Mesane kanseri belirtileri, tedavisi, tanı, prognoz ve nedenleri

Mesane Kanseri Nedir?

Mesane, alt karın bölgesinde içi boş bir organdır (pelvis). Böbrekler tarafından üretilen idrarı toplar ve saklar.

• Mesane, böbreklere, üreter adı verilen her böbreğin bir tüpüyle bağlanır.
• Mesane idrar kapasitesine ulaştığında, mesane duvarı daralır, ancak yetişkinler bu daralmanın zamanlaması üzerinde gönüllü olarak kontrol sahibidir. Aynı zamanda, idrar yolundaki idrar kontrol kasları (sfinkter) gevşer. İdrar daha sonra mesaneden atılır.
• İdrar, üretra adı verilen dar bir tüpten akar ve vücudu terk eder. Bu işleme idrara çıkma veya işeme denir.

Kanser, normal hücreler dejeneratif, tehlikeli veya kötü huylu bir değişim veya dönüşüm denilen, normal kontroller olmadan anormal şekilde büyümelerine ve çoğalmalarına neden olduğunda meydana gelir. Bir kanserli hücre kütlesine kötü huylu tümör veya kanser denir. Kanserli hücreler, metastaz işlemi yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bir kanser, ortaya çıktığı yere bitişik olan dokularda yerel olarak yıkıcı olabilir. Kanser hücreleri de metastaz yapabilir. Metastaz, hücrelerin, lenfatik sistem olarak adlandırılan dolaşımdaki kan dolaşımı yoluyla ya da daha sonra diğer dokularda veya organlarda metastaz veya metastatik birikintiler olarak yetişebilecekleri ve bu yeni yerlerde yıkıcı hale gelebilecekleri kan dolaşımına yayıldığı anlamına gelir. Kanser terimi, oluştuğu doku ile daha ayrıntılı olarak tarif edilir. Örneğin: mesane kanseri, akciğer kanserinden farklı bir hastalıktır. Bir mesane kanseri hücresi metastaz yaparsa - yani, kan dolaşımında akciğerlere yayılır, buna hala denir ve akciğer kanseri olarak değil, metastatik mesane kanseri olarak kabul edilir.

Daha az tehlikeli bir şekilde dönüşen hücreler hala çoğalabilir ve kitleler veya tümörler oluşturabilir. Bunlara iyi huylu tümörler denir. Metastaz yapmıyorlar.

Mesaneyi oluşturan farklı hücre tiplerinden mesane duvarının içini kaplayan hücreler, kanser oluşması en muhtemel olanlardır. Üç farklı hücre tipinden herhangi biri kanserli olabilir. Elde edilen kanserler, hücre tiplerinden sonra adlandırılır.

• Ürotelyal karsinom (geçiş hücreli karsinom): Bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın mesane kanseri türüdür. Geçiş hücreleri olarak adlandırılan, mesane duvarının en iç astarını, ürothelium'u oluşturan normal hücrelerdir. Geçiş hücresi karsinomunda, bu normal astar hücreleri, kanserin kontrolsüz hücre büyümesi özelliğine yol açan değişikliklerden geçer.
• Skuamöz hücreli karsinom: Bu kanserler, genellikle aylar veya yıllar boyunca meydana gelen mesane iltihabı veya tahrişi sonucu oluşan hücrelerden oluşur. Bu hücreler birbirine bağlı hücrelerin düz kütlelerinde büyür.
• Adenokarsinom: Bu kanserler, bezleri oluşturan hücrelerden oluşur. Bezler, mukus gibi sıvıları üreten ve salgılayan özel yapılardır.
• Amerika Birleşik Devletleri'nde ürotelyal karsinomlar, mesane kanserlerinin% 90'ından fazlasını oluşturur. Skuamöz hücreli karsinomlar% 3-8, adenokarsinomlar% 1-% 2 oluşturur.
• Yalnızca geçiş hücreleri normal olarak idrar yolunun geri kalanını hizalar. Böbreğin iç toplama sistemi, üreterler (böbreklerden mesaneye idrar taşıyan dar tüpler), mesane ve üretra, bu hücrelerle kaplanır. Bu nedenle, mesanenin geçiş hücresi kanserli bireyleri böbreklerin / üreterin geçiş hücresi kanserleri için risk altındadır (üst idrar yolu).

Mesane Kanserinin Sebepleri ve Risk Faktörleri?

Mesane kanserine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz. Mesane kanseri, DNA'daki değişikliklerle ilişkili olarak gelişebilir (genleri oluşturan ve hücrelerin nasıl çalıştığını kontrol eden hücrelerde bulunan materyal). Bu değişiklikler, hücrelerin büyümesini, bölünmesini ve hayatta kalmasını ya da baskılayıcı genleri, hücrelerin bölünmesini kontrol eden, DNA'daki hataların onarımını ve hücrelerin ölümünü kontrol eden genleri söyleyen onkogenleri açabilir. Genlerdeki değişiklikler kalıtılabilir (ebeveynlerden geçer) veya belirli risk faktörlerinin bir sonucu olarak edinilebilir.

Özellikle sigara dumanında potansiyel nedenler olan bir dizi kimyasal (kanserojen) tanımlanmıştır. Aşağıdaki faktörlerin, bir kişinin mesane kanseri gelişme riskini arttırdığını biliyoruz:

• Tütün Sigara: Sigara, mesane kanseri için en büyük risk faktörüdür. Sigara içmeyenlerin sigara içmeyen kişi olarak mesane kanseri gelişme olasılığı en az üç kat daha fazladır. Sigarayı bırakmak özellikle yüzeyel mesane kanserinde nüks riskini azaltmak için anahtardır.
• İşyerinde kimyasal riskler: Belirli kimyasallarla ya da belirli endüstrilerde düzenli olarak çalışan kişiler, genel nüfustan daha fazla mesane kanseri riskine sahiptir. Aromatik aminler adı verilen organik kimyasallar özellikle mesane kanseri ile bağlantılıdır. Bu kimyasallar boya endüstrisinde kullanılır. Mesane kanseriyle bağlantılı diğer endüstriler arasında kauçuk ve deri işleme, tekstil, saç boyası, boya ve baskı yer alır. Sıkı iş yeri korumaları, kansere neden olduğuna inanılan maruz kalmanın çoğunu önleyebilir.
• Diyet: Diyetleri yüksek miktarda kızarmış et ve hayvansal yağ içeren kişilerin mesane kanseri riski daha yüksek olduğu düşünülmektedir. Yeterince sıvı içmemek, özellikle de su, her gün mesane kanseri riskini artırabilir. Kahvenin mesane kanseri gelişme riski üzerindeki etkileriyle ilgili veriler değişkendir; Ancak, şu anda kahve tüketiminin birçok kanser riskini azalttığı düşünülmektedir.
• İlaçlar: ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) göre, diyabet ilacı pioglitazonun (Actos) bir yıldan daha uzun süre kullanılması mesane kanseri gelişme riskini artırabilir. Ön ilaç tedavisi ile siklofosfamid (Cytoxan) de mesane kanseri riskini artırabilir.
• Pelvik organ kanserleri (prostat, uterus, serviks ve kolon / rektum) için pelvik radyasyon mesane kanseri riskini artırabilir.
• İçme suyunda arsenik, ABD'de tipik olarak bir sorun olmamakla birlikte, mesane kanseri riskini de artırabilir.
• Aristolochia fangchi : Bu bitki bazı besin takviyelerinde ve Çin bitkisel ilaçlarında kullanılır. Bu bitkiyi bir kilo verme programının parçası olarak alan kişilerde, mesane kanseri ve böbrek yetmezliği oranları genel nüfustan daha yüksekti. Bu bitki üzerinde yapılan bilimsel çalışmalar, farelerde kansere neden olabilecek kimyasallar içerdiğini göstermiştir.

