Ülseratif kolit nedir: belirtileri, nedenleri, tedavisi ve tanı

Ülseratif Kolit Nedir?

• Ülseratif kolit (UC), kolonu (kalın bağırsak veya kalın bağırsak) kaplayan zarın akut veya kronik bir iltihabıdır. Enflamasyon, kolonun en iç tabakasında meydana gelir ve yaraların (ülserler) oluşmasına neden olabilir. Ülseratif kolit, terminal ileum adı verilen en alt kısım dışında ince bağırsağı nadiren etkiler.
• Enflamasyon, kolonu sıklıkla ishal yapan boş yapar. Ülserler, iltihabın kolonu kaplayan hücreleri öldürdüğü yerlerde oluşur. Ülserler kanar ve irin ve mukus üretir.
• Ülseratif kolitin semptomları arasında karın ağrısı, ishal, rektal kanama, bağırsak hareketine (tenesmus) sahip olmak için tekrarlayan bir dürtü, iştahsızlık, ateş ve halsizlik sayılabilir.
• Karın ağrısı, ishal ve kanlı bağırsak hareketleri hastalığın ayırt edici özelliğidir. Hastalık başlangıçta rektumda iltihaplanmaya neden olur ve yavaş yavaş tüm kolonu içerecek şekilde yayılabilir. Sadece rektum varsa, ülseratif proktit olarak adlandırılır.
• Ülseratif kolit, iltihabi barsak hastalıklarından (IBD), diğeri Crohn hastalığıdır.
  • Ülseratif kolit tanısı zor olabilir, çünkü semptomları irritabl bağırsak sendromu gibi diğer bağırsak hastalıklarını taklit edebilir.
  • Crohn hastalığı, ülseratif kolitten çeşitli şekillerde farklılık gösterir: bağırsak duvarı içinde daha derin iltihaplanmaya neden olur, sindirim kanalında herhangi bir yerde, ağızdan anusa kadar oluşabilir ve doğada yamalıdır. Crohn hastalığı en sık ince bağırsakta görülürken, gastrointestinal sistem boyunca saçılmış lezyonlar olabilir. Ülseratif kolit sadece kolonu etkiler ve sürekli olarak rektumdan proksimal olarak kolonun geri kalan kısmını içerecek şekilde ilerler.
  • Amerika Birleşik Devletleri'nde inflamatuar barsak hastalığı olan yaklaşık 1-1.3 milyon insan vardır. Ülseratif kolit genellikle genç insanlarda bulunur ve tanı genellikle 15-30 yaş arasındaki insanlarda yapılır. Daha az sıklıkla, hastalık daha sonra yaşamda, hatta 60 yaşından sonra da ortaya çıkabilir. Hem erkekleri hem de erkekleri etkiler. kadınlar eşit ve gelişimlerine ailevi bir yatkınlık var. Yahudi mirası olanlar, ülseratif kolit görülme sıklığı daha fazladır.

Ülseratif Kolitin Nedenleri

Ülseratif kolitin nedeni belirsizdir. Araştırmacılar, vücudun bağışıklık sisteminin bir virüse veya bakterilere tepki göstererek, bağırsak duvarında sürekli iltihaplanmaya neden olduğuna inanıyor. UC'nin bağışıklık sistemi ile ilgili bir sorun olduğu düşünülse de, bazı araştırmacılar bağışıklık reaksiyonunun ülseratif kolitin nedeni değil sonucu olabileceğine inanmaktadır.

Ülseratif kolite duygusal stres veya yiyecek hassasiyetinden neden olmamakla birlikte, bu faktörler bazı kişilerde semptomları tetikleyebilir.

