Kolit nedenleri, çeşitleri, tedavisi, belirtileri ve diyeti

Kolit Hakkında Gerçekler ve Tanımı

Kolon iltihabı resmi kolit denilen BigStock / iStock

• Kolit, kolonun iltihabını tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
• Kolitin birçok nedeni vardır, örneğin enfeksiyonlar ( E. coli'den gıda zehirlenmesi, Salmonella ), zayıf kan temini ve otoimmün reaksiyonlar.
• Kolit belirtileri içerir
  • kan olabilir ishal
  • sık ve küçük bağırsak hareketleri,
  • karın ağrısı ve kramp
  • kabızlık
• Koliti olan kişilerde hafif, orta veya şiddetli kolit olabilir.
• Kolit türleri arasında mikroskopik kolit, C. diff kolit, bulaşıcı kolit, iskemik kolit, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (bir tür enflamatuar barsak hastalığı) ve kimyasal kolit bulunur.
• Kolit tanısı hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuar testleri, kolonoskopi ve görüntüleme testleri ile konur.
• Kolit tedavisi, spesifik kolit tipine bağlıdır.

Kolit Nedir?

Kolit, aynı zamanda kalın bağırsak olarak da bilinen kolonun iltihabıdır. Enfeksiyon, zayıf kan temini (iskemi) ve otoimmün reaksiyonlar gibi birçok kolit nedeni olmakla birlikte, karın ağrısı ve ishalin ortak semptomlarını paylaşırlar.

Kolit belirtileri nelerdir?

Kolit belirtileri, kişinin sahip olduğu kolit tipine bağlı olacaktır, ancak genel olarak, kolit en sık karın ağrısı ve ishal ile ilişkilidir.

Mevcut olabilecek veya bulunmayabilecek diğer kolit belirtileri arasında

• Bağırsak hareketlerinde kan, altta yatan hastalığa bağlı olarak mevcut olabilir. İshal, bazen kanamasına neden olan hemoroitlere neden olabilir. Bununla birlikte, bağırsak hareketi olan kan normal değildir ve etkilenen kişi sağlık uzmanlarına başvurmalı veya başka tıbbi bakım aramalıdır.
• Sürekli bir bağırsak hareketi yapma isteği (tenesmus).
• Karın ağrısı dalgalar halinde ortaya çıkabilir, ishalin oluşması ve sonra azalması.
• Sürekli ağrı olabilir.
• Kolitin nedenine bağlı olarak ateş, titreme ve diğer enfeksiyon ve inflamasyon belirtileri olabilir.

Kolit Çeşitleri Nelerdir?

Birçok kolit türü vardır. En yaygın olanlar:

• İnflamatuar barsak hastalığı (IBD) kolit (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit)
• Mikroskobik kolit
• Kimyasal kolit
• İskemik kolit
• Enfeksiyöz kolit (enfeksiyonların neden olduğu gıda zehirlenmesi ve parazitlerin veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar)
• İlaç kolite neden oldu

Kolon Anatomisinin ve Rektal Kanamanın Oluştuğu Alanlardan Resim

Kolit 6 Ortak Nedenleri

Kolonun iltihaplanması çeşitli hastalık ve enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. En sık karşılaşılan nedenlerden bazıları sonraki birkaç bölümde tartışılmaktadır.

