TÜSAD GEAK COVİD 19 Literatür-Göbek kordonu kaynaklı mezenkimal kök hücreler ve Covid19-Pınar Gülhan
İçindekiler:
- Bu ailem için uzun bir kabusun başlangıcıydı. Rose platelet transfüzyonu yapılarak hastaneye kaldırıldı ve stabilize edildi. Onun sorununun nedenini belirlemek için uzun bir süreç başlattık. Birkaç ay sonra uzmanlar Rose'u aplastik anemi ile teşhis ettiler; bu da kemik iliğinin etkili bir şekilde çalışmadığı bir durum.
- Kök hücrelerin birçok türü vardır. Bazıları, bir embriyonunkiler gibi, pluripotent kök hücreler olarak adlandırılır.
- Bebeğin göbek kordonu da bu kan dolaşım hücreleri açısından zengindir. Üçüncü bir nakil türü kordon kanı nakli: hastanın veya başka bir bebeğin kordon kanı hücrelerinin alınması ve bu hücrelerin hastaya verilmesi. Daha sonra kemik iliğine göç ederler ve kan hücrelerini üretmeye başlarlar.
- Peki şimdi ne olacak? Rose'un kordonu, onu kurtardığımız halde işe yaramazdı. Kemik iliği veya periferik kan kök hücrelerine bağış yapabilen hiçbir kardeşi yoktu. Neyse ki, sıklıkla duymadığınız başka bir banka türü de vardır: halka açık bir kordon kan bankası.
- 1997'de 9 aylıkken, Rose bu ilgisiz donörden bir kordon kanı nakli gerçekleştirildi. O sırada riskli bir işlemdi. Birçok merkez böyle bir nakil yapmaz. Şimdiye kadar yaptıkları iş için şanslıydım: Chicago'daki Lurie Çocuk Hastanesi. Rose'u nakledip sonra bekledik.
- Yıllar içinde çok şey öğrendik. Ancak bekleyen ebeveynlere geçirmeyi denediğim tek şey, bebeğin göbek kordonunu bir halka açık kord bankasına bağışlamayı düşünmeleri gerektiğidir. Bunu yapmak serbesttir.
- Yirmi yıl önce, yabancının normalde atılmış bir şey hediye ettiği şey, Rose'un yaşamı ve ölümü arasındaki farkı ifade eder. Bilim, yenilik, teknoloji ve insan ruhunun cömertliği bizi kutladı ve kızımızın hayatını kurtaran bir kordonla kutsadı. O kadına sonsuza kadar minnettar kalacağız.
Yenidoğanların anne-babaları genellikle akılları boyunca sevgi, sevinç, korku ve huşu gibi farklı duygular yaşarlar ancak eşim ve ben çok yaygın olmayan bir duygu: terör Bebeğimizin kızına ölümcül bir hastalık tanısı koyulduğu için.
İlk doğan Rose, garip bir döküntü gelişince sadece 2 aylıkken, çocuk doktoruydu, eşim pediatric hemşire olduğu için döküntüü peteşi olarak veya ciltte kırılmış kan damarlarını temsil eden küçük kırmızı noktalar olduğunu fark ettik.Bu genellikle bebeğin endişe verici bir işaretidir Daha sonra testler korkumuzu teyit etti.
Rose'un trombosit sayısı 4000 idi. Normal aralık 150, 000 - 350 000'dir. Başın iyi çarpması beyinde büyük kanamalara neden olabilir. > Teşhis
Bu ailem için uzun bir kabusun başlangıcıydı. Rose platelet transfüzyonu yapılarak hastaneye kaldırıldı ve stabilize edildi. Onun sorununun nedenini belirlemek için uzun bir süreç başlattık. Birkaç ay sonra uzmanlar Rose'u aplastik anemi ile teşhis ettiler; bu da kemik iliğinin etkili bir şekilde çalışmadığı bir durum.
Aplastik anemide olduğu gibi kemik iliği başarısız olduğunda, hasta sık kan ve trombosit transfüzyonu olmadan yaşayamaz. Beyaz kan hücresi sayısını artırabilecek bazı ilaçlar olsa da, beyaz kan hücresi transfüzyonu diye bir şey yoktur.
Daha doğru bir şekilde, bir kemik iliği transplantı kök hücre nakli olarak bilinir. Çoğu kişi kök hücreler hakkında bilgi aldığında, araştırma için kullanılan embriyoları düşünür. Ancak kök hücre nakli böyle değildir.
Kök hücreler 101
Kök hücrelerin birçok türü vardır. Bazıları, bir embriyonunkiler gibi, pluripotent kök hücreler olarak adlandırılır.
beyin
- karaciğer
- karın
- göz
- ayak tırnak
- rahim
- kulak lobu
- da dahil olmak üzere insan vücudunda herhangi bir şey olabilirler. Fakat Rose gibi bir hasta ihtiyaçlar hematopoietik kök hücreler veya kanın yalnızca bileşenlerine dönüşecek olan kök hücreler olarak adlandırılan bir şeydir: kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler.
Geleneksel olarak, bu hematopoietik veya kan kök hücreleri, canlı bir donörün kemik iliğinden, genellikle kalça kemiklerinden alınarak hasat edilir.Buna kemik iliği nakli denir.
Son zamanlarda bilim adamları, vericiden kan alıp kan damarlarımızda dolaşan kan kök hücrelerini almanın bir yolunu buldu. Bu, kök hücreleri ayırır, daha sonra hastaya sadece kök hücre vererek kalan kanını vericiye verir. Buna periferik kök hücre nakli denir.