İnflamatuar barsak hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

• Genetik veya aile öyküsü: Tek yumurta ikizleri arasında, özellikle Crohn hastalığında, belirtilerin benzerliği oldukça yüksektir. Bir ebeveyn veya bir kardeş gibi birinci dereceden bir akraba etkilenirse, bir kişinin hastalığı alma riski daha yüksektir.
• Enfeksiyöz ajanlar veya çevresel toksinler: Hiçbir enflamatuar barsak hastalığının nedeni olarak tek bir ajan tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmemiştir. İnflamatuar barsak hastalığı olan insanlardan alınan doku örneklerinde virüsler bulundu, ancak bunların hastalığın tek nedeni olduğuna dair suçlayıcı kanıtlar yok.
• Bağışıklık sistemi: Bağışıklık sistemindeki bazı değişikliklerin, enflamatuar bağırsak hastalığına katkıda bulunduğu tespit edilmiştir, ancak bunların hiçbirinin ülseratif kolite veya Crohn hastalığına spesifik olarak neden olduğu kanıtlanmamıştır.
• Sigara: Sigara içenler, Crohn hastalığına yakalanma riskini iki kat artırır. Buna karşın, sigara içenler ülseratif kolit gelişme riskinin sadece yarısına sahiptir.
• Psikolojik faktörler: Duygusal faktörler inflamatuar barsak hastalığına neden olmaz. Bununla birlikte, psikolojik faktörler hastalığın seyrini değiştirebilir. Örneğin, stres semptomları kötüleştirebilir veya nüksetmeye neden olabilir ve ayrıca tedaviye yanıtı da etkileyebilir.

Ülseratif Kolit Belirtileri

Ülseratif kolitin sık görülen semptomları aşağıdakileri içerir:

• Kanlı ya da kansız gevşek bağırsak hareketleri
• Bağırsak hareketi (tenesmus) ve bağırsak inkontinansı (bağırsak kontrolünün kaybı) aciliyeti
• Alt karın rahatsızlığı veya krampları
• Ateş, uyuşukluk ve iştahsızlık
• Devam eden ishal ile kilo kaybı
• Bağırsak hareketleriyle kanama nedeniyle anemi

İnflamatuar barsak hastalığına immün yanıt sistemindeki bir kusur neden olabileceğinden, örneğin aşağıdakileri içeren diğer vücut organları dahil edilebilir:

• Görme problemleri veya göz ağrısı
• Ortak problemler
• Boyun veya bel ağrısı
• Deri döküntüleri
• Karaciğer ve safra kanalı hastalığı
• Böbrek sorunları

Ülseratif Kolit için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Bir sağlık uzmanına bağırsak alışkanlıklarındaki kalıcı değişiklikler hakkında bilgi verin. Hasta zaten enflamatuar barsak hastalığı veya irritabl barsak sendromu tedavisi altındaysa, hasta semptomlarda uzun süreli değişiklikler olursa veya dışkıda kan geçirirse bir doktora başvurun.

Ayrıca, bu koşullardan herhangi birinin kolit ile ilişkili olması durumunda tıbbi yardım isteyin:

• Dışkıdaki kan veya mukus (Bağırsak hareketlerinde kan hiçbir zaman normal değildir. Hemoroid gibi göreceli olarak basit bir nedenden dolayı olabilirken, kanamanın iltihaplı bağırsak hastalığı, tümör veya başka bir potansiyel yaşam nedeniyle olmadığından emin olmak önemlidir. tehdit edici sebep.)
• İshal üç günden fazla sürdü
• Şiddetli karın veya rektal ağrı
• Ağız kuruluğu, aşırı susuzluk, az idrara çıkma ya da idrar yapma gibi dehidratasyon belirtileri
• Hamilelikte sıkça görülen barsak hareketleri
• Bağırsak hareketlerini ve eklem ağrısı, görme değişiklikleri ve artmış zayıflık gibi diğer semptomların görünümünü aşamalı olarak gevşetin
• Ateşli İshal

Aşağıdaki durumlar ortaya çıkarsa acil tıbbi yardım alın:

• Ateşli karın ağrısı
• Kanlı bağırsak hareketleri
• İnflamatuar barsak hastalığı tanısı almış olsanız bile şiddetli karın ağrısı
• Dehidrasyon belirtileri
• Birkaç saat içinde yeni semptomların ilerlemesi veya ortaya çıkması

Ülseratif Kolit Tanısı

Ülseratif kolit tanısı için ayrıntılı bir fizik muayene ve bir dizi test gerekebilir.

İnflamatuar barsak hastalıkları diğer koşulları taklit edebilir ve semptomlar geniş ölçüde değişebilir. Ülseratif kolitin doğru teşhisi biraz zaman alabilir. Bir sağlık uzmanı, çeşitli potansiyel tıbbi durumları göz önüne almak isteyecektir ve bir gastroenteroloğa yönlendirilmesi gerekebilir.

