Tinea versicolor sebepleri, tedavisi ve ev ilaçları

Tinea Versicolor Hızlı Gözat

Tinea versicolor, ergenlerde ve genç erişkinlerde cildin sık görülen bir mantar enfeksiyonudur ve genellikle sırtın ve omuzların üzerinde soluk (hipopigmente) lekeler bulunan cildin renginde lekelere neden olur. Derideki renk üretimini baskılayan ve soluk lekelere yol açan bir madde üreten bir mayadan ( Malassezia furfur ) kaynaklanır. Daha açık tenlerde pembe veya açık kahverengi renkte görünebilir.

Pityriasis versicolor tinea versicolor (TV) için alternatif bir isimdir ve bazı uzmanlar tarafından tercih edilir; (sporcunun ayağı olarak da adlandırılan tinea pedis) veya kasık (sporcu kaşıntısı olarak adlandırılan tinea cruris). Tinea versicolor'un nedeni gerçek bir dermatofit mantarından ziyade bir maya olduğundan, pityriasis versicolor (farklı renklerde lekeler) terimi teknik olarak daha kesindir. Teknik olarak kesin olmamasına rağmen "tinea versicolor" çok daha yaygın olarak kullanılıyor.

Resim Malassezia furfur . KAYNAK: Wikicommons.

Tinea Versicolor Nedir?

Tinea versicolor normal bir vücut mayasından kaynaklanan yüzeysel bir enfeksiyondur. Normalde sırt, omuzlar ve üst göğsü etkiler, ancak boynu, üst kolları ve nadiren yüzü içerebilir. Etkili bir tedaviden sonra bile, cildin ağartılmasına ve haftalarca süren soluk lekelere yol açan bir madde üretir.

Ne Tinea Versicolor neden olur?

Çoğu insan tarafından taşınan yaygın bir insan mayası olan Malassezia furfur, daha çok tinea corporis (ringworm) gibi davranmaya başlayabilir. Çoğu insan bu mayadan asla rahatsız olmamakla birlikte, kepekten (sebore) sorumlu olduğu da hissedilir, bu da kepek için kullanılan tedavilerin bazılarının tinea versicolor'e neden yardımcı olduğunu açıklar.

Tinea Versicolor belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Renksiz cilt lekeleri, tinea versicolor'un ayırt edici özelliğidir. Versicolor renk farklılıkları anlamına gelir ve karakteristik olarak açık tende koyu veya kırmızı ve koyu tende açık görünür. Aynı hastada görünüm, cildin kış solgun mu yoksa yaz bronzlaşmış olmasına bağlı olarak yıl boyunca değişebilir. Aynı hastada, görünüm vücudun bulunduğu yere göre değişebilir, orta sırtta pembe / kahverengi ve yanık tenli bir boyunda solgun.

Tinea versicolor'un karakteristik özelliği olan koyu tende soluk lekeler ve yamalar. KAYNAK: Wikicommons

Döküntü genellikle omuzlar, sırt sırtı ve göğüste sınırlıdır, ancak zaman zaman kollardan aşağıya doğru uzar. Yüz tutulumu sadece zaman zaman görülür, genellikle Afrikalı-Amerikalılar ve diğer koyu tenli hastalarda.

Şiddetli kaşıntı, genişleyen topaklar, cilt ülseri, saç dökülmesi ve şişmiş lenf düğümleri gibi diğer cilt bulguları, tinea versicolor belirtileri değildir ve başka bir tanı konulmasını gerektirir.

Tinea Versicolor Bulaşıcı mı?

Evet ve hayır. Tinea versicolor'a neden olan maya, herkesin derisinde yaşayan normal bir insan organizmasıdır. Yeni bir annenin bebeğini ilk kez kucağında tuttuğunda edinildiğine inanılmaktadır. Herkesin mayası olmasına rağmen, herkes tinea versicolor belirtileri ve belirtileri sergilemez. Biri, başka birinden “yakalamak” yerine, kendi Malassezia furfur popülasyonundan dolayı tinea versicolor semptom ve bulgularına yakalanır . Bir tedavi kursundan sonra bir "tedavi" için yeniden kolonizasyondan kaçınmanın tek yolu, tedaviden sonra sonsuza kadar insan teması olmayan steril bir kabarcığa geçmek olacaktır.

Tinea Versicolor için Risk Faktörleri Nedir?

