Stres kırığı tedavisi, belirtileri ve nedenleri

Stres Kırığı Nedir?

Stres kırıkları, bir kemiğin aşırı yaralanması olarak kabul edilebilir. Vücudun içindeki kemikler, üzerlerine yerleştirilen iş yüküne cevap vererek, sürekli değişiyor ve kemik kendini onarmaya çalışırken, hücrelerin sürekli bir ciro oluşumu var. Kemiğe ne kadar yük yüklenirse, o bölgeye kalsiyum yerleştirme olasılığı o kadar yüksektir. Bir kemik ne kadar az kullanırsa, içinde o kadar az kalsiyum bulunur. Tekrarlayan yüklerin stresi, kemiğin kendini tamir etme yeteneğini zorlarsa, kemik yapısında küçük çatlaklar oluşmaya başlayabilir.

Bu özellikle ayak, bacak ve pelvis kemiklerinde belirgindir. Bu kemiklerin yürüme, koşma ve atlamadan kaynaklanan kuvvetleri emmesi gerekir. Her adımda vücudun ağırlığının 12 katına kadar üretilebilir; kemikler, eklemler, kaslar ve bağların vücudu bu kuvvete karşı tamponlaması gerekir.

Kemik normalde homeostazdadır (homeo = aynı + staz = durgun), yani kemik hücrelerinin doğal cirosu osteoklast aktivitesi (kemik kırılması) ve osteoblast aktivitesi (kemik oluşturma) arasında dengededir. Kemik stres altındayken mikroskopik hasar alır. Osteoclast hücreleri kemiği emmek için uyarılır ve yaralanan bölge zayıflar. Bir sonraki yaralanmadan önce uzun bir süre geçerse, osteoblast hücreleri hasarlı bölgeyi korumak için daha fazla kemik hücresi üretir. Osteoblastların yaralanan bölgede daha fazla kemik hücresi üretmesi için yeterli zaman yoksa; Mikro çatlaklar bir stres kırığına neden olacak kadar geniş bir alan oluşturmak için birleşebilir.

Bir stres kırığının belirtileri, özellikle yaralanan kemik üzerinde ağırlık taşıyan ağrı ve şişliği içerebilir. Genellikle normal X-ışınları normal görünebilir.

Tehdit altındaki kemik üzerindeki stres devam ederse ve bölgedeki mikroskobik hasar artarsa; kemiğin bütünlüğü tamamen bozulabilir ve X-ışınları üzerinde algılanabilecek bir kırılmaya neden olabilir.

Stres kırıkları genellikle aşağıdaki yerlerde ortaya çıkar:

• Ayağın metatarsal kemikleri,
• ayaktaki naviküler kemik,
• kalkaneus (topuk kemiği),
• Tibia (incik kemiği),
• fibula,
• femur (uyluk kemiği),
• kalçadaki femur boynu,
• pelvisin kasık rami,
• sakrum ve
• lomber omurga pars articularis.

Ayak kemikleri resmi

Bacak kemiklerinin resmi

Kalça kemikleri resmi

Gerilme Kırılma Nedenleri

Çoğu insan kırığı bir kemiğe tek, büyük bir kuvvet uygulandığında ve kırıldığında meydana gelen bir olay olarak düşünür. Bununla birlikte, stres kırılmalarına, zaman içinde kemiğin taşıyabileceğinden daha büyük olan bir kemiğe yerleştirilen tekrarlayan kuvvetler neden olur ve kemiğin bir sonraki kuvveti absorbe etme zamanındaki kendisini onarma yeteneğini bastırır.

Stres kırıkları en sık sporcularda veya askeri acemilerde aşırı bir yaralanma olarak ortaya çıkar, ancak vücudun alt ekstremiteleri aşırı yüklendiğinde her zaman oluşabilir. Ayak kemikleri, incinme, uyluk ve pelvis, stres kırığı için en büyük risk altındadır.

Kadınlarda osteoporoz potansiyelinin artması nedeniyle, erkekler stres kırığını sürdürme ihtimalinin iki katıdır. İnsanlar yaşlandıkça, kemik mineral yoğunluğu azalır ve onları stres kırığı riskine sokar.