Tarihçe: Doktor, hastanın kolitinin olası nedenlerini bulmak için hastaya birkaç soru sorabilir. Bu soruların cevapları hastanın durumunu, tanıyı nasıl koyacağımızı ve tedaviyi nasıl planlayacağını değerlendirecektir.

Fiziksel muayene: Doktor, karın ve diğer vücut sistemlerini inceleyecektir. Bu, dışkıda anormal büyüme veya kitleler ve kan olup olmadığını kontrol etmek için rektal muayene yapılmasını içerecektir.

Laboratuvar testleri: Doktor semptomlara, tıbbi geçmişe ve klinik bulgulara dayanarak hangi testlerin gerekli olduğuna karar verecektir. En sık kullanılan testlerden bazıları şunlardır:

• Kanama veya enfeksiyon kanıtını kontrol etmek için dışkı örnekleri.
• Kansızlığı veya enfeksiyonu kontrol etmek için kan sayımı (CBC) yapın.
• Akut inflamatuar barsak hastalığı patlaması anormal olabilen eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP). Bunlar vücuttaki iltihaplanma durumunu yansıtan spesifik olmayan testlerdir.
• Kandaki elektrolit seviyeleri, özellikle sodyum ve potasyum seviyelerindeki anormallikleri arayan, bol ishal nedeniyle vücuttan kaybolabilecek kimyasallar.
• Özellikle şiddetli enflamatuvar barsak hastalığında albumen seviyeleri, iltihaplı bağırsaktan protein kaybını veya karaciğer fonksiyon bozukluğunu değerlendirir.
• Karaciğer fonksiyon testleri

Görüntüleme

Bazı röntgen ve diğer görüntüleme testleri ayrıca kolit tanısını da belirleyecektir. Hangi testin kullanılacağına dair karar hastanın semptomlarına ve sunumuna bağlıdır.

• Karın düz röntgenleri karın ağrısının genel değerlendirmesinde yardımcı olmaya meyilli değildir. Acil durumlarda, bağırsak tıkanıklığı veya bağırsak perforasyonu nedeniyle havanın anormal bölgelerini aramak için yapılabilir.
• Floroskopi ile kontrast X-ışınları tanıda yardımcı olabilir. Bir radyolog sonuçları gerçek zamanlı olarak izlerken üst GI serisi, ince bağırsak çalışmaları ve baryum veya diğer sıvıları kullanan lavmanları sindirim sisteminin yapılarını gösterir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, sindirim sistemini ve diğer organları çeşitli hastalıklarda değerlendirmek için kullanılabilir.

prosedürler

Bağırsak astarı direkt olarak bir gastroenterolog tarafından anüsün içinden sokulan ve kolonoskopi olarak bilinen kolonu geçiren ince bir esnek kamera kullanılarak görüntülenebilir. Sigmoidoskopi, hekimin kolonun alt kısmını görmesine izin verirken, kolonoskopi kalın bağırsağın tümünün görselleştirilmesine izin verir.

Kolonun astarının değerlendirilmesinin yanı sıra, kolonoskopi veya sigmoidoskopi ile, mikroskop altında inceleme için biyopsiler veya küçük doku parçaları elde etme imkanı vardır. Bu biyopsiler ülseratif kolit veya Crohn hastalığının tanısını doğrulamakta yardımcı olabilir.

Ülseratif Kolit Nedenleri, Tanı ve Tedavisi

Ülseratif Kolit Tedavisi

Ülseratif kolit tedavisi, hastalığın şiddetine bağlıdır. Çoğu insan ilaçla tedavi edilir. Önemli miktarda kanama, enfeksiyon veya komplikasyon varsa, hastalıklı kolonun çıkarılması için ameliyat gerekebilir. Ülseratif kolit için tek tedavi cerrahidir.

Ülseratif kolit hastaları farklı şekillerde etkileyebilir ve tedavi belirli hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde ayarlanır. Duygusal ve psikolojik destek de önemlidir.

Ülseratif kolitin belirtileri gelir ve gider. Semptomların düzeldiği remisyon dönemleri, tekrarlamadan aylar veya yıllar önce sürebilir. Hastaların ve doktorların, ilaçların remisyon zamanlarında devam edip etmeyeceğine birlikte karar vermeleri gerekir. Bazı hastalarda, ilaçların hastalığı kontrol altında tutması ve durdurulmasının nüks etmesine neden olabileceği durum olabilir.

