Tinea versicolor vs. vitiligo: cilt durumu belirtileri ve tedavisi

Tinea Versicolor ve Vitiligo Arasındaki Fark Nedir?

• Bu ikisi çok farklı hastalıklardır; vitiligo, cildin pigment üreten hücrelerini (melanositleri) yok eden otoimmün bir cilt hastalığıdır, tinea versicolor ise Malassezia furfur'un yüzeysel enfeksiyonundan kaynaklanır.
• Bu iki hastalık deride değişiklik meydana getirir; vitiligo ve alt tipleri genellikle normalde pigmentli cilt üzerinde beyaz bir nokta olarak görünür - cildin pigmentinin aydınlatılması ile başlayabilir ve etkilenen bölgedeki saçların beyazlaşması veya grileşmesi de dahil olmak üzere renk kaybına yol açabilir. Tinea versicolor ciltte renk varyasyonları üretir; açık tende koyu lekeler veya kırmızı ya da koyu tende açıklık lekeleri - “versicolor” renk değişimleri anlamına gelir.
• Bu hastalıkların her ikisi de yüz de dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir.
• Bu iki hastalığın hiçbiri bulaşıcı değildir; Tinea versicolor'a neden olan maya, genellikle hastanın kendi vücut florasından kaynaklanır.
• Tinea versicolor kaşıntı ve kızarıklığa neden olabilir. Vitiligo aksine, önceki cilt travma alanlarında gelişmesi tercih edilir.
• Vitiligo ve tenia versicolor tedavisi çok farklıdır; Vitiligo genellikle topikal steroidler, psoralenler, protopik merhem ve / veya ultraviyole ışığının bazı dalga boylarında ve sıklıkla kozmetik kapsam ile tedavi edilir. Bunun aksine, tinea versicolor antifungallerle (örneğin, mikonazol, terbinafin, flukonazol ve Selsun Mavisi veya Baş ve Omuzlar gibi reçetesiz kepek şampuanı) ile muamele edilir.
• Vitiligo'nun tedavisi yok. Tinea versicolor zaman zaman iyileştirilmiş gibi görünebilir, ancak maya sürekli olarak insanın vücudunda olduğu için, uzun süre semptomatik relaps sürelerinin ardından bile nüks elde etmek alışılmadık bir durum değildir.
• Bu hastalıkların prognozu iyidir; cilt değişikliklerine neden olsalar da problemi olan bireylerin çoğu normal bir ömre sahiptir.

Tinea Versicolor Nedir?

Tinea versicolor normal bir vücut mayasından kaynaklanan yüzeysel bir enfeksiyondur. Normalde sırt, omuzlar ve üst göğsü etkiler, ancak boynu, üst kolları ve nadiren yüzü içerebilir. Etkili bir tedaviden sonra bile, cildin ağartılmasına ve haftalarca süren soluk lekelere yol açan bir madde üretir.

Vitiligo Nedir?

Vitiligo, cildin pigment üreten hücrelerinin (melanositler) ilerici bir şekilde tahrip olduğu, melanin pigmentinden yoksun normal beyaz deri alanlarına neden olan otoimmün bir cilt hastalığıdır. Vitiligo alanlarında yetişen kılların normal renklerini kaybetmeleri alışılmadık bir durum değildir.

Tinea Versicolor vs Vitiligo belirtileri nelerdir?

Tinea Versicolor Belirtileri

Renksiz cilt lekeleri, tinea versicolor'un ayırt edici özelliğidir. Versicolor renk farklılıkları anlamına gelir ve karakteristik olarak açık tende koyu veya kırmızı ve koyu tende açık görünür. Aynı hastada görünüm, cildin kış solgun mu yoksa yaz bronzlaşmış olmasına bağlı olarak yıl boyunca değişebilir. Aynı hastada, görünüm vücudun bulunduğu yere göre değişebilir, orta sırtta pembe / kahverengi ve yanık tenli bir boyunda solgun.

Döküntü genellikle omuzlar, sırt sırtı ve göğüste sınırlıdır, ancak zaman zaman kollardan aşağıya doğru uzar. Yüz tutulumu sadece zaman zaman görülür, genellikle Afrikalı-Amerikalılar ve diğer koyu tenli hastalarda.