Kordon kan bankacılığı
Bebeğin göbek kordonu da bu kan dolaşım hücreleri açısından zengindir. Üçüncü bir nakil türü kordon kanı nakli: hastanın veya başka bir bebeğin kordon kanı hücrelerinin alınması ve bu hücrelerin hastaya verilmesi. Daha sonra kemik iliğine göç ederler ve kan hücrelerini üretmeye başlarlar.
Pek çok yeni anne-baba, bu teknolojiyi biliyor çünkü hizmetlerini bekleyen annelere pazarlayan özel kordon kan bankaları var. Bebeğe veya bir kardeşe bir kordon kanı nakli yapılması için bir ücret karşılığında, banka yenidoğan kordon kanı toplayıp depolar. Birçok çift, durumumuz gibi bir şeyin olması halinde bu pahalı servisi sigorta olarak satın alıyordu.
Fakat Rose'un davası bu mantığın yanılsamasını göstermektedir. Kızımızın durumunda, sorun kendi kanıymış. Bu kordon kanı kullanmak sorunu çözmez.
Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi, pediatri uzmanı Joanne Kurtzberg'e göre pediyatrik hastaların çoğunda "kendi kordon kanı değil, bir bağışçı kordonu gerekiyor". Amerika'daki ilk kordon kanı nakilini yapan doktor. Dr. Kurtzberg, bir çocuğun kendi kordon kanı kullanan olma olasılığının 200 000'de 1'in "çok, çok düşük" olduğunu belirtiyor.
Halk kordonu kan bankacılığı
Peki şimdi ne olacak? Rose'un kordonu, onu kurtardığımız halde işe yaramazdı. Kemik iliği veya periferik kan kök hücrelerine bağış yapabilen hiçbir kardeşi yoktu. Neyse ki, sıklıkla duymadığınız başka bir banka türü de vardır: halka açık bir kordon kan bankası.
Halka açık bir kordon kan bankası, genellikle tıbbi atık olarak atılan göbek bağı kordonlarını toplar. Onları yazıp saklıyorlar. Bu, bağışı yapan anneye ücretsiz olarak yapılır. Rose gibi biri kordon kanı nakline ihtiyaç duyduğunda, bir maç bulur ve bir hayatı kurtarmaya yarayacak hastaneye gönderir. Kordonu alan hasta (veya daha doğrusu, sigorta şirketini) maliyet için faturalandırılır.
Doğru maçı elde etmek çok önemlidir. Hastanın etnisitesi maçın anahtarıdır. Eşim Irish kökenli ve benim dedesi Meksika geldi, bu yüzden Rose için bir maç bulmak zor olurdu. Azınlık hastaları, çoğunlukla azınlıktan gelen annelerin bağışlarının düşük olması nedeniyle bir maç bulmakta zorlanırlar.
Neyse ki, Birleşik Devletler'deki ilk halka açık kord kan bankası, dünyanın gerçek bir eritme potası olan New York'ta kuruldu. Bilmediğimiz cömert bir kadın bebeğinin kordonunu bankaya bağışladı. Rose için makul bir maçtı.
Kordon kanı nakli prosedürü
1997'de 9 aylıkken, Rose bu ilgisiz donörden bir kordon kanı nakli gerçekleştirildi. O sırada riskli bir işlemdi. Birçok merkez böyle bir nakil yapmaz. Şimdiye kadar yaptıkları iş için şanslıydım: Chicago'daki Lurie Çocuk Hastanesi. Rose'u nakledip sonra bekledik.
Her gece eşim olsun Rose ile odada kalmalıydım. Transplantasyon yürürlüğe girene kadar temelde bir bağışıklık sisteminden yoksun olduğu için her türlü kısıtlama vardı.
O, ziyaretçilere sahip olamadı ve eşim ve ben, ünitenin onaylı banyosunda duş almadan hastane tabanından ayrılamıyorduk. Diyetleri ciddi derecede kısıtlanmıştı ve oyuncaklarının hepsi özel olarak temizlenmeli ve tedavi edilmeli. Bütün bunları bir ay yaptık. Ama işe yaradı. Rose eve gönderildi ve daha fazla transfüzyona ihtiyaç duymadı.
O zamandan beri iniş ve çıkışlar yaşanıyor, ancak küçük Gül çiçeği çığlık attı. Şu anda 19 yaşında, üniversitede bir birinci sınıf ve yaşamın sunduğu her şeyin tadını çıkarıyor. Eşim ve ben şanslı olduğumuzu biliyoruz. Bizim gibi her hikaye mutlu bir son bulmaz.
Bebeğinizin kordon kanı bağışı
Yıllar içinde çok şey öğrendik. Ancak bekleyen ebeveynlere geçirmeyi denediğim tek şey, bebeğin göbek kordonunu bir halka açık kord bankasına bağışlamayı düşünmeleri gerektiğidir. Bunu yapmak serbesttir.
Bu, anne veya baba bir azınlık etnik grubuna aitse özellikle önemlidir. Ülkedeki her hastane böyle bağışları üstesinden gelemiyor, ancak birçoğu. Hastanelerin tam listesi ve daha fazla bilgi için www. bethematch. org.
Baharat paketleri
Yirmi yıl önce, yabancının normalde atılmış bir şey hediye ettiği şey, Rose'un yaşamı ve ölümü arasındaki farkı ifade eder. Bilim, yenilik, teknoloji ve insan ruhunun cömertliği bizi kutladı ve kızımızın hayatını kurtaran bir kordonla kutsadı. O kadına sonsuza kadar minnettar kalacağız.