Ülseratif kolit yaşam boyu süren bir hastalıktır ve göz ardı edilemez. Rutin tıbbi kontroller gereklidir ve hastanın sağlığını izlemek ve ülseratif kolitin kontrol altında olduğundan ve yayılmadığından emin olmak için programlanmış kolonoskopiler önemlidir.

Komplikasyonlar

• Dehidrasyon, bol ishal kaynaklı elektrolit anormallikleri ve rektal kanama anemisi gibi akut ülseratif kolit alevlenmesinde önemli komplikasyonlar görülebilir.
• Kolon iltihaplı bir bölgede zayıflamış ve perfore olmuşsa ve bağırsak içeriğini karın boşluğuna aktaran cerrahi bir acil durum söz konusudur.
• Vücudun diğer organları gözler, kaslar, eklemler, cilt ve karaciğer gibi iltihaplanabilir.
• Primer sklerozan kolanjit, ciddi ülseratif kolit ile ilişkili olabilir. Bu durumda karaciğerden safra süzülen kanallar iltihaplanır ve korkar.

Kanser riski

Kolon kanseri ülseratif kolitin uzun dönem komplikasyonudur. Kolon kanseri riskinin 10 yıl sonra% 2, 20 yıl sonra% 8 ve 30 yıl hastalıktan sonra% 18 olduğu tahmin edilmektedir. Risk, tüm kolonu rektum gibi sadece küçük bir segmente sahip olanların aksine etkilenenler için daha fazladır. Kolonun astarında kanser veya kanser öncesi değişiklikler aramak için ilk semptomların başlamasından 8-10 yıl sonra tarama kolonoskopisi önerilir. Kolonoskopi rutin olarak tekrarlanmalıdır, sıklık, kolonun bir kısmının veya tamamının hastalıkla ilgili olup olmamasına ve hastalığın ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdır.

İlişkili hastalıklar

• Primer sklerozan kolanjit, ciddi ülseratif kolit ile ilişkili olabilir. Bu durumda karaciğerden safra süzülen kanallar iltihaplanır ve skarlaşır.
• Iritis veya üveit. Bu hastalıklar göz iltihabını gösterir.
• Ankilozan spondilit, omurgada vertebralar ile omurga ve pelvis arasındaki eklemlerde iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır.
• Cildin iltihaplandığı erythema nodusum.

Ülseratif Kolit Evde Evde Bakım

Hafif ishal diyet ile kontrol edilebilir.

• 24 saat boyunca berrak sıvılar, kolonun dinlenmesini sağlar ve genellikle gevşek bağırsak hareketlerini çözer.
• Süt ürünleri ve yağlı, yağlı yiyeceklerden birkaç gün kaçınılmalıdır.
• Susuz kalmayı önlemek için sıvı alımındaki artış teşvik edilir. İdrar çıkışı bir hidrasyon göstergesi olarak kullanılabilir. İdrar sarı ve konsantre ise, daha fazla sıvı gerekebilir.

Ülseratif koliti olan bir kişi için doğru beslenme önemlidir.

• Belirli yiyecekler hastalığa neden olmasa da, bazı yiyecek türleri rahatsızlığı ve ishali tetikleyebilir.
• Baharatlı veya lifli yiyeceklerin, özellikle ishal evresi aktifken elimine edilmesi gerekebilir.
• Sorun yaratacak yiyecekleri bulmak için yiyecek günlüğünü tutun.
• İyi dengelenmiş bir diyet her zaman akıllıca bir seçimdir.

Danışmanlık ve eğitim hem hasta hem de aile için önemlidir; ülseratif kolitin vücudu nasıl etkilediğinin daha iyi anlaşılması, hasta ve hekimin semptomları kontrol etmek için birlikte çalışmasına izin verecektir.

Ülseratif Kolit Diyet

Yiyecekler ülseratif kolite neden olmaz, ancak bazı yiyecek grupları parlama belirtilerine neden olabilir. Genellikle hangi gıdalardan kaçınılması gerektiğini bulmak için deneme yanılma sürecidir.