Bunlar hakkında bir şeyler yapabileceğiniz faktörler. Sigarayı bırakabilir, işyerinde kimyasal etkilerden kaçınmayı öğrenebilir veya diyetinizi değiştirebilirsiniz. Mesane kanseri için aşağıdaki risk faktörleri hakkında hiçbir şey yapamazsınız:

• Yaş: Yaşlılar mesane kanseri gelişimi açısından en yüksek risk altındadır.
• Cinsiyet: Erkeklerin mesane kanseri olma olasılığı kadınlardan üç kat daha fazladır.
• Irk: Beyazların mesane kanseri gelişme riski diğer ırklardan daha fazladır.
• Mesane kanseri öyküsü: Geçmişte mesane kanseri geçirdiyseniz, başka bir mesane kanseri geliştirme riskiniz, hiç mesane kanseri yaşamadığınızdan daha yüksektir.
• Kronik mesane iltihabı: Sık mesane enfeksiyonları, mesane taşları, kronik kalıcı idrar sondaları (Foley kateterleri) ve mesaneyi tahriş eden diğer idrar yolları problemleri, kanser, daha sık skuamöz hücreli karsinom gelişme riskini arttırır.
• Parazit (solucan) ile enfeksiyon, schistosomiasis, mesane kanseri riskini artırabilir. Schistosomiasis Mısır'da sık görülür ve ayrıca Afrika ve Orta Doğu'da da not edilir.
• Doğum kusurları: Uraküs, göbek düğmesi (umbilicus) ile fetüsteki mesane arasında tipik olarak doğumdan önce kaybolan bir bağlantıdır, ancak bağlantının bir kısmı doğumdan sonra kalırsa, urachal adenokarsinom adı verilen bir kanser türü ile kanserli hale gelebilir . Nadir bir doğum kusuru, mesane ve karın duvarının açık olduğu ve mesanenin vücut dışına maruz kaldığı mesane fışkırtması mesane kanseri riskini artırabilir.
• Genetik ve aile öyküsü: Mesane kanseri olan aile üyeleri ile bireyler, mesane kanseri gelişme riski altındadır. Birkaç genetik sendrom, retinoblastoma (RB1) genindeki, Cowden hastalığındaki ve Lynch sendromundaki kusurlar dahil, mesane kanseri gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Mesane Kanseri Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Mesane kanserinin en sık görülen semptomları aşağıdakileri içerir:

• İdrarda kan (hematüri)
• İdrar yolu enfeksiyonu belirtisi olmadan idrar yaparken ağrı veya yanma
• Mesane alışkanlıklarında değişiklik, daha sık idrara çıkma veya fazla idrar üretmeden idrara çıkma kuvvetini hissetme, idrara çıkma sorunları veya idrar akışını zayıflatma gibi

Bu semptomlar spesifik değildir. Bu, bu semptomların kanserle ilgisi olmayan diğer birçok koşulla da bağlantılı olduğu anlamına gelir. Bu belirtilere sahip olmak mutlaka mesane kanseri olduğun anlamına gelmez.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınızı hemen görmelisiniz. İdrarlarında kan görebilen kişilerin (brüt hematüri), özellikle sigara içen yaşlı erkeklerin, aksi ispat edilmediği sürece mesane kanseri olasılığı yüksek olduğu düşünülmektedir.

İdrarda kan genellikle mesane kanserinin ilk uyarı işaretidir; ancak, idrar yolu enfeksiyonu, böbrek / mesane taşları ve iyi huylu tümörler gibi iyi huylu tıbbi problemlerle de ilişkilidir ve bir kişinin mesane kanseri olduğu anlamına gelmez. Ne yazık ki, kan genellikle göze görünmez. Buna mikroskopik hematüri denir ve basit bir idrar testi ile tespit edilebilir. Bazı durumlarda, idrarda, idrar rengini, brüt hematüriyi belirgin bir şekilde değiştirmek için yeterli kan bulunur. İdrar hafif pembe veya turuncu bir renk tonuna sahip olabilir veya pıhtıyla veya pıhtı olmadan parlak kırmızı olabilir. İdrarınız az çok konsantre olmanın ötesinde renk değiştirirse, özellikle idrarda kan görürseniz, sağlık uzmanınızı derhal görmeniz gerekir. İdrarda görünen kan, brüt veya makroskopik hematüri olarak adlandırılır.

Mesane kanseri genellikle tedavisi zor olan ileri bir aşamaya ulaşana kadar hiçbir belirti göstermez. Bu nedenle, mesane kanseri için risk faktörleriniz varsa, sağlık uzmanınız ile tarama testleri hakkında konuşmak isteyebilirsiniz. Tarama, hastalığı olmayan ve hiçbir semptomu olmayan fakat bir veya daha fazla risk faktörü olan kişilerde kanser testidir.

Biri Şüpheli Mesane Kanseri İçin Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

• İdrar alışkanlıklarında veya idrarın görünümünde yapılacak herhangi bir yeni değişiklik, özellikle mesane kanseri için risk faktörleriniz varsa, sağlık uzmanınızı ziyaret etmenizi gerektirir.
• Çoğu durumda, mesane kanseri nedeni değildir, ancak bazılarının ciddi olabileceği bu semptomlara neden olabilecek diğer durumlar için değerlendirileceksiniz.