Eğer vücut tasarımı yürüme, koşma veya atlama kuvvetlerini ememiyorsa, stres kırığı oluşma riski artar; veya kuvvet uygulanmadan önce kemik zayıflamış bir durumda ise. Bazı örnekler:

• boy ve kilo (uzun veya ağır bir insanda, bacaklar tarafından daha fazla kuvvet emilmesi gerekir);
• arkadan ayağa doğru yanlış kas veya kemik dizilimi kemiklerin uygulanan şok veya kuvveti emme yeteneğini azaltır;
• kasların oluşan kuvveti emmeye yardımcı olmasını engelleyen kas zayıflığı veya yorgunluk; ve
• zayıf kemikler; Yaygın nedenler osteoporozu veya ilaç yüzünden zayıflamış kemikleri içerebilir (bir örnek prednizon gibi uzun süreli kortikosteroid kullanımını içerebilir).

Aşırı yaralanmalar ve vücudu korumak için yeterli donanıma sahip olmama nedeniyle stres kırılmaları meydana gelebilir. Bazı kırıklar daha spora özgüdür. Koşucular tibia stres kırılmalarına neden olurken, tenis ve basketbol oyuncuları ayaktaki naviküler kemiğe daha sık zarar verir. Kötü yastıklı ayakkabılar, beton gibi aşırı sert yüzeylerde antreman yapabildiği gibi stres kırılmasına da neden olabilir.

Stres kırığı belirtileri

Kırık bir kemiğin birincil semptomu ağrıdır. Ağrı genellikle bir aktivitenin sonuna doğru başlar ve istirahat ile düzelir. Yaralanma tanınmazsa veya semptomlar göz ardı edilirse, ağrı egzersiz sırasında daha erken başlayacak ve aktivite veya egzersiz bittikten sonra da devam edecektir. Geceleri ağrı sık görülen bir şikayet. Sonunda, ağrı minimum aktivite ile kalıcı hale gelecektir.

Yaralanma bölgesinde lokalize şişlik görülebilir ve bölgeye dokunulduğunda spot hassasiyet olabilir.

Stres Kırığı İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Stres kırıkları zamanla meydana gelir ve ilk yaralanmanın ne zaman meydana geldiğini bilmek zor olabilir. Tıbbi yardım istemek, ağrı aktivite olmadan da devam ederse veya daha şiddetli hale gelirse uygundur. Ağrı istirahat, buz ve yükselmeye cevap vermezse, tıbbi yardım almakta fayda var.

Gerilme Kırılma Sınavları ve Testleri

Sağlık pratisyeninin stres kırığı teşhisi yaparken düşünebileceği başka teşhisler de vardır.

Bir stres kırığını taklit edebilecek bazı durumlar şunlardır:

• Burkulmalar: Burkulmalar, eklemi stabilize eden bir bağa zarar verir.
• Suşlar: Suşlar kas ortendonuna zarar verir.
• Sırttan başvurulan ağrı : Sırttan başvurulan ağrı örnekleri, alt sırtta vücudun diğer bölgelerinde hissedilen ağrıya neden olan siyatik veya artriti içerir (örneğin siyatikten bacak ağrısı).
• Shin splintleri: Shin splintleri, medial tibial stres sendromu (veya medial tibial traksiyon periostiti) olarak adlandırılır ve tibia veya shin kemiğini kaplayan dokulardaki şişlikten dolayı ön shin ağrısına neden olur.
• Plantar fasiit: Plantar fasiit, ayak arkındaki ligamanın iltihabıdır.
• Morton nöroması: Morton nöroması, ayağın üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki siniri etkileyen iyi huylu bir büyümedir.

Sağlık pratisyeni doğru tanı konmasına yardımcı olmak için uygun bilgileri toplayacaktır.

Tarihçe ve fizik muayene

İlk yaralanmanın hatırlanması zor olabilir, ancak sağlık uygulayıcısı, ağrının ne kadar sürdüğü, neyin daha iyi veya daha kötü hale geldiği ve ağrının ilerlediği veya değiştiği hakkında sorular sorabilir.

Geçmiş geçmiş, ilaç kullanımı ve beslenme öyküsü dahil, stres kırığı için altta yatan risk faktörlerine erişimde yardımcı olacaktır. Yeme bozukluğunun ve sonuçta ortaya çıkan osteoporozun tanısı, adet görmeyi bırakan stres kırığı olan genç kadınlarda düşünülebilir.

Fizik muayene, ağrıyı yeniden üreten belirli bir hassas alanı ortaya çıkarabilir, ancak fizik muayene yalnızca stres kırığı şüphesini artırabilir. Sağlık uzmanı, kas kuvveti, esneklik ve kemik hizasını, stres kırılması için olası risk faktörleri olarak kontrol edebilir.