1. Enfeksiyöz Kolit

• Virüsler ve bakteriler kolon enfeksiyonlarına neden olabilir. Çoğu gıda kaynaklı hastalıklar veya “gıda zehirlenmesi” dir. Gıda kaynaklı enfeksiyonun yaygın bakteriyel nedenleri arasında Shigella, E Coli, Salmonella ve Campylobacter bulunur . Bu enfeksiyonlar kanlı ishale neden olabilir ve önemli dehidrasyona neden olabilir.
• Giardia gibi parazit enfeksiyonları da önemli ishale neden olabilir. Parazit, enfekte su yutulduğunda vücuda girebilir. Kaynak, nehirler, göller ve yüzme havuzları gibi eğlence sularından olabilir. Aynı zamanda bir kuyudan veya sarnıçtan kirli su da olabilir.
• Psödomembranöz kolite, Clostridium difficile ( C. difficile ) bakterileri neden olur. Bu hastalık, yakın zamanda bir enfeksiyon için antibiyotik alan ya da hastaneye kabul edilen hastalarda sık görülür. Antibiyotik, kolonda bulunan ve sindirime yardımcı olan ve Clostridium bakterilerinin çoğalmasına izin veren normal bakterileri değiştirir. Clostridium bakterileri ishale neden olan bir toksin üretir. Bu bir enfeksiyon ve sık sık ateş var. İshal genellikle kanlı değildir .

2. İskemik Kolit

• Kolona kan sağlayan arterler vücuttaki diğer arterlere benzer. Ateroskleroz nedeniyle daralma potansiyeli vardır (tıpkı kalpteki anjinlere neden olan kan damarları veya beyindeki daralmış damarların felce neden olabilir). Bu arterler daraltıldığında, kolon kan dolaşımını kaybedebilir ve iltihaplanabilir.
• Kolon ayrıca mekanik nedenlerden dolayı kan kaynağını kaybedebilir. Birkaç örnek, bağırsağın kendi üzerine büküldüğü volvulusu veya kolonun bir kısmının, karın duvarının bir çıkıntısına sıkışıp kaldığı ve kanın etkilenen bölüme akmasını önleyen bir fıtık fıtığıdır.
• Kolona kan akışının azalması riski taşıyan bireylerde, kan basıncı düşerse iskemik kolit ortaya çıkabilir. Bu dehidrasyon, anemi veya şokla oluşabilir.
• İskemi veya kanlanma eksikliği önemli ağrı, ateş ve kanlı bağırsak hareketlerine neden olur.
• Kan pıhtıları ayrıca bir arteri bloke etmek ve bağırsaktaki kan akışını azaltmak için seyahat edebilir veya embolize edebilir. Ortak kalp ritmi bozukluğu, atriyal fibrilasyonu olan kişiler, kalpte küçük pıhtılar oluşturma riski taşır, bu da bağırsaklara kan akışını keser ve bloke eder. Bu, tıkanma beyni besleyen bir arterde meydana gelirse, felç veya TIA'ya (geçici iskemik atak) neden olabilecek aynı mekanizmadır.

IBD, Mikroskobik ve Kimyasal Kolite Ne Sebep Olur?

3. İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) ve Kolit

İki tip enflamatuar barsak hastalığı vardır; 1) ülseratif kolit ve 2) Crohn hastalığı.

• Ülseratif kolitin, vücudun bağışıklık sisteminin kolona saldırdığı ve iltihaplanmaya neden olduğu otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Ülseratif kolit rektumda başlar ve yavaş yavaş kolon boyunca yayılabilir. Belirti ve semptomlar karın ağrısı ve kanlı bağırsak hareketlerini içerir .
• Crohn hastalığı, ağızdan, yemek borusundan ve mideden, rektum ve anüste kadar ince ve kalın bağırsaktan sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü içerebilir. Genellikle lezyonları atlar, hastalıklı bölgeler sağlıklı doku bölgeleriyle serpiştirilir.

4. Mikroskobik Kolit

• İki hastalık bu grupta enflamasyon, kollajenöz kolit ve lenfositik kolit grubunu oluşturur. Bu hastalıklarda, iltihaplanma kolon duvarı kollajen veya lenfositlerle dolandığında ortaya çıkar. Sulu, kanlı olmayan ishal en sık görülen semptomdur.
• Bu yaşlı kadınlarda daha sık görülen nadir bir hastalıktır. Nedeni bilinmemekle birlikte otoimmün bir potansiyel mevcut olabilir.