Doktorlar Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Tüm kanserler gibi, mesane kanserinin erken teşhis edildiğinde, küçük olduğunda ve çevresindeki dokuları istila etmediğinde başarılı bir şekilde tedavi edilmesi muhtemeldir. Aşağıdaki önlemler erken mesane kanseri bulma şansını artırabilir:

• Risk faktörünüz yoksa, idrar semptomlarına veya idrar alışkanlıklarınızdaki değişikliklere özellikle dikkat edin. Birkaç günden fazla süren semptomları fark ederseniz, derhal değerlendirme için sağlık uzmanınıza bakın.
• Risk faktörleriniz varsa, herhangi bir semptomunuz olmasa bile, sağlık uzmanınızla tarama testleri hakkında konuşun. Bu testler kanseri teşhis etmek için değil, erken kanser öneren anormallikleri aramak için yapılır. Bu testler anormallikler bulursa, bunları mesane kanseri için daha spesifik testler takip etmelidir.
• Tarama testleri: Tarama testleri genellikle periyodik olarak, örneğin yılda bir veya beş yılda bir yapılır. En yaygın kullanılan tarama testleri tıbbi görüşme, tarihçe, fizik muayene, idrar tahlili, idrar sitolojisi ve sistoskopidir.
• Tıbbi mülakat: Sağlık uzmanınız tıbbi durumunuz (geçmiş ve şimdiki), ilaçlar, iş geçmişi, alışkanlıklar ve yaşam tarzı hakkında size birçok soru soracaktır. Bundan sonra, mesane kanseri için riskiniz hakkında bir fikir geliştirecektir.
• Fiziksel muayene: Sağlık uzmanınız, bir tümörü veya başka bir kanama nedenini gösterebilecek herhangi bir topaklanmayı hissetmek için vajinanıza, rektumunuza veya her ikisine eldivenli bir parmak sokabilir.
• İdrar tahlili: Bu test aslında idrarda kan, protein ve şeker (glikoz) gibi anormallikler için yapılan bir test koleksiyonudur. Herhangi bir anormal bulgu daha kesin testlerle araştırılmalıdır. İdrarda kan, hematüri, kanserli olmayan (iyi huylu) koşullarla daha sık ilişkili olmasına rağmen, mesane kanseri ile ilişkili olabilir ve bu nedenle daha fazla değerlendirmeyi hak eder.
• İdrar sitolojisi: İç mesane astarını oluşturan hücreler düzenli olarak süzülür ve idrarda askıya alınır ve idrar yaparken vücuttan atılır. Bu testte, idrar örneği, kanser önerebilecek anormal hücrelerin aranması için mikroskop altında incelenmiştir.
• Sistoskopi: Bu bir endoskopi türüdür. Işık gibi çok dar bir tüp ve uçta bir kamera (sistoskop), tümörler gibi anormallikleri aramak için mesanenin içini incelemek için kullanılır. Sistoskop, idrar yolu ile mesaneye yerleştirilir. Kamera, görüntüleri bir video monitöre ileterek mesane duvarının iç kısmının doğrudan görüntülenmesini sağlar.
• Floresan sistoskopi (mavi ışık sistoskopi), ışıkla aktive olan bir ilacın, kanser hücreleri tarafından toplanan mesaneye yerleştirilmesini içeren özel bir sistoskopi türüdür. Kanser hücreleri, sistoskopun içinden mavi bir ışık parlatarak ve flüoresan hücreler (ilacı alan hücreler) arayarak tanımlanır.

Bu testler ayrıca semptomları olan kişilerde mesane kanserlerini teşhis etmek için kullanılır. Mesane kanserinden şüpheleniliyorsa aşağıdaki testler yapılabilir:

• BT taraması: Bu, bir X-ışını filmine benzer, ancak çok daha fazla ayrıntı gösterir. Mesanenin, idrar yolunun geri kalanının (özellikle böbreklerin) ve kitlenin ve diğer anormalliklerin aranması için pelvisinin üç boyutlu bir görünümünü verir.
• Retrograd piyelogram: Bu çalışma üreter içine boyayı enjekte etmeyi, böbreği mesaneye bağlayan tüpü, üreteri ve böbreğin içine doldurmayı içerir. Boya, sistoskopun içine küçük bir içi boş tüp yerleştirilerek ve içi boş tüpün mesanedeki üreterin açıklığına sokulmasıyla enjekte edilir. Üreter ve böbreğin doldurulması sırasında, boya ile doldurulmayan bölgeleri aramak için, doldurma kusurları olarak bilinen, böbrek üreterini ve / veya astarını içeren tümörler olabilen röntgen resimleri çekilir. Bu test, intravenöz boyaya alerjisi olan ve böylelikle kontrastlı (boya) bir CT taraması yapamayan bireylerde böbrekleri ve üreterleri değerlendirmek için yapılabilir.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme) kontrast (boya) alerjisi olan bireylerde böbreklere, üreterlere ve mesaneye bakmak için alternatif bir testtir.
• Biyopsi: Mesane duvarınızın küçük örnekleri, genellikle sistoskopi sırasında çıkarılır. Örnekler doku ve hücrelere (patolog) bakarak hastalıkların teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından incelenir. Biyopsi işlemi sırasında küçük tümörler bazen tamamen çıkarılır. (mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu).
• İdrar testleri: Koşulları ekarte etmek veya idrar anormallikleri hakkında bilgi edinmek için başka idrar testleri yapılabilir. Örneğin, bir enfeksiyonu ekarte etmek için idrar kültürü yapılabilir. Bazı antikorların ve diğer markörlerin varlığı kanseri gösterebilir. Bu testlerin bazıları tekrarlayan kanseri erken teşhis etmede yardımcı olabilir.
• İdrar tümör belirteçleri: İdrarda, mesane kanseri olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek maddelere bakan birkaç yeni moleküler test vardır. Bunlar, UroVysion (FISH), BTA testleri, ImmunoCyt, NMP 22 MesaneChek ve BladderCx'i içerir.

Mesanede bir tümör bulunursa, kanser teşhisinin vücudun diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için tanı anında veya sonrasında başka testler yapılabilir.

• Ultrason: Hamile bir kadının uterusundaki cenine bakmak için kullanılan tekniğe benzer. Bu ağrısız testte, cildin yüzeyinden geçen bir el cihazı, mesanenin kıvrımlarını ve pelvisteki diğer yapıları incelemek için ses dalgaları kullanır. Bu, bir tümörün boyutunu gösterebilir ve başka organlara yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• Göğüs röntgeni filmi: Göğsün basit bir röntgen filmi bazen mesane kanserinin akciğerlere yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• BT taraması: Bu teknik akciğer, karaciğer, karın veya pelvisteki metastatik hastalıkları saptamak ve böbrek tıkanıklığı olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır. Özel bir BT taraması türü olan PET / CT, mesane kanserinin yayılıp yayılmadığını belirlemek için invaziv, yüksek evre mesane kanseri olan bireylerin değerlendirmesinde yardımcı olabilir.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme) mesane kanserinin evrelemesinde de faydalı olabilir ve kontrastı kontrendikasyonu olan kişilerde kontrastsız olarak yapılabilir.
• Kemik taraması: Bu test, damarlarınıza enjekte edilen küçük bir miktar radyoaktif maddenin bulunmasını içerir. Tam vücut taraması, kanserin kemikleri etkilemiş olabileceği alanları gösterir.

Mesane Kanseri Belirtileri, Aşamaları ve Tedavisi

Mesane Kanseri Evrelemesi Nasıl Belirlenir?