Tinea versicolor erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Gençlerde ve 20'li yaşlarda daha genç ve yaşlı bireylerden daha yaygındır. Bu risk faktörlerinin, doğal cilt yağlarında yaş ve hormonla ilişkili değişiklikler ile ilgili olması muhtemeldir. Ergenlik çağındaki doğal cilt yağlarında yaşla birlikte azalan niceliksel ve niteliksel değişiklikler vardır. Bazıları, durumun, maya ve mantar enfeksiyonlarının çoğunda görülen sıcak ve nemli ortamlarda ve mevsimlerde kötüleştiğini fark etmişlerdir. Dünya çapında sıcak, nemli ortamlarda oldukça yaygındır ve kurak kuzey ülkelerinde nadirdir.

Sağlık Profesyonelleri Tinea Versicolor'u Nasıl Teşhis Ediyor?

Tinea versicolor'un teşhisi genellikle klinik olarak (görünüşte) yapılır, ancak teşhisi koymanın en iyi yolu, hipha (uzun dallara benzeyen) ve sporların karakteristik "spagetti ve köfteleri" gösteren bir potasyum hidroksit (KOH) kazınmasıdır. (küreler). Bazen maya, cilt yüzeyinin temiz yapışkan bant ile sıyrılmasından ve bant mikroskop altında incelenmesinden sonra bulunabilir. Düzenli mantar kültürü ortamı üzerindeki kültür, zeytinyağı gibi yağ asitlerinin eklenmesini gerektirir ve tanı için nadiren gereklidir. Biyopsi, maya hifasını ve sporlarını gösterebilir, ancak biyopsiler sadece olağandışı vakalar ve diğer tanıları dikkate alarak tedaviye yanıt vermeyenler için önerilir.

Ne tür uzmanlar Tinea Versicolor davranıyor?

Tüm birinci basamak hizmet sağlayıcıları (aile hekimleri, çocuk doktorları ve internistler) dahil olmak üzere herhangi bir uzman tinea versicolor'u ustalıkla tedavi edebilir. Atipik olgular ve olağan tedaviye cevap vermeyenler, alternatif tedavileri ve tanıları düşünmek için dermatoloğa (cilt hastalıkları ve koşullarında uzman) yönlendirilmelidir.

Bazı Alternatif Teşhisler Nelerdir?

Konfluent ve retiküle papillomatozis, orta göğsün ve orta sırtın ağ benzeri hiperpigmentasyonu (koyu renk) ile karakterizedir. Nedeni bilinmemekle birlikte bazı durumlarda Malassezia kolonizasyonu ile ilgili olabilir. Progresif maküler hipomelanoz, hipopigmente (soluk) maküller ve gövde üzerinde yamalar gösterir ve tinea versicolor'e çok benzeyebilir. Bununla birlikte, bu durumda, KOH negatiftir ve sistemik veya topikal antifungal ilaçlara cevap verilmez. Pityriasis alba, yüzünde beliren soluk oval alanlardır ve egzama ve diğer hassas cilt koşulları ile ilişkilidir. Bunun, topikal steroid tedavisine antifungal ilaçlardan daha fazla yanıt verme olasılığı daha yüksektir. Vitiligo'nun (renk kaybı) ilk olarak sırt ve omuzlarda bulunması pek mümkün olmaz, ancak bu mümkün.

Tinea Versicolor Tedaviler ve İlaçlar Nelerdir?

Topikal ekonazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) ve mikonazol (Monistat), kaşıntı, ölçeklenme veya kızarıklık oluşuncaya kadar uygulandığında tinea versicolor tedavisinde etkilidir. Topikal terbinafin (Lamisil) etkili olabilir, ancak diğer mantar enfeksiyonlarında olduğu gibi mayayla ilgili problemlerde de çalışmayabilir. Bir antifungali bir eksfoliye edici ajan (Kerasal) veya bir emici toz (Zeasorb) ile birleştiren ürünler, sırt ve omuzların geniş bir alanı üzerinde krem ​​veya sprey kullanmak daha zor olacaktır.

Tinea versicolor'un daha küçük alanları topikal ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak kapsamlı tutulum ve nüksler en iyi oral ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi süresi seçilen ilaca bağlıdır, ancak kısa ve nabız doz yöntemleri mayanın kontrolünde etkilidir. Renk bozulmasının çözülmesi daha uzun sürecektir ve tedaviyi temizlenene kadar uzatmak için hiçbir neden yoktur. Etkili oral ajanlar arasında ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) ve flukonazol (Diflucan) bulunur. Griseofulvin (Gris-peg) maya için etkili değildir ve kullanılmamalıdır.

