İnce bağırsak kanseri belirtileri, tanı ve prognoz

İnce Bağırsakta Ne Tür Bir Kanser Etkilenir?

İnce bağırsak veya ince bağırsak, mide ve kolon arasında uzanır. İnce bağırsak yaklaşık 6 m (20 ft) uzunluğundadır. Birincil işlevi besinleri sindirmek ve emmektir. İnce bağırsak, gastrointestinal (GI) kanalın yüzey alanının% 70'inden ve% 90'ından fazlasını oluşturur.

İnce bağırsakta en sık görülen kanserli (malign) tümörler adenokarsinom, lenfoma, sarkom ve karsinoidleri içerir.

• Sanayileşmiş ülkelerde, adenokarsinomlar en sık görülür.
• Gelişmekte olan ülkelerde lenfomalar daha sık görülür.
• Tüm bu tümörler, bağırsak duvarını istila etme, bitişik lenf düğümlerine yayılma ve uzak organlara (metastaz) yayılma potansiyeline sahiptir.

İnce Bağırsak Kanseri için Risk Faktörleri Nelerdir?

Kötü huylu ince bağırsak tümörleri, GI kanalının diğer bölümlerindeki tümörlerin sıklığına göre az sayıda görülür. Bunun için önerilen birçok neden var:

• İnce bağırsak içeriklerinin sıvı yapısının, ince bağırsağın en iç astarı olan mukozaya daha az tahriş edici olabileceği öne sürülmüştür.
• İnce bağırsakta hızlı geçiş süresi, bağırsak duvarının bağırsak içeriğinde bulunan kansere neden olan maddelere maruz kalmasını azaltabilir.
• Potansiyel kansere neden olan ajanların varlığını veya etkisini sınırlayabilecek diğer faktörler aşağıdakileri içerir:
  • Düşük bakteri sayımı
  • İnce bağırsak duvarında büyük bir lenfoid doku bileşeni
  • İnce bağırsakta alkali pH
  • Enzim benzpyrene hidroksilaz varlığı
• İnce bağırsağın adenokarsinomu aşağıdaki altta yatan durumlarla ilişkilidir:
  • Crohn hastalığı - İnce bağırsakta enflamatuar bir hastalık. Crohn hastalığı genellikle ileum adı verilen ince bağırsağın alt kısmında görülür. Enflamasyon, etkilenen organın derinliklerine kadar uzanır, ağrıya ve bağırsakların sık sık boş kalmasına neden olarak ishal ile sonuçlanır.
  • Çölyak hastalığı - Gluten intoleransı
  • Ailesel polipozis sendromları - Bağırsak kanalında küçük üremelerin geliştiği bir grup kalıtsal hastalık. Ailesel adenomatoz polipozis durumunda, çoğu polip ve sonraki kanser kalın bağırsakta görülürken, ince bağırsakta ortaya çıkan kanserler meydana gelir ve genellikle duodenumdaki ince bağırsağın başlangıcında bulunur.
• Kanser, kalın bağırsakta ince bağırsakta olduğundan daha yaygındır. Genel popülasyonda ince bağırsak kanseri için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:
  • Alkol bağımlılığı
  • Tuzlu veya tütsülenmiş et ve balık tüketimi
  • Ağır şeker alımı
• Crohn hastalığında ince barsak kanserine yakalanma risk faktörleri aşağıdakileri içerir:
  • Erkek seks
  • Uzun hastalık süresi
  • İlişkili yumruklu hastalık: Bir fistül, kolondan cilde kadar bir yüzeyden diğerine geçen anormal bir bağlantıdır.
  • Bağırsak kısmının cerrahi olarak çıkarılması
  • Crohn hastalığı olan insanlar için genel popülasyona göre ince barsak kanseri gelişme riski 6 kat daha fazladır.
• İnce bağırsağın lenfoması çölyak hastalığı ile ilişkilidir ancak AIDS ile olduğu gibi zayıf bağışıklık sistemleri ile de güçlü bir şekilde ilişkilidir.

İnce barsak kanseri belirtileri nelerdir?

• Çoğu GI kanseri gibi, ince bağırsak kanserinin erken belirtileri belirsiz ve spesifik değildir. Aşağıdakilerle ilişkili karın rahatsızlığını içerebilirler:
  • Mide bulantısı
  • Şişkinlik
  • İştah kaybı
• Aşağıdaki belirtiler ileri hastalığa işaret edebilir ve tıbbi yardım almak için işaretler olmalıdır:
  • yorgunluk
  • Kilo kaybı
  • Demir eksikliği anemisi
  • Görünür kan kaybı: Kan veya kahve çekirdekleri gibi görünen bir malzeme kusabilir veya siyah dışkı geçirilebilir.
  • Büyüyen kanser nedeniyle ince bağırsakta tıkanma nedeniyle ciddi mide bulantısı ve kusma: Doktorlar açıklanamayan bağırsak tıkanıklığı nedeniyle ameliyat sırasında ince bağırsak kanserini sıklıkla teşhis eder.
  • Sarılık (sarımsı cilt): Bu, ince bağırsağa girdikleri ve karaciğerini boşaltan safra kanallarının tıkanması nedeniyle üst ince bağırsağın içini kapamayan insanlarda bir semptomdur.