Mesane Kanseri Evrelemesi

Bir kanser, kanser uzmanları arasında fikir birliği ile geliştirilen bir sistem kullanılarak ölçülür veya evrelenir.

Evreleme, ilk bulunduğunda veya teşhis edildiğinde kanserin kapsamını tanımlar. Bu, mesane kanserinin istilasının derinliğini ve kanserin hala sadece mesanede olup olmadığını veya zaten mesanenin üstündeki dokulara, lenf düğümleri dahil olmak üzere yayılmış olup olmadığını veya uzak organlara yayılmış veya metastaz yapmış olup olmadığını içerir.

Mesane kanserleri, birkaç katmanı olan mesane duvarına ne kadar derinden girdikleri ile sınıflandırılır. Tipik olarak mesane kanserini yüzeysel ve istilacı hastalıklara böleriz.

• Neredeyse tüm adenokarsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlar invazivdir. Böylece, bu kanserler tespit edildiğinde, genellikle mesane duvarını istila etmişlerdir.
• Birçok ürotelyal hücreli karsinom invaziv değildir. Bu, mesanenin yüzeysel katmanından (mukoza) daha derine gitmedikleri anlamına gelir.

Kanserin mesane duvarına ne kadar derinden girdiğine ek olarak, mesane kanserinin derecesi de önemli bilgiler sağlar ve tedaviyi yönlendirmede yardımcı olabilir. Tümör derecesi, tümörün mikroskopik bir değerlendirmesinde gözlemlenen anormallik derecesine dayanmaktadır. Yüksek dereceli bir kanserden elde edilen hücreler, formda daha fazla değişiklik gösterir ve düşük dereceli bir tümörün hücrelerinden mikroskobik olarak bakıldığında daha büyük bir anormallik derecesine sahiptir. Bu bilgi, doku analizi ve teşhisi biliminde eğitim almış bir doktor olan patolog tarafından sağlanmaktadır.

• Düşük dereceli tümörler genellikle daha az agresifdir.
• Yüksek dereceli tümörler daha tehlikelidir ve ilk bulunduğunda istilacı olmasalar bile istilacı olma eğilimindedirler.
• Papiller tümörler, dar, parmak benzeri çıkıntılarla büyüyen ürotelyal karsinomlardır.
• İyi huylu (kanserli olmayan) papiller tümörler (papillomlar) mesanenin içi boş kısmına çıkıntı olarak büyür. Bunlar kolayca çıkarılabilir, ancak bazen geri büyürler.
• Bu tümörler, geri dönme potansiyellerinde büyük ölçüde değişir (nüks). Bazı tipler tedaviden sonra nadiren tekrarlar; diğer türlerin bunu yapması çok muhtemeldir.
• Papiller tümörler de invaziv olma ve malign olma potansiyelleri açısından büyük farklılıklar gösterir. Küçük bir yüzde (yaklaşık% 15) mesane duvarını istila eder. Bazı invaziv papiller tümörler hem mesane duvarına hem de mesanenin içi boş kısmına projeksiyon olarak büyür.

Papiller tümörlere ek olarak, mesane kanseri, mukozal yüzeyde düz, kırmızı (eritemli) bir yama şeklinde gelişebilir. Buna yerinde karsinoma (BDT) denir. Bu tümörler yüzeysel olsalar da, genellikle yüksek derecelidirler ve invaziv olma riskleri yüksektir.

Tüm kanser türleri arasında, mesane kanseri ilk tedavi sonrasında tekrarlama için alışılmadık derecede yüksek bir eğilime sahiptir, eğer bu tedavi tipik olarak transüretral rezeksiyon ile lokal olarak çıkarılması ya da eksizyonu olsaydı. Bu şekilde tedavi edilen mesane kanseri nüks oranı% 50 -% 80'dir. Tekrarlayan kanser genellikle, ancak her zaman değil, ilk (birincil) kanserle aynı tiptedir. Mesanede veya idrar yolunun başka bir kısmında (böbrekler veya üreterler) olabilir.

Mesane kanseri, sanayileşmiş ülkelerde en yaygın olanıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın görülen beş kanser türüdür. Erkeklerde dördüncü, kadınlarda dokuzuncu sırada.

• Her yıl yaklaşık 67.000 yeni mesane kanseri vakası beklenmektedir ve ABD'de yaklaşık 13.000 kişi bu hastalıktan ölecektir.
• Mesane kanseri, kadınlardan üç kat daha fazla erkeği etkilemektedir. Bununla birlikte, kadınlar genellikle tanı anında erkeklerden daha gelişmiş tümörlere sahiptir.
• Beyazlar - hem erkekler hem de kadınlar - diğer etnik gruplardan iki kat daha sık mesane kanseri geliştirir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Afrikalı Amerikalılar ve Hispanikler bu kanser için benzer oranlara sahiptir. Asyalılar'da fiyatlar en düşüktür.
• Mesane kanseri herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok 50 yaşından büyük kişilerde görülür. Tanı sırasındaki ortalama yaş 60'lardadır. Bununla birlikte, açıkça 80'lerde ve 90'larda insanlarda mesane kanseri geliştiren bir yaşlanma hastalığı olduğu anlaşılmaktadır.
• Yüksek nüks oranı ve yaşam boyu sürveyans ihtiyacı nedeniyle mesane kanseri hasta bazında tedavi edilmesi en pahalı kanserler arasındadır.

Mesane Kanseri Aşamaları Nelerdir?

Çoğu kanserde olduğu gibi, iyileşme şansı hastalığın evresi ile belirlenir. Evre, kanserin büyüklüğünü ve mesane duvarını istila ettiği ve vücudun diğer bölgelerine yayılma derecesini ifade eder. Evreleme görüntüleme çalışmalarına (BT taramaları, X-ışınları veya ultrason gibi) ve biyopsi sonuçlarına dayanır. Her aşamada kendi tedavi seçenekleri ve tedavi şansı vardır. Ek olarak, eşit derecede önemli mesane kanseri derecesidir. Yüksek dereceli tümörler, düşük dereceli tümörlerden önemli ölçüde daha agresif ve hayatı tehdit edicidir.

