Tenisçi dirseği nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Tenis Dirsek Nedir?

Ekstansör carpi radialis brevis'i bağlayan tendonların iltihaplanması dirseğin dış kemik çıkıntısına (lateral epikondil) dirsek kondisyonu koşmasına neden olur. Bileğin tekrarlayan belirli hareketleri bu duruma neden olabilir. Tenisçi dirseği, önkol tendonlarını zorlayan ve tenisçilerle sınırlı olmayan herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Örneğin, tenis dirseğinin, yanlış yönlendirilmiş bir geri dönüşü olan golfçülerde veya vidalama hareketiyle vidaları tekrar tekrar sıkılaştırması gereken ev onarım işlerinde aşırı yaralanma nedeniyle oluşması alışılmadık bir durum değildir. Lateral epikondilit, tenisçi dirseği için başka bir isimdir. Lateral epikondilit, tenisçi olmayan aktivitelerden dış dirsek tendonunun yaralanması için daha kesin bir terimdir.

Tenisçi dirseğine ne sebep olur?

• Bileğin, tenis, çit kırpma, çekiç veya tornavidanın aşırı kullanımı, boyama veya aşırı sabit kavrama veya sıkma gerektiren herhangi bir aktivite de dahil olmak üzere tekrarlayan herhangi bir hareketi tenisçi dirseğine neden olabilir.
• Tenis oyununda, aşağıdaki manevralar tenisçi dirseğine yol açabilir:
  • Bilek uzatmasıyla zayıf form veya teknik içeren tek elle backhand
  • Bilekte ciddi bir şekilde bükülmeye neden olan ileri bir vuruş
  • Tam güçle hizmet ederken bileği koparma ve döndürme

Tenisçi Dirseği Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

• Dirseğin dış kısmındaki hassasiyet
• Kalıcı ağrıyan dirseğin sabah sertliği
• Önkol kaslarının ağrıları
• Bir nesneyi tutarken veya tutarken dirsek ağrısı daha kötüdür (tendinit nedeniyle aktif iltihap olduğuna dair bir işaret)

Ne zaman birisi tenisçi dirseği için tıbbi yardım almalı?

Tenisçi dirseği genellikle ciddi sorunlara yol açmaz. Durum devam ederse ve tedavi edilmezse bırakılırsa, hareket kaybı veya dirsek ve önkolun fonksiyon kaybı olabilir.

Aşağıdaki koşullar ortaya çıkarsa, sağlık uzmanınızı arayın:

• Günlük aktivitenizi sınırlandıran ağrı
• Buza, dinlenmeye ve reçetesiz satılan antienflamatuar ağrı kesicilere rağmen süren ağrı
• Eldeki herhangi bir zayıflık veya uyuşukluk, bu bilek veya dirsekte başka tür bir yaralanmanız olduğu anlamına gelebilir

Sağlık Profesyonelleri Tenisçi Dirseği Nasıl Teşhis Ederler?

Doktorunuz lateral epikondiliti teşhis etmek için aşağıdakilerden herhangi birini veya tümünü kullanabilir:

• Tıbbi geçmişinizi alırken, doktor size aktivite seviyeniz, mesleğiniz, yeni rekreasyonel etkinlikler, ilaçlar ve diğer tıbbi problemler hakkında sorular sorabilir.
• Fizik muayene sırasında doktorunuz dirseğinizi ve muhtemelen diğer eklemlerinizi hissedecektir. Sinirleriniz, kaslarınız, kemikleriniz ve deriniz de incelenir.
• Semptomlar dirsek ekleminde başka bir problem ortaya çıkarsa, röntgen görüntüleri gerekebilir.
• Semptomlarınız agresif tedaviye rağmen devam ederse, dirsek eklemindeki (radyal tünel sendromu) radyal sinirin tutulmasını aramak için sinir çalışmalarına ihtiyaç duyulabilir.
• Doktorunuzun tanı koymak için kan testleri, BT taraması veya MRI yapması gerekmeyebilir, ancak bunlar bazı durumlarda diğer koşulları ekarte etmek için kullanılabilir.

Tenisçi dirseği için ev ilaçları var mı?

• Ev ilaçları arasında, iltihabı azaltmak ve ağrıyı azaltmak için günde iki kez 20 dakika buzlanma yer alır. Bir kağıt bardak içinde suyun dondurulması ve buzun erimesiyle üst kenarın yırtılması, buz kullanmak için kolay bir yoldur. Doğrudan cilt üzerine buz koymayın. Bir havluya sarın.
• Daha fazla yaralanmayı önlemek ve ağrıyı azaltmak için yara bölgesini dinlendirin.
• Diğer tedavi seçenekleri arasında, ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin veya naproksen (Aleve) gibi reçetesiz ve anti-enflamatuar ilaçlar, ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir ve iyileşmeye yardımcı olabilir.

Tenisçi dirseği tedavileri nelerdir?

Evde buz bakımı, dinlenme ve reçetesiz satılan antienflamatuar ilaçlar tedavinin temelini oluşturur. Bunlar istenen sonucu vermezse, doktor ikinci bir tedavi hattına başlamayı seçebilir.

