Kadın semptom ve testlerinde sık görülen uyku bozuklukları

Kadınlarda Uyku Bozuklukları Nasıl Çalışır?

Kadınlar, erkeklerin uykuya dalma veya uykuda kalma konusunda zorluklarının iki katıdır. Genç kadınlar daha az rahatsızlık ile daha sağlıklı bir uykuya sahiptir. Bazı kadınlar üreme yılları boyunca uykuya yatkındır. Sadece son zamanlarda tıbbi topluluk kadınların uyku bozukluklarına odaklandı.

Kadınların uykusunu etkileyebilecek bir dizi faktör vardır. Hormonal seviyelerde, stres, hastalık, yaşam tarzı ve uyku ortamındaki değişiklikler uykuyu etkileyebilir. Gebelik ve adetle ilgili hormonal dalgalanmalar uyku düzenini, ruh halini ve strese verilen tepkiyi etkileyebilir. Birçok kadın adet öncesi uyku bozukluğuna sahiptir. Uykuya dalma zorluğu, gece uyanma, uyanma zorluğu ve gündüz uykululuğu, tüm erken doğum değişiklikleri ile bağlantılıdır. Uykusuzluk (uykusuzluk), premenstrüel sendromun (PMS) en sık görülen semptomlarından biridir.

Psikososyal stres uykuyu hormonal değişikliklerden daha fazla tehdit edebilir. Birçok genç kadın, işle başa çıkabilmek için uykuyu, anne ve eş olarak rollerini azaltır. Yorgunluğu ve yetersiz uykunun diğer etkilerini görmezden gelirler. İstihdam edilen kadınların önemli bir kısmı uyku problemi bildirmektedir. Uyku sorunları 40 yaşından büyük kadınlarda daha yaygındır. Yeterli uyku almak iş performansını, yoğunlaşmayı, sosyal etkileşimi ve genel refah duygusunu iyileştirir. Hamilelik aynı zamanda uykuyu da rahatsız edebilir. İlk trimesterde kadınların daha fazla uykuya ihtiyacı vardır ve gün içinde daha uykulu hissederler. İkinci üç aylık dönemde uyku iyileşir. Üçüncü üç aylık dönemde, kadınlar daha az uyur ve daha uyanıktır. Uyku bozukluklarının en sık nedenleri sık idrara çıkma, mide ekşimesi, genel rahatsızlık, fetal hareketler, bel ağrısı, bacak krampları ve kabuslardır. Burun pasajlarında şişlik, hamilelik sırasında horlamaya ve uyku apnesine neden olabilir. Doğumdan sonra, yenidoğanın düzensiz uyku düzeni annenin uykusunu da önemli ölçüde etkileyebilir.

Kadınlar yaşlandıkça fiziksel ve hormonal değişiklikler uykuyu daha hafif ve daha az ses çıkarır. Menopoz döneminde uyku bozuklukları daha yaygın hale gelir. Kadınlar geceleri daha sık uyanırlar ve gündüzleri daha yorulurlar. Düşük seviyelerde östrojenle bağlantılı sıcak basmalar ve gece terlemeleri bu sorunlara katkıda bulunabilir. Menopoz yıllarında horlama daha sık görülür. Menopozdan sonra, kadınlar daha az derin uyku alırlar ve geceleri menopoz dönemlerine göre uyanma olasılıkları daha yüksektir. Menopoz sonrası kadınlarda da obstrüktif uyku apnesinde artış vardır.

Ağrı, keder, endişe, bazı tıbbi durumlar, ilaçlar ve solunum bozuklukları, menopoz ve menopoz sonrası kadınlarda uykuyu rahatsız edebilir.

Kadınlarda en sık görülen uyku sorunu uykusuzluktur. Bu, uykuya dalma, uykuda kalma veya erken uyanma ve uykuya devam edememe gibi sorunları içerir. Diğer yaygın uyku bozuklukları uykuda solunum bozukluğu, huzursuz bacak sendromu, periyodik uzuv hareket bozukluğu ve narkolepsidir.