• Evre CIS: Düz ve mesanenin en iç astarı ile sınırlı olan kanser; BDT yüksek dereceli
• Evre Ta _a : Mesanenin en yüzeysel mukozal tabakası ile sınırlıdır (içteki astar) ve noninvaziv olarak kabul edilir
• Evre T1: Mukoza tabakasının dışına submukozal dokuya nüfuz eden kanser (lamina propria)
• Evre T2: Kas mesane duvarı kalınlığı boyunca bir kısmı istila etmiş ve muscularis propriyaya kanser. Yüzeyselin ilk yarısında, yüzeysel veya mesane duvarının dış yarısında derin olabilir.
• Evre T3: Kas mesane duvarı kalınlığı boyunca ve etrafındaki yağa kadar tüm yolu işgal eden kanser. Uzatma sadece mikroskop altında görülürse, pT3b'dir ve mesane duvarının dışında bir kitle görülürse, buna pT3b denir.
• Aşama T4: Prostat, uterus, seminal veziküller, pelvik duvar, karın duvarı veya vajina gibi bitişik yapıları istila eden ancak bölgedeki lenf düğümlerine girmeyen kanser
• Evreleme ayrıca bir kanserin lenf düğümlerine (N) veya karaciğer, akciğerler veya kemikler (M) gibi uzak organlara ne zaman yayıldığını tanımlamak için N ve M sınıflandırmalarını içerir.
  • N0: lenf nodu metastazı yok
  • N1: pelviste tek lokal lenf nodu metastazı
  • N2: lenf nodu pelviste lokal bölgelere metastaz yapar
  • N3: lenf düğümleri, ortak iliak düğümleri olan pelvisin uzağındaki alanlara metastaz yapar
  • M0: uzak metastaz yok
  • M1: uzak metastazlar

Mesane Kanseri Tedavisi Nedir? Mesane Kanseri Hangi Uzmanları Tedavi Ediyor?

Her ne kadar tıbbi tedaviler oldukça standart hale getirilmiş olsa da, farklı doktorlar hastalarına bakmak için farklı felsefelere ve uygulamalara sahiptir. Mesane kanserinden şüpheleniliyorsa veya birinci basamak doktorunuz veya internistinizin olası bir endişesi varsa, sizi bir üroloğa yönlendirebilirler. Ürologlar, üriner sistem bozukluklarının yönetiminde uzmanlaşmış cerrahlardır. Üroloğunuzu seçerken, mesane kanseri tedavisinde uzman olan ve rahat hissettiğiniz birini tanımlamak istersiniz.

• Kendinizi en rahat hissedeceğiniz kişiyi bulmak için birden fazla ürologla konuşmak isteyebilirsiniz. Mesane kanseri tedavisinde klinik deneyim çok önemlidir.
• Bir üroloji uzmanı, düşünceleriniz veya sizi tedavi etmelerine yardımcı olması için bakımınızdaki diğer uzmanları da önerebilir veya dahil edebilir. Bu uzmanlar radyasyon onkoloğu ve / veya tıbbi onkolog olabilir.
• Tavsiye almak için aile üyeleri, arkadaşlar ve sağlık kuruluşu ile konuşun. Birçok topluluk, tıbbi topluluk ve kanser merkezi telefon veya İnternet üzerinden başvuru hizmeti sunar.

Kanserinizi tedavi etmek için bir ürolog seçtikten sonra, soru sormak ve size sunulan tedavileri tartışmak için bol bol fırsatınız olacak.

• Doktorunuz her tedavi türünü tarif edecek, size artılarını ve eksilerini verecek ve yayınlanan tedavi kılavuzlarına ve kendi deneyimlerine dayanarak önerilerde bulunacaktır.
• Mesane kanseri tedavisi, kanser tipine ve evresine bağlıdır. Yaşınız, genel sağlığınız ve daha önce kanser için tedavi edilip edilmediğiniz gibi faktörler, tedavi karar verme sürecine dahil edilir.
• Hangi tedavinin uygulanacağı kararı doktorunuzla (bakım ekibinizin diğer üyelerinden gelen girdilerle) ve aile üyelerinizle yaptığınız görüşmelerden sonra verilir, ancak sonuçta karar size aittir.
• Ne yapılacağını ve neden yapıldığını ve seçimlerinizden neler bekleyebileceğinizi tam olarak anladığınızdan emin olun. Mesane kanseri ile tedavinin yan etkilerini anlamak özellikle önemlidir.

Karşılaştırabileceğiniz diğer doktorlar arasında tıbbi bir onkolog, kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru ve kanseri radyasyona dayalı tedavilerle tedavi eden özel bir kanser doktoru olan bir radyasyon onkoloğu bulunmaktadır.

Tüm kanserler gibi, mesane kanseri erken teşhis edilir ve derhal tedavi edilirse tedavi edilebilir.

• Aldığınız tedavinin türü mesane kanserinin evresine ve derecesine ve genel sağlığınıza göre değişecektir.
• Düşük dereceli ve evre tümörler için, intravezikal tedavi olarak adlandırılan doğrudan mesaneye yerleştirilen tedaviler gibi daha az invaziv seçenekler bir seçenek olabilir.
• Daha istilacı kanserler için, kanserin kapsamına ve genel sağlığınıza bağlı olarak cerrahi tedaviler, radyasyon ve kemoterapi seçeneklerdir.

Tedavi ekibiniz ayrıca bir veya daha fazla hemşire, bir diyetisyen, bir sosyal hizmet uzmanı ve gerektiğinde diğer profesyonelleri içerecektir.

Mesane kanseri için standart tedaviler arasında cerrahi, radyasyon terapisi, kemoterapi ve immünoterapi veya biyolojik terapi yer alır.

• Cerrahi ve radyasyon tedavisi nispeten yerel tedavilerdir. Bu, yalnızca tedavi edilen bölgedeki kanser hücrelerinden kurtulmaları anlamına gelir. Mesane kendisi tedavi edilebilir veya cerrahi ve / veya radyasyon pelvik bölgede bitişik yapıya uzatılabilir.
• Kemoterapi sistemik tedavidir. Bu, vücudun hemen her yerindeki kanser hücrelerini öldürebileceği anlamına gelir.
• İmmünoterapi ayrıca yerel bir terapidir ve mesaneye yerleştirilen bir tedaviyi içerir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon, hem kanser hücrelerini hem de yolundaki normal hücreleri öldürebilen ağrısız, görünmez bir yüksek enerjili ışındır. Yeni radyasyon tedavileri radyasyonu daha iyi odaklayabilir ve daha az normal hücreye zarar verebilir. Küçük kas invaziv mesane kanserleri için radyasyon verilebilir. Genellikle ameliyat olmak için çok hasta olabilen hastalarda, ameliyata alternatif olarak veya cerrahiye ek olarak kullanılır. İki tip radyasyondan biri kullanılabilir. Bununla birlikte, en yüksek terapötik etkinlik için, kemoterapi ile birlikte verilmelidir:

• Dış radyasyon vücudun dışındaki bir makine tarafından üretilir. Makine doğrudan tümörde konsantre bir radyasyon ışını hedefliyor. Bu terapi şekli genellikle 5-7 hafta boyunca haftada beş gün verilen kısa tedavilerde yayılır. Bu şekilde yaymak, her bir tedavinin dozunu düşürerek, çevredeki sağlıklı dokuların korunmasına yardımcı olur. Ek olarak, hücreler, hücre büyümesinde farklı fazlar sırasında radyasyona karşı daha duyarlı olduklarından ve kanser hücreleri tipik olarak normal hücrelere göre daha hızlı büyüdüklerinden, sık dozlama kullanımı, kanser hücrelerini daha kolay öldürmek ve normal hücrelerin öldürme riskini azaltmak için tasarlanmıştır. Dış radyasyon hastanede veya tıp merkezinde verilir. Her gün merkeze radyasyon terapinizi almak için ayakta hasta olarak geliyorsunuz.
• İç radyasyon birçok farklı teknikle verilmektedir. Biri, mesanenin içine küçük bir radyoaktif madde peleti yerleştirmeyi içerir. Pelet üretranın içinden veya alt karın duvarında küçük bir kesi yaparak sokulabilir. Birkaç gün süren tedavi süresince hastanede kalmanız gerekir. Ailelerin ve arkadaşların ziyaretleri onları radyasyonun etkilerinden korumakla sınırlıdır. Tedavi tamamlandığında, topak çıkarılır ve eve gitmenize izin verilir. Bu radyasyon şekli, Amerika Birleşik Devletleri'nde mesane kanseri için nadiren kullanılır.