Şiddetli kaşıntı, genişleyen topaklar, cilt ülseri, saç dökülmesi ve şişmiş lenf düğümleri gibi diğer cilt bulguları, tinea versicolor belirtileri değildir ve başka bir tanı konulmasını gerektirir.

Vitiligo Belirtileri

Klasik vitiligo doğumdan sonra herhangi bir zamanda başlayabilir ve genellikle normal pigmentli cildin arka planında başka semptomlar olmadan beyaz bir nokta olarak görünür. Etkilenen bölgelerdeki tespit edilebilir tek değişiklik, ışıkla başlayabilen ancak renk kaybını tamamlamak için ilerleyebilecek olan renk kaybıdır. Vitiligo saçları taşıyan bölgeleri içeriyorsa, söz konusu foliküllerden büyüyen gri, pigmentsiz saç oluşumuna dikkat etmek olağan değildir. Tüm cilt yüzeyini içerecek şekilde kademeli olarak genişleyen ve nadiren ilerleyebilen bu yamalardan bir veya daha fazlası olabilir.

Tüm organlarda (segmental vitiligo) doğrusal bir şekilde uzanan klinik vitiligo alt tipleri vardır. Vitiligo sıklıkla genital bölgeyi içerir ve önceki cilt travma bölgelerinde görünme eğilimindedir. Açıkçası, tamamen şişkin cilt, ırk olarak koyu pigmentasyona sahip olanlarda çok daha kozmetik olarak anlamlı olabilir. Vitiligo etkilenen cilt özellikle güneş yanığı ve kronik güneş hasarı için hassastır.

Ne Vitiligo Tinea Versicolor Nedenleri?

Tinea Versicolor Nedenleri

Çoğu insan tarafından taşınan yaygın bir insan mayası olan Malassezia furfur , daha çok tinea corporis (ringworm) gibi davranmaya başlayabilir. Çoğu insan bu mayadan asla rahatsız olmamakla birlikte, kepekten (sebore) sorumlu olduğu da hissedilir, bu da kepek için kullanılan tedavilerin bazılarının tinea versicolor'e neden yardımcı olduğunu açıklar.

Vitiligo Nedenleri

Birini vitiligoya yatkın hale getiren genlerle etkileşime girmiş gibi anlaşılmayan çevresel faktörler var. Vitiligo kökenine ilişkin çok sayıda teori var. Bazı fenol benzeri kimyasallara topikal maruz kaldıktan sonra bazı kişilerde vitiligodan ayırt edilemeyen bir durum ortaya çıkabilir.

Vitiligo vs Tinea Versicolor Tedavisi Nedir?

Tinea Versicolor Tedavisi

Topikal ekonazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) ve mikonazol (Monistat), kaşıntı, ölçeklenme veya kızarıklık oluşuncaya kadar uygulandığında tinea versicolor tedavisinde etkilidir. Topikal terbinafin (Lamisil) etkili olabilir, ancak diğer mantar enfeksiyonlarında olduğu gibi mayayla ilgili problemlerde de çalışmayabilir. Bir antifungali bir eksfoliye edici ajan (Kerasal) veya bir emici toz (Zeasorb) ile birleştiren ürünler, sırt ve omuzların geniş bir alanı üzerinde krem ​​veya sprey kullanmak daha zor olacaktır.

Tinea versicolor'un daha küçük alanları topikal ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak kapsamlı tutulum ve nüksler en iyi oral ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi süresi seçilen ilaca bağlıdır, ancak kısa ve nabız doz yöntemleri mayanın kontrolünde etkilidir. Renk bozulmasının çözülmesi daha uzun sürecektir ve tedaviyi temizlenene kadar uzatmak için hiçbir neden yoktur. Etkili oral ajanlar arasında ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) ve flukonazol (Diflucan) bulunur. Griseofulvin (Gris-peg) maya için etkili değildir ve kullanılmamalıdır.