• Uyku bozukluğu, yüksek sesle horlama, uyku sırasında kesintisiz nefes alma, bozulmuş uyku ve gündüz uykululuğu ile gerçekleşir. Uyku apnesi 50 yaşından büyük kadınlarda artar.
• Huzursuz bacak sendromu (RLS) ve periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD) derin uykuda rahatsızlık verebilir. Bu koşulların nedenleri bilinmemektedir, ancak genellikle vücuttaki düşük demir depolarıyla ilişkilidir. RLS, uyku başlamadan önce meydana gelir, akşamları bacakları hareket ettirme dürtüsü ile daha belirgindir. RLS, bacaklarda hareketin rahatladığı baldır rahatsızlığına ve huzursuzluğa neden olur. PLMD, kişiyi uykudan uyandırabilecek periyodik bacak hareketlerine neden olur. RLS uykusuzluğa neden olabilir. PLMD aşırı uykululuk yapabilir. Her iki koşul da yaşlılarda daha yaygındır.
• Narkolepsi, gündüz aşırı uyku hali ile karakterize nadir görülen bir hipersomni şeklidir. Narkolepsinin temel özellikleri uyku saldırıları ve katapleksidir. Uyku krizleri uykuya karşı konulmaz bir dürtüdür. Katapleksi, tipik olarak duygusal durumlardan önce meydana gelen ani bir kas tonusu kaybıdır. Diğer narkolepsi belirtileri uyku felci ve hipnogogik halüsinasyonlardır. Narkolepsili hastalar genellikle uykuyu bozar.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarına Neden Olan Nedir?

• Adet döngüsü sırasındaki değişen hormonal seviyeler uykuyu rahatsız edebilir ve gündüz uykululuğuna neden olabilir. Hormonal etkiler, uyku düzenini değiştirerek veya dolaylı olarak, ruh halini ve duygusal durumunu etkileyerek doğrudan olabilir. Kadınların% 80 kadarı premenstrüel semptomlar rapor etmektedir.
• Menopozal östrojen seviyelerinin azaltılması, uykuyu bozan sıcak parlamalara neden olabilir. Menopozal kadınların yaklaşık üçte ikisinde uyku problemi vardır. Düşük menopozal östrojen seviyeleri, artan horlama riski ve uykuda solunum ile ilişkilidir.
• Günümüz toplumunda birçok kadın karısı, annesi, ebeveynleri bakıcı ve işçi rolleriyle başa çıkmaktadır. Kendileri için daha az zaman harcarlar, genellikle uykuyu azaltırlar. Uyku yoksunluğu ve stres, uzun süreli uykusuzluk ile bağlantılıdır.
• İş ve yaşam tarzı da birincil uyku bozukluklarına katkıda bulunabilir. Dönen ve gece vardiyalarında çalışan kadınların uyku problemleri yaşamaları muhtemeldir. Hareketsizlik ve egzersiz eksikliği uykuya dalmakta zorluğa yol açabilir. Düzensiz programları veya değiştirilmiş hafta sonu uyku düzenleri olan kadınların vücut saatlerini normale döndürmekte zorlanma olasılığı daha yüksektir.
• Kafein, nikotin veya yatmadan önce diğer uyarıcı ilaçlar bir kadının uykuya dalmasını önleyebilir. Alkol uyku parçalanmasına ve kabuslara neden olabilir.
• Depresyon ve anksiyete, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve uyku bozukluklarına katkıda bulunabilir. Bazı kadınlarda, bu adet döngüsü ile ilgilidir. Anksiyete uykuya dalmayı bozabilir ve depresyon sabah erken uyanmasına neden olabilir.
• Postmenopozal kadınlarda uyku bozukluğu solunum yaygındır. Uyku apnesinde uyku sırasında çoklu solunum durması meydana gelir. Ortaya çıkan solunum zorluğu uykuyu rahatsız eder ve gündüz yorgunluğuna neden olabilir. Uyku apnesi yüksek tansiyon ve kardiyovasküler hastalıkla bağlantılıdır.
• Horlama sıklıkla parsiyel solunum yolu tıkanıklığına işaret eder. Horlama, yüksek tansiyon ve uyku apnesi riski artışı ile bağlantılıdır. Horlama hamilelik sırasında, özellikle de son üç aylık dönemde artar. Gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, preeklampsi ve düşük bebek doğum ağırlığı ile bağlantılıdır. Hamile kadınların uyku bozukluğu solunum riski daha yüksek değildir ve horlayan ya da değerlendirilmesi çok yorgun olan hamile kadınlar için önemlidir. Tedavi edilmeyen uyku apnesi hem anne hem de doğmamış çocuğu için tehlikeli olabilir.
• Uyku bozuklukları yaşlı kadınlarda daha sık görülür.
• Fazla kilolu veya obez olmak bir kadının uyku bozukluğu riskini arttırır.