• Süt ürünleri: Ülseratif koliti olan bazı hastalarda, diyare daha kötü hale gelebilecek laktoz intoleransı da olabilir.
• Yüksek lif genellikle bağırsak düzenine yardımcı olmak için önerilmektedir, ancak ülseratif kolitte ishali daha kötü hale getirebilir. Kepekli tahıllar, sebzeler ve meyveler ağrı, gaz ve ishali kötüleştirebilir. Suçlu olan yiyecekleri bulmak, deneme yanılma yaklaşımını gerektirebilir.
• Deneme ve yanılma, kafein ve gazlı içecekler gibi diğer "gazlı" yiyecekleri de bulabilir.
• Küçük, sık yemekler, semptomların kontrolünde yardımcı olabilir. Gün boyunca otlatma 2 veya 3 büyük öğünden daha iyi olabilir.
• Vücut ishalli önemli miktarda su kaybedebilir ve bu kaybın yerini almak için bol miktarda sıvı içmek çok önemlidir.
• Yuvarlak bir diyetten daha az diyet vitamin ve mineral takviyesi gerektirebilir ve bir diyetisyen ile birlikte ziyaret etmek semptomları kontrol ederken iyi beslenmenin korunmasında sıklıkla önemli bir adımdır.

Ülseratif Kolit Medikal Tedavisi

Hastanın sağlık uzmanı, kolitin olası nedenlerini ve acil tedaviye ihtiyaç duyan komplikasyonları göz önüne alacaktır. Aktif ülseratif kolitin tedavi amacı iltihabı hafifletmek ve beslenme kayıplarını ve ishal nedeniyle oluşan sıvı kaybını değiştirmektir. Çoğu insan bu yaklaşımla gelişir.

• Hafif ishal, örneğin difenoksilat (Lofene, Lomotil), loperamid (Imodium, Kaopectate), kodein ve antikolinerjikler (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) kontrol etmek için kullanılan ilaçlar, bağırsak hareketlerinin sayısını azaltmaya ve bağırsakta aciliyet hissini hafifletmeye yardımcı olabilir . Bununla birlikte, enflamatuar barsak hastalığı nedeniyle şiddetli ishal varsa, bu ilaçlardan kaçınmalısınız. Ateş varsa, kullanılmamalıdır.
• Safra tuzlarını bağlayan bir madde olan kolestiramin (Questran), özellikle ince bağırsaklarının bir kısmını çıkarmış olan insanlarda, Crohn hastalığı ile ilişkili ishalin kontrolüne yardımcı olur. Dicyclomine (Bentyl) bağırsak spazmlarını hafifletebilir.
• İnflamatuar barsak hastalığının ciddi atakları hastaneye yatış ve barsak desteği, IV sıvılar ve elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesi dahil destekleyici bakım gerektirir.
• Hastaya muhtemelen sınırlı bir diyet verilecek.

Ülseratif Kolit Cerrahisi

Ülseratif koliti olan insanların çoğunun ameliyat olması gerekmez. Bununla birlikte, eğer ameliyat gerekli olursa, operasyon ülseratif koliti kalıcı olarak tedavi eder, çünkü hastalık bağırsak sisteminin diğer kısımlarını değil yalnızca kolonu etkiler.

Bazen doktor, tıbbi tedavi başarısız olursa veya kortikosteroidlerin veya diğer ilaçların yan etkileri hastanın sağlığını tehdit ediyorsa, kolonun çıkarılmasını önerebilir. Büyük kanama, ağır hastalık, kolonun yırtılması veya kanser riski nedeniyle nihayetinde kolonlarını çıkarabilecek kişilerin% 23 ila% 45'i için çeşitli cerrahi teknikler kullanılır. Cerrahi prosedür seçimi, her hastanın ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilir. Bir hasta için doğru olan, başkası için en iyi ameliyat türü olmayabilir.

• En yaygın cerrahi, cerrahın rektum dahil tüm kolonu çıkardığı ileostomili bir proktokolektomidir. Bir ileoanal anastomoz veya çekme operasyonu daha sonra ince bağırsağı anusa bağlar. Bu ameliyat, ince bağırsağın karın duvarından çekildiği ve karın dışına tutturulmuş bir kese içine boşaldığı bir stoma gerektirmez.
• Stoma yapmanın aksine kapsamlı operasyonu gerçekleştirme kararı hastanın durumuna bağlıdır.
• Bir ileoanal anastomoz, hastanın dışkıları bir kese veya torbaya geçirmemesi avantajına sahiptir. Bununla birlikte, barsak hareketleri dışkıdan su emecek kolon olmadığından daha sık ve sulanma eğilimindedir.