5. Kimyasal Kolit

• Kimyasallar kolona aşılanırsa, iltihaplanma ve hasar meydana gelebilir. Bir lavmanın komplikasyonlarından biri, sert kimyasalların neden olduğu kolonun mukozal astarının iltihaplanmasıdır.

6. İlaçla ilişkili kolit

• Kolite NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar), mikofenolat, ipilimumab ve retinoik asit gibi bazı reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteli ilaçlar neden olabilir.

Kolit için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

İshal, kolitin sık görülen bir belirtisidir ve çoğu bölüm birkaç saat içinde düzelir.

Aşağıdaki koşullardan herhangi biri mevcutsa tıbbi bakıma erişilmelidir:

• kalıcı ishal,
• dehidratasyon (dehidratasyon belirtileri arasında baş dönmesi; halsizlik; idrara çıkma; kuru ağız, gözler ve cilt;
• ateş,
• önemli karın ağrısı ve / veya
• bağırsak hareketlerinde kan.

Hangi Tip Doktor Kolit Tedavisi?

Gastroenterologlar, kolit gibi gastrointestinal organların hastalıklarını tedavi eden tıbbi uzmanlardır. Bazı durumlarda kolit birinci basamak uzmanları veya dahili tıp uzmanları tarafından yönetilebilir. Kolit tipine bağlı olarak, enfeksiyon hastalıkları uzmanları veya cerrahlar dahil olmak üzere diğer uzmanlar tedaviye dahil olabilir. Pediatristler veya pediatrik gastroenterologlar, bebeklerin, çocukların ve gençlerin kolitlerinin bakımıyla ilgilenmektedir.

Hangi Sorular Doktor Bana Kolitim Hakkında Soracak?

Sağlık uzmanı, hasta üzerinde hayati belirtiler alarak ve hassasiyet bölgelerinde, kitlelerde veya anormal şekilde genişlemiş organlarda karın hissine odaklanarak fizik muayene yapar.

Sağlık uzmanı ayrıca periferik vasküler hastalık (arterlerin daralması), örneğin sigara içmek, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi risk faktörlerini değerlendirmek için geçmiş bir tıbbi öykü alacak. Bu risk faktörleri, iskemik bağırsakların kolit araştırılmasında araştırılmasında önemlidir.

Sağlık uzmanı hastaya aşağıdaki soruları sorabilir:

• Belirtiler ne zaman ve ne zaman başladı?
• Acı ne kadar sürer?
• İshal ne sıklıkta görülür?
• Başka ilişkili semptom veya bulgular var mı?
• Hasta yakın zamanda seyahat etti mi, alışılmadık bir diyet uyguladı mı ya da ticari olmayan su kullandı mı veya içti mi (örneğin, bir kamp gezisinde bir kuyudan veya nehir suyundan içiyorsa) Bu, Shigella, Campylobacter gibi bakteriyel enfeksiyonların teşhisinde yardımcı olabilir, veya Yersinia ; veya giardia gibi parazit enfeksiyonları.
• Hasta yakın zamanda antibiyotik kullandı mı? Son zamanlarda antibiyotik kullanımı, sağlık uzmanını Clostridium difficile'yi ( C Diff ) neden olarak görmeye yönlendirebilir.
• Dışkıda kan var mı?

Hangi Testler ve Testler Kolit Tanısı?

Hoş olmamakla birlikte, rektal muayene çok önemlidir. Bir parmak kullanarak, doktor herhangi bir kitle veya tümörü araştırmak için rektumun içinde hisseder. Dışkı rengi ve tutarlılığı değerlendirilebilir ve aşırı derecede kanlı değilse, gizli kan için test edilebilir (mevcut olan ancak çıplak gözle görülemeyen kan).

Laboratuvar testleri

Tarih, sağlık uzmanına hangi testlerin sipariş edilebileceği ve hangi kültürlerin uygun olacağına karar vermesine yardımcı olacaktır. Kan testleri, hastanın stabilitesini değerlendirmeye yardımcı olur ve ayrıca kolit ile ilgili olası sorunları araştırır.