Kadınlarda Uyku Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

3 yaygın uyku bozukluğu semptomu vardır. Örtüşme yaygındır.

• Uykuya dalmakta zorluk: Bu sorun genç kadınlarda daha yaygındır. Genellikle endişe bozuklukları ve stresli bir yaşam tarzı ile bağlantılıdır.
• Uykuyu sürdürmedeki zorluklar: Yaşlı kadınlarda uyku sırasındaki birden fazla uyanma daha yaygındır. Bu belirti periyodik uzuv hareket bozukluğunu (PLMD) gösterebilir. Artrit, ağrı, ilaçlar ve gebeliğin son üç ayında uyku sırasında birden fazla uyanmaya neden olabilir.
• Aşırı gündüz uykusu: Yaşlı menopoz sonrası kadınlarda, PLMD ve uyku bozukluğu, aşırı gündüz uykululuğuna neden olabilir. Uyku yoksunluğu ve narkolepsinin genç kadınlarda şiddetli uyku hali yaratması daha olasıdır.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarını Teşhis Eden Hangi Muayene ve Testler?

Eğer uyku probleminiz varsa, ilk adım detaylı bir tıbbi görüşmedir. Size tıbbi ve psikolojik problemleriniz, fiziksel belirtileriniz, ilaçlar, aile hekimliği problemleriniz, menstrüel ve hamilelik tarihiniz, iş hayatınız, alışkanlıklar ve yaşam tarzınız hakkında sorular sorulacak. Bir sonraki adım fizik muayenedir.

Uyku çalışması

• Polisomnografi: Gece uykusu çalışmaları veya polisomnogramları, bir uyku bozuklukları merkezinde, evde veya bir hastanede yapılabilir. Yapılan test türüne bağlı olarak, makine EEG (uyku düzenleri) solunum düzenlerini, EKG'yi, göz hareketlerini ve kas tonusundaki değişiklikleri kaydeder.
• Çoklu uyku gecikme testi (MSLT): MSLT gündüz uyku hali seviyesini ölçer. Denetlenen bir gecede polisomnogramı takip eden gün boyunca gerçekleştirilir.
• Uyku günlüğü: Bir uyku günlüğü uyku-uyanıklık döngülerinizin günlüğüdür. Sizden 2 haftalık bir uyku günlüğü ve gündüz uykusu almanız istenecektir. Bu günlük, sirkadiyen ritim bozukluklarının yanı sıra düzensiz uyku düzenlerinin teşhisinde yardımcı olabilir.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarının Tedavisi Nedir?

İlaç bazı kadınlarda yardımcı olabilir, ancak genellikle davranış ve yaşam tarzı değişiklikleri uyku sorunlarını en iyi şekilde giderir.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarında Evde Öz Bakım

Daha iyi uyku hijyeni için rehber

Uyku hijyeni, sağlıklı uykuyu teşvik eden alışkanlıklar ve yaşam tarzı anlamına gelir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız genellikle daha iyi uyku hijyeni önerecektir.

• Her gün aynı saatte, yatmaya gittiğiniz zamandan bağımsız olarak uyanmaya çalışın.

• Uzun gündüz uykularından uzak durmaya çalışın, ancak günlük düzenli kısa bir uykuya yardımcı olabilir.
• Günlük egzersiz yapın, yatmadan önceki saatlerde değil.
• Yatağı sadece uyumak veya seks yapmak için kullanın.
• Yatakta televizyon izlemeyin veya izlemeyin.
• Endişe zamanı olarak yatmadan kullanmayın.
• Düzenli öğünlerle dengeli bir diyet yapın.
• Yatmadan önce ağır veya baharatlı öğünlerden kaçının.
• Yatmadan önce alkol, kafein ve nikotin kullanmaktan kaçının.
• Yatmadan hemen önce zaman geçirin ve dinlendirici ve ilgi çekici aktiviteler rahatlatıcıdır.
• Yatmaya hazırlanmak için bir rutin geliştirin.
• Gece ortamını konforlu sıcaklık, gürültü ve ışık seviyeleri ile kontrol edin.
• Yatağa rahat ve rahat kıyafetler giyin.
• 30 dakika içinde uyuyamazsanız, yataktan kalkın ve yumuşak müzik dinlemek veya kitap okumak gibi rahatlatıcı bir aktivite yapın. Bu zamanlarda parlak ışığa maruz kalmaktan kaçının.
• Gün boyunca parlak ışığa yeterince maruz kalsın.