Ülseratif Kolit İlaçları

Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar, anti-enflamatuar ve immün baskılayıcı ajanlar olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Hangi ilaç rejiminin kullanılması gerektiğine dair karar ülseratif kolitin ciddiyetine bağlı olacaktır. Doktorlar ve hastalar, önerilen tedavilerin yararlarını ve risklerini tartışmalıdır.

Hastada hafif veya orta dereceli kolit varsa, ilk tedavi çizgisi, 5-ASA ajanlarının kullanımıdır-iki ilacın sülfonamid (sülfapiridin) ve iltihabın kontrolüne yardımcı olan salisilat kombinasyonu. Sülfasalazin (Azulfidine) bu ilaçların en çok kullanılanıdır. Sülfasalazin, ihtiyaç duyulduğu sürece kullanılabilir ve diğer ilaçlar ile birlikte verilebilir. Hasta sulfasalazine iyi gelmezse, daha yeni 5-ASA ajanlarına cevap verebilir. 5-ASA preparatlarının yan etkileri mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, ishal ve baş ağrısıdır.

Aktif enflamatuar barsak hastalığı için ilaç tedavisi aşağıdakileri içerir:

• Mesalamin türevleri (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Bunlar Crohn kolit ve ülseratif kolit için kullanılır.
• Antibiyotikler: Crohn'un rektum ve anüs hastalığı için Clotrimazol (Lotrimin) ve siprofloksasin (Cipro, Ciloxan) reçete edilir.
• İnce bağırsak Crohn hastalığı için önceden beslenmiş (temel veya polimerik) diyet

Hastada ciddi kolit varsa veya mesalamin preparatlarına cevap vermezse, kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Prednisone (Deltason, Orasone, Prednicen-M, Sıvı Preparat), metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol), budesonid (Entocort EC), budesonid MMX (Uceris) ve enflamasyonu azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar alevlenme sırasında alınır, ancak ülseratif kolit remisyondayken bakım için kullanılmaz. Kortikosteroidler iltihaplanma yeri ve ciddiyetine bağlı olarak ağızdan, IV infüzyonundan, lavmandan veya fitil olarak alınabilir.

Uzun süreli kortikosteroid kullanımı (kilo alımı, akne, yüz kılları, yüksek tansiyon, ruh hali değişiklikleri ve artmış enfeksiyon riski gibi yan etkilere neden olabilir).

Bu ilaçları alırken doktor hastayı yakından izleyecektir. Buradaki amaç kısa süreliğine sadece alevlenmelerde kortikosteroid kullanmaktır. Durumun geri dönmesini engellemezler.

Hasta bu tedavilere sadece kısmen yanıt verirse veya erken nüks varsa, doktor agresif tedaviyi düşünebilir. Agresif tedavi aşağıdaki adımları içerebilir:

• Hastane yatışı
• Oral steroid yerine IV steroid
• Steroid dozunu artırmak
• Crohn'un rektum ve anüs hastalığı için antibiyotik kullanımı (imidazol veya siprofloksasin veya her ikisi)

Bağışıklık sistemini baskılamak, birinci basamak ilaç tedavisini geçemeyen veya hastalığı ilerleyen hastalarda ülseratif kolit semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilir. Bu amaçla kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) ve merkaptopurin (Purinethol)
• Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Bu ilaçların önemli yan etkileri vardır ve yakından izlenmeleri gerekir. Onları tedavi rejiminin bir parçası olarak kullanma kararı genellikle hasta ve doktor arasında uzun bir tartışma gerektirir.

Bu agresif önlemler işe yaramazsa, ameliyat, kolonu çıkarmak için bir seçenek olabilir.