Görüntüleme

Düz X-ışınları genellikle başlangıçta stres kırığı göstermez. Bununla birlikte, semptomların başlamasından haftalar sonra alınırlarsa, vücut bölgeyi iyileştirirken kırık bölgesinde oluşan ekstra kemik kanıtı olabilir.

Bir stres kırığını tanımlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve kemik taramaları sipariş edilebilir. BT ve MRI taramaları doğrudan kemiğe bakar, ancak bir CT taraması radyasyon kullanılmasını gerektirir ve bir MRI taraması sıklıkla hazır değildir. Bir kemik taraması, kemik hücrelerinin artmış aktivite ve kan tedarik ettiği alanları göstermek için koldaki bir damar içine enjekte edilen bir radyoaktif izleyici kullanır.

Evde Stres Kırığı Kendi Kendine Bakım

Ortopedik yaralanmaların çoğunda olduğu gibi evde bakım RICE ile başlar (dinlenme, buz, basma ve yükselme). Stres kırıklarında, ağırlık taşıma aktivitesini en aza indirmek ve iyileşme gerçekleşene kadar yaralanmaya neden olan aktiviteyi sınırlandırmak veya durdurmak da yardımcı olabilir. Çoğu zaman, hastalar vücudun tamamen iyileşmesine izin vermeden yaralanmaya neden olan aktiviteye çok hızlı bir şekilde geri dönerek iyileşme süresini uzatırlar.

İbuprofen (Advil, Motrin, Nuprin vb.) Gibi ilaçlar iltihap ve ağrıyı azaltmada yardımcı olabilir.

Stres kırığı tıbbi tedavi

Dinlenme, stres kırığının ilk tedavisinin anahtarıdır. Yaralı bölgeyi dinlendirmek ve izin verilen ağırlık taşıma miktarını sınırlandırmak için bir döküm veya koltuk değneği ile birlikte yürüyen bir çizme veya destek gerekebilir. İyileşme süresi, etkilenen kademeli artışlara devam etmeden önce, söz konusu kemiğe bağlı olarak 4-12 hafta olabilir.

Kas gücünü ve esnekliğini artırmak için fizik tedavi gelecekteki yaralanmaları önlemeye yardımcı olmak için düşünülebilir.

Stres Kırıkları İçin İlaçlar

İbuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar iltihaplanma ve ağrıya yardımcı olmak için kullanışlıdır. Narkotik ağrı kesici ilaçlar (örneğin, kodein, hidrokodon, oksikodon) başlangıçta ağrı kontrolüne yardımcı olmak için düşünülebilir.

Gerilme Kırılma Cerrahisi

Stres kırıklarının çoğu zamanla dinlenir ve dinlenir. Bazen, bazı kırıklar yer değiştirir (kemik kenarları birbirinden ayrılır ve düzgün hizalanmaz) veya iyileşmeyi reddeder. Bu gibi durumlarda ameliyat gerekebilir.

Gerilme Kırıklarının Takibi

Kırık iyileştikten sonra, hasta ve sağlık pratisyeninin yaralanmaya neden olan durumları gözden geçirmesi ve gelecekteki stres kırılma riskini en aza indirmeye çalışması önemli olacaktır.

Stres kırığı önleme

Stres kırığının en iyi tedavisi önlemedir. İyi kemik sağlığı ve yoğunluğunu korumak tüm kemik kırıklarını önlemeye yardımcı olur. Faaliyete uygun iyi desteklenmiş ayakkabılar giymek, yürüyerek, koşarak ve zıplayarak ayağa ve ayağa yerleştirilen kuvvetleri yönetmeye yardımcı olacaktır. İyi esneklik ve güçlü kaslar ayrıca ayak ve bacakları desteklemeye yardımcı olur.

Görünüm

• Sınırlı ağırlık taşıma, buz ve antienflamatuar ilaçlarla yapılan konservatif tedavi genellikle birkaç hafta içinde iyileşmeye neden olur.
• Konservatif tedavide başarısız olan hastalarda kırığı onarmak için ameliyat gerekebilir.
• Bir stres kırığı olan bireyler, sonradan stres kırığı oluşma riski altındadır.
• Bir önceki stres yaralanmasına neden olan aktivite, özellikle de risk faktörleri azaltılmadığında (egzersizin tipi ve yoğunluğu, ayakkabıda değişiklik, kas güçlendirme egzersizleri vb. Gibi) önceki yaralanmaya neden olan aktiviteye devam edildiğinde mümkündür.