Kilo kaybı, aşırı kilolu, alışılmış ve yüksek sesli horlamalara yardımcı olabilir. Yatmadan önce alkol ve yatıştırıcı maddeler horlamayı artırabilir. Ayrıca sırt üstü yatmaktan kaçının. Yatak örtülerinizin arkasına bir tenis topuna dokunmak, sırt üstü yatmanızı engelleyebilir.

Uyku Bozuklukları İçin Resim Rehberi

Kadınlarda Uyku Bozukluklarında Tıbbi Tedavi Nedir?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız neden sizin için bir uyku ilacı vermiyor? Bunun bir nedeni, uyku haplarının bağımlılık ve istismara neden olabilmesidir. Ayrıca, uyku hapları, karışıklık, baş dönmesi, dengesizlik, düşme ve gündüz "akşamdan kalma" gibi yan etkilere ve komplikasyonlara neden olabilir. Bu ilaçlar sadece kısa süreli bir çözümdür. Reçeteli uyku hapları için doz son zamanlarda önemli yan etkileri nedeniyle kadınlar için değiştirildi.
Sağlık uzmanınız tıbbi veya psikolojik uyku bozukluklarını tedavi edebilir veya sizi bir uzmana havale edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız uykuyu iyileştirmek için ilaçları değiştirebilir veya bırakabilir. Uykuda solunum bozukluğu tedavisi sürekli pozitif hava yolu basıncıdır (CPAP). Siz uyurken burnunuza veya ağzınıza bir maske takılır ve maskeden çıkan sabit hava basıncı, solunum yolunuzu açık tutar. CPAP genellikle acil rahatlama sağlar. Hastalar geceleri daha dinlenmiş hissederler ve gün boyunca daha uyanık olurlar.

Hangi İlaçlar Kadınlarda Uyku Bozukluklarını Tedavi Ediyor?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları uyku bozukluklarını tedavi etmek için kısa ve uzun süreli ilaç tedavisi kullanıyorlar. Uyku ilaçları uykusuzluk için kısa süreli bir ilaç tedavisidir. Uyuyan ilaçlar için diğer isimler hipnotikler veya sakinleştiricidir. Amaç, gündüz uyanıklığından ödün vermeden uykusuzluğu azaltmaktır. Kısa süreli tedavi 2-4 hafta sürer. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu süre zarfında uyku bozukluğunun altta yatan nedenini tedavi eder.

En yaygın kullanılan uyku ilaçları benzodiazepin ve benzodiazepin ilaçlarıdır. Tolerans hızla gelişir ve zamanla, ilk dozla aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek bir doz gerekir. Bu ilaçlara bağımlı olma riski yüksektir. Bu ilaçlar geri çekilme semptomlarına neden olabilir. Bunlar uyku ilaçlarını kısa süreli kullanmanın nedenleridir. Örnekler benzodiazepinler lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) ve temazepam (Restoril) ve non-benzodiazepinler zolpidem (Ambien) ve zaleplon (Sonata) dir. Uykusuzluğun tedavisi için ilaçların daha yeni bir sınıflandırması Suvorexant (Belsomra) 'dır.