Pembe pullu lekelerin ve açık ten üzerinde çok renkli tinea lekelerinin resmi. KAYNAK: Wikicommons

Selenyum sülfit (Selsun Mavi), piryon çinko (Baş ve Omuzlar, Kurum) ve ketokonazol (Nizoral) içeren kepek şampuanları ile vücut yıkama, tinea versicolor'un daha hızlı ve daha uzak durmasına yardımcı olabilir. Geçmişte, bazıları gece kullanımı için şampuan uygulaması önerdi. Bunlar etkili olabilir, ancak genellikle cildi çok tahriş edicidir. Çinko piriyon içeren sabunlar (ZNP) da etkili bir işlem olabilir. Yukarıda açıklanan topikal ve oral ilaçlar gebelikte büyük olasılıkla güvenli olsa da, çoğu önce bu vücut yıkama tedavilerinden birini denemeyi tercih edecektir. Hamileler doktorlarıyla tedavi seçenekleri hakkında konuşmalıdır.

Tinea Versicolor için ev ilaçları var mı?

Tinea versicolor için çeşitli ev ilaçları önerilmektedir. Bunlar, çoğunlukla egzama ve akne gibi diğer cilt hastalıkları için önerilenlerdir. Çoğu ev ilaçları, yardımcı olabilecek hafif antibiyotik ve antifungal özelliklere sahiptir, ancak çoğu durumda kendi sorunlarına neden olabilir.

Çay ağacı yağı, aloe vera ve sarımsak tüm potansiyel cilt alerjenleridir ve bunların kullanımı kaşıntılı, kabarcıklı bir reaksiyona neden olabilir. Sarımsak da zerdeçal ve aşırı kullanıldığı zaman elma sirkesi olabileceği gibi tahriş edici bir cilt.

Hindistan cevizi yağı, kekik yağı ve Hint leylak gibi bazı ev ilaçları, özellikle bir zeytinyağı bazı kullandıkları zaman, mayanın büyümesini teşvik etme potansiyeline sahiptir. Probiyotik etki için yoğurtun topikal olarak alınması ve uygulanması önerilmiştir.

Çoğu ev ilaçları zararsız olsa da, herhangi birinin ya da diyet manipülasyonunun çoğu hastada yararlı olacağı yönünde hiçbir çalışma yoktur.

Bunların hiçbiri hamilelikte çalışılmamıştır ve tüm bitkisel ve "doğal" tedavilere gebe hastada dikkatle yaklaşılmalıdır.

Herhangi bir ev ilacına başlamadan önce doktorunuzla konuşun, bazıları reçete ettiğiniz ilaçlarla etkileşime girebilir.

Tinea Versicolor'in Komplikasyonları Nelerdir?

Tinea versicolor'un ana komplikasyonu, tedaviden sonra haftalarca süren cilt renginin değişmesidir çünkü melanositler (cilt rengi üreten hücreler) cildin iyileşmesi ve düzgün şekilde pigmentlenmesi için zamana ihtiyaç duyar. Tinea versicolor'un kalıcı komplikasyonları yoktur. Tamamen bir yüzey enfeksiyonu / kolonizasyonu olarak, sağlam bağışıklık sistemi olan hastalarda daha derin istila için endişe yoktur. Malassezia pityrosporum folikülitinde bir faktör olabilir ve kök hücre nakli hastalarında akciğer problemlerine neden olabilir.

Tinea Versicolor'un Prognozu Nedir?

Tinea versicolor için prognoz genel olarak iyidir. Hastaların çoğu sonunda tinea versicolor "outgrow" olacak, ancak onlarca yıl sürebilir. Soluk alanların toparlanması ertelenmesine rağmen, sistemik tedaviden sonra bile, sonuçta onlar geri çekilecektir.

Tinea Versicolor'u Önlemek Mümkün Mü?

Bir kez tedavi edildikten sonra, bakım gövdesi tezgah üstü (OTC) veya reçeteli kepek şampuanlarıyla yıkanır, tinea versicolor'in tekrarlama oranını önleyebilir veya azaltabilir.