• Bir dirsek kayışı veya atel, iltihaplı tendonun baskısını önlemeye yardımcı olabilir.
• Fiziksel bir terapist hastanın önkol kasları için farklı egzersizler yapmasını ve esnekliği ve kuvveti arttırma eğiliminde olmasını sağlayabilir. Hastalar genellikle bu egzersizleri evde yaparlar. Fiziksel terapi kademeli egzersizler ve soğuk uygulamaların ardından yapılan gerilmeler tenis dirseğinden iyileşmeyi hızlandırabilir. Fiziksel terapi ayrıca önleyici egzersizler ve gerilmeler ile dirseğin tekrar tekrar yaralanmasının önlenmesi ve ayrıca önkol ve tenisçi dirseği için risk faktörlerinin değerlendirilmesi için yöntemler sağlayabilir.
• Spor hekimliği doktorları en sık tenisçi dirseği yaralanmalarını değerlendirir.

Hangi ilaçlar tenisçi dirseğini tedavi eder?

İltihaplı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonları yapılabilir. Steroid enjeksiyonları güvenli olmasına rağmen, genellikle yılda iki ila üç kez ile sınırlıdır. Steroid enjeksiyonlarının bundan daha sık yapılması, tendonu zayıflatacak ve yırtılma olasılığını artıracaktır. İlk enjeksiyonda olumlu sonuçlar görülmezse, ek enjeksiyonların işe yaraması da olası değildir.

Daha yeni bir tedavi, hastanın kendi kanından birkaç mililitreyi iltihaplı tendon alanına enjekte etmeyi içerir. Buna otolog kan enjeksiyonu denir. Bu iltihaplı tendonun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olduğu bildirilmiştir ve etkinliği halen araştırılmaktadır.

Sağlık Profesyonelleri Tenisçi Dirseği İçin Ne Zaman Cerrahi Önerir?

• Ameliyat genellikle son çaredir ancak çoğu insanda dirsek ağrısının giderilmesinde başarılıdır.
• Lateral epikondilit operasyonu, tendonu düzeltmek veya bazen tendonu serbest bırakmak ve daha sonra tendonu kemiğe yeniden takmak için dirsek üzerinde küçük bir kesi içerir. Genellikle birkaç saat süren ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilebilir.
• Bir ortopedist tipik olarak lateral epikondilit için operasyonu gerçekleştirir.
• Ameliyat için adaylar genellikle cerrahi olmayan tedavilere rağmen altı ila 12 aydan fazla bir süredir semptomları olanlardır.
• Evde birkaç ay rehabilitasyon ve fizyoterapistle çalışmak zorunludur ve ameliyattan altı hafta sonra başlamaktadır.
• Herhangi bir cerrahi tedavide olduğu gibi, doktorunuzla konuşmanız gereken riskler vardır.

Tenisçi Dirseği Takibi

• Hastalar öngörülen süre boyunca tedavi planına devam etmelidir. Çok erken bir tedavi planının sona ermesi, tendonun yeniden düzenlenmesi şansını arttırır.
• Bir rahatlama döneminden sonra, ağrınız geri gelirse, bir tedavi planına geri dönün veya doktorunuzu tekrar ziyaret edin.

Tenisçi Dirseği Prognozu Nedir?

• İnsanların büyük çoğunluğu, konservatif cerrahi olmayan tedavinin (buz, dinlenme ve antienflamatuar ilaçlar) 12 ay içerisinde ağrılarını hafifletir.
• Konservatif terapi ile rahatlamayanlar, çok yüksek etkinlikle diğer tedavilere devam ederler.
• Bir terapi planını takip etmemek sıklıkla tekrarlamaya neden olur.

Tenisçi Dirseğini Önlemek Mümkün mü?

• Tenisçiler için:
  • Raket boyutunu ayarlayın: Orta boy bir raket kullanın. Büyük raketler kol üzerinde çok fazla gerilme yapabilir ve yaralanma riskini artırabilir.
  • Gevşetilmiş ip gerginliği: Yüksek ip gerginliği, torku artırabilir ve kolun yaşadığı titreşimi titreştirerek yaralanma riskini artırabilir.
  • Tutuş boyutunu ayarlayın: Çok küçük veya çok büyük bir el tutuşu raket kontrolünüzü azaltır ve yaralanma riskinizi artırır.
  • Raket malzemesini kontrol edin: Grafit raketleri ve naylon ipler, kolun aldığı torku ve titreşimi azaltıyor, bu nedenle gerilme yaralanması riskini azaltır.
  • Tamamen iyileşene kadar oyun sırasında tenisçi dirseği askısı veya tenisçi dirseği kullanın.
  • Bir backhand vururken bileği uzatmamaya dikkat edin.
  • Tekniğinizi geliştirmek ve zorluklarınızı ve semptomlarınızı açıklamak için bir tenis profesyonelinden ders alın.
• Genel:
  • Evdeki ve iş yerindeki herhangi bir tekrarlanan hareket aktivitesine rahatlayın ve ilk acı ya da ağrı belirtisinde dinlenin.
  • Dirsek tendonunu yeniden ayarlamaktan kaçının.
  • Tenise veya diğer tekrarlayan hareket faaliyetlerine başlamadan önce, acınız kaybolduktan sonra bile, kuvvet ve esneklik egzersizlerine devam edin.