Ne yazık ki radyasyon sadece kanser hücrelerini değil aynı zamanda dokunduğu sağlıklı dokuları da etkiler. Dış radyasyonda, radyasyon yeterince odaklanamıyorsa, tümörün üstündeki veya bitişiğindeki sağlıklı doku zarar görebilir. Radyasyonun yan etkileri doza ve radyasyonun hedeflendiği vücut bölgesine bağlıdır.

• Cildinizin radyasyondan geçtiği bölge kızarır, ağrılı, kuru veya kaşıntılı olabilir. Etkisi güneş yanığı gibi değil. Bu etkiler şiddetli olsa da, genellikle kalıcı değildir. Bununla birlikte, bu bölgedeki cilt kalıcı olarak koyulaşabilir. İç organlar, kemikler ve diğer dokular da zarar görebilir. Bu komplikasyonları önlemek için iç radyasyon geliştirildi.
• Radyasyon tedavisi sırasında kendinizi çok yorgun hissedebilirsiniz.
• Mesane kanseri için gerekli olan pelvise radyasyon, kemik iliğinde kan hücrelerinin üretimini etkileyebilir. Sık görülen etkiler arasında aşırı yorgunluk, enfeksiyonlara duyarlılık artışı ve kolay morarma veya kanama sayılabilir.
• Pelvise radyasyon ayrıca mide bulantısına, rektal tahrişe, bağırsak hareketlerinde değişikliklere ve dışkıda kanın yanı sıra idrar sorunlarına ve kadınlarda vajinal kuruluk ve erkeklerde iktidarsızlık gibi cinsel sorunlara neden olabilir. Bu tür problemler tedavinin başlamasından kısa bir süre sonra ortaya çıkar veya radyasyon tedavileri tamamlandıktan bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Mesane Kanseri Tedavisinde Kemoterapi, İmmünoterapi ve Biyolojik Tedavinin Rolleri Nelerdir?

Kemoterapi

Kemoterapi, kanseri öldürmek için güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Mesane kanserinde kemoterapi tek başına veya cerrahi veya radyasyon tedavisi ile veya her ikisi ile verilebilir. Diğer tedavilerden önce veya sonra verilebilir. Kemoterapi genellikle bir doktor ofisinde veya ayakta tedavi kliniğinde verilebilir, ancak hastanede kalması gerekebilir

• Aşamalar T _a, T ₁ ve CIS mesane kanseri, intravezikal kemoterapi ile tedavi edilebilir; bu, tedavilerin doğrudan mesaneye yerleştirilmesi anlamına gelir. Tümörün çıkarılmasından sonra, bir veya daha fazla sıvı ilaç, kateter adı verilen ince, plastik bir tüp vasıtasıyla mesaneye verilir. İlaçlar mesanede birkaç saat kalır ve daha sonra sık sık idrara çıkma ile boşaltılır. Bu genellikle ameliyattan sonra mesanede yüzen olabilecek herhangi bir kanser hücresinin öldürülmesine yardımcı olmak için mümkünse mesane kanserinin teşhisi ve giderilmesi için yapılır. Cerrahi bulgular ve patolojiye bağlı olarak, bu tedavi birkaç hafta boyunca haftada bir kez tekrarlanabilir.
• Mesaneye, lenf bezlerine veya diğer organlara derinlemesine giren kanser sistemik veya intravenöz kemoterapi gerektirir. Kansere karşı savaşan ilaçlar, damar yoluyla kan dolaşımına enjekte edilir. Bu yolla, ilaçlar vücudun hemen her yerine girer ve ideal olarak kanser hücrelerini nerede olursa olsun öldürebilir.

Kemoterapi yan etkileri hangi ilaçları aldığınıza ve ilaçların nasıl verildiğine bağlıdır. Bu etkilerin bazılarını kontrol etmek için daha yeni ilaçlar geliştirilmiştir. Sistemik kemoterapi genellikle tıbbi onkolog denilen bir uzman tarafından reçete edilir ve denetlenir.

• Yan etkilerin şiddeti kişiden kişiye değişir. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bazı insanlar kemoterapiyi diğerlerinden çok daha iyi tolere eder.
• Sistemik kemoterapinin en sık görülen yan etkilerinden bazıları mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, saç dökülmesi, ağzın içinde veya sindirim sisteminde yaralar, yorgunluk hissetme veya enerji eksikliği (anemi nedeniyle, düşük kırmızıdır) kan hücresi sayımı), enfeksiyona duyarlılığı arttırılmış (düşük beyaz kan hücresi sayısından dolayı) ve kolay morarma veya kanama (düşük trombosit sayısından dolayı). Ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma meydana gelebilir. Onkoloğunuza, beklemeniz gereken spesifik etkileri sorun.
• Bu yan etkiler neredeyse her zaman geçicidir ve kemoterapi sona erdiğinde kaybolur.
• Yapılan birçok çalışma intravezikal kemoterapinin, yüzeysel mesane kanserlerinin rekürrens oranını kısa süreli olarak azaltmada etkili olduğunu göstermiştir.
• Mitomisin gibi intravesikal kemoterapi, tümörün sistoskopi ile çıkarılmasından hemen sonra mesanede tek bir doz halinde verilir.
• İntravesikal kemoterapi, mesane veya böbrekleri tahriş edebilir.
• İntravesikal kemoterapi, mesanenin kas duvarına zaten nüfuz etmiş veya lenf bezlerine veya diğer organlara yayılmış mesane kanserine karşı etkili değildir.

İmmünoterapi veya Biyolojik Tedavi

Biyolojik terapi, vücudun kanserle savaşma konusundaki doğal yeteneğinden yararlanır.