Tıp Uzmanları İnce Bağırsak Kanserini Nasıl Teşhis Ediyor?

• Neredeyse tüm durumlarda, doktorlar önce ince bağırsakta baryum kontrast incelemesi yapmayı tercih eder.
• Üst GI kanal endoskopisi, hemen üst GI kanalında endişe duyulan alanları tespit etmede faydalı olabilir.
• Karın veya abdominal ultrasonun BT taraması, hacimli tümörleri görselleştirmeye ve kanserin bitişik lenf düğümlerine ve karaciğer gibi uzak organlara yayılmasını engellemeye yardımcı olabilir.
• Kolonoskopi ince bağırsağın alt kısımlarını içeren tümörleri teşhis etmeye yardımcı olabilir.

İnce Barsak Kanseri Tedavisi Nedir?

• Cerrahi olarak çıkarma, ince bağırsak kanserinin birincil tedavisidir.
• Kanser yaygınsa kemoterapi veya radyasyon terapisi faydalı olabilir. Gelişmiş veya yaygın ince bağırsak kanseri nadirdir ve devam etmekte olan bir araştırma konusudur. Bu hastalar için klinik araştırmaya katılım teşvik edilmektedir.
• Hastalık yaygınsa veya lokal tümörler geri gelirse radyasyon tedavisi de yardımcı olabilir.
• Cerrahi, kanser bağırsak tıkanmasına neden olduğunda semptomları da hafifletebilir. Bu durumda, doktorlar bir bypass prosedürü gerçekleştirebilir veya tümörün sınırlı şekilde çıkarılmasını sağlayabilir.

İnce Bağırsak Kanseri Prognozu Nedir?

Rezektabl bağırsak adenokarsinomu için sağkalım% 20'dir.

• İnce bağırsakta adenokarsinomu olan kişilerin çoğunluğu 5 yıldan fazla yaşar.
• Eğer kanser ince bağırsağın iç duvarlarıyla sınırlıysa ve lenf bezleri tutulmazsa, hayatta kalma şansı daha iyidir.
• Daha yavaş büyüyen bir kanser türü olan karsinoid tümörü olan kişilerde hala iyileşme şansı daha iyidir. Leiomyosarkom adı verilen ince barsakta düz kasın rezektabl sarkomu için sağkalım oranı% 50'dir.
• Hodgkin olmayan küçük bağırsak lenfoması kemoterapiye diğer ince bağırsak kanseri türlerinden daha iyi yanıt verme eğilimindedir. Sağkalım, lenfoma alt tipleri ve lenfoma tanısı konduğunda rol oynadığı diğer alanlara göre değişir.
• Ancak prognoz kötüdür, ancak eğer bir kişinin çölyak hastalığının altında küçük bir bağırsak lenfoması varsa veya kişinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa.

İnce Bağırsak Kanserini Nasıl Önlersiniz?

İnce barsak kanserinin altta yatan durumlarla ilişkisi, risk altındaki popülasyonları tanımlamayı ve tarama programları geliştirmeyi mümkün kılar.

• Peutz-Jeghers ve Gardner sendromu gibi ailesinde polip sendromları olan kişiler, üst GI trakt baryum çalışmalarını kullanarak düzenli taramadan yararlanabilir.
• Çölyak hastalığı olan kişilerde hem adenokarsinom hem de ince bağırsak lenfoması gelişme riski daha yüksektir. Glutensiz bir diyet sürdürmeleri gerekir.
• Ayrıca yeni başlangıçlı kilo kaybı, ishal veya karın ağrısı olan çölyak hastalığı olan kişilerde, karın BT incelemesi ve küçük bağırsakta baryumun kanseri dışlamak için muhtemel BT taraması da dahil olmak üzere acil tıbbi yardım almaları gerekir.
• Crohn hastalığı ve ince bağırsak baypas prosedürleri olan insanlar da derhal ilgilenmeleri gerekir.
• Crohn hastalığına bağlı adenokarsinoma sıklıkla ince bağırsağın alt ucunda gelişir ve kolonoskopiyi potansiyel olarak yararlı bir tarama aracı haline getirir.

İnce bağırsak mide ve kolon arasına yerleştirilir ve gıda emiliminden sorumludur.