Aniden onları durdurmak, sinirlilik, nöbetler ve kabuslar da dahil olmak üzere rüya görmeyi artıran uykunun REM evresinde bir değişikliğe neden olabilir. REM uykusundaki bu değişiklik, peptik ülseri veya kalp rahatsızlığı olan hastalar için tehlikeli olabilir.

Özel Problemli Kanserli Hastalarda Uyku Bozukluklarının Tedavisi Nedir?

Ağrısı olan hastalar

Uykularını bozan ağrısı olan hastalarda, ağrı kesici ilaç tedavisi kullanılmadan önce ağrıyı giderici tedavi kullanılacaktır. Ağrı ilaçları, alınmakta olan diğer ilaçlar ve diğer sağlık koşulları, hangi uyku ilaçlarının verildiğini etkileyebilir.

Yaşlı Hastalar

Yaşlı insanlar için biraz uykusuzluk olması normaldir. Yaşla ilgili değişiklikler daha hafif uykuya neden olabilir, gece boyunca daha sık uyanma ve daha az toplam uykuya neden olabilir. Kanserli yaşlı bir hasta uyumakta zorluk çekiyorsa, doktor aşağıdakiler gibi spesifik nedenleri arayacaktır:

• Fiziksel sağlık sorunları
• Kaygı ya da depresyon gibi akıl sağlığı sorunları.
• Sosyal destek kaybı.
• Alkol kullanımı (içme).
• İlaçların yan etkileri.

Huzursuz bacak sendromu, uyku sırasında bacakların kramplanması veya sarsılması ve uyku apnesi sendromu gibi genellikle uykuyu etkileyen durumlar. Uykusuzluk problemlerini ilaçsız tedavi etmek ilk denenir. Aşağıdakiler yaşlı hastalarda uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir:

• Düzenli zamanlarda yemek yemek.
• Gün boyunca şekerleme yapmamak.
• Gün boyunca daha aktif olmak.

İlaç dışı tedaviler işe yaramazsa ilaç kullanılabilir. Bir uyku ilacı seçmeden önce doktor, hastanın tüm ilaçlarına ve sağlık koşullarına bakacaktır. Bazı hastalar için, doktorlar tedavi için bir uyku bozukluğu kliniği önerecektir.

Somnolence Sendromu Olan Çocuklar

Somnolence sendromu (SS) kafaya radyasyon tedavisinin yan etkisidir ve sıklıkla akut lenfositik lösemi tedavisi gören çocuklarda görülür. SS'li çocuklar her zaman uykulu görünüyor. Uyanık, sinirli, daha az enerji tüketen ve iştahsız olduklarında daha az uyanık olurlar. Bazen düşük dereceli bir ateş vardır. Toplam radyasyon dozu daha az kısımda (kesirler) ve kısa bir süre boyunca verildiğinde SS riski artar. Sendrom genellikle radyasyon tedavisi sona erdikten 4-6 hafta sonra ortaya çıkar. Başa radyasyon ile tedavi edilen çocukların yarısına kadarında SS olabilir.

Çene Cerrahisi Olan Hastalar

Çene üzerinde ameliyat olan hastalar, kişinin uyku sırasında 10 saniye veya daha fazla süreyle nefes almasını engelleyen bir uyku bozukluğu olan uyku apnesi gelişebilir. Çeneyi yeniden yapılandırmak için yapılan plastik cerrahi uyku apnesinin önlenmesine yardımcı olabilir.