• Tam bir kan sayımı (CBC), kırmızı kan hücresi sayımını, beyaz kan hücresi sayımını ve trombosit sayısını değerlendirecektir.
  • Kırmızı kan hücresi sayımı, kanama miktarını tanımlamaya yardımcı olacaktır.
  • Beyaz kan hücresi, bedenin fiziksel (egzersiz), fizyolojik veya duygusal strese maruz kalması durumunda yükselir.
  • Trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur, bu nedenle kanamalı bir hastada trombosit sayısını bilmek faydalı olabilir.
• İshalde elektrolit anormallikleri oluşabilir. Düşük sodyum (hiponatremi) ve düşük potasyum (hipokalemi) seviyeleri ortaya çıkabilir ve ilk kolit belirti ve semptomlarından çok uzak semptomlara neden olabilir.
• Böbrek fonksiyonu BUN (kan üre azotu) ve kreatinin seviyeleri ölçülerek değerlendirilebilir.
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C reaktif protein (CRP) vücuttaki enflamasyonun spesifik olmayan bir testidir.
• Dışkı örnekleri kültür için toplanabilir, kolitin nedeni olarak enfeksiyon arar.

kolonoskopi

Belirli bir kolit nedeni kolayca görülmezse, kolonoskopi düşünülebilir. Bir gastroenterolog, uzun esnek bir fiberoptik kamerayı anusa yerleştirir ve kolonun tam uzunluğunu inceler. Kolonun kendisi tarafından teşhis konması için yeterli olabilir. Biyopsi (küçük doku parçaları) kolonun astarından alınabilir ve tanının doğrulanmasına yardımcı olmak için patolog (dokuların teşhisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru) tarafından muayene edilebilir. Mikroskobik kolit (lenfositik ve kollajen) sadece etkilenen bölgenin biyopsisi ile teşhis edilebilir.

Kolonoskopi temel bir kanser tarama testidir ve dışkılarında kanı olan ve başka bir tanı ile açıklanamayan hastalar için özellikle önemlidir.

Görüntüleme

Bilgisayarlı tomografi (BT), kolonu ve karnın geri kalanını görüntülemek için kullanılabilir. Farklı kolit tipleri, bir radyologun belirli bir tanıyı tanımasına yardımcı olabilecek kendine özgü kalıplara sahiptir. Sağlık hizmetleri uzmanı tarafından yapılan tarih ve fizik muayenede, cerrahi müdahale gerektiren acil veya acil bir sorunun var olduğu endişesi ortaya çıkarsa, acil olarak BT taraması istenebilir. Bazen bir baryum lavmanı veya ultrason gibi başka görüntüleme testleri kolonun anatomisini değerlendirmek ve tanıya yardımcı olmak için kullanılabilir.

Kolit Tedavisi Nedir?

Kolitin kesin tedavisi nedene bağlıdır. Bir çok vaka, bağırsakları dinlendirmek için berrak sıvılar ve ağrıyı kontrol etmek için ilaçlar dahil olmak üzere semptomatik bakımdan biraz daha fazlasını gerektirir. Bazı hastalar akut hastadırlar ve hastalıklarını tedavi etmek için intravenöz (IV) sıvılara ve diğer müdahalelere ihtiyaç duyacaklardır.