• Bağışıklık sisteminiz, hem kanda bulunan ve hem de anormal hücreler (yani, kanser hücreleri) gibi "istilacılara" karşı çalışmak üzere dokularda hareket edebilen, lenfosit tipleri adı verilen spesifik hücreleri yönlendirir ve antikorları çağırır.
• Bazen, bağışıklık sistemi çok agresif kanser hücreleri tarafından boğulur.
• Biyolojik terapi veya immünoterapi, bağışıklık sisteminin kansere karşı mücadelesinde desteklenmesine yardımcı olur.
• Biyolojik terapi tipik olarak sadece T _a, T ₁ ve CIS mesane kanserlerinin aşamalarında verilir.
• Mesane kanserinde yaygın olarak kullanılan bir immünoterapi veya biyolojik tedavi intravezikal BCG tedavisidir.
• Zayıflatılmış veya zayıflamış bir inek TBM (tüberküloz) bakteri (değiştirilmiş Mycobacterium içeren) BCG içeren bir sıvı, idrar yolundan geçen ince bir kateter yoluyla mesaneye verilir.
• Akışkandaki Mycobacterium, bağışıklık sistemini kanserle savaşan maddeler üretmek için uyarır.
• Solüsyon birkaç saat boyunca mesanede tutulur ve daha sonra tuvalette güvenli bir şekilde idrara çıkarılabilir, daha sonra tuvaleti ağartıcı ile yıkayıp temizleyebilir. Bu tedavi 6 hafta boyunca her hafta tekrarlanır ve birkaç ay boyunca çeşitli zamanlarda veya bazı durumlarda daha da uzun süre tekrarlanır. Araştırmacılar hala bu tedaviler için en uygun süreyi belirlemek için çalışmaktadır. Zamanla, tedaviler daha az sıklıkta gerekli olabilir.
• BCG, mesaneyi tahriş edebilir ve mesanede küçük kanamaya neden olabilir. Kanama idrarda tipik olarak görünmez. İdrar yaparken normalden daha sık idrara çıkma, acı ya da yanma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Diğer yan etkiler mide bulantısı, düşük dereceli ateş ve titremedir. Bunlara bağışıklık sisteminin uyarılması neden olur. Bu etkiler neredeyse her zaman geçicidir.
• Nadiren, intravezikal BCG kullanımı, bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyonla ilişkilendirilebilir ve bu, prostatı etkileyebilir veya kanın diğer bölgelerine kan akımı yoluyla yayılabilir. BCG tedavisinden sonra yüksek ateşiniz ve / veya kalıcı ateşiniz varsa doktorunuza bildirmelisiniz.

Hangi Tip Cerrahi Tedavi Mesane Kanseri?

Mesane kanseri için en yaygın kullanılan tedavi cerrahidir. Mesane kanserinin tüm tipleri ve evrelerinde kullanılır. Birkaç farklı ameliyat türü kullanılır. Her hangi bir durumda kullanılan tip, büyük ölçüde tümörün evresine bağlıdır. Günümüzde yaygın kabul görmemiş birçok cerrahi prosedür mevcuttur. Bunu yapmak zor olabilir ve iyi sonuçlar en iyi yılda bu ameliyatların çoğunu yapanlar tarafından yapılabilir. Ameliyat türleri aşağıdaki gibidir:

• Yerleşimli transüretral rezeksiyon: Bu operasyonda, üretra içinden ve mesaneye bir alet (rezektoskop) yerleştirilir. Aletin ucundaki küçük bir tel halkası daha sonra tümörü keserek ya da elektrik akımı ile yakarak giderir (doygunluk). Bu genellikle mesane kanserinin ilk tanısı için ve evre Ta ve T1 kanserlerinin tedavisi için gerçekleştirilir. Cerrahınız, TURBT'den sonra, rezeksiyondan sonra mesanede yüzen kanser hücrelerinin mesaneye takılması ve mesane kanserinin tekrarlanmasına neden olması için bir doz intravezikal mitomisin uygulayabilir. Genellikle, transüretral rezeksiyondan sonra, mesane kanserinin derecesine ve evresine bağlı olarak mesane kanserinin tedavisine yardımcı olmak için ilave tedavi (örneğin intravezikal tedavi) yapılır.
• Radikal sistektomi: Bu operasyonda, tüm mesanenin yanı sıra çevre lenf bezleri ve mesaneye bitişik kanser yapabilecek diğer yapıları kaldırılır. Bu genellikle, en azından mesane duvarının kas katmanına istila etmiş kanserler için veya mesanenin çoğunu aşan veya daha konservatif tedavilere cevap veremeyen daha yüzeysel kanserler için gerçekleştirilir. Zaman zaman, ciddi idrar semptomlarını gidermek için mesane çıkarılır.
• Mesaneyi perine bağlayan tüp olan üretranın kanserle ilgisi varsa, radikal sistektomi ve üretrektomi (sistoüretrektomi) olarak bilinen mesanenin yanı sıra üretranın çıkarılması gerekebilir.
• Segmental veya parsiyel sistektomi: Bu operasyonda mesanenin bir kısmı çıkarılır. Bu genellikle mesane duvarını istila eden ancak mesanenin küçük bir alanıyla sınırlı olan ve mesanenin dışına yayılmayan soliter düşük dereceli tümörler için gerçekleştirilir.

Adından da anlaşılacağı gibi, radikal sistektomi büyük cerrahidir. Sadece mesanenin tamamı değil, diğer yapılar da uzaklaştırılır.

• Erkeklerde, prostat ve seminal veziküller uzaklaştırılır. (Seminal veziküller ejakülatın bir parçası olan sıvı içeren küçük yapılardır.) Bu işlem durdurma, spermin ve spermin, boşaldığınızda, kuru ejakülat adı verilen şekilde çıkmasını önler. Ereksiyona neden olan penise giden sinirler, erektil disfonksiyona neden olan ameliyattan da etkilenebilir.
• Kadınlarda, rahim (uterus), yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmı kaldırılır. Bu, adet görmeyi kalıcı olarak durdurur ve artık hamile kalamazsınız. Operasyon ayrıca cinsel ve idrar fonksiyonlarını da etkileyebilir.
• Mesanenin çıkarılması karmaşıktır çünkü idrarın depolanması ve vücuttan ayrılması için yeni bir yol oluşturulmasını gerektirir. Yapılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Bazı insanlar sürekli olmayan idrar derivasyon denilen idrar toplamak için vücudun dışında bir çanta giyerler. Diğerlerinde kıta idrar sapması olarak bilinen idrar toplamak için vücudun içinde küçük bir kese vardır. Kese, genellikle bağırsağın küçük bir parçasından bir cerrah tarafından yapılır. Torba ve cilt arasındaki bağlantı, torbayı boşaltmak için küçük bir kateterle (içi boş tüp) kateterleştirilebilir. Diğerlerinde, idrar yoluna dikilmiş bağırsaktan yeni bir mesane yapılabilir (neo-mesane), ve biri mesaneyi boşaltmak için abdominal basıncı artırarak veya idrar başına kateterleştirmeyi boşaltarak,
• Tarihsel olarak üreterler, böbrekleri boşaltan tüpler, kolona bağlandı ve biri hem idrarı hem de dışkıyı boşaltacaktı. Bu prosedür, üreterin kolona dikildiği alanın yakınında kanser gelişimi riski ile ilişkiliydi, bu nedenle bugün ABD'de nadiren kullanılıyor, ancak hala az gelişmiş ülkelerde de kullanılabilir.
• Cerrahlar ve tıbbi onkologlar radikal sistektomiden kaçınmanın yollarını bulmak için birlikte çalışıyorlar. Kemoterapi ve radyasyon terapisi kombinasyonu, bazı hastaların mesanelerini korumalarına izin verebilir; bununla birlikte, tedavinin toksisitesi, idrardaki şiddetli boşalma semptomları, sıklığı, aciliyeti, ağrısı ve kanı nedeniyle mesanenin daha sonraki bir tarihte çıkarılmasını gerektiren birçok hasta ile önemlidir.