Melatonin gece gündüz döngüsünün karanlık saatlerinde (sirkadiyen ritim) pineal bez tarafından üretilen bir hormondur. Vücuttaki melatonin seviyeleri gündüz saatlerinde düşüktür. Epifiz bezi (beyinde bulunur) vücuttaki melatonin seviyelerini artırarak karanlığa tepki verir. Bu sürecin sirkadiyen ritmini sürdürmenin bir parçası olduğu düşünülmektedir. Ramelteon uykunun başlangıcını teşvik eder ve sirkadiyen ritim bozukluklarını normalleştirmeye yardımcı olur. Ramelteon, uykuya dalmakta zorluk çeken uykusuzluk nedeniyle Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı. Uzun süreli tedavi, uyku bozukluklarının altında yatan tıbbi ve psikolojik koşulların tedavisinden oluşur. Bazı durumlarda, uyku bozukluğu doğrudan tedavi edilir.

Hormon replasman tedavisi (HRT) menopozal kadınlarda uykuyu iyileştirir. HRT uykuyu rahatsız eden sıcak basmaları azaltır. HRT ayrıca uyku ile ilgili solunum bozukluklarını da iyileştirebilir. HRT tek başına östrojen veya progesteronla östrojen olabilir. HRT her kadın için değildir, ancak menopoz semptomlarını belirgin şekilde iyileştirebilir. HRT'nin uzun süreli kullanımı risk içerir. HRT'ye başlamadan önce riskleri ve faydaları anladığınızdan emin olun. Antidepresan ilaçlar bazen kronik (uzun süreli) uykusuzluğu olan kadınlar için kullanılır. Bu ilaçlar genellikle, başka bir depresyonu olmayan insanlarda bile işe yarar. Ayrıca bazı premenstrüel uyku problemlerine, doğum sonrası depresyon, anksiyete ile ilgili uyku bozuklukları ve klinik depresyona da yardımcı olurlar. Serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmiterler olarak adlandırılan beyin kimyasallarını değiştirirler. Bu ilaçlar bağımlılığa neden olmaz. Örnekler sertralin (Zoloft), fluoksetin (Sarafem veya Prozac) ve mirtazapindir (Remeron). Uyarıcılar bazen narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar uyanıklığı arttırır. Bir örnek modafinil'dir (Provigil). Dopamin agonistleri, beyindeki nörotransmiter dopamin salınımını teşvik eden ilaçlardır. Bu ilaçlar, huzursuz bacak sendromunu iyileştirebilir. Örnek olarak pramipeksol (Mirapex).

Daha fazla bilgi için, bkz. Uykusuzluk İlaçlarını Anlama.

Kadınlarda Uyku Bozuklukları Cerrahisi Var mı?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), bazı durumlarda yüksek sesle horlamayı ve tıkanmayı ortadan kaldıran bir işlemdir. Cerrah boğaz açıklığını genişletmek ve stabilize etmek ve hava akımı tıkanmasını önlemek için dokuları yeniden konumlandırır. Muayene uygun bir endikasyon gösterirse diğer prosedürler de düşünülebilir.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarının İzlenmesi Nedir?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, tedavinin etkili olup olmadığını görmek için birkaç hafta içinde geri dönmenizi isteyecektir. İlaç kullanıyorsanız veya uyku apnesi tedavisi alıyorsanız düzenli ziyaretler gereklidir.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarını Nasıl Önlersiniz?

İyi uyku alışkanlıkları uykusuzluğu ve sık uyku uyanmalarını iyileştirir. Stresi yönetmek ve sağlıklı kilonuzu korumak, kadınların daha iyi uyumasına yardımcı olur ve daha ciddi uyku problemlerini önler.

Kadınlarda Uyku Bozukluklarında Prognoz Nedir?

Kalıcı uykusuzluk gündüz yorgunluğuna, gündüz fonksiyonunun azalmasına, hafıza ve konsantrasyon problemlerine, depresyona ve yaralanma ve kazalara neden olabilir. Kalıcı uykusuzluğu olan kadınlar daha fazla psikolojik ve tıbbi sorunlara sahip olma eğilimindedir. Sürekli uykusuzluk için görünüm, altta yatan sorun tedavi edilirse iyidir. Tedavi edilmeyen veya tedavi edilmeyen uyku apnesi kalp ritmi sorunlarına, yüksek tansiyon ve konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir. Uyku apnesindeki gündüz yorgunluğu kaza ve yaralanma riskini arttırır. Etkili bir şekilde tedavi edilen uyku apnesinin mükemmel bir prognozu vardır. CPAP tedavisi uyanıklığı, gece uyanmalarını ve refah duygusunu iyileştirir.