• Enfeksiyonlar: Sebebe bağlı olarak, diyare ve kolite neden olan enfeksiyonlar antibiyotik gerektirebilir veya gerektirmeyebilir. Viral enfeksiyonlar, destekleyici sıvı bakımı ve zamanla çözülür. Salmonella gibi bazı bakteriyel enfeksiyonların da antibiyotik tedavisine ihtiyacı yoktur; Vücut enfeksiyondan kendiliğinden kurtulabilir. Bununla birlikte, Clostridium difficile gibi diğer bakteriyel enfeksiyonlar her zaman antibiyotiklerle tedavi gerektirir.
• İskemik kolit: İskemik kolit tedavisi başlangıçta bağırsakları dindirmek ve dehidratasyonu önlemek için intravenöz sıvıları kullanarak destekleyicidir. Bağırsakta yeterli kan temini sağlanmazsa, kan kaynağını kaybeden ve nekrotik hale gelen (ölen doku) bağırsak kısımlarını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
• İnflamatuar barsak hastalığı (IBD): Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi enflamatuar barsak hastalıkları (IBD'ler) genellikle aşamalı bir yaklaşımda kullanılan ilaçların bir kombinasyonu ile kontrol edilir. İlk olarak, anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır ve bunlar başarılı olmazsa, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar eklenebilir. En ağır vakalarda, kolonun ve ince bağırsakların tümünü veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
• İshal ve karın ağrısı: En sık kolit nedenleri ishal ve kramplı karın ağrısı ile ortaya çıkar. Bu semptomlar ayrıca viral enterokolit (ince bağırsak ve kolon iltihabı) gibi hafif hastalıklarda da bulunur. Evde ilk tedavi, ağrı için gereken şekilde 24 saat, dinlenme ve asetaminofen (Tylenol) veya NSAID ibuprofen (Advil, Motrin, vb.) İçin berrak bir sıvı diyeti içerebilir. Genellikle semptomlar çabuk giderir ve daha fazla bakıma gerek yoktur. Loperamide (Imodium), kan veya ateş yoksa, ishalin kontrolünde etkili bir ilaçtır.

Kolit Diyet Var mı?

• Kolit ile ilişkili ishali tedavi etmenin en iyi yolu açık bir sıvı diyeti olabilir. Berrak sıvılar midede emilir ve kolona hiçbir atık ürün gönderilmez, dinlenmesini sağlar. Karbonlaşmasız berrak akışkanlar (kabarcıklar), birinin görebileceği her şeyi içerir ve ayrıca buzlu çubuklar ve Jell-O içerir.
• Kolitin nedenine bağlı olarak, tolere edilebilecek bazı gıdalar ve semptomları kötüleştiren veya “alevlenmeler” üreten diğerleri olabilir. Tetiklenen gıdaları tanımlamak ve ortadan kaldırmak ve daha fazla yiyecekleri tanımlamak ve yemek için yardımcı olmak için bir yiyecek günlüğü tutun veya kolonu sakinleştir.
• Belirli bir gıda intoleransı olan bireylerin tüm besin gruplarından kaçınmaları gerekebilir. Laktoz intoleransı olanlar süt, peynir, yoğurt ve dondurma gibi süt ürünleri içeren yiyecekleri yememelidir. Çölyak hastalığı olanların glüten içeren yiyeceklerden uzak durmaları gerekir.
• İnflamatuar barsak hastalığı olan kişiler (ülseratif kolit ve Crohn Hastalığı) yağlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklere, yüksek lifli yiyeceklere (tohumlar, fındık, mısır) ve süt ürünlerine maruz kalmayı sınırlamak isteyebilir.

hidrasyon

• Hidrasyon: Yeterli hidrasyon önemlidir çünkü bir kişi her ishal bağırsak hareketi ile kayda değer miktarda sıvı kaybedebilir. Günlük sıvı gereksinimlerinin yanı sıra, bu fazla kaybın değiştirilmesi gerekir, aksi takdirde dehidrasyon meydana gelir ve potansiyel olarak karın ağrısı ve kramp belirtilerini kötüleştirir.
• IV sıvılar: Özellikle hasta ağızdan yeterince sıvı içemiyorsa, intravenöz (IV) sıvı gerekebilir. Bağırsakta kan akışının zaten tehlikeye atıldığı iskemik kolit gibi bazı hastalıklar için yeterli hidrasyon tedavide kilit bir unsurdur. Önemli dehidrasyona sahip bazı hastalarda elektrolit replasmanı gerekebilir.