Üroloğunuz mesane kanserinize tedavi olarak ameliyat önerdiğinde, sahip olacağınız ameliyat tipini ve ameliyatın yaşamınız üzerindeki etkilerini anladığınızdan emin olun.

Cerrah, tüm kanserin operasyon tarafından alındığına inansa bile, mesane kanseri nedeniyle ameliyat geçiren birçok kişi ameliyattan sonra kemoterapi alır. Bu "adjuvan" (veya "ek olarak") kemoterapisi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek ve iyileşme şansını artırmak için tasarlanmıştır.

Bazı hastalar radikal sistektomi öncesi kemoterapi alabilirler. Buna "neoadjuvan" kemoterapisi denir ve cerrahınız ve onkologunuz tarafından önerilebilir. Neoadjuvan kemoterapi, vücudun diğer bölümlerine yayılmış olan mikroskobik kanser hücrelerini öldürebilir ve ayrıca ameliyattan önce mesanenizdeki tümörü küçültebilir.

• Radikal sistektominizle birlikte kemoterapiye ihtiyaç duyulduğuna karar verilirse, ameliyat öncesi neoadjuvan veya ameliyat sonrası adjuvan kemoterapi seçilmesi kararı hasta, tıbbi onkolog ve ürolojik onkolog tarafından duruma göre yapılacaktır. .

Mesane Kanserini Tedavi Eden Diğer Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Mesane kanseri nispeten yüksek nüks oranına sahiptir. Araştırmacılar yinelenmeyi önlemenin yollarını keşfetmeye çalışıyor. Yaygın olarak test edilmiş olan bir strateji kemoprevensiyondur.

• Buradaki fikir, güvenli olan ve eğer varsa, yan etkileri az olan, ancak mesanenin ortamını değiştirmede aktif olan, böylece başka bir kanserin bu kadar kolay gelişemeyeceği bir ajan kullanmaktır.
• Kimyasal koruyucu olarak en yaygın şekilde test edilen ajanlar, vitaminler ve bazı nispeten güvenli ilaçlardır.
• Mesane kanserinin tekrarlanmasının önlenmesinde henüz hiçbir ajanın geniş çapta çalıştığı gösterilmemiştir.

Halen incelenmekte olan mesane kanseri için başka bir tedaviye PDT veya fotodinamik tedavi denir. Bu tedavi, tümörleri yok etmek için özel bir lazer ışığı kullanır.

• Tedaviden önceki birkaç gün boyunca, tümör hücrelerini bu ışığa duyarlı hale getiren bir madde verilir. Madde kan dolaşımınıza bir damar yoluyla verilir. Daha sonra mesaneye gider ve tümörde toplanır.
• Işık kaynağı daha sonra mesaneye üretra yoluyla sokulur ve ışık daha sonra tümöre yöneliktir ve tümör hücrelerini tahrip edebilir.
• Bu tedavinin avantajı, etrafındaki sağlıklı dokuları değil sadece tümör hücrelerini öldürmesidir. Dezavantajı, yalnızca mesane duvarına veya diğer organlara derinden istila etmemiş tümörler için işe yaramasıdır. Bu tedavi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu merkezde hazır değildir ve yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Mesane Kanseri Tedavisi Sonrası Takip Ne Zaman Gereklidir?

Tedavinizi tamamladıktan sonra, tedavinizin kanserden kurtulmada ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için bir dizi testten geçeceksiniz.

• Sonuçlar kalan kanseri gösteriyorsa, ürolojik onkoloğunuz daha ileri tedavi önerecektir.
• Sonuçlar kalan kanser göstermiyorsa, takip ziyaretleri için bir program önerecektir. Bu ziyaretler kanserin geri dönüp dönmediğini görmek için yapılan testleri içerecektir. Tedaviden sonra kanserin tekrar oluşması riski nedeniyle ilk başta sık görülürler.
• Hala doğal mesaneniz varsa, takip aralık sistoskopi ve idrar testlerini içerecektir.
• Radikal sistektomi geçirdiyseniz, takipte göğsünüz ve karnınızın görüntüleme testleri yer alır.

Mesane Kanserini Önlemek Mümkün Mü?

Mesane kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, risk faktörlerinizi azaltabilirsiniz.

• Sigara içersen, bırak. Bununla birlikte, mesane kanseri riski azalmaz.
• İşyerinde kimyasal maddelere karşı güvenli olmayan tehlikelerden kaçının. Çalışmanız kimyasal maddeler içeriyorsa, korunmadığınızdan emin olun.

Bol miktarda sıvı içmek, mesanede kansere neden olan herhangi bir maddeyi seyreltebilir ve zarar vermeden önce onları yıkamak için yardımcı olabilir.

Mesane Kanseri Prognozu Nedir? Mesane Kanseri Nüksü Ne Kadar Yaygındır?

Mesane kanseri olan insanlar için görünüm, tanı sırasındaki kanser aşamasına bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir.

• Yüzeyel mesane kanseri nedeniyle tedavi edilen kişilerin yaklaşık% 90'ı (Ta, T1, CIS) tedaviden sonra en az beş yıl hayatta kalır.
• Diğer organlara yayılan metastatik mesane kanseri hastalarının ortalama yaşam süresi 12 ila 18 aydır. Bazıları bundan daha uzun, bazıları bundan daha az yaşar. Tarihsel olarak tedaviye yanıt veren çoğu hastanın tedavi etmediklerinden daha uzun yaşadığı belirtilmiştir.
• Tekrarlayan kanser, ileri evre mesane kanserli hastalarda daha agresif bir tip ve uzun süreli sağkalım için kötü bir görünüme işaret eder. Tekrarlayan düşük dereceli yüzeyel mesane kanseri, bir hastanın doktorun dikkatine tekrarlayan semptomlar veya problemler getirmemesi ve invazif mesane kanseri haline gelmesi gibi ihmal edilmediği sürece nadiren hayati tehlike oluşturur.