Ülseratif Kolit Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzı değişikliği

Hasta uzun süre steroid kullanıyorsa, bu ilaç kemik kütlesini azalttığı için kişi bazı riskler ekleyebilir. Aerobik veya koşu gibi yüksek etkili egzersizler kırılgan kemikler üzerinde çok fazla stres yaratabilir ve stres kırılmalarına veya kırılmış kemiklere neden olabilir. Bisiklete binme veya yüzme gibi daha düşük etkili egzersizler daha uygun olabilir. Bir doktor tarafından düzenlenen bir kemik yoğunluğu taraması kemik kütlesine bakabilir ve hastanın risk altında olup olmadığını değerlendirebilir. Orta ağırlıklarda veya makinelerde, hatta germe bantlarında kuvvet antrenmanı (direnç aktivitesi) kemik yoğunluğunun oluşmasına yardımcı olabilir.

Ülseratif kolit ile seyahat etmek, hastanın tuvaleti sık kullanması gerektiğini hissediyorsa zor olabilir. Bazen basitçe "bekleyemezsiniz", böylece uzmanların sağduyulu önerileri olabilir:

• Seyahat ettiğiniz halka açık tuvaletler hakkında farkında olun ve günlük aktivitelerinizi planlayın, böylece bir tuvalet tesisine yakın olma konusunda rahatlık seviyesine (çocukları izleyen başka bir yetişkin) sahip olursunuz.
• Bekleyemeyeceğimi söyleyen bir kart taşıyın ve acilen tuvaleti kullanmanız gereken tıbbi bir durumun olduğunu açıklar. Uzun bir çizgiyle karşılaşırsanız ve çaresizseniz, kartı çizgideki ilk kişiye verin.
• Fast-food yerler gibi tanıdık ve genellikle temiz yol kenarı tuvalet tesisleri arayın.
• Uçak yolculuğu kendi zorluklarını sunar. Birinci sınıfa seyahat etmiyorsanız, öndeki tuvalet olanaklarının genellikle koç sınıfındakiler kadar kalabalık olmadığını bilin. Gemiye binerken uçuş görevlilerine kaygılarınızı açıklayın: "Muhtemelen tesislerin önünü kullanmak zorunda kalmayacağım, ama yaparsam tıbbi bir durumum var ve sırada bekleyemem."
• Yolculuk kaygısı sizi kazalar konusunda daha da endişelendiriyorsa, yetişkin bir bebek bezi kullanın. Kadınlar bir maxipad veya külot kalkanı tercih edebilir. Paketinize ilave bir iç çamaşırı ve pantolon değişimi getirin ve yanınıza getirin ve gezerken onları yanınıza alın.
• Bazı yiyecekler yabancı olabilir ve etkileri belirsiz olabilir. Hangi yemekleri yediğini bil. Yerel marketlerde tanıdık eşyalar satın alın ve yerel mutfağın üstesinden gelmek istediğinizden emin değilseniz ya da durumunuzu tetikleyebileceğinden endişe ediyorsanız, turlarda yanınızda bulundurun.

Bazı hastalar ülseratif kolit tedavisinde yardımcı olacak alternatif ilaçlar deneyeceklerdir. Henüz probiyotiklerin, balık yağının, baharatların ve akupunkturun faydalı olduğuna dair kanıt yoktur.

Ülseratif Kolit Sonraki Adımlar

Ülseratif kolit hakkında bilgi sahibi olmak, uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmenin anahtarıdır. Hasta ve aile eğitimi, hastalığın daha iyi anlaşılmasını ve kontrol altına almak için hangi adımların atılabileceğini sağlayacaktır. Bir doktor yönetimi altında, ilaçlar, yaşam tarzı ve diyet değişikliği, semptom relapsı arasındaki süreyi uzatabilir.

Rutin kolon kanseri taraması asla ihmal edilmemelidir.

Ülseratif Kolit Tedavisi

• Ülseratif kolit ölümcül bir hastalık değildir, ancak ömür boyu süren bir hastalıktır.
• Ülseratif koliti olan çoğu kişi, her gün ilaç almaları gerekmesine ve bazen hastaneye yatırılmaları gerekmesine rağmen, normal, faydalı ve üretken yaşam sürmeye devam eder.
• Bakım ilaçlarının ülseratif kolitte alevlenmeleri azalttığı gösterilmiştir.
• Bazı hastalarda cerrahi cerrahi gerekebilir, ancak ülseratif kolitli her hastada gerekli değildir.
• Kolonun cerrahi olarak çıkarılmaması gerekenler için rutin kanser taraması şarttır.