Cerrahi Kolit Cure miyim?

• Hastalığın ciddiyetine ve daha koruyucu cerrahi olmayan tedavilere verilen cevaba bağlı olarak iskemik kolit, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit için cerrahi gerekebilir.
• Ülseratif kolitte, kolonun çıkarılması hastalığı iyileştirir, ancak eğilim şimdi iltihabı kontrol altına almaya ve cerrahi ihtiyacını en aza indirmeye çalışmaktadır. Ülseratif kolitli hastalarda tarama kolonoskopisi gereklidir, çünkü kolon kanseri için potansiyel artmıştır.
• Bazı hastalıklar için genellikle kolonun risk altındaki veya zarar görmüş kısmı kaldırılır.

Kolit Tanısı Konduktan Sonra Hangi Bakım Gerektirir?

• Enfeksiyöz kolit: Enfeksiyöz kolit, çoğu insan için izole bir olaydır ve semptomlar ve enfeksiyon giderildikten sonra, daha fazla bakıma gerek yoktur.
• İnflamatuar barsak hastalığı: İnflamatuar barsak hastalığının hedefi hastalık tedavisi yerine semptom kontrolü haline gelir, çünkü semptomlar bir ömür boyu gerçekleşebilir. İlk tanı konduktan sonra, birinci basamak doktoru ve gastroenterolog ile sürekli bakım gerekli olacaktır. Bu tedavi ekibi ile uzun vadeli bir ilişki gelecekteki hastalık alevlenmelerinin sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir.
• İskemik bağırsak hastalığı: İskemik kolit, izolasyonda ortaya çıkmaz (yani, kolitle ilişkili altta yatan bir hastalık vardır), örneğin, bağırsakta zayıf dolaşımı olan bir insan, muhtemelen başka yerde zayıf dolaşıma sahiptir. Gelecekteki bölümlerin riskini en aza indirmek için sürekli izleme gerekli olabilir. Bireyler, yüksek tansiyon (yüksek tansiyon), yüksek kolesterol, diyabet ve sigarayı bırakmak için yaşam boyu bir taahhütte bulunmalıdır.

Kolit Önlenebilir mi?

Enfeksiyöz kolit, günlük milyonlarca insanı etkileyen dünya çapında yaygın bir hastalık olarak kalmaktadır. Temiz içme suyunun eksikliği ve uygun temizlik, her gün binlerce olası önlenebilir ölüme yol açan ana nedenlerdir. Gelişmiş ülkelerde, zayıf el yıkama ve düşük mutfak hijyeni bulaşıcı kolit için potansiyel sağlar. Önleme temizlikte yatar.

Günümüzde enflamatuar barsak hastalıklarının önlenmesi zordur. Muhtemel nedenler kalıtımsaldır ve belki de vücutta bilinmeyen bir uyarana anormal otomatik bağışıklık tepkisidir.

İskemik kolite, kan damarlarının bağırsakta daralması nedeniyle, periferik vasküler hastalık, kalp krizi ve inme gibi diğer dolaşım problemleri için riskleri azaltmak da iskemik kolit riskini azaltacaktır. Yaygın risk faktörleri sigara içmek ve yüksek tansiyonun, yüksek kolesterol seviyelerinin ve diyabetin kötü kontrolüdür.

Kolitli Bir Kişi İçin Outlook Nedir?

Belirli bir kolitin nedenini anlamak daha hedefe yönelik tedaviye izin vermiştir. Örneğin, gözlem ülseratif kolitli bazı insanlar için standart tedavi olarak kolonu çıkarmak için ameliyatın yerini almıştır ve antibiyotiklerin kullanımını sınırlamak, enfeksiyöz diyare neden olabilecek dirençli bakteri sayısını azaltmıştır. Dünya çapında, temiz suya erişimi arttırma girişimleri ve yeterli hijyen belki de hayat kurtarmanın en önemli yoludur.