Selenyum sülfit (Selsun Mavi), piryon çinko (Baş ve Omuzlar, Kurum) ve ketokonazol (Nizoral) içeren kepek şampuanlarıyla yapılan vücut yıkama tenekenin renginin daha hızlı ve daha uzak durmasına yardımcı olabilir. Geçmişte, bazıları gece kullanımı için şampuan uygulaması önerdi. Bunlar etkili olabilir, ancak genellikle cildi çok tahriş edicidir. Çinko piriyon içeren sabunlar (ZNP) da etkili bir işlem olabilir.

Yukarıda açıklanan topikal ve oral ilaçlar gebelikte büyük olasılıkla güvenli olsa da, çoğu önce bu vücut yıkama tedavilerinden birini denemeyi tercih edecektir. Hamileler doktorlarıyla tedavi seçenekleri hakkında konuşmalıdır.

Vitiligo Tedavisi

Vitiligo tedavisi, tutulum derecesine bağlıdır. Derinin% 5 -% 10'undan fazlasının dahil olması durumunda topikal tedavinin uygulanabilir olması muhtemel değildir.

Topikal tıbbi tedavi genellikle iltihabı engelleyen ilaçların uygulanmasını içerir. En yaygın olarak, potansiyel topikal steroidler bazı sınırlı vitiligo vakalarında çok faydalı olmuştur. Aşırı kullanımdan kaynaklanan yan etkiler nedeniyle, bu tür ilaçların kullanımını belirli bir süre için sınırlamaya özen gösterilmelidir.

Bir başka popüler yaklaşım, örneğin, topikal kalsinörin inhibitörü takrolimus (Protopic merhem) uygulamasıdır. Bu tür ilaçların faydalı bir etkisi olabilir ve uzun süre kullanımı biraz daha güvenli olabilir. Bazı belirli lazer tiplerinin kullanılması, örneğin UVB aralığında (308 nm) ışık yayan monokromatik ekimer lazer, etkili olabilir.

Daha geniş hastalığı olan hastalarda, ultraviyole ışığının belirli dalga boylarına maruz kalmak etkili olabilir (genellikle çıkışları 290 nm-320 nm aralığında olan UVB ışık kaynakları). UVA aralığında (320 nm-400 nm) daha uzun dalga boylarında ışığa maruz kalma artı psoralenler adı verilen bazı ilaçların yutulması bazı hastalarda pigment üretimine neden olmuştur. En iyi sonucu almak için, önemli bir süre boyunca birçok pozlama yapılması gerekir. Bu tedavilerin hiçbiri, tedavi edilen bölgeler iyileşirken cildin diğer alanlarını içerebilen temel sorunu tedavi edemez.

Diğer seçenekler arasında kozmetik kamuflajlar (Covermark veya Dermablend), cilt lekeleri (yapay bronzlaşma kimyasalları) ve dövmeler bulunmaktadır. Açık tenli bireylerde normal pigmentli cildin bronzlaşmasından kaçınmak, vitiligo cildin kontrastını azaltacaktır.

Eğer bir hasta neredeyse tamamen ayrılmaya yetecek kadar talihsiz ise, monokromatik beyaz deri üreten az sayıda melanosit yok etmesi muhtemel olan bir ilaç, hidrokinonun monobenzil eteri düşünmek kozmetik olarak ihtiyatlı olabilir.

Tüm hastalarda işe yarayan evrensel olarak etkili bir tedavi yoktur. Bir tedavi planı seçerken, vitiligo hastalarının çoğunun normal sağlıklı yaşamlar yaşadığını düşünmek önemlidir.

Vitiligo vs. Tinea Versicolor Prognozu Nedir?

Tinea Versicolor Prognosis

Tinea versicolor için prognoz genel olarak iyidir. Hastaların çoğu sonunda tinea versicolor "outgrow" olacak, ancak onlarca yıl sürebilir. Soluk alanların toparlanması ertelenmesine rağmen, sistemik tedaviden sonra bile, sonuçta onlar geri çekilecektir.

Vitiligo Prognozu

Genel olarak yeni başlayan çocuklarda yüz ve gövdeyi içeren sınırlı vitiligo en duyarlı olanıdır. Yetişkinlerde yaygın hastalık ve el ve ayakları etkileyen hastalık tedaviye dirençlidir.